Výstupok z bedrovej chrbtice

úvod

Vypuknutie medzistavcových platničiek (Výstupok disku) je degeneratívny opotrebenie súvisiaceOchorenie chrbtice. Ako už názov napovedá, medzistavcový disk vyčnieva do miechového kanála. To môže mať za následok kompresiu Nervové vlákna alebo dokonca Časti miechy čo väčšinou vedie silná bolesť alebo dokonca neurologické príznaky má následky.

Výčnelok disku sa tiež často nazýva neúplný herniovaný disk určený. Na rozdiel od kompletného herniovaného disku (výhrez), ale vláknitý krúžok medzistavcových platničiek sa neroztrhne. Pre toto ochorenie existuje terapia zdĺhavý, ale vo väčšine prípadov vedie k Oslobodenie od sťažností, Chirurgický zákrok bude iba vzácny vykonané.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

V mnohých ohľadoch možno vyčnievajúci disk považovať za a prepress alebo jeden mierna forma herniovaného disku (výhrez) na zobrazenie ako. Ich príznaky sú podobné príznakom mierneho prolapsu disku. Malo by sa však tiež poznamenať, že existuje veľa prípadov vyčnievania medzistavcových platničiek úplne bez príznakov sú alebo len s mierne nepohodlie sprevádzané. Potom budete (Ak nejaký) sa často objavujú iba ako náhodné nálezy počas vyšetrovania inej choroby.

Ak sa vypuklý disk stane viditeľným, zvyčajne sa stane s ním dosť silná bolesť, V závislosti od výšky chrbtice, pri ktorej dochádza k vyčnievaniu, sa môžu rôzne nervové vlákna poškodiť, takže bolesť sa prejavuje v charakteristických oblastiach tela. Rovnako ako u iných častí chrbtice sa to dá urobiť na jednej strane Bolesť chrbta byť. Najmä pre bedrovú chrbticu (Bedrová chrbtica) sú Bolesť v zadku, nohy a Feet, ale najmä v predné a bočné stehná, ako aj ďalej Zadná časť chodidla, typické.

Okrem toho môžete neurologické príznaky vyskytujú sa v uvedených oblastiach tela. To sa počíta predovšetkým bezbolestné nepohodlie (paresthesia) a stuhnutosť klasickým príznakom vydutého disku. Tieto nepohodlie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Často a chvenie, „Mravec beží"Alebo svrbenie opísané.
Ak je choroba závažnejšia, môže v konečnom dôsledku tiež motorické poruchy s Pocit slabosti a rýchlejšie vyčerpanie svalov nôh prísť.

Všetky tieto príznaky sa môžu zvyšovať alebo znižovať v závislosti od aktuálneho stavu tela. Často je napríklad opísané zhoršenie symptómov v sklopenej polohe.

bolesť

Vypuknutý disk v bedrovej chrbtici je často úplne bezbolestný. Aj keď sa bolesť náhle objaví, po mnoho rokov často dochádza k bezbolestnému vypuknutiu medzistavcových platničiek. Ak sa však vydutie vytvorí veľmi rýchlo, môže byť sprevádzané silnou bolesťou, Najmä ak medzistavcové platničky sa vydúvajú v smere miechového kanálika a tlačia na nervové vlákna, môže to viesť k ťažkým nepohodliam.

Bolesť samotná sa volá tupá bolesť v dolnej časti chrbta opísané. Je hlboko posadený a môže s ľahkým pohybom vzplanúť a bodnúť. Bohužiaľ, často sa vyskytujú príznaky pozdĺž vychádzajúcich nervov bedrovej chrbtice. To môže mať za následok bolesť od chrbtice, cez zadok, až po nohy, chodidlá a prsty na nohách.

Je to pre terapiu nesmierne dôležité Zmierniť bolesť bedrovej bedrovej dutiny, Vyčnievajúce kotúče bedrovej chrbtice môžu byť dlhodobo kontrolované iba pohybom a cieleným posilnením svalov. Kým sa tento bod nedosiahne, musí sa pomocou odľahčovačov bolesti umožniť pohyb chrbtice bez bolesti.

príčiny

Aj keď sa medzistavcové platničky môžu vyskytovať na akejkoľvek úrovni chrbtice, bedrová chrbtica je zďaleka najčastejšie postihnutá. Obvykle je výstupok na úrovni medzistavcovej platničky medzi bedrovými stavcami 4 a 5, tak tesne pod hrebeňmi iliakov. Jednoduchý dôvod je ten, že najväčšia telesná hmotnosť spočíva v tejto časti chrbtice a funguje najsilnejšia páka, napríklad pri zdvíhaní ťažkých bremien. Ďalší faktor, ktorý podporuje rozvoj prolapsu, je normálny opotrebenie súvisiace s vekom pridaný.

Predpokladá sa však, že ďalšie faktory sú primárnou príčinou vystupovania z disku. Ktoré zahŕňa genetické slabiny štruktúr medzistavcových platničiek, jednostranné bremeno Chrbtica alebo jeden slabo vyvinuté chrbtové svaly, Tento názor potvrdzuje rýchlo rastúci počet výčnelkov a incidentov medzistavcových platničiek v našej dobe, ktoré sa vyznačujú nedostatkom cvičenia a administratívnej práce.
Štúdie zároveň dokázali, že Obezita Pri BMI s hodnotou 27,5 alebo vyššou sa riziko ochorenia na medzistavcové platničky zdvojnásobuje. Okrem toho často existuje Nehoda alebo príčina súvisiaca s úrazom Diskutovaná choroba disku. To sa však ešte nepotvrdilo.

diagnóza

Počiatočná podozrivá diagnóza je zvyčajne založená na klinické príznaky v kombinácii s pozitívne klinické testy, ako napríklad oslabené reflexy dolných končatín. Konečná diagnóza vyčnievajúceho disku v bedrovej chrbtici sa potom uskutoční pomocou a Magnetická rezonancia chrbtice (MRI) pózoval. Tiež v jednom CT herniovaný disk je zvyčajne zreteľne viditeľný.

Čo robiť?

Ak sa stanovila diagnóza medzistavcových výčnelkov, musí sa čo najskôr začať s vhodnou liečbou, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Toto by sa malo robiť s ošetrujúcim lekárom Terapeutický plán vypracované a diskutované ďalšie kroky liečby.

Na rozdiel od potreby odpočinku a fyzického odpočinku je stále dôležité mať istotu fyzická aktivita udržiavať za predpokladu, že neexistujú žiadne neurologické príznaky (Parestézia, svalová slabosť) nastať. Inak existuje riziko, že sa dostanete do začarovaného kruhu nečinnosť, Členenie svalov a Intenzifikácia symptómov hádať.
Aby ste umožnili pohyb bez bolesti, nemali by ste prestať užívať liek proti bolesti byť upustený. Lieky proti bolesti z takzvanej skupiny sú zvlášť vhodné na dlhodobé použitie NSAIDna ktorý príklad ibuprofen, diclofenac a naproxén (Dolormin®) počítanie.

Aj keď je cvičenie prospešné pre terapiu vyčnievajúceho disku bedrovej chrbtice, malo by silná fyzická námaha ešte vyhnúť stať sa. Rovnako dôležité je mať zdravé držanie tela v každodennom živote venovať pozornosť.

Konzervatívna terapia výčnelkov lumbálneho disku

Liečba hrče medzistavcových platničiek je konzervatívna takmer vo všetkých prípadoch neoperačnej, Ak sa to aplikuje dôsledne, je to takmer u všetkých pacientov život bez príznakov možné bez vážnych obmedzení v každodennom živote. Okrem základnej stratégie správania opísanej vyššie v dôsledku diagnostiky hrče medzistavcových platničiek, je hlavnou vecou hrať fyzická terapia a Zadná škola hrá dôležitú úlohu, pretože chrbticu môžu výrazne uvoľniť silné chrbtové svaly.
V niektorých prípadoch môžete použiť aj ďalšiu bolesť a relaxačnú terapiu masáže, Tepelné spracovanie alebo akupunktúra buď nápomocný.

Ak je vyčnievanie ťažké, noste a podporné korzety byť nevyhnutný. Podobne, ak nie sú dostatočné iné liečby bolesti, Injekcie lokálnych anestetík alebo kortizolu priniesť zlepšenie príznakov.

Cvičenia na výčnelku bedrovej platničky

Aj keď lieky na zmiernenie bolesti môžu zmierniť príznaky vyčnievania disku, stále sa nezaoberajú príčinou. Dôležitou súčasťou liečby vyčnievajúcich diskov je preto Tréning základných svalov, ale najmä tzv. autochtónne chrbtové svaly, ktoré sú obzvlášť dôležité pre stabilitu chrbtice. Na tento účel je vhodný celý rad cvičení a športov.
Veľmi klasickým príkladom tréningu chrbtových svalov bedrovej chrbtice je tzv.Most". Pri tom sa zadok opakovane zdvíhajú v polohe na chrbte, ale chrbát si udržuje rovný postoj.

Pri tréningu základných svalov je dôležité nezanedbávať žiadnu skupinu svalov. V priebehu cvičení na chrbtové svaly sa Brušné svaly byť trénovaný. Najlepšie je diskutovať o presnom vykonaní a výbere určitých cvičení so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.

Prečítajte si tiež našu stránku Tréning chrbtice

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Chirurgia je jedna pre vypuklý disk veľmi zriedkavá a často nepopulárna alternatíva liečby, Vypuklé disky bedrovej chrbtice môžu byť vo väčšine prípadov úspešne ošetrené konzervatívnou terapiou, ktorá je zameraná a disciplinovaná na posilnenie chrbta. Operácie však nie sú užitočné ani pre približne 10% postihnutých, ktorí nemajú prospech z konzervatívnej liečby.

Pretože výstupok medzistavcových platničiek nie je trhlinou v medzistavcovom disku, na rozdiel od herniovaného disku Možnosti v prevádzke sú prísne obmedzené, Moderné chirurgické postupy umožňujú, aby sa tkanivo medzistavcových platničiek vytlačilo a odstránilo iba malou kanylou. Ukazuje sa však, že Pomer medzi rizikom operácie a prínosom pre medzistavcové platničky je veľmi nízky, Operácia nie je takmer nikdy potrebná pre vyčnievajúce medzistavcové platničky bedrovej chrbtice.

Chirurgia vyčnievajúceho disku lumbálnej chrbtice

Výčnelky disku budú iba vzácny liečené chirurgicky. U dobrého 9 z 10 pacientov vedie konzervatívna liečba opísaná vyššie k zlepšeniu symptómov, často dokonca k zmierneniu príznakov. Chirurgia sa zvyčajne zvažuje iba vtedy, keď má neurologické poruchynapríklad príznaky ochrnutia, takže existuje riziko vážneho poškodenia nervov.
Faktor prínosu a rizika OP možno hodnotiť dobre. Predovšetkým treba mať na pamäti, že chirurgický zákrok vždy prináša rôzne riziká. Napríklad to môže byť komplikácie prichádzajú počas anestézie alebo hojenia rán. V niektorých prípadoch dokonca a Zhoršenie príznakov vyskytujú sa po operácii.

Cvičte s vydutým diskom v bedrovej chrbtici

Po diagnóze vydutého disku vyvstáva otázka pre mnohých pacientov, či a do akej miery môžu alebo by mali pokračovať vo výkone. Je možné jasne uviesť, že cvičenie je v skutočnosti jedno dôležitou súčasťou liečby výčnelkov medzistavcových platničiek. Šport sa preto naliehavo odporúča na liečbu vyčnievajúcich medzistavcových platničiek, pretože toto ochorenie často vzniká v dôsledku nečinnosti, nadváhou a svalovej slabosti. Hlavným cieľom športových cvičení by malo byť toto Posilnite chrbtové svaly bez preťaženia chrbta, Je tiež dôležité, aby pri cvičení nedošlo k bolesti, pretože to môže zase viesť k nesprávnemu zaťaženiu. Ak je bolesť spočiatku silná, mali by ste začať pomaly budovať svoj šport.

To sa dá urobiť na jednej strane cielené cvičenia zamerané na silu a pohybstalo sa v telocvični.

Tiež Športy zohrávajú úlohu v vyčnievajúcich diskoch bedrovej chrbtice, S cieľom posilniť chrbát a zabrániť zbytočnému namáhaniu by sa mali niektoré športy uprednostňovať pred inými.

Vysoko sa odporúča šport, ktorý trénuje základné svaly, zlepšuje držanie tela a koordináciu a je šetrný kĺbom. Ide predovšetkým o vytrvalostné športy ako napr plávanie (ale tu najmä znak a plaziť sa), trampové a tiež Hrať stolný tenis, Silový tréning je ďalšou jemnou a posilňujúcou činnosťou. Športy, ktoré zahŕňajú skákanie, musia byť najskôr ošetrené opatrne, Patria sem predovšetkým Lyžovanie alebo basketbal, Od obmedzení vydutia medzistavcových platničiek však došlo veľmi individuálny môžu predstavovať aj športy ako Tancovať, Ak chcete ísť na bicykli alebo Loptové športy byť vnímaný ako príjemný a užitočný.

Prečítajte si tiež našu stránku Cvičte po a po herniovanom disku

Prognóza a trvanie

Trvanie silne závisí od rozsahu vyčnievajúceho medzistavcového diskuz Vykonávanie disciplinovanej terapie, faktory osobného rizika a sprievodná bolesť, S okamžitou kontrolou rizikových faktorov, cieleným budovaním svalov a mierne rovným vydutím medzistavcových platničiek je možné chorobu rýchlo dostať pod kontrolu. proste pár týždňov môže zmierniť príznaky. Kontrola a prevencia chorôb iné ochorenie diskov trvajú však na celý život.

Trvanie je odlišné v závažnejších prípadoch vyčnievania medzistavcových platničiek. Ak už existuje veľký tlak na nervy, vláknitý krúžok medzistavcového disku je už poškodený a vyskytuje sa aj nečinnosť a obezita, trvanie sa môže oneskoriť. V takýchto prípadoch môžu byť príznaky chronické počas niekoľkých mesiacov. Nasledujúci herniovaný disk tiež nie je neobvyklý.

Trvanie liečby vyčnievajúceho disku v bedrovej chrbtici

Liečba vydutého disku je jedna zdĺhavá záležitosť a je ovplyvňovaný radom faktorov. V závislosti od závažnosti a presného umiestnenia choroby môžu mať príznaky veľmi odlišné trvanie. Okrem stupňa vysunutia je hlavným vplyvom to, ako disciplinovaný pacient dodržiava plán liečby a výcviku.
Napriek vhodnému ošetreniu sa môže vypuklý disk bedrovej chrbtice vyvinúť na jeden Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice rozvíjať. Toto je však zriedka prípad.