Rozšírenie obličiek
úvod
Zväčšenie jednej alebo obidvoch obličiek je diagnostický opis od lekára po zobrazovacom teste, ako je napríklad ultrazvuk alebo počítačová tomografia. Obličky sú cca 120 až 180 g ťažký. Normálny dĺžka jedna oblička 9 až 13 cm, Šírka 6 cm a Hrúbka 3 cm, Pravá oblička je anatomicky a fyziologicky zvyčajne menšia a ľahšia ako ľavá.
Na jednej strane môže dôjsť k zväčšeniu obličiek v tzv. Obličkovom panvovom kalichovom systéme, ale aj mimo tohto kalichového systému v obličkovej kôre. Pretože oblička je uložená v pevnej kapsule spojivového tkaniva, jej akútna expanzia je obmedzená a často spojená so silnou bolesťou. Chronické choroby môžu tiež viesť k dlhodobému rozširovaniu bez bolesti.
- Renálna kôra - Renálna kôra
- Renálna medulla (tvorená
Obličkové pyramídy) -
Medulla Renais - Obličky (s náplňou tuku) -
Renálny sínus - Calyx - Calix Renais
- Renálna panva - Pelvis Renais
- Močovod - Močovod
- Vláknová kapsula - Capsula fibrosa
- Obličky - Columna Renais
- Obličková tepna - A. Renais
- Renálna žila - V. Renais
- Renálna papila
(Špička obličkovej pyramídy) -
Renálna papila - Nadledvinka -
Glandula suprarenalis - Tuková kapsula - Capsula adiposa
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Príčiny zväčšenej obličky
Príčiny zväčšenej obličky sú rozmanitý, Ak sa napríklad vyskytne ochorenie kameňov, moč sa môže v panvovom kalichovom systéme hromadiť. Toto sa rozširuje a javí sa zväčšené, napríklad pri sonografii (ultrazvuk).
Hromadenie moču môže byť tiež spôsobené faktormi mimo obličiek. Napríklad stlačte nádorový výskyt na dolnom močovom trakte sa môžu premiestniť a viesť k preťaženiu moču, a tým k zväčšenej obličke.
V súvislosti s akútnymi Zápal obličkovej panvy v dôsledku zadržiavania vody sa môže objaviť opuch.
So zvýšenou produkciou moču v kontexte a Nedostatok ADH (antidiuretický hormón) je znížená schopnosť obličiek koncentrovať moč. Vylučuje sa niekoľko litrov moču za deň (Diabetes insipidus) a sprievodné zväčšenie obličiek.
Môže pokračovať Cysty obličiek alebo Rakovina obličiek spôsobiť zväčšenie veľkosti obličiek.
Tiež na Cukrovka V dôsledku kalcifikácií je možné pozorovať zväčšenie obličiek.
Dedičné cystické choroby obličiek môže tiež viesť k značne zväčšeným obličkám.
Zápal panvy
(bakteriálna infekcia
Renálna panva)
pyelonefritída
- Baktérie - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella atď. - Obličková tepna - Renálna artéria
- Pravá oblička - Ren dexter
- Močovod - Močovod
- Ľavá oblička - Ren zlovestný
- Calyx - Calix Renais
- Renálna medulla - Medulla Renais
- Renálna panva - Pelvis Renais
- Obličky (s náplňou tuku) -
Renálny sínus - Renálna kôra - Renálna kôra
- Močový mechúr - Vesica urinaria
- Urethra - močová trubica
- Prostata - prostaty
(zdravá ľavá, zväčšená pravá)
A - Akútna primárna (nekomplikovaná)
Zápal panvy
(baktériami v močovom trakte
spustené)
B - Akútne sekundárne (komplikované)
Zápal panvy
(kvôli poruchám drenáže, preťaženiu
v močových cestách, zväčšená prostata)
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Diagnóza zväčšenej obličky
Diagnóza zväčšených obličiek sa často robí pomocou ultrazvuku. Tu sa určuje poloha a veľkosť. Okrem toho je možné vidieť tok moču a prípadne močových kameňov. Ďalej je možné zistiť možné nároky na priestor vo vnútri alebo mimo obličiek.
Röntgenové lúče môžu ukazovať obličkové alebo močové kamene ako príčinu zväčšenej obličky.
Počítačová tomografia môže tiež poskytnúť informácie o dôvode.
Pri MRI obličky (nukleárna spinová tomografia) je možné vidieť vaskularizáciu možnú neovaskularizáciu nádoru alebo trombózu renálnej artérie.
Laboratórne testy krvi a moču môžu tiež poskytnúť informácie o príčinách. Z obličiek sa môže odobrať vzorka tkaniva (biopsia obličiek) na objasnenie nejasných zápalov.
Sprievodné príznaky so zväčšenou obličkou
Možné sprievodné príznaky zväčšenia obličiek môžu byť rovnako rozmanité ako ich príčiny. Znížené množstvo moču, krvavý moč a Bolestivé močenie môže naznačovať poruchu močového kameňa.
Ak chcete krok Horúčka, zimnica a zadržiavanie vody (opuch) v nohách alebo na viečkach, môže to byť spôsobené a Zápal obličiek naznačujú, že v dôsledku straty bielkovín v dôsledku zhoršenej filtračnej funkcie obličiek sa môže vyskytnúť aj penový moč.
V a Diabetes insipidus (Vodné hodiny) môže byť denné množstvo moču zvýšené a spojené s výrazne zvýšeným pocitom smädu a zodpovedajúcim množstvom pitia.
V niektorých prípadoch je zväčšenie obličiek cítiť pod kožou. Ak je príčinou absces, je možné nájsť lokálne začervenanie kože na obličkách.
Existuje ich tiež niekoľko nešpecifické príznaky ako je vyčerpanie a celkový pocit choroby, ktorý môže súvisieť so zníženou fyzickou výkonnosťou.
Bolesť zo zväčšenej obličky
Bolesť obličiek V závislosti od príčiny môžu byť akútne koliky alebo pretrvávajúce. Bolesť boku je často opísaná rovnako ako Búšenie obličiekčo sa dá spustiť ťuknutím päty na úroveň obličiek.
Bolesť v oblasti slabín môže byť dôsledkom tlaku zväčšenej obličky na priľahlé nervy. Obličková kapsula je citlivá na bolesť a ťažko sa dá napnúť. Ak dôjde k zápalu, výsledný opuch a obmedzený priestor môžu spôsobiť silnú bolesť.
Terapia zväčšenia obličiek
Prvá je primeraná Úľava od bolesti najdôležitejšie opatrenie prostredníctvom silných liekov proti bolesti. Ďalšie stratégie liečby závisia od príčiny.
Bloky a Močový kameň U močovodov a zabránenia vytečenia moču je možné očakávať spontánny prechod kameňa menší ako 5 milimetrov a priebeh bez komplikácií. Dotknutá osoba by sa mala veľa pohybovať a piť veľa tekutín. Lekár môže tiež predpísať lieky, ktoré podporujú stratu kameňa. Moč by potom mal prejsť sitom, aby sa skontrolovala možná strata kameňa.
Prečítajte si o tom: Terapia obličkovými kameňmi
na Prevencia močových kameňov Spravidla by sa mal užívať veľkorysý príjem najmenej 2,5 litra za deň. Okrem toho sa odporúča vyvážená strava s nízkym obsahom sodíka.
Prečítajte si o tom: Toto je najlepší spôsob, ako zabrániť obličkovým kameňom
Trvanie zväčšenia obličiek
Trvanie zväčšenia obličiek opäť závisí od príčiny. Ak napríklad močový kameň zmizne v prípade ochorenia kameňa, oblička sa môže pomerne skoro vrátiť na svoju pôvodnú veľkosť. V tomto prípade to tiež závisí od závažnosti klinického obrazu.
Ak sa oblička matky počas tehotenstva zväčšuje z dôvodu obmedzujúcich anatomických podmienok, po narodení dieťaťa sa dá pozorovať rýchla normalizácia veľkosti.
Zväčšenie pravej / ľavej obličky
Fyziologicky to tak je pravá oblička menšia a rozložil ľahší ako ten ľavý.
Ak je bakteriálny zápal príčinou zväčšenia obličiek, nemusí to nevyhnutne platiť aj pre druhú obličku. Môže to však byť napríklad v prípade infekcie stúpajúcich močových ciest.
S množstvom tehotná žena je možné pozorovať zväčšenie kalciového systému obličiek panvy. V dôsledku zväčšenia veľkosti maternice sa pravý močovod častejšie premiestňuje a kalichový systém kalichového systému sa dočasne zväčšuje. pravá oblička.
S dedičným polycystická obličková choroba existuje účasť obe obličky, Solitárne obličkové cysty sa môžu vyskytovať na jednej alebo oboch stranách, často sú bez príznakov a sú často objavené ako náhodné nálezy.
Zväčšenie obličiek u dieťaťa
U detí sa môže objaviť zväčšená oblička v súvislosti so zúžením močovodu okamžite pri výstupe z obličiek (Ureterálna obštrukcia). Príčinou môže byť narušenie hladkých svalov, ktoré je spojené s poruchou peristaltiky v časti močovodu, a tým bráni odtoku moču z obličiek. Na druhej strane nesprávne umiestnené cievy môžu spôsobiť zúženie močovodu v hornej časti, ale tiež polohu, ktorá sa odchyľuje od normy alebo zmeneného tvaru obličiek.
Tu je dôležité, aby Pozorne sledujte funkciu obličiek začať akékoľvek terapeutické opatrenia. Rodičia by mali venovať pozornosť aj množstvu moču, ktoré má ich dieťa v plienkach.
Zväčšenie obličky plodu
Malpozícia v časti močového mechúra môže viesť k tzv. Plodu Vesikoureterálny reflux viesť. Možné nesprávne umiestnenie je v mieste močového mechúra, kde sú močovodné ventily otvorené. Ďalšou možnosťou nesprávnej investície môže byť dvojitý močovod byť.
Pri vezikoureterálnom refluxe je moč transportovaný späť do močovodu z močového mechúra kvôli inervácii neurónov. Komplikácia tohto refluxu sa môže pohybovať až k častému zápalu s horúčkou Pyelonefritída, vážny klinický obraz. Okrem toho sa môže vyskytnúť závažná dysfunkcia obličiek, terminálne zlyhanie obličiek.
Liečba týchto infekcií by sa mala kontrolovať pomocou liekov. Prognóza je spojená s vysokou mierou spontánneho hojenia, ale opakované a nekontrolovateľné infekcie by mali spôsobiť, že dieťa bude pichnúť do uší. V týchto prípadoch môže chirurgická liečba viesť k významnému zlepšeniu príznakov.
Zväčšená obličková panva
Obličková panva je nádrž na zber moču, po ktorej funkčné jednotky obličiek filtrujú a koncentrujú moč. Tvar obličkovej panvy závisí od štruktúry kalichov, ktoré sa otvárajú do panvy. V prípade zvlášť úzkych pohárov (dendritický typ) nie je veľa miesta na rozšírenie, takže v prípade hromadenia moču je priestor obmedzený.
V prípade hydronefrózy (moču zadržaného močom) v dôsledku kameňa v močovode sa môže zväčšiť obličková panva. V niektorých prípadoch môže veľký močový kameň tiež ohraničovať celý povrch obličkovej panvy a obmedzovať jeho flexibilitu.
