Anatómia-Lexikón

Nosná priehradka

Synonymá

Nosná priehradka, nosná priehradka

anatómia

Nosová priehradka rozdeľuje hlavné nosné dutiny na ľavú a pravú stranu. Nosová priehradka tak tvorí strednú hranicu nosných dierok (Nares).
Nosová priehradka sa tvorí so zadným kostným výbežkom (Vomer a Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), stredná chrupavka (Cartilago septi nasi = Alar chrupavka a štvorcová chrupavka) a predná membránová časť s nozdrami zvonka viditeľného tvaru nosa.
Chrupavkové a kostné časti, ako zvyšok hlavných nosových dutín (Cavum nasi) a dutiny (Paranasal sinus), pokryté sliznicou.
Čuchový epitel sa nachádza na hornom okraji nosnej priehradky a na hornom turbíne (oproti).
Plexus krvných ciev (Locus Kiesselbachi) zaisťuje prietok krvi, najmä v prednej oblasti nosnej priehradky.

Choroby nosovej priehradky

Mechanická manipulácia, napríklad vŕtanie nosa alebo časté smrkanie, môžu dráždiť alebo poraniť citlivú sliznicu a viesť k malému krvácaniu (krvácaniu z nosa).
Obzvlášť suchý ohriaty vzduch môže v chladnom období viesť k vysušeniu sliznice na nosovej priehradke.
Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa liečia počas niekoľkých dní starostlivosťou o sliznicu.
Typické slizničné infekcie, ako sú bakteriálne infekcie alebo plesňové infekcie, môžu ďalej pôsobiť aj na oblasť nosnej priehradky.
Užívanie kokaínu, Wegenerovej choroby alebo syfilisu môže viesť k otvoru v nosovej prepážke (Perforácia septa) viesť. Toto by sa malo chirurgicky uzavrieť.
Deformácie nosnej priehradky môžu byť genetické, a teda vrodené. Napríklad hrb a zahnuté nosy. Na druhej strane bol získaný sedlový nos a krivý nos.
Násilie na strednom povrchu môže viesť k krvácaniu medzi chrupavkou a sliznicou. Môže sa infikovať tento hematóm nosovej priehradky a viesť k abscesu priehradky. Existuje riziko hynutia buniek chrupavky (Nekróza chrupavky), a preto sa pri hematóme nosovej priehradky odporúča chirurgická evakuácia hematómu do 24 hodín.
V závislosti od príčiny a typu deformácie je možné vykonať korekciu nosovej priehradky.
Odchýlka nosovej priehradky (vychýlenie nosovej priehradky) je často príčinou obmedzeného nazálneho dýchania alebo chrápania. Nosová priehradka je často naklonená, aj keď sa zdá, že nos je zvonka rovný, ale človek si to nevšimne, pretože neexistujú žiadne príznaky. Samotné vychýlenie nosovej priehradky preto nie je dôvodom na liečbu.

Viac informácií o tejto téme sa nachádza v časti: Choroby nosa

Nosová priehradka má otvor

Diera v septe sa nazýva perforácia nosovej priehradky a môže byť spôsobená mnohými rôznymi príčinami. Okrem traumatických udalostí, ako je úder alebo chyba počas operácie, môže z dlhodobého hľadiska vytvoriť dieru aj chronický zápal.

Rizikovými faktormi pre vznik otvoru v nosovej priehradke sú dlhodobé vystavenie priemyselnému prachu a pravidelné užívanie liekov.
Tento otvor je viditeľný prostredníctvom upchatého nosového dýchania, krvácania, bolesti, pískania pri pískaní a tvorby kôry. Tieto kôry sú často napadnuté baktériami a môžu spôsobiť nepríjemný zápach.

Ak existuje podozrenie na perforáciu nosovej priehradky, je potrebné vyhľadať lekára, pretože ochorenie a tým aj príznaky sa nezlepšia samy.
Lekár na potvrdenie diagnózy vyšetrí nosovú priehradku. Na tento účel sa do nosa vloží kamera so svetlom, takzvaný rinoskop.

Terapia spočíva v chirurgickom uzavretí diery transplantáciou chrupavky vlastnej chrupavky tela, väčšinou z ucha. Napriek úspešnej operácii by sa malo proti príčine bojovať. Ak napríklad pokračuje expozícia priemyselnému prachu alebo sa nelieči chronický zápal, pravdepodobne sa znova objaví nová diera v nosovej prepážke.

Mohla by vás zaujímať aj naša ďalšia téma: Bolesť v nosovej kosti a okolo nej

Vyšetrenie nosovej priehradky

Pretože nosová priehradka je už zvonku čiastočne viditeľná, môže externá kontrola zistiť sklon, hrboľ, piercing alebo dokonca vonkajšie infekcie a získať tak informácie o danom probléme.
Spravidla potom nasleduje vyšetrenie pomocou zrkadla. Lekár opatrne rozšíri nosovú dierku malým rozprašovačom a v najlepšom prípade môže použiť turbíny (Conchae nasales), Hlavná nosová dutina (Cavum nasi) a samozrejme nosná priehradka (Nosná priehradka) sudca.

OP a narovnanie nosovej priehradky

Operácia nosovej priehradky sa zvyčajne lieči iba vtedy, ak existujú príznaky súvisiace so zakrivením.

Príznaky sa pohybujú od dýchavičnosti cez chrápanie, časté infekcie dýchacích ciest až po problémy s vôňou a bolesťami hlavy či migrénami. Všetky sú založené na zakrivení nosnej priehradky, ktoré sa počas operácie narovnáva.
Zakrivenie môže ovplyvniť kostné aj chrupavkové časti. Toto zakrivenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nerovnomerného rastu čeľuste, podnebia a nosa alebo nosnej priehradky. Navyše sa po prasknutí nosovej priehradky následkom úderu alebo pádu spojí krivolakejšie, čo môže viesť k vyššie uvedeným problémom.

Indikácia operácie sa robí na základe sťažností a zistení lekára, pričom rozsah sťažností je pre lekára dôležitým kritériom. Aj keď je fyzikálne vyšetrenie neobvyklé, operácia sa nevykoná, ak je pacient úplne bez príznakov.
Pri fyzikálnom vyšetrení, ktoré zahŕňa nasoskopiu, sa do nosa zavedie pomocou nosového spreja špeciálne zariadenie na posúdenie stavu sliznice a kostných a chrupavkových štruktúr. Okrem toho je možné často zvonku hodnotiť zakrivenie nosnej priehradky.

Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale vo zvláštnych prípadoch sa môže uskutočniť v lokálnej anestézii. Aby sa počas operácie dostali do kostných a chrupavkových častí nosnej priehradky, je od nich sliznica oddelená skalpelom. Potom sa tieto štruktúry oddelia od okolitej kostry a nosná priehradka sa odstráni.
Na vyrovnanie je teraz priečka rozdelená na malé jednotlivé časti a znova zostavená, aby vznikla rovná plocha.
Upravená nosná priehradka je teraz vložená do nosa a pokrytá sliznicou, zatiaľ čo je pripevnená k okolitému tkanivu.

Pri tejto operácii sú komplikácie zriedkavé, ale môže dôjsť k poškodeniu slizníc, poruchám citlivosti, krvácaniu a obnovenému zakriveniu.

U detí je dôležité poznamenať, že operácia nezničí žiadne rastové oblasti kosti, pretože to môže s pribúdajúcim vekom spôsobiť vážnejšie problémy.

Po operácii by mal byť nos ušetrený. Môžu sa na to použiť plastové platne, ktoré sa však dajú do týždňa odstrániť. Krvácanie sa zmierňuje tamponádou.
V nasledujúcich dňoch telo reaguje zvýšenou produkciou sekrécie, ktorá môže upchávať dýchacie cesty, preto by sa mala podľa možnosti odsávať. Ak to neurobíte, zvyšuje sa riziko zápalu prínosových dutín.
Z tohto dôvodu sa antibiotikum často predpisuje profylakticky. Aby sa zabránilo nadmernému stresu, je potrebné sa úplne vyhnúť športu a inej fyzickej práci. Kýchanie, slnenie alebo horúca sprcha môžu navyše viesť k silnému krvácaniu.
Pretože hojenie môže trvať až niekoľko týždňov, mal by lekár priebeh liečby pravidelne kontrolovať až šesť týždňov po operácii, aby bolo možné rýchlo čeliť problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť. Sliznica potrebuje tento čas na úplnú regeneráciu a narovnaná nosná priehradka musí úplne dorásť.

Aj po ukončení lekárskych prehliadok je možné sliznicu navlhčiť rôznymi masťami alebo výplachmi, a tak sa o ňu starať, pretože je stále veľmi citlivá.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: OP nosovej priehradky