Ortopédia-Line

Korektívna osteotómia

Ďalšie údaje:

synonymum

definícia

Korektívna osteotómia sa považuje za prítomnosť posunutie rôznych kĺbov, uvoľnenie jedného alebo viacerých kostných spojení od seba, korekcia odchýlených osí a opätovné spojenie kostných spojení.

oblasti použitia

Opätovné umiestnenie osteotómií sa vykonáva vždy, keď to bude významné Posuny osi a posunutie v rôznych kĺby skeletu a ortopedicko-technickej korekcie vo forme dlahy alebo vložky do topánok bol neúspešný. Indikácia niekedy komplikovanej operácie sa uskutoční iba vtedy, ak existujú sprievodné sťažnosti pacienta, napr. ďalekosiahle zlé držanie tela alebo obmedzenia pri chôdzi, sedení a ľahnutí. Indikácia pre takúto operáciu môže byť navyše nadmerným utrpením zo strany pacienta.

tam kosť sú rigidné v zdravom stave, nevyrovnanie je spôsobené iba nepravidelným opotrebením susedného kĺbu. Zaklepať kolená napr. len príde, keď vo vnútri Kolenný kĺb medzery príliš ďaleko a na vonkajšej strane je zvýšený tlak. Os nohy je preto príliš veľká.

Ošetrenie osteotómie sa vykonáva iba vtedy, ak sa vyskytujú veľké zmeny kĺbov a sprievodných malózií. Vo väčšine prípadov tieto nezrovnalosti vznikli v priebehu rokov a stále viac viedli k obmedzeniu postihnutej osoby v jej každodennom živote a vo svojich pohyboch. Konverzné osteotómie sú najbežnejšie na bedro, na koleno ako aj prsty vykonané.

diagnóza

Indikácia pre implementáciu poskytuje ortopéd, Spytovaním najprv zisťuje, ako dlho už existuje určité nevyrovnanie a aké neoperačné opatrenia už boli prijaté (nosenie vložiek atď.). dĺžok.

Aby ste vždy získali objektívny dojem z stavu kostí röntgenové lúče zodpovedajúcich kĺbov a kostí, väčšinou v dvoch rovinách. Pomocou týchto rôntgenových snímok, v ktorých sú tiež nakreslené uhly a osi, môže ortopedický chirurg naplánovať operáciu vopred. Po každej indikácii je pacient podrobne informovaný a informuje o tom Vedľajšie účinky a riziká zahŕňa úpravu osteotómie. Konverzné osteotómie sa zvyčajne uskutočňujú v jednej operácii. V prípade zložitých nevyrovnaní však môže byť potrebné vykonať tzv Externý fixátor musí byť pripojený. Jedná sa o kovové tyče, ktoré sú pripevnené zvonku tela a sú spojené s kosťou alebo kĺbom cez malé otvory krížovým vystužením. Po niekoľkých týždňoch sa uskutoční druhá operácia, pri ktorej sa rám a priečne výstuhy opäť odstránia.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

domáce ošetrovanie

Krátko po chirurgia určite by mal byť postihnutý kĺb ušetril a zatiaľ imobilizovaných dokiaľ nie sú novo spojené konce kosti opäť v pevnom stave. Táto doba odpočinku sa môže líšiť v závislosti od kĺbu a vykonanej operácie 6-12 týždňov posledný. Je to potrebné pravidelne röntgenové lúče operovaného kĺbu, aby sa monitoroval proces hojenia a aby sa v prípade potreby umožnilo zasiahnuť znova.

Šance na úspech

Šance na úspech sa značne líšia v závislosti od postihnutého kĺbu a vykonanej operácie. The at Chrániče kolien alebo bedier TEP Oprava osí a dĺžok, ktoré sa vykonávajú súčasne, sa obyčajne koriguje bez akýchkoľvek komplikácií a netreba ho ďalej opravovať. Malo by sa však poznamenať, že jednostranné operácie TEP často vedú k a Nesprávne načítanie druhej časti tela, čo môže tiež viesť k nesprávnym zarovnaniam. Z tohto dôvodu roky po implantácii TEP bedrového alebo kolenného kĺbu sa obvykle opačná strana používa. Šanca na úspech s Osteotómia hallux valgus je menej úspešný. Pacientom často záleží po operácii často niekoľko mesiacov, kým môžu znova správne chodiť. Ak je stále nesprávne zaťaženie, hallux valgus sa môže znovu vyvinúť. Okrem toho sa kosti odstránia po osteotómii na špičke prsta, čo vedie k a Skrátenie špičky a môže viesť k nestabilite pri chôdzi a státí. Pooperačná kariéra sa nakoniec považuje za špeciálnu bolestivý popísané pacientom.

Zmena polohy osteotómie bedra

Korekčná operácia v bedro sa vykonáva pomerne zriedka samostatne. Táto operácia sa vykonáva iba vtedy, keď je stehno veľmi nesprávne zarovnané. Konverzné osteotómie sú však oveľa bežnejšie implantácie jeden Celková náhrada bedrového kĺbu vykonané. Ak dôjde k jednej prestávke Femorálny krk po páde alebo zničení kĺbov Artróza bedra môže sa vykonať indikácia implantácie bedrového kĺbu. Počas tejto operácie sa korekcie osí a korekcie dĺžok nôh uskutočňujú takmer vo všetkých prípadoch po vložení materiálu protézy. Existujú dva hlavné dôvody: na jednej strane môžete Rozdiely dĺžky nôhktoré mohli viesť u pacienta k zlým držaním tela po celé roky, je možné pomerne ľahko korigovať (náhrada bedrového kĺbu je iba mierne korigovaná alebo upravená tak, aby os nohy bola opäť v poriadku) Os nohy a dĺžka nohy sa znovu nastavia. Týmto postupom osteosyntézy sa môžu osi posunúť až o niekoľko cm doľava alebo doprava a podľa toho sa môžu korigovať dĺžky nôh.

Repozícia osteotómie kolena

Tiež na koleno je to tak, že operatívna osteotómia sa musí vykonať iba v prípade závažných podvádzaní. Väčšinou však po implantácii Celková výmena kolenav ktorých je možné (musia) korigovať osi a dĺžku nohy. Nemalo by sa zabúdať na to, že v prípade vážneho nevyrovnania sa nevyhnutne a artróza je prítomný v zodpovedajúcom kĺbe, takže v závažných prípadoch je takmer vždy potrebné vložiť endoprotézu.

Ďalšie údaje:

Okrem nesprávneho vyrovnania kĺbov, ku ktorému došlo v priebehu rokov, sú vrodené nesprávne vyrovnanie kĺbov tiež indikáciou pre konverznú osteotómiu. Mierne korekcie osi napríklad po závažných zlomeninách kostí sú však bežné.

Korektívna osteotómia dolnej časti nohy

Oprava osteotómie v oblasti dolnej časti nohy sa vždy považuje za metódu operatívnej terapie, ak je korekcia deformít dolných končatín (Ak existuje/ Zaklepať kolená kvôli nerovnomerne zahojeným zlomeninám kostí alebo vrodeným nesprávnym funkciám).

Nesprávne vyrovnanie osí, ktoré existuje dlhšie, môže viesť k nesprávnemu zaťaženiu kolenného kĺbu, ktoré sa v priebehu Kolenná chrupavka a tým bolestivé Osteoartróza kolena byť schopný viesť.
Na zabránenie alebo oneskorenie umelej náhrady kolenného kĺbu v pokročilom štádiu osteoartritídy je možné vykonať konverznú osteotómiu. Oprava zrazených kolien alebo predkloňte nohy ako voliteľné.

Počas operácie, ktorá sa uskutočňuje v celkovej anestézii, Holenná kosť Rezajte v blízkosti kolenného kĺbu naprieč k opačnému okraju kosti a rozviňte sa v ďalšom kroku, kým sa nedosiahne požadovaná alebo vypočítaná poloha osi. Táto poloha sa potom zafixuje skrutkami a doskami av prípade potreby sa medzera na píly vyplní vlastným materiálom kosti (väčšinou z iliakálneho hrebeňa) naplnený.
Po operácii môže byť obsluhovaná noha zaťažená iba čiastočne po dobu asi 6 týždňov, kovová platňa sa odstráni asi po roku.

Zmena osteotómie prstov na nohách

Vykoná sa korekcia osí prstov na nohách často vykonané. Dôvody sú väčšinou tzv Kladivkový prst (Hallux valgus), pri ktorej dochádza k deformácii palca v tvare písmena c. Dôvodmi sú často topánky, ktoré sa v detstve nosili príliš malé. S pokročilým hallux valgus sa pacienti zvyčajne sťažujú na jeden nestálosť pri behu celú nohu ďalej bolesť pri pohybe. Je to spôsobené skutočnosťou, že vždy dochádza aj k nevyrovnaniu kĺbu artritické opotrebenie sú spojené.
K rozhodnutiu o osteotómii chodidla na nohách často prispievajú aj kozmetické dôvody. Počas operácie, ktorá sa uskutočnila v roku 2007 celkové anestetikum V prípade, že sa uskutočňuje, sú dve kosti špičky oddelené v mieste spojovacieho kĺbu. V priebehu času a progresie deformity sa konce kostí prispôsobili deformácii a koncové okraje kostí sa „krútili“. Tieto krivé miesta sa narovnajú pílou tak, že obidve kosti sú opäť navzájom rovno. Potom sa špička privedie späť do priamej polohy ako celku. drôty sú zavedené, aby sa zaistilo, že špička je stále nestabilná. Potom sa rany uzavrú. Drôty sa odstránia po niekoľkých týždňoch, keď sa nové konce kosti spoja so spojom.

Zmena osteotómie čeľuste

Konverznou osteotómiou čeľuste sa rozumie operatívna zmena v polohovom vzťahu dolnej a hornej čeľuste, pričom buď iba jedna časť čeľuste (dolná alebo horná čeľusť) alebo sa zmení poloha oboch častí čeľuste.
Konverzná osteotómia sa môže vždy považovať za chirurgicko-terapeutický postup, ak má postihnutá osoba výrazný prejav Vyrovnanie čeľuste prítomný (dysgnatia; čeľuste a zuby sa odchyľujú od normy: napr. otvorené sústo, predkus atď.), ktoré nemožno napraviť konvenčnými ortodontickými opatreniami.
Chirurgický zákrok zvyčajne ide jeden ortodontická prípravná fáza 6-18 mesiacov vopred, rovnako ako odstránenie všetkých zubov múdrosti. Korektívna osteotómia sám je v celkové anestetikum vykonáva sa a je sprevádzaný pobytom niekoľkých dní na stanici.
Aby sa zmenila poloha dolnej a / alebo hornej čeľuste, musia sa najprv počas operácie oddeliť od lebky tváre, aby sa potom znova upevnili v požadovanej polohe pomocou skrutiek a dosiek.
Po operácii sa zvyčajne uskutoční ďalšia ortodontická fáza liečby, ktorá sa používa na jemné doladenie polohy zubov. Aby sa nakoniec dosiahla trvalo zabezpečená poloha zubov a čeľustí, takzvané príchytky (drôty) prilepené k zadnej časti horných a dolných rezákov.
Po vyliečení kosti sa skrutky a platne odstránia ďalším chirurgickým zákrokom.

zhrnutie

Reverzné osteotómie sú Korekčné operácie kĺbov v kostre, čo môže byť potrebné, ak technické ortopedické opatrenia, ako sú vložky, neprinášajú žiadne zlepšenie, alebo ak sú nesprávne zarovnania natoľko závažné, že sa zatvárajú bolesť a silným zhoršenie pacienta. Najbežnejšie premiestnené osteotómie palca na nohách (Hallux valgus) a ako súčasť a Implantácia TEP bedra alebo kolena.

Konverzné osteotómie sa spravidla uskutočňujú takým spôsobom, že nesprávne zarovnané kosti sa navzájom oddeľujú v jednom kíbe. Šikmé hrany spôsobené nesprávnym zarovnaním sa narovnajú pílou a nové okraje pántu sa znova spoja. Potom musí škára pre 6-12 týždňov byť imobilizovaný. Zhromaždenie nákladu by malo byť vykonávané pomaly. Indikácia osteotómie sa uskutočňuje pomocou Meranie osi a uhla umiestnené na pacientovi.

Ďalej vhodné röntgenové lúče v ktorej sú osi, ktoré sa majú opraviť, znovu vtiahnuté. Korekčné osteotómie sa vo väčšine prípadov vykonávajú jednorazovo. Závažné chyby však často vyžadujú dva zásahy. Prvý postup je tzv fixátor pripevnené zvonka k vonkajšej časti nohy, čo by malo viesť k zvýšenej stabilite novovytvorenej osi. Tieto kovové tyče sa potom nechajú niekoľko týždňov a potom sa v druhej operácii znova vyberú. Po konverznej osteotómii je potrebné skontrolovať priebeh a potrebu korekčného chirurgického zákroku pomocou kontrolného röntgenového žiarenia. Šance na úspech osteotómia úprav sa veľmi líši. Osteotómia hallux valgus sa považuje za namáhavejšiu, zatiaľ čo osteotómie po implantácii TEP sú menej problematické.