Viacnásobné zlyhanie orgánov

definícia

Multi-orgánové zlyhanie (MOV) je súčasné alebo rýchle zlyhanie niekoľkých životne dôležitých orgánov. Ide o akútne život ohrozujúcu situáciu, obzvlášť postihnuté sú obličky, pečeň a pľúca.

Okrem zlyhania viacerých orgánov existuje aj takzvaný syndróm viacnásobnej orgánovej dysfunkcie (MODS), v ktorom existuje obmedzenie, ale nie úplné zlyhanie, niekoľkých funkcií orgánov.

príčiny

Viacnásobné zlyhanie orgánov môže mať mnoho rôznych príčin. Najčastejšími príčinami sú otrava krvi spôsobená baktériami, takzvaná sepsa, ako aj viacnásobná trauma spôsobená nehodami, pri ktorých je súčasne poškodených niekoľko častí tela alebo orgánov.

Ďalším dôvodom môže byť alergická reakcia, ktorá môže viesť k anafylaktickému šoku.

Srdcové zlyhanie môže tiež spôsobiť zlyhanie viacerých orgánov, pretože srdce často nie je schopné poskytnúť množstvo krvi, ktoré telo potrebuje.

Uvedené príčiny vedú k šoku.V prípade nárazu je obeh tela ochrnutý, takže prívod kyslíka do tkanív orgánov cez krvný obeh už nie je zabezpečený (Prečítajte si tiež: Príznaky šoku).

Ďalšími dôvodmi zlyhania viacerých orgánov sú rakovina, staroba a závislosť od alkoholu.

Reťazová reakcia sa často vyskytuje pri viacnásobnom zlyhaní orgánov, pričom zlyhanie jedného orgánu vedie k zlyhaniu iného orgánu atď.

Otrava sepsou / krvou

Sepsa je komplexná, systémová zápalová reakcia vyvolaná baktériami cirkulujúcimi v krvi alebo zriedkavejšie plesňami. Je bežnou príčinou zlyhania viacerých orgánov a je život ohrozujúcou situáciou.

Prečítajte si o tom viac na hlavnej stránke: Otrava krvi

Sepsa je vyvolaná infekciou, ale nesprávne smerovanie imunitného systému na infekciu je zodpovedné za priebeh ochorenia a výsledné zlyhanie funkcií orgánov.

Znaky sepsy môžu byť veľmi variabilné v závislosti od zapojenia orgánov. Často človek nájde horúčku, narušené vedomie, zvýšený pulz a zimnicu. Môže tiež ísť do septického šoku, ktorý je tiež spojený s nízkym krvným tlakom. To ochromuje krvný obeh tela a orgány nemôžu byť dostatočne zásobené krvou a kyslíkom.

Prečítajte si viac o týchto témach: Príznaky otravy krvi a liečba otravy krvi

V zásade akákoľvek infekcia, napr. Pneumónia, infekcia močových ciest alebo absces môžu viesť k sepsi.

Sepsa je naliehavá udalosť a musí sa liečiť okamžite. Je dôležité nájsť miesto a pôvodcu infekcie, aby bolo možné túto liečbu špecificky liečiť antibiotikami.

Konzumácia alkoholu

Častá konzumácia alkoholu vo veľkých množstvách môže tiež viesť k viacnásobnému zlyhaniu orgánov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Dôsledky konzumácie alkoholu

Ako detoxikačný orgán je zneužívanie alkoholu obzvlášť poškodené pečeň. Pečeňové tkanivo sa prerobí a to postupne vedie k strate funkcie (pečeňová nedostatočnosť) až do úplného zlyhania pečene. Faktory zrážanlivosti sa tiež vytvárajú v pečeni. Ak to chýba, zvyšuje sa tendencia ku krvácaniu. Aj malé zranenia môžu byť potom nebezpečné a väčšie môžu viesť k rýchlejšiemu krvácaniu.

Ďalej sú postihnuté srdce a mozog, ktoré môžu byť nezvratne poškodené pravidelnou konzumáciou alkoholu.

rakovina

skutočná príčina smrti ak máte rakovinu často Viacnásobné zlyhanie orgánov, Rakovinové bunky množite nekontrolovateľne a postihnuté orgány môžu postupne prestať plniť svoju funkciu, až kým nebudú konečne úplné zlyhanie, Príkladmi sú rakovina pľúc alebo rakovina pečene.

Túto vlastnosť má aj veľa druhov rakoviny metastázy aby sa utvorili, t. j. aby napadli iné orgány, ako sú orgány ich pôvodu. Napríklad rakovina hrubého čreva primárne metastázuje do pečene a pľúc a rakovina pľúc do mozgu, pečene a kostí. To vedie k aktuálnemu stavu Porucha viacerých orgánov.

diagnóza

V závislosti od toho, ktoré orgány sú postihnuté, existujú rôzne znakypotvrdenie diagnózy zlyhania viacerých orgánov. Je dôležité, aby najmenej dva orgány súčasne alebo zlyhajú v rýchlom slede.

Keďže zlyhanie viacerých orgánov je väčšinou dôsledkom vážnej choroby alebo vážnej nehody, prijatie pacienta na a Jednotka intenzívnej starostlivosti Ak je to potrebné, často sa tam tiež diagnostikuje. Tu môžete ísť špeciálna technika a vyškolený personál strata funkcie orgánu sa často dá rýchlo rozpoznať a liečiť.

Sprievodné príznaky

Existujú žiadne typické príznaky pri zlyhaní viacerých orgánov, pretože to závisí od toho, ktoré orgány sú postihnuté, rôzne efekty môžu mať. Otrava krvi (sepsa), častá príčina, je spojená s horúčkou, zníženým vedomím a vysokým pulzom, ale aj tu sa príznaky môžu meniť.

Hepatálna nedostatočnosť ukazuje prostredníctvom žltačka, Poruchy zrážanlivosti a Poškodené vedomie.

Poškodenie pľúc a rýchlejšie dýchanie, Dýchavičnosť a modrastú farbu kože a slizníc (cyanóza).

akútne zlyhanie obličiek podľa Skladovanie vody v pľúcach a mozgu, vysoký krvný tlak, rovnako ako krv v moči a malé množstvo moču.

Pacient so zlyhaním viacerých orgánov často prichádza do šoku, napríklad v dôsledku vysokej straty krvi alebo sepsy. Príznaky šoku pozostáva z poklesu krvného tlaku a zvýšenia srdcovej frekvencie. V dôsledku toho je nebezpečenstvo prísun krvi a kyslíka do orgánov, čo tiež podporuje zlyhanie orgánov.

Liečba / terapia

Terapia zlyhania viacerých orgánov závisí od toho, ktoré orgány sú postihnuté, a preto sa môže celkom líšiť.

V prípade nehody s viacnásobnou traumou, ktorá mohla spôsobiť zlyhanie funkcií orgánov, musia byť orgány pri svojej funkcii podporované. To je možné dosiahnuť pomocou strojov na jednotke intenzívnej starostlivosti. V prípade vážneho poškodenia môže byť potrebné, aby boli funkcie orgánov úplne prevzaté strojmi, napríklad strojom srdca a pľúc. Ako už názov napovedá, nahrádza funkciu čerpania srdca a funkciu pľúc.

Sepsa sa musí liečiť antibiotikami, pretože tu sú spúšťou baktérie. Pretože terapia sa musí začať čo najskôr, aby sa minimalizovalo ďalšie poškodenie, na začiatku sa používa širokospektrálne antibiotikum. Jeho účinok pokrýva široké spektrum baktérií. Pri cielenej terapii sa musí pomocou vyšetrení zistiť zameranie zápalu a presný patogén.

V niektorých prípadoch je pacient umiestnený v umelom kóme. Toto je robené, aby sa minimalizovalo zaťaženie tela a mozgu. V tomto stave sa spotrebúva menej kyslíka, čo je veľmi dôležité pre funkciu mozgu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Umelé kóma

kurz

Najbežnejšou príčinou zlyhania viacerých orgánov je otrava krvi (sepsa) alebo nehoda s viacnásobnou traumou, t. J. Niekoľko poškodených oblastí tela alebo orgánov. Potom v priebehu času to často príde k jednému Príznaky šokuvysoký srdcový rytmus (pulz) a nízky krvný tlak. To vedie k a Zrútenie cyklu.

V prípade zlyhania viacerých orgánov je dôležité, aby lekári konali rýchlo a rýchlo začali s liečbou. Predstavuje a vážna núdzová situácia pre telo a beh často fatálne napriek optimálnej liečbe.

Akútne zlyhanie obličiek

Akútne zlyhanie obličiek je náhle zlyhanie funkcie obličiek, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v prípade zlyhania viacerých orgánov. Najbežnejšou príčinou je jedna znížený prísun obličkových tekutín (Znížená perfúzia), Poškodenie priamo na obličkách napr. podľa infekcie, liečenie, nádory alebo Autoimunitné ochorenia alebo prerušenie odtoku z obličiek.

príznaky pre akútne zlyhanie obličiek sú jedno znížená produkcia moču a v niektorých prípadoch krv v moči. Pretože sa vylučuje menej tekutín, môže to viesť k usadeninám (opuch), sú ovplyvnené hlavne týmto pľúca a mozog, Vďaka tomu môžete Problémy s dýchaním a Poškodené vedomie nastať. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie.

Aby sa zabránilo trvalému poškodeniu obličiek, je potrebné rýchle objasnenie príznakov a následná liečba.

V prípade poruchy drenáže to možno eliminovať, v prípade iných príčin je možné liečiť iba príznaky.

Prostredníctvom a tvrdý kurz funkcia obličiek sa môže dočasne alebo natrvalo stratiť. V prípade dotknutej osoby to musí byť prostredníctvom a pravidelná dialýza byť vymenený.

Prognóza a pravdepodobnosť prežitia

Viacnásobné zlyhanie orgánov vedie k smrti v približne 50% prípadov, Šance sa líšia v závislosti od toho, ktoré orgány sú postihnuté. Ten životne dôležitý Obličky môžu byť nahradené strojom, Funkcie srdca a pľúc môžu byť prevzaté aj strojmi, ale je to tak iba dočasne je to možné.

Ak okrem zlyhania viacerých orgánov existuje aj infekcia, prognóza sa výrazne zhoršuje.

Čím skôr sa zistí zlyhanie orgánu a čím skôr sa začne vhodná terapia, tým väčšie sú šance na prežitie.