Rýchla hodnota

Čo je rýchla hodnota?

Rýchla hodnota je laboratórna hodnota na kontrolu zrážania krvi a je uvedená aj so slovami Protrombínový čas alebo Tromboplastínový čas (TPZ) ohraničený. Zrážanie krvi je základnou funkciou tela na zastavenie krvácania a pozostáva z primárnej a sekundárnej časti.

Primárna časť zrážania krvi spôsobuje tvorbu krvných doštičiek (krvné doštičky). Sekundárna časť pozostáva zo vzájomne aktivujúcich koagulačných faktorov v reťazovej reakcii, ktorá ako konečný bod spôsobuje premenu rozpustného prekurzora, fibrinogénu, na nerozpustný fibrín. Fibrín je proteín a dá sa tiež porovnať s lepidlom, ktoré spája jednotlivé zložky zrážania krvi.

Reťazová reakcia na zrážanie krvi, ktorú majú ľudia dva spôsoby, ako ju aktivovať, Jedna vec je exogénnym spôsobom na meno, ktoré vyplýva z poškodenia endotelu (endotel = vnútorná výstelka krvných ciev) krvných ciev, na druhej strane existuje endogénnym spôsobom, ktorý je spôsobený hlavne aktivovanými krvnými doštičkami.
Z Rýchla hodnota sa používa na monitorovanie vonkajšieho systému a označuje trvanie jeho aktivácie v percentách (jednotkách%), až do vzniku fibrínových zlúčenín. Trvanie času zrážania sa vypočíta v rýchlej hodnote pomocou štandardnej hodnoty ako percentuálneho podielu normy. Ak sa koagulačný čas predĺži, zobrazí sa znížená rýchla hodnota.

• krvné doštičky
• Zrážanie krvi

Na čo sa v medicíne používa rýchla hodnota?

Rýchla hodnota je dôležitý diagnostický marker na kontrolu zrážania krvi, Je to dôležitá súčasť počas operácií, napríklad preto, že ak nefunguje správne, je možné predĺžené krvácanie, ktoré môže mať za následok stratu krvi. Na tento účel môže byť potrebné prestať užívať lieky na riedenie krvi pred plánovaným chirurgickým zákrokom.

Hodnota Quick sa používa aj pre Detekcia nedostatku vitamínu K., Tento vitamín je dôležitý pre fungovanie niektorých koagulačných faktorov, ktoré bez neho nemôžu fungovať. Na druhej strane táto vlastnosť koagulačných faktorov je tiež bodom útoku na lieky, ktoré majú predĺžiť zrážanie krvi. Na tento účel používate lieky ako Marcumar®, ktorý je protivníkom vitamínu K, a tým aj Oneskorenie zrážania krvi, Predĺžené zrážanie krvi môže byť žiaduce v niekoľkých prípadoch, ako je napr po infarkte, až ťahy alebo potom Inštalácia umelých srdcových chlopní na zabránenie nekontrolovateľnej zrážanlivosti krvi.
Pri ochoreniach pečene, ako sú napr zápal pečene alebo Cirhóza pečene, môže to viesť k narušeniu tvorby koagulačných faktorov. Monitorovaním hodnoty Quick je potom možné zvážiť možné terapeutické stratégie a reagovať na nedostatok.

• Vitamín K
• Marcumar®

Ako sa Quick líši od INR?

Z Hodnota INR (Medzinárodný normalizovaný pomer) predstavuje štandardizovaný variant rýchlej hodnoty, ktorý poskytuje lepšiu porovnateľnosť hodnôt vo všetkých laboratóriách, a preto v závislosti od laboratória podlieha menším výkyvom. Z tohto dôvodu hodnota INR v každodennej klinickej praxi stále viac nahrádza hodnotu Quick. V porovnaní, zvýšená hodnota INR naznačuje dlhší koagulačný čas. Pri hodnote Quick sa percento znižuje s predĺženým trvaním zrážania krvi. To môže spočiatku viesť k zmätku pre laikov. Všeobecne Ak teda hodnota INR zistí rovnaké vlastnosti systému zrážania krvi ako Quick, je jednoducho porovnateľná prostredníctvom štandardizácie, V rôznych testovacích postupoch hodnota Quick jednoducho ukázala rôzne výsledky, ktoré bolo ťažké navzájom porovnávať. Štandardná hodnota INR je 1,0. Ak je koagulačný čas predĺžený, napríklad pri antikoagulačnej terapii na profylaxiu trombózy, je hodnota medzi 2,0 a 3,5.

Prečítajte si viac o téme tu: INR

Čo keď je rýchlosť príliš vysoká?

Rýchla hodnota vyjadruje trvanie času zrážania normálnej hodnoty v normálnej populácii a vypočíta sa ako percento. Pre jedného dobre fungujúca koagulácia mal by viac ako 70% byť. Nezvyčajne pre percentuálne hodnoty môže Quick tiež prekročiť 100%, preto je uvedená štandardná hodnota v literatúre 70 - 130%. Príliš vysoká rýchla hodnota, t. J. Rýchly koagulačný čas, nemá v podstate žiadnu hodnotu choroby.
Quick detekuje vonkajšiu stranu koagulačnej reťazovej reakcie, ktorá môže byť vyvolaná cievnymi zraneniami. Spoľahlivá a rýchla koagulácia je dobrým predpokladom na prevenciu krvácania. Ak je rýchla hodnota príliš nízka, vzniká nebezpečenstvo, Ak je požadovaný terapeutický účinok, je to pod 70% alebo nižšie v závislosti od požadovanej cieľovej hodnoty. Ak je požadovaný Quick hlboko pod cieľom, znamená to oveľa dlhší čas zrážania, čo môže mať za následok komplikácie, ako je krvácanie.

Aké sú príčiny príliš nízkych rýchlych hodnôt?

Príčina príliš nízkych rýchlych hodnôt môže byť Poruchy syntézy pečene byť evokovaný. Pečeň vytvára všetky dôležité koagulačné faktory, ktoré sú nevyhnutné pre zrážanie krvi. Pacienti, ktorí sa zúčastňujú na a Cirhóza pečene sú choré, trpia komplikáciami, ako je krvácanie, pretože cirhózu pečene treba chápať ako zjazvenú prestavbu pečeňového tkaniva, ktorá je sprevádzaná nezvratnou stratou funkcie.
Ďalšou príčinou príliš nízkej rýchlej hodnoty môže byť Predávkovanie antikoagulanciami byť ako Marcumar®. Marcumar® bráni kontaktu s vitamínom K, ktorý je dôležitý pre koagulačné faktory. Výsledkom je, že koagulačné faktory závislé od vitamínu K sa nemôžu navzájom aktivovať, čo vedie k dlhšiemu času krvácania, a tým k zníženiu rýchlej hodnoty. Aby sa tomu zabránilo, boli vyvinuté lieky, ktoré špecificky inhibujú iba jednotlivé koagulačné faktory a vykazujú menšie interakcie s inými liekmi. Tieto lieky majú tiež menšie komplikácie a v prípade predávkovania sa veľmi ľahko neutralizujú.

Aká by mala byť rýchla hodnota s Marcumar®?

Marcumar® je liek, ktorý Zabraňuje aktivácii určitých koagulačných faktorov neutralizáciou vitamínu K. Ako rýchly by mal byť počas liečby Marcumarom® úplne závisí od individuálneho dôvodu liečby. Spravidla jeden pokus kvôli predĺženej dobe zrážania pod Marcumar®, trombóza a výsledkom Zabrániť embólii.
Ak sa v minulosti vyskytli udalosti, ako je trombóza, pľúcna embólia, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, možno zvážiť liečbu liekom Marcumar®. Cieľový rozsah je potom Rýchly 22-37% (INR 2-3). Toto je tiež rozmedzie, ktoré sa má dosiahnuť v prítomnosti predsieňovej fibrilácie srdca. Po nainštalovaní mechanickej srdcovej chlopne by mal byť rýchlost medzi 18 a 28% (INR 2,5-3,5). Parametre zrážania krvi sa v zásade musia pravidelne kontrolovať, aby sa predišlo možným komplikáciám, ako je krvácanie. V zásade je potrebné povedať, že novšie lieky vykazujú lepšiu kontrolovateľnosť antikoagulantu, takže je potrebných menej kontrol.

• Účinok Marcumaru®
• Vedľajšie účinky Marcumar®
• Zistite trombózu

Hodnoty orientácie po určitých ošetreniach

• po trombóze
  • Rýchla cieľová hodnota 22-37%
  • Hodnota INR 2-3
• po pľúcnej embólii
  • Rýchla cieľová hodnota 22-37%
  • Hodnota INR 2-3
• s fibriláciou predsiení
  • Rýchla cieľová hodnota 22-37%
  • Hodnota INR 2-3
• s mechanickou výmenou srdcovej chlopne
  • Rýchla cieľová hodnota 18 - 28%
  • Hodnota INR 2,5 - 3,5
• Profylaxia tromboembólie po nahradení kolena a bedra
  • Rýchla cieľová hodnota 22-37%
  • Hodnota INR 2-3

V zásade sa musí znova opakovať, že Rýchla hodnota kvôli nepresnostiam a výrazné kolísanie výsledkov merania, takmer žiadne použitie a namiesto toho bol nahradený hodnotou INR.

Aká by mala byť hodnota Quick pred extrakciou zuba?

V stomatológii sa odstránenie zubu bez väčšieho chirurgického zákroku nazýva extrakcia zuba. Všeobecne možno povedať, že krvácanie môže nastať pri každej extrakcii zuba, pretože zub je dobre ukotvený v ďasnách, ktoré sú dobre zásobené krvou. V normálnom prípade je pri tlaku 70 až 100% (INR 1) tlak v tampone dostatočný na asi 5 až 10 minút na zastavenie tohto malého krvácania. Ak dôjde k zmene koagulačnej situácie, je dôležité spolupracovať s ošetrujúcim rodinným lekárom na nájdení spôsobu, ako vykonať potrebnú extrakciu zubov. Nemecká spoločnosť pre stomatologické, orálne a maxilofaciálne lekárstvo odporúča kontrolu hodnoty Quick alebo INR v deň liečby, ale nevylučuje hodnoty INR 2,0 až 3,5 (Quick value 18-37%) pri primeraných hemostatických meraniach. ,

Ako sa meria rýchla hodnota?

Meranie hodnoty Quick sa uskutoční po Zníženie žilovej krvi v špeciálnej skúmavke, ktorá obsahuje citrát. Citrát spôsobuje okamžité rozpustenie vápnika, dôležitej súčasti zrážania krvi. Krv sa v laboratóriu zahreje na telesnú teplotu a pridá sa rovnaké množstvo vápnika, aké bolo predtým rozpustené. Teraz sa koagulácia aktivuje pridaním látok a Meraný čas do vzniku krvných zrazenín, Akonáhle je nastavený čas na odber krvi, bude vo vzťahu v čase zrážania krvi zdravá normálna populácia set. Pretože sa v rôznych laboratóriách používajú rôzne pomôcky, je možné, že výsledky sa v porovnaní líšia, takže rýchla hodnota sa prevedie na štandardizovanú hodnotu INR.

Prístroj na rýchle meranie hodnoty pre domácnosť

Pretože kontrola požadovanej rýchlej hodnoty si pri užívaní Marcumaru vyžaduje vždy úpravu dávky, sú nevyhnutné pravidelné kontroly. Táto úprava je potrebná, pretože Marcumar® kvôli jeho farmakologické vlastnosti v interakcii s rôznymi liečivami môže nastať, čo vyvolá zvýšenie alebo zníženie účinku. Aby sa zabezpečila dôsledná kontrola rýchlej hodnoty u zodpovedných pacientov, môžu sa meracie prístroje používať aj v domácnosti. Čím bližšie je hodnota monitorovaná, tým lepšie môže byť dávka upravená a tým menej komplikácií je. Na vykonanie merania ako laik doma je potrebné rozsiahle školenie. Tieto potom umožňujú ísť na dlhšie cesty bez toho, aby bolo potrebné vyhľadávať lekára na mieste kvôli laboratórnej kontrole.

Platí to zdravotné poistenie?

Náklady na školenie a vybavenie sú spočiatku značné náklady pre zdravotné poisťovne, a preto často sa dá očakávať rezistencia, Napriek tomu existuje veľa dôvodov v prospech domáceho merania, pretože môže zabrániť mnohým komplikáciám, ako je krvácanie alebo mozgová príhoda, čo zase spôsobuje značné náklady. Nemali by ste sa preto odradiť, ak to zdravotné poistenie pôvodne odmietne. V každom prípade, čo hovorí v prospech samohodnotenia, je to, že sa zvyšuje spokojnosť pacientov, pretože tu môže prebiehať svedomité spolurozhodovanie o terapii.