MRI kolenného kĺbu
procedúra
Ak lekár v nemocnici alebo v praxi nariadi magnetickú rezonanciu kolena, je potrebné sa najskôr dohodnúť. V závislosti od poradia a dôvodu vykonania MR MR kolena môže byť potrebné, aby postihnutá osoba počkala niekoľko týždňov, kým si ju vymenuje.
Pred skutočným vykonaním vyšetrenia sa uskutoční informačná diskusia, v ktorej lekár vysvetlí riziká vyšetrenia a predovšetkým musí byť informovaný o predchádzajúcich chorobách a operáciách.
Skutočné vyšetrenie zvyčajne trvá iba 15 až 30 minút a je úplne bezbolestné.
Prečítajte si viac o téme na: Trvanie rôznych vyšetrení MRI.
Je dôležité ležať po celú dobu vyšetrenia, aby bolo možné obrázky použiť.
Vyšetrujúci lekári majú počas celej procedúry výhľad na miestnosť MRI a môžu komunikovať s vyšetrenými pacientmi a porozumieť im prostredníctvom interkomu.
Samotný MRI prístroj je počas vyšetrenia veľmi hlasný, a preto sa zvyčajne ponúkajú slúchadlá alebo ušné zátky do uší, ktoré blokujú hlasné zvuky.
Po vytvorení snímok ich musí vyhodnotiť rádiológ. Vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár dnes diskutuje o jednotlivých nálezoch s vyšetrenou osobou na mieste. Je to však dobrovoľnícka služba a nemusí sa nevyhnutne konať
Musím byť na skúšku triezvy?
V MRI sken kolena musí byť pacient nie triezvy byť. Normálny príjem jedla a nápojov je možný.
Naopak, pacient musí vyzerať triezvy na vyšetrenie MRI horného / dolného brucha (MRI horného brucha, hydro MRT).
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Musíš byť pre MRI triezvy?
Musím si zobrať koleno kvôli MRI?
MRI kolena na plne oblečeného pacienta resp.
Len to, že Odstránenie alebo uskladnenie všetkých kovových predmetov (aj na odevoch) je naliehavo potrebné. Existuje riziko, že sa tieto objekty počas vyšetrenia zahrejú alebo budú interferovať alebo skresľovať obrazy MRI.
Dokážete urobiť MRI oboch kolien súčasne?
K dispozícii je MRI sken oboch kolien súčasne možné v zásade, ale bude zvyčajne sa nevykonávajú, Existuje niekoľko dôvodov.
Na jednej strane môže rádiológ účtovať zdravotným poisťovniam iba vyšetrenie kolena MRI v deň nasledujúci po sadzbe poplatkov pre lekárov. Na druhej strane vyšetrenie oboch kolien trvá veľmi dlho (najmenej 40 minút), pretože kolená sa musia vyšetriť osobitne jeden po druhom.
Pretože pacient by sa nemal počas tohto obdobia pohybovať a mal by si udržiavať ležiacu polohu, musí lekár pred vyšetrením rozhodnúť, či je možné vyšetrenie. Možné kritériá pre lekára môžu byť Vek, fyzická kondícia a iné choroby pacienta.
Ako ďaleko musím ísť z kolena do skúmavky kvôli MRI?
V závislosti od dizajnu, medzi zatvorené a otvorené stroje MRI odlíšené.
MRI vyšetrenie kolena zvyčajne umiestni nohy pacienta na prvé miesto iba po hornú časť tela zasunuté do skúmavky. To znamená, že hlava je zvyčajne mimo trubice, takže ľudia, ktorí sú pod klaustrofóbie Trpiace látky môžu byť tiež v uzavretej skúmavke MRI (s kolennými kĺbmi).
Vysielacie a prijímacie zariadenia mimo MRT trubice sa často používajú na prenos rádiových vĺn a detekciu impulzov.
V niektorých prípadoch - v závislosti od toho, kde je príslušná kolenná cievka pripevnená v sérii MRT, musí pacient vložiť hlavu do skúmavky.Toto by sa malo vždy objasniť vopred, pretože v prípade klaustrofóbie sa musia hľadať alternatívy.
Najnovšie skúmavky MRI boli tiež skonštruované tak, že majú väčší priemer, a preto sa už nezdajú byť tak reštriktívne, v prípade potreby môže rádiológ podať sedatívum. Pacientovi sa okrem toho vždy dáva tlačidlo, ktoré môže v prípade vážneho nepohodlia počas vyšetrenia stlačiť, a tým vyšetrenie prerušiť.
Prečítajte si viac o téme tu: MR pre klaustrofóbiu - Aké sú možnosti?
V každom prípade je dôležité, aby sa štruktúra, ktorá sa má skúmať, identifikovala počas vytvárania obrazov sa nepresunie, pretože vygenerované obrázky by potom neboli použiteľné. Rozmazajte obrázky, porovnateľné s fotografiou.
Potrebujem kontrastné médiá?
V závislosti od indikácie počas snímania kolena a Kontrastné látky prostredníctvom prístupu k žile injekčne. Vo všeobecnosti je pomocou MRI dobrý kontrast medzi rôznymi Štruktúry mäkkých tkanív v kolene, a tak ich jasne odlíšite.
na Identifikácia veľmi jemných štruktúr (napr. najmenšie praskliny v oblasti menisku) alebo pre lepšie zastúpenie perfundovaných oblastí Pomáha podávanie kontrastného média.
zvyčajne stabilné cheláty gadolínia (dobre tolerované) injikované intravenózne do žily v ramene. Tieto sa hromadia najmä v oblasti kolena v silne premývaných oblastiach a zafarbite ich na svetlé alebo biele.
V porovnaní s oblasťami, ktoré nie sú zásobované krvou (vrátane tkaniva chrupavky), ktoré sú zafarbené na čierno, je možné nastaviť silný kontrast.
Prečítajte si viac o téme tu: MRI s kontrastnou látkou - je to nebezpečné?
Riziká MRI kolena
Vo všeobecnosti je vykonanie MRI veľmi bezpečné a zvyčajne má žiadne vedľajšie účinky, Riziká existujú v dôsledku silné magnetické pole keď sú niektoré veci ignorované. Z tohto dôvodu je dôležité jeden mať dôkladná výučba vykonáva lekár pred vykonaním MR.
Každý predstavuje osobitný problém Kovové časti tela Platí to aj pre veci, ktoré sa museli chirurgicky implantovať napríklad z dôvodu zlomenej kosti. Kovové predmety, ktoré je možné odstrániť, sa musia pred skenovaním MRI odstrániť.
Ak sa v tele alebo na tele nachádzajú kovové časti, ktoré sa nedajú odstrániť, vyšetrenie MRI sa nemusí uskutočniť a musí sa nájsť alternatíva.
Prediskutujte to s rádiológom vopred. Najmä vtedy, keď boli kovové kolená umiestnené na koleno v dôsledku predchádzajúcich operácií, napr. po trhlina predného krížového väzu, zlomenina hlavy holennej kosti atď. môže byť jedným z mnohých prípadov MRI kolena vyrobené. Treba však povedať, že o tkanivových štruktúrach nemožno priamo hovoriť v implantáte, pretože obraz je kovovým implantátom vymazaný.
Často sú teda implantované kardiostimulátory, Kosti nechty alebo taniere Inzulínové pumpy Dôvody nemožnosti viesť vyšetrovanie.
Pri niektorých vyšetreniach MRI, tzv Kontrastné médiá použité, čo v zriedkavých prípadoch môže viesť k alergickým reakciám. V prípade existujúcich ochorení obličiek by o tom mali byť informovaní aj ošetrujúci lekári pred vykonaním MR pomocou kontrastnej látky.
Prečítajte si tiež našu tému: Riziká s kontrastnými látkami
indikácia
Aby sa lepšie vyhodnotili určité choroby alebo aby sa uľahčila diagnostika nejasnej bolesti kolena, vyšetrenia kolena MRI sa často vykonávajú. Zistenia MRI môžu tiež ukázať, ktorá terapia je vhodná pre jednotlivé ochorenie a či je napríklad uvedená indikácia operácie.
Aj keď kostné štruktúry možno v MRI v porovnaní s CT hodnotiť menej dobre, v MRI sa môžu detegovať aj zlomeniny, nádory alebo iné defekty kostí.
Vyšetrenia MRI sa objednávajú zvlášť často, ak existuje podozrenie, že sú poškodené chrupavkové štruktúry (poškodenie chrupavky).
Napríklad MRI môže byť dobre diagnostikovaná poškodená slzná sliznica alebo slzná väzba / kolaterálna väzba. MRI kolena sa tiež často používa s tekutinami alebo abscesmi v kĺbe a okolo neho.
V konečnom dôsledku je možné pomocou magnetickej rezonancie dobre zistiť poškodenie ligamentu a svalového systému kolenného kĺbu.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Krížový väz je preťažený
MRI na roztrhnutie menisku
Pravdepodobne najbežnejšou indikáciou pre MRI je V.a. na slzenie menisku. (Pozri nižšie)
Meniskus, ktorý pôsobí ako tlmič nárazov medzi stehnom a dolnou časťou nohy, je počas svojho života vystavený prirodzenému opotrebeniu a môže sa roztrhnúť.
Roztrhnutie menisku spôsobené nehodou je oveľa menej bežné.
Pri MRI kolenného kĺbu je možné relatívne spoľahlivo preukázať meniskálne trhliny. Ale je to práve prechod od ťažkej degenerácie k degeneratívnej trhlinke menisku, ktorý je niekedy ťažké rádiologicky rozlíšiť.
MRI na poškodenie chrupavky v kolene
Na vyhodnotenie stavu chrupavky alebo poškodenia chrupavky v kolene z vonkajšej strany je MRI najlepšou diagnostickou možnosťou.
Pretože chrupavka má vysoký podiel vody, výrazne sa líši od kosti, na ktorej spočíva.
Spoľahlivo možno preukázať poškodenie chrupavky vyššej triedy (CM 3 ° a 4 °). Menšie poškodenie chrupavky a drsnosť povrchu nie sú vždy zreteľne viditeľné v MRI kolena.
Všeobecne je schopnosť vyhodnotiť poškodenie chrupavky v kolene pri MRI lepšia, keď je poškodenie horšie.
Poškodenie chrupavky za kolenným kĺbom sa dá hodnotiť zvlášť dobre, pretože v tomto prípade je chrupavka v kolene najhrubšia a poškodenie chrupavky sa tak môže zvlášť dobre prejaviť.
- Poškodenie chrupavky v kolene
a - Poškodenie chrupavky za kolenom
MRI pre V.a. trhavá väzová slza
Krížový väz môže byť veľmi dobre ukázaný na MRI. Predný a zadný krížový väz môže byť sledovaný po celej svojej dĺžke pomocou vhodných obrázkov v MRI.
Vo väčšine prípadov je možné s úplnou diagnostikáciou MRI kolena s úplnou diagnózou úplného predného krížového väzu tiež diagnostikovať.
Situácia je oveľa ťažšia, ak je krížový väz iba roztrhaný. Posúdenie toho, ako stabilný je zostávajúci krížený väz v MRI, zostáva ťažké, aj keď sa zvyšuje kvalita obrazu.
Roztrhaný krížový väz môže ležať v neporušenej trubici, najmä ak je trubica sliznice elastickejšia ako predný krížový väz.
Bakerova cysta
V a Bakerova cysta je to a Vnútri zadnej kĺbovej kapsulyktorý zhromažďuje synoviálnu tekutinu.
Vyšetrenie MRI sa zvyčajne nevyžaduje na detekciu cysty (je možná detekcia pomocou sonografie), ale možné príčiny vzniku cysty byť schopný rozlišovať. Bakerove cysty sa často vyskytujú v súvislosti s degeneratívnymi léziami menisku alebo v kontexte chronickej polyartritídy.
Prečítajte si viac o téme tu: Bakerova cysta v kolene
kontraindikácie
Existujú určité kontraindikácie, a preto vyšetrenie MRI nemusí byť možné.
Ako počas vyšetrovania žiadne kovové časti Môže byť povolená akákoľvek forma v miestnosti alebo konkrétne v pacientovi neodstrániteľné kovové predmety je kontraindikáciou na vykonanie MRI v tele.
Patria sem všetky typy nechtov a dosiek, ktoré často zostávajú v tele po operáciách zlomenín kostí. To isté samozrejme platí aj pre umelé protézy, ako sú napr Protézy bedrového kĺbu, tiež kardiostimulátor a inzulínové pumpy môžu byť kontraindikáciou. Ďalšie kontraindikácie sú kochlea-implantáty, Šrapnel v tele, neurostimulátor, Vaskulárne klipy vyrobené z kovu, ako aj existujúce v prvých troch mesiacoch tehotenstvo.
väčšina Protézy kolien a bedier, ako napríklad Kovové implantáty po Zlomená kosť zvyčajne vylučuje MRI kolena.
Môžem urobiť MR MR kolena, ak som tehotná?
Účinok rádiových vĺn a magnetického poľa na embryo je ešte nie je úplne objasnený a časť súčasného výskumu. Všetky doterajšie výsledky však nenaznačujú žiadne nebezpečenstvo pre embryo.
Malo by sa však vykonať vyšetrenie MRI v prvom trimestri tehotenstva Ak je to možné vyhnúť stať sa. Potreba MR vyšetrenia kolena počas prvého trimestra gravidity by sa mala prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.
Po zvyšok tehotenstva je možné vyšetrenie MRI. V prípade potreby by sa však kontrastné látky mali podávať v najmenšom možnom množstve.
Tu nájdete viac informácií o: MRI v tehotenstve - je to nebezpečné?
Náklady na MRI kolena
Náklady na vykonanie MR vyšetrenia kolena sa porovnávajú s inými zobrazovacími metódami veľmi vysoko, Náklady na vyšetrenie MRI v závislosti od úsilia asi 600-800 € pre súkromne poistené osoby. Vo väčšine prípadov bude skúška zaplatená v plnej výške súkromnou zdravotnou poisťovňou.
náklady pre MRI kolena v právnej oblasti je výrazne nižšia a účtuje sa priamo rádiológovi so zákonným zdravotným poistením (GKV).
Akonáhle a lekárska indikácia na vykonanie vyšetrenia dotknutá osoba nemusí platiť za vyšetrenie, pokiaľ je poistená. Platí to pre vyšetrenia v nemocniciach, ako aj pre vyšetrenia v rádiologických postupoch. Celkovo sa v medzinárodnom porovnaní vyšetrenia MRI v Nemecku konajú pomerne často.
Iba Turecko a USA vykonávajú viac vyšetrení MRI ako v tejto krajine.
Opakovane sa pýta, či je potrebný počet vykonaných skúšok. Z tohto dôvodu rastie dopyt po prísnejších pokynoch na indikáciu, ktoré určujú, kedy sa má vyšetrenie MRI vykonať.
Podrobnejšie informácie o nákladoch na MRI kolena nájdete na: MRI náklady
Trvanie MRI kolena
Trvanie MRI kolena líši sa v závislosti od otázky a výkonu zariadenia.
Vo všeobecnosti platí, že čím novší je stroj MRT a čím menej je radenie, tým rýchlejšie je vyšetrenie ukončené.
Všeobecne môže vyšetrenie kolena MRI trvať od 20 - max. 40 minút Choď von.
Ak sa musí uviesť kontrastné činidlo, môže sa trvanie ďalej predĺžiť.
Alternatívy k MRI
Vyšetrovanie Kolenný kĺb pomocou a MRI stroj predstavuje vo väčšine prípadov najlepšia možnosť je hodnotiť štruktúry tam. V MRI kolena sú tiež štruktúry ako väzivo (najmä kríženec), chrupavka (vrátane poškodenia chrupavky a poškodenia menisku) a spojivové tkanivo. dobre známe a rozlíšené je vyšetrovanie s použitím tohto zariadenia v mnohých prípadoch bez alternatívy.
To sa týka najmä pacientov s klaustrofóbie predstavuje problém, pretože počas vyšetrenia musia ležať v malej skúmavke po dlhú dobu. Túto klaustrofóbiu možno často napraviť použitím nových zariadení MRT, ktoré sú „otvorené“ (otvorené MRT). Tiež Použitie sedatív môže pomôcť zmierniť úzkosť týchto ľudí.
MRI kolenného kĺbu sa používa u detí a Tehotná žena výhodne uskutočňované, pretože podľa súčasných lekárskych poznatkov nemá magnetické pole žiadne účinky na ľudské telo. Na rozdiel od použitia diagnostických metód, ktoré pracujú s röntgenovými lúčmi, je to výhoda pri vyšetrení MRI u detí a tehotných žien.
Ak existujú kontraindikácie pre vyšetrenie, musia sa nájsť alternatívy k vyšetreniu pomocou magnetickej rezonančnej tomografie. V týchto prípadoch potrebujete zobrazovacie testy röntgenové lúče ako napr ultrazvukové môže byť použité.
Je však potrebné poznamenať, že diferenciácia postihnutých štruktúr pri použití týchto metód skúmania je veľmi ťažká alebo nemožná.
MRI okolo menisku
V MRI dve tváre menisky Pri pohľade spredu to vyzerá ako dva kliny, ktoré spočívajú vpravo a vľavo od spodnej časti kolenného kĺbu. Pohľad zhora zobrazuje meniskus ako dva mesiace C alebo polmesiaca s otvorom oproti sebe, vonkajší meniskus je takmer uzavretý. V zdravom menisku je čierna chrupavka nepretržitá; nemali by tam byť žiadne svetlé škvrny alebo pruhy.
Meniskálna slza
Skenovanie MRI je metóda voľby, keď sa má Meniskálna slza je podozrivé. Ak sa meniskus pretrhne, synoviálna tekutina bude pretekať novovytvorenou medzerou, ktorá je v EÚ svetlá Technológia nahrávania T2 predstavuje, a teda vyčnieva z okolitej chrupavky. Aj v USA Technológia nahrávania T1 v inak tmavom menisku môže byť viditeľná svetlá čiara, môže to však byť známka degenerácie. Ďalej je možné určiť zmenený tvar povrchu menisku, ktorý je normálne hladký a rovnomerný.
Degenerácia menisku
V prípade degenerácie menisku MRIže bolo odstránené inak rovnomerné sfarbenie chrupavky, objavujú sa svetlé oblasti, tzv. Povrch menisku už nie je hladký, ale skôr rozdrobený. Okrem toho sa tu nachádzajú praskliny, nerovnosti v kontúre a oddelené časti chrupavky.
Poškodenie menisku
V a Poškodenie menisku inak čierna štruktúra už nie je nepretržitá, ale existujú škvrnité alebo pruhované oblasti svetla, ktoré naznačujú praskliny alebo poškodenie chrupavky. Inak rovnomerný povrch môže byť prerušený a rozdrvený.
Degeneratívne poškodenie menisku sa začína centrálne a šíri sa smerom von. Môžu byť rozdelené do rôznych stupňov:
- centrálnej
- Vodorovné, nedosahujúce povrch
- Stuha v tvare stužky a dosiahnutie povrchu (odtiaľto sa hovorí o menisku)
- násobok
MRI okolo krížového väzu
Anatómia krížového väzu
Krížové väzy Najlepšie je vidieť v bočnom pohľade na koleno. Predstavujú sa ako silné, klenuté, tmavé pruhy s prednou Krížový väz je užšia ako zadná strana a zobrazuje sa trochu jasnejšie. Zadný krížový väz vedie z kĺbového povrchu stehennej kosti vzadu zhora nadol k kĺbovému povrchu holennej kosti. Predný krížový väz vedie z vrchnej strany do stredu kĺbovej plochy.
Krížová väzová slza
Poranenia kolenného kĺbu Dve tretiny postihujú krížené väzivo, pričom predný krížový väz je pri traume postihnutý až desaťkrát častejšie ako zadný krížový väz.
V Obrázok MRI rádiológ môže zistiť, či je roztrhaný väzový väz (tu už nie je možné sledovať priebeh postihnutého väzu), či existuje spoločný výtok (Nahromadenie tekutín v kĺbe v dôsledku traumy) alebo modriny kostí a či existuje možné sprievodné poškodenie kostí.
Ďalej je možné hodnotiť poranenia iných štruktúr väziva v kolene, najmä menisku.
S CT alebo röntgenovým žiarením sú však slzy väzy viditeľné iba vtedy, ak viedli k trhlinám v kosti. Obraz MRI tak môže dopĺňať klinické vyšetrenie, čo môže tiež viesť k nesprávnej diagnóze v každom piatom prípade, najmä ak dochádza iba k čiastočnému roztrhnutiu krížového väzu. Preto je nevyhnutné ďalšie dôkladné vyšetrenie skúseným ortopedickým chirurgom alebo traumatickým chirurgom.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Krížová väzovka
a - MRI na pretrhnutie väzu
Všeobecné informácie o MRI
V Magnetická rezonancia, krátky MRI nazýva sa to rádiologická diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné dobre ukázať anatomické štruktúry tela. Ide o zobrazovacie vyšetrenie, ktoré na rozdiel od röntgen alebo Počítačová tomografia (CT) funguje bez použitia škodlivého žiarenia.
Niektoré klinické obrázky Kolenný kĺb vyžadovať, aby sa na diagnostikovanie alebo určenie jeho rozsahu vykonala MR.Od svojho zavedenia získala MRT význam v lekárskej diagnostike. V roku 2009 sa v Nemecku vykonalo takmer osem miliónov vyšetrení MRI a ich počet stúpa.
Najmä "Mäkké tkanivo„Ako orgány alebo chrupavka môžu byť dobre vizualizované pomocou MRI, pričom kosti môžu byť lepšie vizualizované röntgenovými lúčmi.
Všeobecné informácie o MR nájdete v našej téme: MRI (prehľadová téma)
Ako funguje MRT
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je založené na Vytváranie silných magnetických polí a pridruženú excitáciu atómových jadier v tele. To umožňuje veľmi presnú reprezentáciu a diferenciáciu typov tkanív vyskytujúcich sa v tele.
Presná funkčnosť je veľmi komplikovaná a vyžaduje pochopenie podrobných fyzikálnych zákonov.
Na rozdiel od štúdií, ktoré sa zameriavajú na používanie röntgenové lúče Na základe MRI funguje úplne bez použitia škodlivého žiarenia.
Podľa súčasného stavu vedy a názoru väčšiny odborníkov je to energia, ktorá je potrebná na vytvorenie obrazov rezov nie je škodlivá pre ľudské telo.
Existujú rôzne vyšetrovacie metódy, ktoré vyžadujú použitie MRT zariadenia. S pomocou týchto špeciálnych vyšetrení, napr Ako funguje kolenný kĺb vyšetrené alebo cievy bežiace pozdĺž kolena sú zobrazené presne. Použitie kontrastných látok umožňuje posúdenie rôzne úrovne prietoku krvi rôzne štruktúry a zriedka sa používa pri MRI kolena.
