Bolesť kĺbov

úvod

Fazetové kĺby bude tiež Spoje stavcov volal. Vytvárajú kĺbové spojenie medzi susednými vír, Spolu s Pásové podložky (Medzistavcové platničky) a miechových väzov, ktoré sa tiež rozprestierajú po celom celku chrbtica po predĺžení, fazetové kĺby tvoria dôležitú jednotku pre stabilitu a flexibilné spojenie chrbtice. Každý stavec je vybavený dvoma fazetovými kĺbmi, ktoré spájajú kĺbový proces z horného a dolného stavca ako kĺb na oblúku stavcov. Fazetové kĺby umožňujú chrbtici pohybovať sa rovnobežne s jej kĺbovými povrchmi, je okolo Posuvné kĺby.

Títo malí kĺby sú veľmi citlivé na bolesť, pretože sú postihnuté jednou Kĺbová kapsula ktoré obsahujú veľké množstvo receptorov bolesti. Rôzne príčiny, ako napr Známky opotrebenia v kĺboch ​​faziet môže viesť k silnej bolesti. Jeden tiež hovorí o Artróza vertebrálnych kĺbov, existuje bolesť, obmedzená mobilita, strata funkcie, významné obmedzenia v každodennom živote a, ako dlhodobý dôsledok, niekedy tiež Osifikácia fazetových kĺbov, Tento komplex rôznych príznakov, ktoré sú vyvolané príznakmi opotrebenia malých kĺbov kĺbov chrbtice, je zhrnutý ako tzv. Fazetový syndróm.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Bolesť spôsobená fazetovými kĺbmi sa zvyčajne nazýva hlboká bolesť chrbta cítil. Niekedy dochádza k ožarovaniu bolesti z stavovcových kĺbov v tvare pásu. Opisujú sa rôzne stupne bolesti. Môžu byť z bedrovej chrbticeBedrová chrbtica až pokým glutes alebo zadná časť Stehenné svaly prejsť.

V niektorých prípadoch Krčnej chrbtice ovplyvnené fazetovým syndrómom. Tu často dochádza k žiareniu bolesti Svaly krku v ramenám a Horné ramená, Môže sa tiež stať veľmi nepríjemným a opakovane silným bolesť hlavy príde, keď sa bolesť šíri po chrbte hlavy.

Okrem bolesti sa môžu v závislosti od závažnosti poškodenia fazetových kĺbov vyskytnúť aj senzorické poruchy v rukách a nohách. Pocity mravcov alebo znecitlivenie naznačujú progresívne poškodenie oblastí v blízkosti chrbtice otravovať a môže predstavovať núdzový stav, ktorý by sa mal riešiť čo najskôr.

Zadné svaly reagujú ako ďalší bežný príznak fazetového syndrómuZadné svaly zvyčajne veľmi citlivé na dotyk pozdĺž chrbtice.

Ďalej pri bolestivých pohyboch často dochádza k zvýšeniu bolesti. Napríklad pohyb podobný odpalisku pri golfe vedie k zvýšeniu bolesti, pretože kĺby faziet sa takýmto rotačným pohybom pohybujú a ďalej dráždia. Naklonenie sa dopredu alebo dozadu môže byť také bolestivé, že ich často budete môcť zobrať iba vy liečenie sú možné bez bolesti.

Typicky je bolesť v oblasti fazetových kĺbov závislá od zaťaženia. Vyskytujú sa ráno hneď po vstávaní, pretože chrbtica musí po nočnom odpočinku znova niesť telesnú hmotnosť a na kĺby faziet sa vytvára nový tlak.

príčiny

Podobné ako iné kĺby tela (napr koleno) príznaky opotrebenia súvisiace s vekom sa môžu vyskytnúť aj v kĺboch ​​faziet. Tento proces sa tiež nazýva Miechová osteoartritída označuje a vyjadruje skutočnosť, že ochranný Kĺbovej chrupavky opotrebuje a kosť začať trieť o seba, čo môže viesť k veľmi bolestivým podmienkam. Fazetové spoje musia obvykle znášať iba nízke tlakové zaťaženie, ale nesprávne držanie tela a nesprávne zaťaženie môže viesť k výraznému zvýšeniu tlaku a tým aj k opotrebeniu kĺbov.

Veľmi často pochádza z chorôb Medzistavcové platničky k enormnému zvýšeniu tlakového zaťaženia fazetových kĺbov. Ak je miesto na disku komprimované napríklad pomocou a prolaps diskuv dôsledku opotrebenia medzistavcových platničiek alebo chirurgického odstránenia medzistavcových platničiek vedie rozdiel vo výške len niekoľko milimetrov k výraznému zvýšeniu tlaku v oblasti fazetových kĺbov. Tento proces vykonáva aj spoločnosť Obezita, osteoporóza (Strata kostí) a nedostatočná podpora a zhoršenie chrbtových svalov.

Najmä silná bolesť môže byť spôsobená cysty alebo tzv gangliá (Premnoženie spojivového tkaniva v blízkosti kĺbov faziet. Najmä u žien sa takéto gangliá vyskytujú vo vysoko namáhaných oblastiach, ako sú napr Bedrová chrbtica (bedrový fazetový syndróm) dňa. Zúženie kostného kanála, cez ktorý Miecha beží, tzv Spinálna stenóza, je jednou z príčin fazetového syndrómu. To môže viesť k bolestivému zachyteniu nervov a priamemu poškodeniu kĺbov.

Okrem toho môže prejsť Vertebrálne blokády alebo nestabilita chrbtice vedie k bolesti v oblasti fazetových kĺbov. Reflexné svalové napätie, ktoré je často vyvolané nadmerným alebo nesprávnym napätím, je jednou z možných príčin bolesti.

Zriedkavejšie príčiny fazetového syndrómu sú zriedkavé nádory alebo metastázy ako aj od tej doby pôrod existujúce malformácie chrbtice. Niektoré reumatické choroby (reuma) ankylozujúca spondylitída môže byť príčinou bolesti v oblasti fazetových kĺbov.

diagnóza

Bolesť chrbta sú veľmi časté príznaky, ktoré môžu mať rôzne príčiny a ktoré sú zvyčajne liečené rodinným lekárom alebo ortopedickým chirurgom. Vo väčšine prípadov za bolesť spôsobujú relatívne neškodné príčiny (napr. Príznaky opotrebenia súvisiace s vekom), čo je dôvod, prečo človek zvyčajne začína jednou z nich fyzikálne vyšetrenie v súvislosti s anamnézou (anamnéze) je dostatočná na stanovenie diagnózy syndrómu fazetového kĺbu. Testuje sa pohyblivosť a citlivosť chrbtice a chrbta. Presná lokalizácia a zintenzívnenie bolesti určitými pohybmi sú pri diagnóze veľmi dôležité. Na presné zaznamenanie a vyhodnotenie bolesti možno použiť štandardizované dotazníky na bolesť.

V niektorých prípadoch môže byť užitočné mať zobrazovacia diagnostika hrať. röntgenové lúče, a CT alebo a MRI (Nukleárna rotácia) na detekciu kostných zmien kĺbov faziet alebo iného poškodenia chrbtice, napríklad herniovaného disku. Opotrebovanie kĺbov, ktoré je možné vidieť na obrázkoch, však nemusí byť nevyhnutne príčinou sťažností. Je to spôsobené skutočnosťou, že opotrebovanie je javom súvisiacim s vekom a známky opotrebenia je možné pozorovať pri zobrazovaní aj u ľudí, ktorí v skutočnosti nemajú bolesti. Aby sa dokázalo, že bolesť je skutočne spôsobená fazetovými kĺbmi, môže sa za určitých okolností použiť röntgen liek proti bolesti vstreknuté do malých kĺbov. Artróza fazetového kĺbu sa považuje za dokázanú, ak je dotknutá osoba po injekcii chvíľu bezbolestná.

Spoľahlivé vylúčenie iných diagnóz hrá rozhodujúcu úlohu pri diagnostike bolesti chrbta. V prípade bolesti v oblasti fazetových kĺbov to zahŕňa herniované disky, pošmyknutie stavcov (spondylolistéza) alebo Spinálna stenóza, Tiež a Zlomenina stavcov (zlomenina), pretože pri ťažkej osteoporóze (úbytok kostnej hmoty) sa môže kosť alebo stavca zlomiť bez ďalšieho vonkajšieho vplyvu. Okrem toho podráždenie v oblasti Sacrum a iliak kĺb (Sacroiliac kĺb) alebo jeden Artróza bedra tiež vedú k bolesti v oblasti kĺbov faziet a musia byť diagnosticky vylúčené.

terapia

Bolesť kĺbov môže mať rôzne príčiny. V závislosti od spúšťača choroby, operatívny a neoperačný (konzervatívny) Zvažované možnosti liečby. Spravidla je k dispozícii cielené školenie a posilnenie Základné svaly ako napr Relaxačné cvičenia v popredí. Môže to byť užitočné pod vedením a fyzioterapeuti naučiť sa správne vykonávanie a správne množstvo posilňovacích cvičení. Pravidelné fyzické cvičenie vo forme jogging, ísť na bicykli alebo plávanie Odporúča sa tiež zabrániť bolesti v každom prípade.

Zahrievajte tiež aplikácie Infračervené svetlo alebo fľaše s horúcou vodou môžu poskytnúť úľavu, pretože ohrievané oblasti sú lepšie zásobené krvou a procesy hojenia môžu prebiehať rýchlejšie. Podobného účinku je možné dosiahnuť relaxáciou masáže môže byť dosiahnuté, pretože bolesť často spôsobuje uvoľňujúce držanie tela, ktoré vedie k ďalšiemu napätiu vo svaloch, ktoré sa môže uvoľniť masážou. Alternatívne liečebné metódy, ako je Magnetická terapia alebo akupunktúra sú použité. Liečenie bolesti môže podporovať liečbu; lieky ako paracetamol alebo ibuprofen na použitie. Pri silnej bolesti sa môžu použiť aj silnejšie zmierňujúce látky opioidy aplikovať.

Krátkodobú a dočasnú úľavu od bolesti možno dosiahnuť prostredníctvom a Injekčná terapia môže byť dosiahnuté. Zvyčajne to bude lokálne anestetikum a prípadne nízka dávka protizápalového činidla kortizón vstreknuté do fazetových kĺbov. Toto opatrenie môže byť užitočné napríklad, ak je bolesť taká silná, že sa dotknutá osoba nemôže dostatočne pohnúť. tam sťahovať Jedným z najdôležitejších terapeutických opatrení je týmto spôsobom krátkodobá úľava od bolesti, aby bolo možné začať s vhodným tréningom.

Invazívnejšie postupy sa používajú iba vtedy, keď vyššie uvedené opatrenia neviedli k zlepšeniu bolesti a bolo dokázané, že bolesť je skutočne spôsobená malými fazetovými kĺbmi. Jednou z metód je tzv Termokoagulácia fasetového kĺbu V priebehu krátkej, minimálne invazívnej procedúry sú malé nervy vedúce bolesti tlmené drobnými vpichmi ihlou. Príčina bolesti (t. J. Známky opotrebenia) sa teda neodstráni, ale skôr sa prerušeniu prenosu zabráni vnímaniu bolesti. Ďalšou liečebnou metódou je tzv hnojenie v otázke. Zástupný znak alebo rozmetadlo sa medzi stavcami zavedie a natiahne minimálne invazívnym spôsobom. To znižuje tlak na kĺby faziet a zvyčajne tiež znižuje bolesť v súvislosti s ňou.

profylaxia

Bolesť vo fazetových kĺboch ​​alebo kdekoľvek inde v pohybovom ústrojenstve je často veľmi zložitá. Z dôvodu bolesti sú postihnutí rýchlo v pokušení sa pohybovať menej. Ale tu to rýchlo príde Začarovaný kruh, pretože čím menší pohyb, tým väčšia bolesť, Dnes vieme, že pohyb je obzvlášť dôležitý Bolesť chrbta najlepšia terapia je. Odpočinok a odpočinok na posteli zhoršujú situáciu a sťažujú návrat do normálneho každodenného života. Terapia bolesti v oblasti fazetových kĺbov a tiež prevencia bolesti spočíva v cielenom tréningu na obnovenie mobility a odolnosti.

Tu hrajú posilňujúci hráči Posilňovacie cvičenia pre Move- a Hrudníkové svaly Všeobecná a pravidelná fyzická aktivita je však rovnako dôležitá. Samozrejme by sa malo vyhnúť veľmi bolestivým pohybom, pretože sú varovným signálom z tela, keď je napätie príliš silné. To však neznamená, že dlhá prechádzka, jazda na bicykli alebo pár kôl v bazéne stále nie sú možné. Posilňuje to svalstvo a zlepšuje pohyblivosť. Pred presunom môže byť užitočné užívať lieky proti bolesti, napr ibuprofen pretože pohyb je veľmi dôležitý, ale nemal by sa robiť s bolesťou.