Riziká zubného implantátu

úvod

Pri používaní zubných implantátov v zásade neexistujú žiadne riziká - mnohí pacienti sa napriek tomu veľmi obávajú možných rizík, a preto je ťažké rozhodnúť sa, či majú mať zubnú implantáciu.

Zavádzanie zubných implantátov je chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne, ale nie vždy, vykonáva v lokálnej anestézii. Ak sa majú zubné implantáty implantovať v celkovej anestézii, existujú všeobecné riziká celkovej anestézie. Počas anestézie a krátko po nej môže byť narušený kardiovaskulárny systém a dýchanie. Okrem toho v prevádzkovej oblasti vždy existuje riziko sekundárneho krvácania alebo infekcie rán.

V špeciálnom prípade zavedenia zubných implantátov existuje riziko poškodenia nervov, obzvlášť tu je ovplyvnený hlavný submaxilárny nerv (Dolný alveolárny nerv).

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán.

Viac sa dozviete na našej hlavnej stránke: Porucha hojenia rán na zuboch

V priebehu niekoľkých prvých dní po operácii sa pacient zvyčajne cíti v liečenej časti čeľuste s miernou až stredne silnou bolesťou a vo väčšine prípadov dochádza k opuchom a pomliaždeninám.

Okrem toho, žuvanie zubným implantátom kladie významné dodatočné napätie na temporomandibulárny kĺb. Je to preto, že „normálny“ zub nerastie pevne do čeľuste, ale skôr na malé vlákna (Sharpey vlákna) je pozastavená. Tieto Sharpey vlákna zaisťujú, že zub zostáva pod tlakom (napríklad pri žuvaní) odpružené a čeľusťová kosť je menej namáhaná.
Toto zníženie zaťaženia je viditeľné aj v temporomandibulárnom kĺbe.

V hornej čeľusti tiež existuje riziko, že sa pri implantácii zubných implantátov otvorí čeľustný sínus, ktorý sa potom musí pokryť plastom.

Pravdepodobne najväčším rizikom je strata zubného implantátu. Možno bude potrebné zubný implantát znova odstrániť, čo platí najmä v prípade, ak sa zubný implantát nezahojí správne alebo ak sa objaví zápal.

Viac informácií nájdete na: Vyberte zubný implantát

Zápal po umiestnení implantátu

V prípade zápalu po umiestnení implantátu je možné zvážiť niekoľko príčin. Baktérie sú väčšinou baktérie, ktorých metabolizmus sa uskutočňuje iba v neprítomnosti kyslíka (anaeróbne). Mikro kontaminácia implantátu je extrémne zriedkavá, pretože priemyselne vyrábané implantáty podliehajú počas výrobného procesu prísnemu riadeniu kvality.

Príčinou môže byť aj nečistá, nesterilná práca lekára a jeho tímu.

Hypersenzitívna alebo intolerančná reakcia na materiál implantátu (veľmi zriedkavo) môže viesť k typickým zápalovým symptómom.

Tiež z. B. metóda otvoreného hojenia predstavuje riziká. „Otvorená“ znamená, že sliznica nebola zošitá cez implantát, čo znamená, že horná časť implantátu vyčnieva do ústnej dutiny a je tiež v kontakte so všetkými zárodkami v ústnej dutine. Implantát tak poskytuje priamy prístup k čeľusti.

Nesprávna terapia môže tiež spôsobiť, že implantát vyvolá zápal. To je napríklad prípad, keď pacient berie bisfosfonáty na liečbu osteoporózy a štruktúra kostí nie je pre implantáty nevhodná. V takom prípade by sa nemal umiestňovať žiadny implantát. Obidvom možnostiam sa dá vyhnúť opatrnou a rozsiahlou anamnézou (vypočúvanie pacienta), zatiaľ čo metóda liečenia je ponechaná na rozhodnutí chirurga.

Keď sa však po implantáte vyvinie zápal, hovorí sa o ňom jeden Peri-implantitis, Tu je možné po predchádzajúcom stanovení klíčkov a odparení ozónu s následným ošetrením antibiotikami uskutočniť pokus o zastavenie procesu.

Prečítajte si viac na tému: Zápal zubného implantátu, periimplantitída

Implantát nerastie

Ak by sa niekedy stalo, že zubný implantát nebude správne dorastať, môže to mať celý rad dôvodov.

Jednou z mnohých príčin je napríklad osteoporóza. Štruktúra kosti sa potom uvoľní a implantátu neposkytne ani potrebnú oporu ani potrebné bunky na tvorbu kosti, ktoré sú potrebné na to, aby kosť rástla do závitu implantátu.

Diskutuje sa tiež o okamžitom naplnení implantátovej vložky. Zatiaľ čo niektorí implantoológovia propagujú, že pacient opúšťa prax s pevnou sadou zubov, iní uprednostňujú spoliehanie sa na konvenčnú metódu hojenia 3-6 mesiacov a až potom na stres.

Reakcia na rejekciu sa môže vyskytnúť aj u pacientov, ktorí boli liečení bisfosfonátmi počas rakovinového ochorenia. Vážnou reakciou môže byť nekróza kostí (odumretie kosti) okolo implantátu.

Prečítajte si o tom tiež: Čas použiteľnosti zubných implantátov

Čo je periimplantitída?

V a Peri-implantitis je to zapálená oblasť okolo implantátu, zvyčajne s väčším postihnutím kostí, ako sa zriedka objavuje na začiatku.

Cieľom po implantácii je, aby sa implantát uzdravil v kosti. To znamená, že kosť rastie priamo až k mikroštruktúre povrchu implantátu a priľne k nemu. Ak je toto hojenie narušené, napríklad periimplantitídou, dochádza často, ak vôbec, iba k hojeniu spojivového tkaniva, ktoré je menej stabilné.

Patogény sú väčšinou anaeróbne, to znamená, že majú metabolizmus, ktorý nezahŕňa kyslík. Tiež tzv gram negatívnych baktérií alebo všeobecne známym kožným klíčkom Staphylococcus aureus môžu byť vinníkmi.

Tento zápalový proces sa zhoršuje fajčením, cukrovkou, osteoporózou, drvením alebo dokonca genetickými predispozíciami. Avšak chyby pri umiestňovaní implantátu v dôsledku rozvoja tepla v kosti a neskôr porucha zodpovedajúcich koruniek môžu mať nepriaznivý vplyv na perimplantitídu. Na tento účel napr. zvyšky cementu, ktorý bol použitý na fixáciu koruniek, neboli úplne odstránené.

Aby sa po odstránení zvyškov dokázalo úspešne liečiť, pomáha bakteriálny test na stanovenie patogénu, ozónová terapia (ozón je trojmocný kyslík, reakcia na implantát zabíja patogén) a antibiotikum prispôsobené zistenému patogénu.

V zriedkavých prípadoch musí byť implantát odstránený (replantační) a rekonštrukcia s umelou kosťou a po zodpovedajúcej čakacej dobe mesiacov nová implantácia.

Naučiť sa viac o: Kedy je potrebné odstrániť zubný implantát?

Ako fajčenie zvyšuje riziká?

Každý fajčiar, rovnako ako diabetik, má výrazne zvýšené riziko, že sa implantáty nebudú liečiť, pretože Mikro krvný obeh narušený je.

To znamená počet a kvalitu najmenších krvných ciev, ktoré kapilárysú redukované: povrchové tkanivá nie sú primerane zásobované. Je to však absolútne nevyhnutné, okrem iného na to, aby bunky imunitnej obrany boli schopné migrovať do miesta zápalu a plniť svoju úlohu pri prenikaní baktérií.

Okrem toho zložky dymu ohrozujú celú sliznicu ústnej dutiny.

Preto sú fajčiari vystavení väčšiemu riziku hojenia rán. Platí to pre sliznicu, ako aj pre kosti. Tiež jeden Peri-implantitis (Zápal okolo implantátu) sa vyskytuje oveľa častejšie u fajčiarov a miera strát implantátov u fajčiarov je výrazne vyššia ako u nefajčiarov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ako prestať fajčiť

Alergia na zubný implantát

Alergia na zubný implantát je zriedkavá, pretože materiály, z ktorých sú implantáty vyrobené, sú vysoko biokompatibilné, t.j.

Pozostávajú napr. vyrobené z keramiky (ako je oxid zirkónia) a používajú sa vo viditeľnej prednej oblasti z estetických dôvodov. Alternatívne sú vyrobené z oxidu titaničitého na použitie v zadnej oblasti. Titánové implantáty môžu obsahovať mikropolutanty buď z niklu alebo z cínu u citlivých pacientov môže viesť k neznášanlivosti.

tiež prečítať: Príznaky alergie

Napriek tomu má titán najvyššiu mieru tolerancie a podobne ako oxid zirkónia sa dokonale lieči do ľudských kostí. Ak existuje podozrenie, že pacient môže mať alergiu na látky, ktoré sa majú použiť, alergológ to môže vopred zistiť pomocou testu.

Poškodenie iných zubov počas implantácie

Počas implantácie oko obvykle nepoužíva tzv. Vŕtaciu šablónu. Preto, ak sú dodržané všetky výrobné pravidlá pre šablónu, nemôžu sa poškodiť iné zuby.

Medzitým sa dokonca používajú špeciálne zobrazovacie procesy, ktoré zaručujú presnú presnosť. Môžu to byť počiatky počítačového tomografického (CT) alebo tomografického digitálneho objemu (DVT), ktoré sú rádiologickými postupmi.

V poslednom roku došlo k mimoriadnemu vývoju ultrazvukový pilotný systém prežil prof. Derycke. Pri tomto systéme sú implantáty implantované v reálnom čase prostredníctvom obrazovky a odchýlky od výčnelkov sú signalizované výstražným signálom.

Krvácanie po zavedení implantátu

Po zavedení implantátu krvácanie zvyčajne prichádza iba zo sliznice pokrývajúcej implantát, pretože v krvi je viac krvných ciev ako v kosti. Ústna sliznica sa počas niekoľkých dní úplne regeneruje, takže krvácanie by nemalo byť dôvodom na obavy. Existujú však výnimky s ťažkým krvácaním, ktoré by ste mali kontaktovať u zubného lekára.

Liečba pacienta antikoagulačnými činidlami, ako je napr. Marcumar®, Patria sem napríklad aj pacienti, ktorí trpia dlhodobými bolesťami hlavy Aspirin® nie je dovolené vziať to do 14 dní pred implantáciou, inak by došlo k narušeniu agregácie krvných doštičiek (zlepenie krvných doštičiek).

Fistula po umiestnení implantátu

Ak je zápal lokalizovaný vo vnútri kosti, výsledný hnis hľadá odtokový kanál: a fistula Vyvstáva.

Fistula je tubulárny, patologicky vytvorený kanál (to znamená, že sa vyvinul počas choroby a nepatrí do normálnej zdravej anatómie). Vedie z dutiny, napr. B. absces alebo prírodný dutý orgán na povrchu tela.

Zistite viac o: Fistula na zuba

Riziko tvorby fistuly, ktoré by sa nemalo podceňovať, je príliš malá vzdialenosť od susedných zubov alebo susedných implantátov, ktorá by nemala byť menšia ako 2 mm, pretože inak sa nemôže vyskytnúť vaskularizácia (tvorba nových ciev).

Kostná časť môže odumrieť kvôli nedostatočnému prísunu krvi, ktorá potom vedie Kostná nekróza (Smrť kosti) so sprievodnými zápalovými reakciami, ako je tvorba hnisu.