Ortopédia-Line

Prevádzka tenisového lakťa

Kedy by sa mal ovládať tenisový lakeť?

V prípade tenisového lakťa je chirurgický zákrok užitočný iba v niektorých prípadoch.
Po prvé, liečba by sa mala vždy začať konzervatívne. Operácia by sa mala zvážiť iba vtedy, ak po 6 mesiacoch konzervatívnej liečby nedošlo vždy k výraznému zlepšeniu príznakov alebo sa stav dotknutej osoby ešte zhoršil.
Z pohľadu Dr. Nicolas Gumpert - autor tejto témy - chirurgia je len poslednou možnosťou, keďže v súčasnosti sú k dispozícii veľmi účinné konzervatívne spôsoby.

Samozrejme existujú aj ďalšie body, ktoré ovplyvňujú rozhodnutie, či sa operácia skutočne vykonáva, najmä individuálna úroveň utrpenia pacienta. Cieľom operácie je v konečnom dôsledku dosiahnuť trvalú úľavu od chronicky napätých svalov a dať dotknutej osobe späť svoju neobmedzenú slobodu pohybu bez bolesti.

Stretnutie so špecialistom na tenisový lakeť?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".

Ako bývalý hráč orientovaný na výkon som sa špecializoval na konzervatívnu liečbu chronického tenisového lakťa.
V posledných rokoch som úspešne liečil niekoľko tisíc tenisových zbraní.

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert.

Ambulantná alebo lôžková chirurgia

Spravidla a Ambulancia tenisového lakťa To znamená, že dotknutá osoba nemusí byť prijatá do nemocnice ako nemocnica.
Tiež s Operácia tenisového lakťa Vyvíjajú sa minimálne invazívne techniky, takže v lokálnej anestézii je teraz možné vykonať operáciu tenisového lakťa.

Chirurgické techniky

V zásade existujú tri rôzne postupy pre prácu na tenisovom lakeť:

Štandardnými postupmi sú Hohmannova prevádzka
a
operácia podľa Wilhelma
Najnovšou technológiou je minimálne invazívna prevádzka podľa Hohmanna (Burke)

Prevádzka podľa Hohmanna

Pri Hohmannovej operácii sú svaly alebo šľachy, ktoré vznikajú v oblasti lakťa (na paži), starostlivo oddelené.
Väzy, ktoré začínajú v tejto oblasti, sa tiež starostlivo skúmajú, aby sa odstránili akékoľvek zmeny kosti, ktoré môžu tiež prispievať k symptómom tenisového lakťa.

Prevádzka podľa Wilhelma

Pri Wilhelmovej operácii sa malé nervy, ktoré dodávajú citlivosti lakťu, oddelia a potom odstránia.
Toto je známe ako „denervácia“. Tieto dve chirurgické techniky (OP podľa Hohmanna-Wilhelma) sú často kombinované.

Chirurgická technika

Veľkosť rezu je zvyčajne okolo 4 až 5 cm a celý postup trvá okolo 20 - 45 minút.
Po takejto operácii musí byť postihnuté rameno na chvíľu imobilizované. Toto sa zvyčajne zabezpečí umiestnením omietky na pacienta, ktorú musí nosiť asi dva týždne. Dlaha z omietky však nie je povinná.
Potom pomaly znova zaťahujte lakť v kĺbe.
V závislosti od procesu hojenia je v niektorých prípadoch vhodné do následnej starostlivosti zahrnúť profesionálnu fyzioterapiu.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Minimálne invazívny chirurgický zákrok sa od vyššie uvedených dvoch líši niekoľkými dôležitými spôsobmi.
Procedúra sa môže ukončiť do 5 minút a vždy sa vykonáva ambulantne, hoci v Nemecku zatiaľ nie je veľa lekárskych praktík, ktoré túto metódu vykonávajú.
Rez na koži je tu kratší ako 1 cm. Na jednej strane to znižuje riziko infekcií a jaziev. Na druhej strane, prehľad ortopedického chirurga je tiež menší a niektoré osifikované oblasti, ktoré sú o niečo ďalej od miesta pôvodu svalov, možno prehliadnuť.
Najväčšou výhodou tohto typu operácie je, že pacient je opäť okamžite mobilný. Tlaková bandáž sa musí nosiť iba prvý deň po operácii. Pretože je rameno ťažko imobilizované, menej tkanív jazvy a strata funkcie u väčšiny postihnutých je obmedzená na pooperačnú bolesť, ktorej sa nedá vyhnúť po operácii a v závislosti od fyzického stavu opäť do 3 až 5 dní mal ustúpiť.
Úplná sloboda od bolesti sa dá očakávať po 3 týždňoch až 6 mesiacoch v závislosti od závažnosti tenisového lakťa a procesu hojenia. Šanca na úspech s touto chirurgickou technikou je takmer 90%.

Relapse / relaps

Recidívy / recidívy po operácii tenisového lakťa sú zriedkavé a potom je možné ich prekonať konzervatívne a / alebo chirurgicky.

anestézie

S týmito dvoma konvenčnými postupmi (OP podľa Hohmann / OP podľa Wilhelm) Operácia v anestézii.
V závislosti od prípadu to môže byť a celkové anestetikum, jeden Regionálna anestézia alebo jeden Plexusová anestézia (Anestézia v podpazuší).

minimálne invazívna forma môže byť uskutočňovaná v lokálnej anestézii.

Prevádzkové riziká

Riziká tohto chirurgia sú založené hlavne na pomerne veľkom narezaní as ním spojenej vysokej pravdepodobnosti postoperatívneho infikovania rany alebo spôsobenia výrazného zjazvenia, ktoré z dlhodobého hľadiska poškodzuje pohyb a kozmetiku.
úplné uzdravenie sa dosahuje približne v 80% prípadov s otvorenými postupmi (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

domáce ošetrovanie

Čas po operácii je tiež dôležitý pre liečenie.

Správna a dôsledná následná liečba má veľký význam pre úspech operácie. Po operácii je lakť v jednom asi 8 až 14 dní, v závislosti od závažnosti Dlaha omietky horných ramien zablokované. O tom pacient dostáva presné informácie od svojho ošetrujúceho lekára. Určuje tiež, po koľkých dňoch môže byť omietka odstránená a stehy vytiahnuté. Navyše bude protizápalový a lieky proti bolesti predpísaná. Aby sa predišlo možným komplikáciám, odporúča sa pohybovať prstami pod liatym. Tomu bráni trombóza a opuch, zatiaľ čo podporuje krvný obeh. Po 2 týždňoch sa môže zaťaženie pomaly zvyšovať. Prostredníctvom pooperačného fyzioterapia pacient môže používať prispôsobené cvičenia na posilnenie svojej sily a flexibility a na obnovenie plnej funkcie ramena. Cvičenia by sa mali robiť pravidelne a správne doma. Je dôležité zabezpečiť, aby sa nevykonávali proti bolesti, ale aby zodpovedali vašej vlastnej nosnosti. Následná liečba by sa mala vykonávať pravidelne, trpezlivo a pokojne, aby mala trvalý účinok a zabránila opakovaniu problému. Šance na úspech na úplné uzdravenie sú zahrnuté 80-90%.

Protahovacie cvičenia po operácii

Počas operácie na tenisovom lokte sú postihnuté šľachy a svalové pripojenia obvykle oddelené od vyčnievajúcej kosti. Po 1 - 2 týždňoch znehybnenia by sa malo rameno znovu presunúť. Starostlivé protahovacie cvičenia sú tiež súčasťou fyzioterapeutickej následnej liečby po operácii na tenisovom lokte. Tieto môžu brániť opätovnému rastu šľachy na lakte a tak zabrániť opakovaniu tenisového lakťa. Intenzita cviku sa dá určiť spolu s ošetrujúcim fyzioterapeutom a môže sa vykonávať aj samostatne doma.

Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Protahovacie cvičenia pre tenisový lakeť

Bolesť pri rozťahovaní - pokračovať?

Často sa stáva, že počas napínacích cvikov a cvičení s Therabandom dochádza k bolesti.
Na začiatku liečby by mala mierna bolesť začať koniec príslušného protahovacieho cvičenia. V priebehu času môže byť strečing uskutočňovaný až do bodu bolesti. Vždy, keď je možné naťahovacie cvičenia vykonávať znova bezbolestne, je možné opakovanie cvičení počas dňa zvýšiť. Malo by sa to však uskutočniť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo s dohliadajúcim fyzioterapeutom.

Prečítajte si tiež túto tému: Bolesť tenisového lakťa

Nemocenská dovolenka

Nemocenská dovolenka má určite zmysel, pokiaľ má pacient na sebe omietku a spočiatku trpí pooperačnou stresovou bolesťou.
Počas hospitalizácie v nemocnici môže pacient dostať potvrdenie, ktoré môže predložiť svojmu zamestnávateľovi. Následnú starostlivosť a kontroly obvykle vykonáva lekár, ktorý je rezidentom a ktorý tiež uviedol úvod a uviedol indikáciu operácie. Po skončení pobytu v nemocnici bude z neho odpísaná nemocenská dovolenka. Pracovná neschopnosť závisí od druhu operácie, jej priebehu a zamestnania, ktoré príslušná osoba bežne vykonáva. Môže trvať niekoľko dní až mesiacov av prípade potreby sa môže predĺžiť.
Spravidla máte minimálne invazívne technológie a kancelársku prácu na 14 dní práceneschopnosti.

Supinatorlous syndróm

Ďalším dôležitým bodom je, že pred operáciou tenisového lakťa vždy tzv Supinatorlous syndróm by mali byť vylúčené. Tento syndróm spôsobuje bolesť, ktorá je veľmi podobná bolesti tenisového lakťa a je spôsobená odchádzajúcou vetvou nervu (Ramus superficialis z Radiálny nerv) je zovretý v oblasti svalovej arkády supinátorového svalu v oblasti predlaktia.
Ak sú tieto dva klinické obrázky zmätené, operácia tenisového lakťa nezabráni bolesti. Často sú však obe ochorenia prítomné súčasne a chirurgia tenisového lakťa môže byť kombinovaná s operáciou otvorenou, ktorá je bežná pri supinatorologickom syndróme.

Obrázok tenisový lakeť

Tenisový lakť: pod - predlaktie, svaly na strane extenzora (chrbtová strana)

Spicový hriadeľ -
Polomery tela
Ellschaft - Corpus ulnae
Hriadeľ hornej časti ramena -
Corpus humeri
Dlhá lúčová strana
Žehlička na ruky -
Extenzorový sval
carpi radialis longus
Kratšia strana hovorila
Žehlička na ruky -
Extenzorový sval
carpi radialis brevis
Rozmetadlo s dlhým palcom -
Sval abductor pollicis longus
Krátke nosidlá -
M. extensor pollicis brevis
Nosidlá s dlhým palcom -
M. extensor pollicis longus
Lakeť - olecranon
Knobby Muscle - M. anconeus
Extenzor bočných rúk -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor prsta -
Extensor digitorum sval
Extenzor malíčka -
M. extensor digiti minimi
Predpínacie šnúrky -
Retinaculum musculorum extensorum