Liečba osteochondrózou dissecans
Liečba disekanov osteochondrózy
Načasovanie ochorenia osteochondrózy dissecans nemožno predpovedať. Rôzne štádiá choroby sa môžu vyskytovať pri rôznych rýchlostiach. Kedykoľvek môže dôjsť k náhlej perzistencii v štádiu ochorenia. Príležitostne sa pozoruje aj spontánne hojenie. Pravidlom je, že čím mladší pacient, tým väčšia je šanca na spontánne uzdravenie (najmä pred dosiahnutím veku 12 rokov), ale nanajvýš približne 50%.
Celkovo výber terapie závisí od štádia disekanov osteochondrózy.
1. Konzervatívna terapia:
U mladých pacientov v skorom štádiu ochorenia je možná konzervatívna liečba disekanov osteochondrózy. Disekčný roztok sa ešte nemal uskutočniť. Artroskopicky tieto oblasti pitvy vykazujú neporušený, ale zmäkčený poťah chrupavky.
Terapia poskytuje športovú dovolenku, a ak je to potrebné, čiastočnú úľavu postihnutej nohy po dobu 6-16 týždňov. Na vyhodnotenie liečby sú potrebné sledovanie MRI. Opatrenia fyzioterapie, fyzioterapia, lieky, infiltrácia alebo nutričné faktory nemajú preukázateľný vplyv na priebeh disekanov osteochondrózy. Používajú sa na liečbu sekundárnych príznakov (sekundárne príznaky disekanov osteochondrózy), ako sú bolesť a strata svalov (atrofia svalov).
Prečítajte si tiež tému: Vločka chrupavky
2. Operatívna terapia
Chirurgická terapia je metóda voľby pre pokročilých pacientov Osteochondrosis dissecans Absolútna indikácia pre chirurgický zákrok je, keď je disekcia rozpustená.
Disekcia pitvy predstavuje maximálne poškodenie Kolenný kĺb Na jednej strane disekát zanecháva v chrupavke otvor na svojom pôvodnom mieste, na druhej strane disekát ako voľné kĺbové telo poškodzuje ešte neporušenú kolennú chrupavku. Z týchto dôvodov by sa mala použiť chirurgická liečba Osteochondrosis dissecans ak je to možné, vo fáze pred pitvou. Primárnym cieľom všetkého úsilia je udržiavať neporušený povrch chrupavky.
Operatívna možnosť 1: Dissecate sa nerozpustí, povrch chrupavky je neporušený.
- V tomto prípade sa retrográdne alebo anterográdne vŕtania oblasti OD robia tenkou vŕtačkou (2 mm) vykonané. Cieľom je prelomiť skleróznu zónu a dosiahnuť revitalizáciu oblasti OD.S anterográdnymi otvormi zo strany kolenného kĺbu neporušenými chrupavka sada tenkých otvorov. Spätné vŕtanie sa snaží každý Poranenie chrupavky je potrebné sa vyvarovať vŕtaním zvonka do oblasti OD. Nájdenie správneho miesta je tu ťažšie. Je potrebná pooperačná čiastočná záťaž 6 týždňov.
- Ďalšou možnosťou sú mŕtvi kosť nahradiť zdravými kosťami tela. Napríklad, iliakálny hrebeň alebo hlava holennej kosti sa stáva životne dôležitejšou Špongiové kosti (Šupinatá kosť) a po vyhĺbení oblasti mŕtvej osteochondrózy dissecans je zavedená do tejto oblasti. To by malo chrupavke opäť poskytnúť vitálnu a stabilnú podpovrchovú vrstvu.
Prevádzková možnosť 2: Dissecate je čiastočne alebo úplne oddelené od chrupavkového kompozitu, ale neporušené.
- Dissecat je opätovne pripevnený pomocou rôznych upevňovacích systémov (skrutky, kolíky, skrutky). Na tento účel sa najskôr myš osvieži, aby sa neskôr mohla navoskovať. Je potrebná pooperačná čiastočná záťaž najmenej 6 týždňov. Po rozšírení pitvy musia byť skrutky odstránené v druhej operácii.
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.
Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Prevádzková možnosť 3: Dissecate sa uvoľnilo, ale už nie je vhodné na opätovné zmiešanie.
- V tomto prípade môže terapia spočívať iba v čo najväčšom uzavretí existujúceho otvoru v chrupavke kolenného kĺbu. K dispozícii sú rôzne metódy.
- Vŕtanie / mikrofraktúra
Náhradné tkanivo chrupavky vlákien sa má stimulovať, aby rástlo malými dierami (pozri obrázok) hlboko do zdravej kosti. Na rozdiel od zdravej chrupavky táto spodná vláknitá chrupavka vyrastá z kosti a má uzavrieť otvor. - Mozaikový plast / transplantácia chrupavky / kosti
Valce chrupavky / kosti sa vyberú z nezaťaženej časti kolenného kĺbu a kladú sa do postele myši pomocou techniky lisovania. - Transplantácia buniek chrupavky
V prvom kroku sa bunky chrupavky odstránia, kultivujú, umiestnia na nosné médium a v druhom kroku sa transplantujú do kolenného kĺbu, aby vyplnili otvor. Tento postup je drahý a nie vždy ho hradí zdravotná poisťovňa. Osteochondróza dissecans u mladých ľudí je však klasickou indikáciou tejto nádejnej chirurgickej metódy.
