Okluzná terapia

všeobecný

Bolo vedecky dokázané, že odchýlky v oklúzii (uhryznutí) sú 0,01 mm, odchýlky 0,1 mm môžu rušiť žuvací prístroj takým spôsobom, že dochádza k bruxizmu (mletiu). Tieto odchýlky vedú k tomu, že sa chceme počas spánku „rozdrviť“ alebo znížiť rušivý bod protichodnými zubami. To vytvára extrémne vysoké sily 200 - 300 kilopondov. Okluzálne poruchy môžu byť spôsobené anomáliami zubov, anomáliami počtu zubov, nevyrovnaním alebo restoratívnymi, ortodontickými a chirurgickými opatreniami.

diagnóza

Najprv sa spočítajú zuby. Zuby, ktoré neboli vymenené, zvyčajne predstavujú narušenie oklúzie, ktoré môžu vyrastať z kosti bez opory a tým sa môžu predĺžiť, môže dôjsť k nakloneniu alebo migrácii.
Potom sa vyhodnotí chrup: kontroluje sa overbite, kontroluje sa tiež, či sú všetky zuby v kontakte a či čeľusť ponúka dostatok priestoru pre zuby. Kontakty sa hodnotia neskôr: najskôr statický (t. J. Bez pohybu dolnej čeľuste) a dynamický (v pohybe).
Tieto sa zaznamenávajú s rôznymi farbami pomocou takzvaného oklúzneho papiera. Výroba modelovej omietky je často užitočná. Tieto modely sú namontované v artikulátore (zariadenie na napodobňovanie pohybov dolnej čeľuste). Týmto spôsobom sú predkontakty oveľa ľahšie pozorovateľné. Plánovanie ďalšej terapie má zmysel až po takejto inštrumentálnej analýze.

terapia

Počas liečby a hodnotenia je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Rezáky by sa nemali podľa možnosti dotýkať

• Pri posúvaní dolnej čeľuste doprava a doľava by sa mali dotýkať iba špičáky

• Na konci pohybu krmiva by sa mali prvé špičáky dolnej čeľuste dotýkať iba horných špičiek

• „Pravý záhryz nie je záhryz“ znamená, že v pokojovej polohe nie sú zuby spodnej čeľuste v kontakte so zubami hornej čeľuste, pretože vzdialenosť je nevedome udržiavaná.

Okluzná terapia musí byť individuálne prispôsobená každému pacientovi a jeho počiatočnej polohe.

U pacientov bez príznakov, ktorí brúsia, sa jednoduché výplne môžu prispôsobiť existujúcemu chrupu. Trochu komplikovanejšie opatrenia, napr Implantácia vyžaduje analýzu tvaru a funkcie. Musí byť vyrobený pomocou vyššie uvedeného artikulátora. Často sa vyžaduje uhryznutie. Najprv sa to zabezpečí dočasnými korunami, ktoré sú trochu „príliš vysoké“. Pozoruje sa, či pacient zostáva bez príznakov. Až potom sa zatmelia konečné koruny.

Po rozsiahlom spracovaní je často potrebné jemné mletie. Títo pacienti dostávajú dlahu, ktorá chráni svaly a kĺby pred vysokými silami na jednej strane a tiež chráni zuby a výplne pred zlomeninami na druhej strane.
Koľajnica môže tiež kompenzovať rušivé kontakty. Odporúča sa nasledujúci postup: pacienti by mali dávať dlahu na spánok. Týmto spôsobom je možné vykonať korekcie brúsenia v uvoľnenom stave. Tieto sa uskutočňujú v určitých intervaloch, až kým pacient nemôže uhryznúť okamžite po odstránení dlahy ráno.

Cieľom tejto terapie je tzv. Centrická oklúzia: zuby dolnej čeľuste by mali mať maximálny viacbodový kontakt s hornými čeľusťami.