Stomatológia-Line

Revízia liečby koreňového kanálika

úvod

Revízia znamená, že v zásade sa ošetrenie koreňového kanálika vykonáva znova: Existujúci (starý) materiál na vyplnenie koreňov sa úplne odstráni a po starostlivom vyčistení zväčšených koreňových kanálikov sa vloží nové vyplnenie koreňového kanálika.

Čo je revízia?

Je choroba nervu chorá (v prípade a Nekróza buničiny, pulpitis alebo apikálna periodontálna choroba), ošetrenie koreňového kanálika zvyčajne vykonáva zubný lekár, aby sa zachoval zub. Napriek veľmi vysokej miere úspešnosti nemusí komplexná štruktúra vnútrajšku zuba úplne zahojiť zápal na špičke koreňa. Potom môže byť potrebné prehodnotiť ošetrenie koreňového kanálika.

Údaj o revízii

Indikácie na revíziu liečby koreňového kanálika sú rádiologické alebo klinické príznaky existujúceho alebo novo sa rozvíjajúceho zápalu na špičke zuba, ktorý bol ošetrený koreňovým kanálikom. Zápal sa tiež nazýva Apická periodontálna choroba a vedie to k jednému osteolýza (Strata kosti) na špičke koreňa. Túto zmenu je možné vidieť na röntgenovom snímaní.

Po ukončení liečby koreňového kanálika by sa zápal mal v najlepšom prípade ustupovať a röntgenové lúče počas kontrolných vyšetrení (asi o 6 mesiacov neskôr) by mali preukázať zreteľný pokles osteolýzy.

Revízia môže byť tiež potrebná, ak sa v zuboch, ktoré boli ošetrené koreňovými kanálikmi, opäť objaví bolesť. Na ďasná a čeľuste v oblasti koreňov zubov sa často prejavuje tlaková bolesť.
Bolesť v skuse sa môže objaviť aj pri zaťažení zubom. Môže to tiež viesť k opuchu ďasien alebo fistuly.

Ďalšou indikáciou je neúplné alebo nedostatočné vyplnenie koreňového kanálika, najmä ak krycia náplň presakuje.

Ako funguje revízia koreňového kanálika?

Po predbežnej kontrole a podrobnom vysvetlení pacienta je potrebné čo najúplnejšie odstrániť existujúcu výplň koreňového kanálika. V závislosti od materiálu výplne koreňov je to ťažké a úspech revízie nie je vždy zaručený.
Bežné výplňové materiály, ako je gutaperča, sa zvyčajne dajú celkom ľahko odstrániť. Za týmto účelom musí byť odstránená horná náplň alebo vyvŕtaný dostatočne veľký otvor do korunky.

Koreňové kanáliky sa potom zväčšujú ručne alebo strojom s tzv. Endo šípkami. Slúžia na úplné odstránenie zápalového zvyškového tkaniva v zube. Zabezpečujú tiež dôkladné čistenie a rozširovanie kanálov.
Použitie mikroskopu môže byť nápomocné pri hodnotení a čistení koreňových kanálikov.

Okrem mechanického čistenia by sa malo vykonávať aj chemické čistenie koreňových kanálikov.Na tento účel sa používajú oplachovacie roztoky, ako je chlórnan sodný, EDTA alebo chlorhexidín (CHX®). Je dôležité vyčistiť a dezinfikovať celú dĺžku koreňového kanálika a hľadať akékoľvek sekundárne kanály alebo iné koreňové kanály.

V závislosti od stavu zuba sa môže revízia a obnovené naplnenie koreňového kanálika uskutočniť v jednej relácii, t. J. Pri jednej schôdzke. Ak je však liečba o niečo zložitejšia, do zubu sa najskôr vloží liečivo (napr. Calcipro®). Zub sa potom uzavrie dočasnou náplňou (napr. Cavit®). Konečné naplnenie koreňového kanálika sa potom uskutoční pri druhom stretnutí. Po liečbe sa ako kontrola použije röntgen.

Viac informácií nájdete na: Postup liečby koreňového kanálika

Je revízia liečby koreňového kanálika bolestivá?

Po revízii liečby koreňového kanálika by nemala byť v zube žiadna bolesť. Nerv zuba bol odstránený počas prvého ošetrenia pôvodnej výplne koreňového kanálika.

Avšak okolité tkanivo a kosť môžu byť znecitlivené. Okolité štruktúry môžu byť veľmi citlivé a bolestivé, najmä ak sa obnoví zápal. Zápal na špičke koreňa zubu sa pri žuvaní často prejavuje ako bolesť spôsobená tlakom alebo uhryznutím.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bolesť počas liečby koreňového kanálika

Následná liečba pri revízii

Po revízii liečby koreňového kanálika by sa mali vykonávať pravidelné kontroly. Počas kontrol sa často odoberá röntgen. Zníženie zápalu je možné pozorovať na základe röntgenového žiarenia.

Výsledky liečby môžu chvíľu trvať, pretože kosti sa nemôžu znova tvoriť, kým zápal nezmizne. Regenerácia kostí môže trvať o niečo viac ako tri mesiace a konečný výsledok je možné pozorovať iba po dobu až štyroch rokov.
Bolesť zo zápalu zmizne oveľa skôr.

Na dokončenie revízie koreňovej výplne je potrebné tesnenie. To sa dá urobiť ako kompozitná výplň alebo korunka, v závislosti od toho, ako bol zub predtým ošetrený a koľko zdravej štruktúry zuba zostáva.

Mohlo by vás zaujímať aj:

Kompozitná výplň
Koruna po ošetrení koreňového kanálika

Náklady na revíziu

Náklady na revíziu liečby koreňového kanálika obvykle nie sú kryté zákonným zdravotným poistením, takže v závislosti od poistenia existujú ďalšie náklady.

Kvôli zvýšenému technickému úsiliu, ktoré je potrebné vynaložiť pri plnení nového koreňového kanálika a dodatočnom použití mikroskopu, môže toto ošetrenie stáť od 500,00 do 1 200,00 EUR. Fakturácia zohľadňuje počet koreňových kanálikov a náročnosť situácie v zube. Použité materiály majú tiež vplyv na úroveň nákladov.

Pretože úsilie a proces liečby sa líšia v závislosti od zuba, mali by ste sa u zubára poradiť individuálne o možných nákladoch na revíziu.

Prečítajte si tiež: Náklady na ošetrenie koreňového kanálika