Peronálny nerv

synonymá

Peronálny nerv, vláknitý nerv

úvod

Z Peronálny nerv, tiež Vláknitý nerv nazýva, je zodpovedný za nervové zásobovanie fibula a ide spolu s Tibiálny nervktorý dodáva holennú kosť, vychádza zo sedacieho nervu.

Priebeh peronálneho nervu

Z Peronálny nerv pramene z toho Sedacieho nervu na zadnej strane stehna trochu nad dutinou kolena a potom ťahá ako bočná vetva za hlavou fibuly Vláknitý ostrovček, V dutine kolena sú krvné cievy kolena v tesnej blízkosti nervov. Tam sa potom rozdelí na svoje vetvy Hlboké a povrchové peronálne nervy ďalej.

Z Peronálny nerv profundus potom opúšťa vláknitý ostrovček cez Septum intermuscular anterius a tým sa zmení Extenzorový box, v ktorej Extenzorové svaly dolnej časti nohy a chodidla. Nerv beží paralelne s krvnými cievami a vo svojom priebehu uvoľňuje motorické vetvy do svalov extenzorovej skrinky, ako aj citlivé vetvy na koži medzi veľkými a druhými prstami, kde končí.

Z Peronálne nervysuperficialis zostáva vo vláknitom ostrovčeku a prebieha rovnobežne s Musculus fibularis longus a Musculus fibularis brevis, ktoré dodáva motorom. Nerv prechádza pozdĺž boku dolnej končatiny bez priameho odkazu na krvné cievy a dosahuje vonkajšie dorzum chodidla cez vonkajší členok, ktorý citlivo dodáva.

Bežný peronálny nerv

Meno Bežný peronálny nerv znamená niečo ako „spoločný nerv fibuly“ a umožňuje to Zdvíhanie chodidla ako aj vonkajší bočný okraj chodidla a Predĺženie prstov.

Anatomicky označuje Bežný peronálny nerv prvý podiel z Sedacieho nervu vznikajúcich Peronálny nervktorá sa zatiaľ nerozdelila na svoje pobočky.

Pobočky Bežný peronálny nerv:

  • Nervus cutaneus surae lateralis: je zodpovedný za nervový prísun pokožky dolnej končatiny z vonkajšej strany a do istej miery aj za chrbát a prispieva nezanedbateľnou časťou k tvorbe Sural nerv at.
  • Hlboký peronálny nerv
  • Povrchový peronálny nerv

Hlboký peronálny nerv

Z Hlboký peronálny nerv vychádza z Bežný peronálny nervs. Z Hlboký peronálny nerv je názov hlboko ležiaceho nervu. To beží v Domček extenzorových svalov dolnej časti nohyktorý leží zhruba pred doskou spojivového tkaniva medzi holennou kosťou a fibulami.

Na ceste k zadnej časti chodidla opakovane vydáva svalom menšie vetvy nervov. Primárne dodáva svaly, ktoré sú potrebné pre tie, ktoré smerujú k holennej kosti Nadmorská výška chodidiel a nôh sú zodpovední. Tieto svaly zahŕňajú:

  • Extensor hallucis brevis sval
  • Sval extenzora digitorum brevis
  • Tibialis predný sval (predný holenný sval)
  • Extensor hallucis longus sval
  • Sval extensor digitorum longus

Povrchový peronálny nerv

Z Povrchový peronálny nerv tiež vychádza z internetu Bežný peronálny nerv objavil. Je to povrchový nerv a beží na boku dolnej končatiny s odkazom na svaly extenzora chodidla na vonkajšej strane chrbta chodidla.

Dodáva svaly fibulárnej skupiny:

  • Musculus fibularis longus
  • Musculus fibularis brevis

Okrem toho sa stará aj o rôzne oblasti kože na dolnej časti nohy, najmä o zadnú časť chodidla.

Príznaky poškodenia nervov

Možné príznaky Peronálny nerv môže spôsobiť:

  • Bolesť v dutine kolena, vonkajšej strane dolnej časti nohy a chodidla,
  • Znecitlivenie na zadnej strane chodidla alebo medzi prvými dvoma prstami na nohách,
  • Paralýza extenzorových svalov na zdvihnutie prsta a vyrovnanie prstov na nohách.

bolesť

Bolesť z Peronálny nerv môže nastať pozdĺž jeho priebehu od dutiny kolena po zadnú časť chodidla. Môžete sa vyjadriť veľmi odlišne, napríklad:

  • Bolesť v pokoji
  • Bolesť môže byť vyvolaná tlakom
  • lokalizovaná bolesť
  • vyžarujúca bolesť

V niektorých prípadoch je možné za bolestivou oblasťou pozorovať znížené vnímanie bolesti, teploty a tlaku. To môže naznačovať bod tlaku alebo čerstvú léziu v nerve a okolitom tkanive, ako je napríklad operácia alebo poranenie nohy.

Okrem toho sa môže vyskytnúť silná bolesť pri takzvanom kompartmentovom syndróme extenzorového kompartmentu dolnej končatiny, pri ktorom zvýšenie tlaku spôsobuje kompresiu Hlboký peronálny nerv može prísť. Ak sa tu nezačne žiadna terapia na zmiernenie tlaku, môžu nervy a iné štruktúry zomrieť.

Prečítajte si viac o téme na: Bolesť dolných končatín.

Peronálna obrna

To príde poškodenie z Peronálny nerv, tak sa dá jeden čiastočná paralýza, tak paralýza svalov zásobovaných nervmi. Postihnuté svaly sa líšia v závislosti od miesta nervovej lézie a postihnutých nervových vlákien.

Paréza môže byť výsledkom priameho poškodenia nervu, napríklad zlomeniny fibuly, hlbokého rezu na vonkajšej strane dolnej končatiny alebo operácie. Stlačenie nervu v dôsledku zvýšeného tlaku vo svalovej krabici (napr. Pri opuchu svalov), inej hmote alebo nesprávne aplikovanom sadre môže viesť k poškodeniu nervov. V neposlednom rade a Herniatizovaný disk na úrovni bedrovej chrbtice okrem iného ochrnutie Peronálny nerv spúšť.

Čím skôr je Peronálny nerv Poškodenie s postupujúcim ochorením je ochrnutie postihnuté viac svalov.
V a - Bežný peronálny nerv padá kompletný Extenzorové svaly dolnej časti končatiny, čo vedie k a Rovnovážna poloha a „krokový krok“, pretože prsty sa už nedajú aktívne zdvíhať. Okrem toho citlivá starostlivosť o chrbát chodidla von.
S izolovaným poškodením Hlboký peronálny nerv sú stále väčšinou tie Extenzorové svaly dolnej časti nohy postihnutých a príde to equinus s krokovým prevodom a do Zmyslové rušenie medzi prvými dvoma prstami.
Ak však iba svaly Povrchový peronálny nerv Špička chodidla, ktorá je ovplyvnená ochrnutím, môže byť stále zdvihnutá. Je však potrebné, aby vonkajšia hrana chodidla klesala vo vzťahu k vnútornej hrane chodidla, ktorá je známa ako supinácia určený. Ďalej stojí a stuhnutosť na zadnej strane chodidla v popredí.
Ak sú nervové vetvy poškodené neskôr v tomto procese, niektoré svaly, ktoré sú pred ňou spojené, sú stále zásobované nervovým zásobením a paralýza už nie je príliš závažná.

príčiny

Príčinou bolesti je podráždenie alebo poškodenie peronálneho nervu. Môže sa to napríklad urobiť zvýšený tlak na nervu v predlžovacom boxe na nohy, napríklad na Kompartment syndróm, čo môže ďalej viesť k smrti nervov v dôsledku nedostatočného prísunu krvi. Práca, ktorá zahŕňa kľačanie na podlahe, napríklad obkladanie, často tiež spôsobuje nepohodlie spôsobené tlakom na nervy. priame poškodenie (napr. rezanie) peronálneho nervu sa môže vyskytnúť pri a chirurgia alebo jeden zranenia nohy. Tiež jeden polyneuropatiaktorá začína na periférii tela, môže byť za poškodením peronálneho nervu.

diagnóza

Existujú nasledujúce možnosti diagnostikovania možného poškodenia peronálneho nervu: a EMG (elektromyografia) elektrická svalová aktivita svalov dodávaných nervom sa dá vyhodnotiť. Rýchlosť vedenia nervov sa môže merať pomocou a SK (elektroneurografia) z vetiev peronálneho nervu (Časté, hlboké a povrchové peronálne nervy), aby sa získali informácie o rýchlosti vedenia nervov. Tiež neurologické vyšetrenie extenzorové svaly na dolnej časti nohy sú veľmi užitočné pri posudzovaní integrity peronálneho nervu.

terapia

Jedinou sťažnosťou je kompresia nervu bez trvalého poškodenia V zásade sa to môže znova získať pomocou úľavy.

Nerv je však nezvratné a ťažko poškodenétak, aby došlo k zníženiu sily dodávaných svalov až do parézy, niekedy sa na terapiu môže použiť iba kompenzačné nahromadenie okolitých svalov. Obnovenie pôvodného stavu zvyčajne nie je možné.

predpoveď

Nervy sú veľmi citlivé a zvyčajne sa už nemôžu úplne uzdraviť, ak sú poškodené. To znamená, že v prípade vážneho poškodenia nervov môže dôjsť k ochrnutiu svalov a zníženiu citlivosti.