Rýma u dieťaťa

úvod

Kým dospelý trpí nachladnutím v priemere dvakrát až trikrát ročne, malé deti sú postihnuté asi dvanásťkrát do roka kvôli ich nezrelému imunitnému systému. Prechladnutie potom zvyčajne nastane. ako súčasť bežného prechladnutia, ktoré je, rovnako ako u dospelých, takmer výlučne spôsobené vírusmi.

Z tohto hľadiska je pre deti častejšie nachladnutie. To nie je problém, skôr imunitný systém sa ďalej posilňuje každým kontaktom s vírusmi, ak sa to dá povedať.
Alergie však môžu byť tiež príčinou pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa symptómov prechladnutia. Okrem toho existujú aj iné, menej časté príčiny.

Prečítajte si viac na tému: výtok z nosa

príčiny

Najčastejšou príčinou nádchy u detí - rovnako ako u dospelých - je infekcia vírusom, ktorý sa prenáša kvapôčkovou alebo náterovou infekciou a má ľahší čas aj pri nezrelom imunitnom systéme. V zásade prichádzajú do úvahy rovnaké patogény ako u dospelých, z ktorých je známych viac ako 200 rôznych typov.

Okrem rinovírusu ako najbežnejšieho spúšťača, i.a. Dýchacie syncyciálne, ľudské metapneumo-, koróny, parainfluenzy a adenovírusy, najmä v lete Vírusy Coxsackie, entero a echo môžu byť zodpovedné. Existujú niektoré špeciálne funkcie v distribúcii závažnosti a frekvencie; Napríklad u detí je oveľa pravdepodobnejšie, že sa nakazí ľudským metapneumovírusom, a zvyčajne ich postihuje infekcia respiračným syncytiálnym vírusom. mať za následok ťažší priebeh.

Do úvahy sa musí vziať aj vírus chrípky, pôvodca „skutočnej“ chrípky. má výrazne závažnejší priebeh a môže ohroziť najmä deti mladšie ako jeden rok. Problémy s prerezaním zubov, napr Osýpky, ovčie kiahne, šarlach (baktérie) alebo čierny kašeľ (baktérie) môžu spôsobiť výtok z nosa, ale tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú v popredí. Inak baktérie, ako sú stafy, streptokoky alebo pneumokoky, môžu spôsobiť alebo zintenzívniť výtok z nosa ako súčasť tzv. Bakteriálnej superinfekcie, ak je už nosová sliznica poškodená a imunitný systém je oslabený v dôsledku vírusovej infekcie. Medzi všeobecné pozitívne účinky na infekciu patrí nazálna sliznica ovplyvnená suchým vzduchom v miestnosti alebo slabo zásobená krvou v dôsledku podchladenia, ale tiež základné ochorenia (napr. cystická fibróza) alebo zúžené nosové dutiny (v dôsledku polypov alebo krivého nazálneho septa).

Prečítajte si viac na tému: chrípka

Osobitné prípady sú napr. bakteriálne infekčné ochorenie záškrtčo vedie k krvavému, tekutému chladu (Pseudomembranózna nádcha) alebo vrodené syfilis čo môže viesť k krvavému hnisavému výtoku z nosa. Chronická nádcha u detí na druhej strane je zvyčajne spôsobená alergiami. Na jednej strane môže hrať úlohu široká škála trávového a kvetinového peľu, ktorý sa potom sezónne obmedzí senná nádcha je viditeľný. Na druhej strane alergický výtok z nosa môže existovať po celý rok, ak sú alergény ako napr Spúšťačom sú zvieracie chlpy alebo roztoče. Je tiež možné, že taký nádcha sa objaví bez preukázateľnej príčiny.

V tejto súvislosti sa hovorí o a vazomotorická rinitídazrejme je založený na dysregulácii krvných ciev; nad všetkým Dráždivé látky, ako sú Čistiace prostriedky alebo parfumy môžu spôsobiť alebo zhoršiť tento problém u malých detí. Iné príčiny ako jedna Hypertrofická rinitída, pri ktorom zvýšenie objemu dolných a stredných turbín vedie k nepríjemným pocitom alebo a Atrofická rinitída (oziareniu), ktoré uprednostňujú kolonizáciu zárodkov v dôsledku zmršťovania tkaniva nosovej sliznice, sú mysliteľné, ale oveľa menej bežné.

Okrem toho, najmä u malých detí, treba mať na pamäti, že zodpovedné môžu byť aj zavedené cudzie telá (napríklad mramor), ktoré potom spôsobujú jednostrannú hnisavú nádchu. Pre prechladnutie, ktoré sa v zime nelieči, je ďalšou možnou príčinou zväčšená mandľa. Kojené materské mlieko, ktoré sa dostalo do nosných priechodov, môže u dojčiat spôsobiť aj príznaky podobné nachladnutiu alebo „výtok z nosa“.

príznaky

Príznaky nádchy sa môžu mierne líšiť v závislosti od príčiny, ale zvyčajne je hlavným príznakom vždy zvýšená tvorba sekrécie z nosa, ktorá vedie k „nádche“ alebo zablokovaniu nosa. Klasická prechladnutie zvyčajne začína s pocitom pálenia alebo šteklenia v nose a zvýšenou nutkaním kýchať. V nasledujúcich dňoch sa to čoraz viac stáva tzv. Rýma o tom, kde obzvlášť z nosovej sliznice sa uvoľňuje vodnatá, často bezfarebná sekrécia. Koža tváre v priamom susedstve nosa, najmä špička nosa a horná pera, môžu byť ovplyvňované častým fúkaním a stálym kontaktom so sekréciou, takže sa stáva červenou a drsnou.

Okrem toho často existujú aj slzavé oči, obmedzený čuch a chuť, ako aj celkový pocit choroby. Keď sa sekrécia v ďalšom priebehu zahusťuje (a môže sa tiež zmeniť na žltkastú na zelenú) a sliznice sa napučiavajú, nos sa stáva upchatý a sťažuje sa dýchanie. Ak sa baktérie tiež usadia na predtým poškodenej sliznici ako súčasť bakteriálnej superinfekcie, objaví sa žlto-zelená purulentná sekrécia. Prechladnutie môže byť samozrejme spôsobené aj všetkými ďalšími typickými príznakmi prechladnutia, ako je napr Horúčka, kašeľ, únava, bolesť hrdla, bolesti hlavy a bolesti tela sú sprevádzané.

Okrem toho sú možné komplikácie, ako sú infekcie dutín alebo stredného ucha, ktoré sú často spôsobené alebo uprednostňované hromadením sekrétov. Príznaky zvyčajne znejú do siedmich až desiatich dní, ale najmä malé deti môžu trpieť nachladnutím, ktoré im tiež môže zabrániť v potrebnom spánku.

Keď sa deti prechladnú, problémy s dýchaním sú zvyčajne hlavným problémom, pretože deti dýchajú takmer výlučne nosom. To je však rýchlo blokované kvôli stále úzkym nosným dutinám a jedným z možných dôsledkov je, že dieťa úplne odmietne piť. Alergická alebo vazomotorická rinitída sa viac vyznačuje náhlym záchvatom podobným záchvatom s kýchacími záchvatmi, produkcii vodnatých nosných sekrétov a svrbeniu, najmä v nose a očiach.

To je tiež zrejmé zčervenaním spojovky. Cudzie telá zavedené do nosa môžu spôsobiť jednostranný hnisavý výtok z nosa, ktorý môže byť sprevádzaný aj tvorbou zápachu. Za nepríjemný zápach (a suchý nos) môže byť zodpovedná aj ozéna (tzv. Smradový nos). Krvné prímesi sú často dôsledkom silného podráždenia sliznice, ale môžu sa vyskytovať aj ako špecifický symptóm v súvislosti s určitými infekčnými chorobami, napríklad pri záškrte alebo vrodenom syfilise.

Očné lepidlo / hnis v oku

Hnisavé alebo lepkavé oči nie sú automaticky spojené s nádchou alebo nachladnutím. Konjunktivitída sa však môže spustiť pri bakteriálnych alebo vírusových infekciách. Oko vyvolané baktériami vylučuje purulentnú sekréciu a má žltkastú farbu. Ak je oko napadnuté vírusmi, ktoré spôsobujú konjunktivitídu, vylučuje bezfarebnú sekréciu.

V prípade vírusovej konjunktivitídy by sa konjunktivitída mala liečiť do jedného týždňa. V prípade bakteriálnych infekcií môže byť potrebná antibakteriálna masť. V zásade by očistné oči mal vidieť očný lekár.

Prečítajte si viac na tému: zápal spojiviek

Výtok z nosa a hlienu

Hlien je spôsobený hypersekréciou nosných žliaz, ktoré sú usadené v sliznici a udržiavajú nos trvale vlhký. Ak vírus spôsobuje nadmernú sekréciu sekrécie, môže to „upchať“ nos.

V prípade vírusových infekcií je sekrécia vodnatá a zreteľná a po chvíli sa môže zakaliť. Ak sa baktérie usadia na vírusovej infekcii, dôjde k takzvanej superinfekcii a sekrécia zožltne. Rýma a nachladnutie sú zriedkavo spôsobené baktériami. Keď je dýchacie cesty upchaté, treba hlien nasať.

diagnóza

Diagnóza prechladnutia sa zvyčajne vykonáva. čisto klinické, t.j. na základe príznakov hlásených dieťaťom a fyzického vyšetrenia. Ak sú deti príliš malé alebo príliš tiché na to, aby popísali svoje príznaky, je obzvlášť dôležité dôkladne sa na dieťa pozrieť, aby sa zistili možné príčiny, ako napríklad cudzie teleso v nose. Ak výtok z nosa nepochádza z jednoduchého prechladnutia, je obzvlášť silný alebo pretrvávajúci, mali by sa zvážiť rôzne diferenciálne diagnózy, a preto je užitočné ďalšie objasnenie.

Na tento účel môžu byť určité patogény detekované v laboratórnych metódach, ktoré napr. - pre chrípkový vírus (pôvodca "skutočnej" chrípky) alebo vírusy, ktoré spôsobujú detské choroby, ako sú napr môže sa použiť vírus osýpok. Môže byť užitočný test na alergiu, najmä pri chronickom prechladnutí. Na tento účel sa zvyčajne u malých detí uprednostňuje krvný test, pri ktorom je možné detegovať špecifické protilátky IgE (tzv. Skúška sorbentom proti alergii na rádioaktívne žiarenie), pred obvyklým kožným testom (tzv. Prick test).

Terapia - čo robiť?

V závislosti od príčiny prechladnutia môžu byť užitočné rôzne liečebné prístupy. Je dôležité poznamenať, že nie všetky finančné prostriedky, ktoré sa používajú pre dospelých, sú vhodné aj pre malé deti. S klasickým chladom sa nedá bojovať špecificky liekmi, ale prinajlepšom sa lieči symptomaticky. Zvyčajne môže liečiť doma bez ďalších komplikácií. Všeobecné opatrenia, ako napr Fyzický odpočinok, dostatok spánku a primerané teploty v miestnosti. Môžu sa použiť rôzne domáce prostriedky, napríklad pitie harmančeka alebo čaju bez kvetov alebo vdychovanie. Heřmánkový čajmajú podporný účinok.

Esenciálne oleje by však nemali malé deti vdychovať, pretože to môže spôsobiť dýchavičnosť. Tiež isté homeopatiká alebo Prírodné lieky môže zmierniť príznaky a prípadne mať pozitívny vplyv na priebeh choroby. V náročnejších prípadoch alebo závažnejších sprievodných príznakoch (napr. Horúčka) sa môžu ukázať ako užitočné aj iné lieky. Pretože malé deti môžu trpieť najmä príznakmi, ako je napríklad zablokovaný nos, môže sa tiež použiť podávanie dekongestantov Nosné spreje byť nápomocní pri zabezpečovaní zlepšenia pohody v krátkodobom horizonte. Mali by sa však používať iba niekoľko dní, inak dôjde k obvyklému účinku, ktorý po zastavení rozprašovania vedie k zablokovaniu nosa.

Jemný, ale stále užitočný - a preto sa odporúča, ak chlad nie je príliš silný - sú jednoduché Postreky slanej vody, S boľavým nosom, použitie i.a. obsahujúce dexpanthenol Masti alebo spreje možné. antibiotiká sú účinné iba proti baktériám, a preto by sa mali brať do úvahy iba v prípade bakteriálnej infekcie. Miernu alergickú alebo vazomotorickú rinitídu je možné liečiť aj pomocou všeobecných opatrení, domácich liekov a homeopatikov, ak je to potrebné, je obzvlášť dôležité nájsť alergén alebo spúšťač a chrániť dieťa pred kontaktom s ním. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné použiť špeciálne antialergiká (napr. kortizón alebo antihistaminiká) od piatich rokov môže byť možná a užitočná špecifická imunoterapia.

Nosové kvapky používané na liečbu nádchy

Ak sú nosové sliznice opuchnuté a blokujú dýchacie cesty, môže to byť obzvlášť nepríjemné pre dojčatá, pretože dýchajú výhradne nosom až do 6. mesiaca. Na zníženie opuchu slizníc a uľahčenie odtoku sekrétov sa môžu podávať nazálne kvapky (alebo nazálne spreje) obsahujúce účinnú látku xylometazolín. Toto sa však musí vopred objasniť s ošetrujúcim lekárom.

Obsah účinnej látky by nemal obsahovať viac ako 0,25 mg alebo 0,5 mg / ml, v závislosti od mesiaca života. To zodpovedá roztoku 0,025% alebo 0,05%. Môže tiež pomôcť liečba s 0,9% roztokom chloridu sodného. V zásade by nosné kvapky (pokiaľ lekár neurčí inak) nemali byť podávané dlhšie ako 7 dní, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc.

homeopatie

Môžu byť podané Sambucus nigra (čierna staršia), eufrazia (obočie), Nux vomica (oko vrana).

Ak je sekrécia žltkastá / hnisavá, mali by sa uľaviť Hepar sulfuris (pečeň s obsahom síranu vápenatého) a bichromicum draselný.

Ak sa vyskytnú aj príznaky chladu, môže sa podať Aconitum napellus (modrý mních). Dávka závisí od prísady a mesiaca života dieťaťa.

Vždy sa vopred poraďte so svojím lekárom!

Domáce opravné prostriedky

Pod pojmom domáce liečivá sa rozumejú liečivá / prírodné liečivé metódy / fytofarmaka, čaje, inhalanty a kúpele, ktoré sú rastlinného pôvodu. Spravidla sa tieto zložky (tiež), ktoré sa nakupujú v supermarketoch a drogériách, musia v zásade prispôsobiť organizmu dieťaťa. Informácie sú založené na skúsenostiach a zvyčajne nie sú vedecky ani prostredníctvom štúdií. Ako všeobecné pravidlo, ktoré nie je podložené dôkazmi, sú deti vo veku od 1 do 4 rokov Vek od jednej pätiny do polovice dávky pre dospelých. V prípade akútneho prechladnutia by preto s domácimi liekmi mali byť liečené iba malé deti od 12 mesiacov.

V prípade akútneho prechladnutia ako súčasti prechladnutia môže pitie čaju z hovädzieho mäsa a koreňového čaju z petržlenu rýchlejšie skapalniť nazálne sekréty a tým ich lepšie vypustiť. Vdýchnutie éterických olejov, ako je mäta pieporná, eukalyptus a mäta, môže dezinfikovať sliznice a mať antimikrobiálne účinky.

Cibuľa používaná na liečbu prechladnutia

Neexistuje dôkaz, že výťažok z cibule pomáha pri prechladnutí. Podľa správ je možné skartovanú cibuľu zabaliť do handričky a umiestniť blízko dieťaťa a vdýchnutie vydýchnutých látok môže viesť k čistejšiemu nosu. Ak existuje aj zápal stredného ucha ako súčasť prechladnutia, na postihnuté ucho môžete umiestniť cibuľové vrece. Privedením jemne nakrájanej cibule vo vrecku do varu na dve minúty a nechaním vychladnúť. Môže sa potom pripevniť k uchu ako ušný obal.

Prečítajte si viac na tému: Zápal stredného ucha

Materské mlieko, ktoré zabraňuje nádche

Materské mlieko sa opäť považuje za najlepší zdroj výživy dieťaťa.

Má nízky obsah bielkovín a minerálov (v porovnaní s kravským mliekom). Kaseín a alfa-laktalbumín tvoria väčšinu proteínov. Laktóza je hlavným uhľohydrátom v materskom mlieku a poskytuje 40% energie, ktorú obsahuje. Ďalších 40% energie pochádza z tuku v materskom mlieku. Iné cukrové zlúčeniny podporujú obranné mechanizmy v čreve. Materské mlieko obsahuje dôležité protilátky, ako sú imunoglobulín A a biele krvinky, ktoré chránia dieťa pred infekciami. Protilátky, ktoré obsahuje, môžu pomôcť s výtokom z nosa nakvapkaním niekoľkých kvapiek materského mlieka do nosných dierok dieťaťa

Ako dlho trvá zima?

V prípade prechladnutia sa musí rozlišovať, či ide o akútne alebo chronicky sa opakujúce prechladnutie. Trvanie sa môže líšiť v závislosti od zistení. V prípade akútnej infekcie nosných slizníc, zvyčajne ako súčasť prechladnutia, sa výtok z nosa objaví 2 až 8 dní po infekcii. Po 3 dňoch až týždni sa mala výtok z nosa spontánne zlepšiť s ďalšími sprievodnými príznakmi a po 2 týždňoch mala vymiznúť.

Ak zápal nosovej sliznice siaha až do paranazálnych dutín a výsledný hlien už nemôže odtekať, zima môže trvať týždeň až mesiace a potom sa zvyčajne už spontánne uzdraví. To isté platí pre prechladnutie z iných príčin, ako je alergický prechladnutie alebo prechladnutie spôsobené dráždivými látkami. Ak je pri liečení vyvolaná nádcha, mala by po zastavení liečby zmiznúť.

Kedy by sa mal človek vysať z sekrétu dieťaťa?

Ak sa dýchaniu dieťaťa zabráni natoľko, že už nemôže dýchať nosom, pokúsi sa vyrovnať svoje kyslíkové požiadavky kričaním. Pretože deti do 6 mesiacov môžu dýchať iba nosom. Ak dekongestantné nazálne kvapky nepomáhajú a nos stále zostáva zablokovaný alebo vytvára toľko hlienu, že dýchanie už nie je možné, je možné nosom zbaviť nepríjemného hlienu pomocou nosového odsávača. Môžu sa používať ručné aj elektrické vysávače. Je dôležité, aby neobsahovali zárodky (je lepšie oplachovať vodou) a aby nemali žiadne ostré hrany, ktoré by mohli poškodiť citlivú sliznicu.

predpoveď

Vo väčšine prípadov je rinitída neškodný príznak jednoduchého nachladnutia a ustupuje po niekoľkých dňoch bez následného poškodenia. Môže však vzniknúť aj v súvislosti s rôznymi inými chorobami, ktoré môžu zase spôsobiť závažnejšie chorobné procesy a vyžadovať ďalšie liečenie.

profylaxia

Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť nádche spôsobenej vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, je zabrániť kontaktu s príslušnými patogénmi (hygienickými opatreniami) a predovšetkým. u tých, ktorí sú už chorí. Toto by malo deťom vysvetliť, ako sa môžu chrániť pred infekciou (napr. Nezdieľajú fľaše na pitie s inými deťmi). Pretože však určité množstvo prechladnutí je tiež veľmi dôležité pre zdravý vývoj imunitného systému, deti by nemali byť príliš chránené pred možným kontaktom s patogénmi. Je dôležitejšie držať ďalej od závažnejších infekčných chorôb, ako sú napr chrípka alebo rôzne detské choroby, proti ktorým sú vakcíny väčšinou dostupné.

Zatiaľ čo proti chrípke u zdravých detí zvyčajne nie je očkovaný proti niektorým typickým detským chorobám, ako je napr Osýpky proti osýpkam, rubeole alebo čiernemu kašľu, odporúča sa očkovanie. Okrem toho, krátkodobý, tzv pasívna imunizácia proti možnému respiračnému syncytiálnemu vírusu, ale používa sa iba u zvlášť zraniteľných detí (napr. u detí s vrodenou srdcovou vadou). Očkovanie proti početným klasickým vírusom prechladnutia alebo proti bežným prechladnutiam nemôže. Okrem toho sú všeobecné opatrenia samozrejme užitočné na posilnenie imunitného systému alebo na jeho udržanie zdravého stavu vyvážená strava, dostatok spánku, malý stres a cvičenie vonku. Ako profylaxia proti alergickej rinitíde by sa malé deti mali vyhýbať škodlivým environmentálnym stimulom (napr. Vysokej úrovni prachu) a dojčenie po dlhú dobu a včasné zavedenie rôznych doplnkových potravín môže znížiť riziko vzniku alergie.