Vnútorná bolesť lakťa

definícia

Bolesť je veľmi subjektívny pocit, ktorý každý človek opisuje inak. Príznaky „bolesti lakťa“ sa môžu pohybovať od nepríjemného pocitu tlaku v oblasti kĺbu až po najsilnejšie bodnutie pri každom pohybe.

Bolesť sa môže vyskytnúť náhle v dôsledku určitého pohybu alebo chronicky. Táto vlastnosť často poskytuje počiatočnú indikáciu príčiny bolesti.

príčiny

Príčiny bolesti lakťa sú veľmi rôznorodé. Vo väčšine prípadov sú príznaky spôsobené nesprávnym alebo nadmerným používaním postihnutej paže. Výsledkom je poškodenie štruktúr zapojených do škáry.

Okrem poranení väzov, svalových šliach, kostí a chrupaviek to môžu byť aj zápalové procesy a zúženie rôznych nervov. Toto poškodenie nakoniec spôsobuje bolesť.

Prečítajte si viac informácií o zápale v kĺbe tu.

Golferov lakťom

S takzvaným golfovým lakťom Epicondylitis humeri ulnaris, bolesť pochádza zo spoločnej šľachy pôvodu ohybov rúk a prstov na vnútornom lakte.
Ako už názov napovedá, bolesť je zvyčajne výsledkom nadmerného namáhania, ktoré je často spojené s raketovými športy, ako napr. golf.

Bolesť však môže vyvolať aj každodenný stres, najmä pri jednostrannom a opakovanom strese. V dôsledku nadmerného zaťaženia je šľacha opakovane roztrhaná a zranená. Telo sa to snaží napraviť zápalovou reakciou.
V rámci tohto zápalu telo v tkanive uvoľňuje veľké množstvo messengerových látok, ktoré okrem iného spôsobujú aj bolesť.
Príčinou bolesti teda nie je skutočné zranenie, ale jej oprava a ochranný mechanizmus tela, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. Ohnutie ruky, najmä proti odporu a priamy tlak na vnútorný lakeť, sú obzvlášť bolestivé.

Bolesť sa môže objaviť lokálne a vyžarovať pozdĺž svalov na celé predlaktie.

Prečítajte si viac o golfovom lakeť tu.

Syndróm Ulnar sulcus

Syndróm Ulnar sulcus patrí k syndrómom preťaženia nervov. Vyskytujú sa, keď je nerv utlmený v jeho priebehu okolitými štruktúrami a tým podráždený.

Na vnútornom kolene vedie ulnárny nerv pozdĺž chrbta v kostnej drážke. Tam môžu vo všeobecnosti relatívne úzke podmienky veľmi rýchlo viesť k zúženiu nervu, najmä v dôsledku zlomenín alebo iných nedostatočne zahojených zranení. Výsledkom je bolesť pozdĺž celého nervu a zmyslové poruchy v cieľovej oblasti na chrbte ruky a v oblasti prstenca a malíčka.
Ďalej môže dôjsť k zníženiu pevnosti a k ​​obmedzeniu schopnosti týchto prstov sa ohýbať. Toto je obzvlášť viditeľné pri zatváraní pästi, ktorá sa potom môže vykonať iba neúplne.

Pri dlhšom priebehu a nedostatočnom ošetrovaní môže narušené zásobovanie svalov nervom viesť k ich významnému zníženiu. Toto plytvanie svalov sa stáva viditeľným vytvorením priehľadných drážok na guli malého prsta.

Osteoartritída lakte

Rovnako ako vo všetkých kĺboch ​​v tele sa osteoartritída môže vyskytnúť v lakťa. Môže to byť spôsobené akýmkoľvek poškodením kĺbovej chrupavky.
Bežnými príčinami sú nesprávne zaťaženie, zranenia, zápal alebo nesprávne zarovnanie kĺbu. Definovanú príčinu osteoartritídy však nemožno určiť vo všetkých prípadoch.
V priebehu ochorenia sa zvyšuje počet aktívnych a pasívnych pohybových obmedzení a niekedy viditeľné trenie kĺbov, tzv. krepitácie, V prípade akútnej aktivácie osteoartritídy je možné pozorovať opuch a výtok na lakte.

Prečítajte si tiež náš článok o artróze lakťa.

Bicepsová zápal šliach

Sval bicepsov brachii sa prichytáva k lúču predlaktia pomocou šľachy priamo pod lakťovým kĺbom. Zápal tejto šľachy môže tiež viesť k bolesti v oblasti lakťa.

Rovnako ako u všetkých zápal šliach je príčinou zvyčajne preťaženie svalu a súvisiace slzy v šľachách.
Zápalová reakcia je pokus tela tieto sĺzy opraviť. Pretože však šľachy majú zložitú štruktúru spojivového tkaniva, zvyčajne to nie je možné úplne. Výsledkom je zjazvenie v šliach. Tieto jazvy v štruktúre šľachy vedú k významnej strate elasticity a môžu tak viesť k obmedzeniu funkcie svalov.

Prečítajte si náš článok Zápal šľachy bicepsu.

Sprievodné príznaky

Pretože bolesť je výsledkom zložitých procesov v zasiahnutej štruktúre, zvyčajne sa spája s množstvom ďalších príznakov.

Ak sú príznaky založené na zápale, je v postihnutých oblastiach zvyčajne výrazný opuch, sčervenanie, prehriatie a funkčné poškodenie. V oblasti lakťa to sú hlavne vonkajšie mäkké tkanivá a bursa, ktoré sa používajú na pohyb medzi kožou a kostnými štruktúrami kĺbu.
Ak zápalová reakcia prebieha v kĺbovom priestore, nazýva sa osteoartritída. Okrem opuchu je to často spojené s výtokom a možno viditeľným trením v kĺbe, známeho ako krepitácie.

Ďalšími možnými príznakmi sú zníženie sily, zmyslové poruchy, obmedzená pohyblivosť a ochabnutie svalov, ktoré naznačujú syndróm preťaženia nervov. Vo väčšine prípadov to ovplyvňuje ulnárny nerv lakťa.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri napínaní

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri napínaní lakťového kĺbu, je často výsledkom zápalových procesov v oblasti kĺbu, ktoré viedli k výtoku.
Samotný výtok nie je bolestivý. Vytvára však tlak na okolité štruktúry, pretože zaberá príliš veľa miesta v kĺbe. Ak sa potom rameno natiahne, priestor sa zužuje ešte viac, tlak v kĺbe sa zvyšuje a okolité štruktúry sú ešte viac posunuté a podráždené. To nakoniec vedie k bolesti.

Ďalšími príčinami bolesti pri natiahnutí lakťa môžu byť zranenia chrupavky a kostí, ktoré spôsobujú bolesť pri trení počas pohybu.

Tlaková bolesť

Príčiny nehy cítenej v lakťoch sú rôzne. V závislosti od presnej lokalizácie môže byť bolesť vyvolaná poranením svalových šliach, syndrómami preťaženia nervov, zápalom burzy a poranením chrupavky alebo kostí.
Sprievodné príznaky, ako sú obmedzenia pohybu alebo citlivosti, ako aj presná anamnéza choroby, okrem lokalizácie jasne naznačujú príčinu.

diagnóza

Na začiatku každej diagnózy je predovšetkým presná anamnéza. V tejto súvislosti majú osobitný význam otázky týkajúce sa možných predchádzajúcich zranení a chorôb v oblasti lakťa, existujúcich základných chorôb a presné vyšetrovanie existujúcich sťažností.

Potom nasleduje klinické vyšetrenie kĺbu. Lekár najskôr venuje pozornosť všetkým zvonka rozpoznateľným príznakom zranenia alebo choroby, ako sú opuchy, nerovnosti v osi kĺbu alebo hematómy. Potom sa hlavné štruktúry kĺbu prehmatajú a skontroluje sa bolesť pod tlakom a testuje sa pohyblivosť kĺbu.

Kombinácia anamnézy a vyšetrenia zvyčajne poskytuje dôvodné podozrenie na príčinu bolesti. Na ďalšie potvrdenie podozrenia sa zvyčajne používa zobrazovanie (röntgenové, ultrazvukové, CT, MRT): Medzi ďalšie užitočné opatrenia môže patriť aj vpichovanie synoviálnej tekutiny alebo analýza krvi.

terapia

Možnosti liečby bolesti lakťa zahŕňajú celý rad konzervatívnych opatrení, ako aj chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je prvý požadovaný a chirurgický zákrok sa zvažuje iba vtedy, ak nedochádza k zlepšeniu alebo k zvýšeniu príznakov.

Prvým opatrením je odľahčenie zasiahnutej štruktúry. To sa dá dosiahnuť jednoduchou ochranou ramena alebo jeho znehybnením v dlahe. Okrem toho sa na koleno golfistu môže použiť tzv. Epicondylitis ortéza, ktorá znižuje ťahové napätie pri pripevnení šľachy.
Ako protizápalové lieky sa môžu používať protizápalové lieky a masti. Po zlepšení príznakov sa často javia užitočné cvičenia zamerané na pohyb a silu. Keďže problémy s lakťom zvyčajne vyplývajú z nesprávneho alebo preťaženia ramena, takéto cvičenia im môžu pomôcť rozpoznať ich a vyhnúť sa im v budúcnosti. Ďalšími možnými opatreniami z oblasti fyzioterapie sú elektroterapia a aplikácie tepla alebo chladu.

V oblasti chirurgickej terapie je reliéf postihnutej štruktúry tiež v popredí.

trvanie

Čas potrebný na úplné uzdravenie pacienta sa môže v závislosti od rôznych príčin a rôznych možností liečby značne líšiť.
Problémy s kĺbmi zvyčajne trvajú oveľa dlhšie ako iné zranenia, kým sa úplne vyriešia. Vo väčšine prípadov však kombinácia rôznych typov liečby môže veľmi rýchlo viesť k významnému zlepšeniu symptómov.