Vyšetrovanie U1

úvod

Skríningové vyšetrenia detí alebo včasné diagnostické vyšetrenia U1 až U11 (známe tiež ako vyšetrenie U) boli v Nemecku zákonne zavedené od roku 1976 a slúžia na prevenciu (Prevencia chorôb). Za tým je včasné odhalenie porúch fyzického, duševného alebo sociálneho vývoja vo vývojových fázach závislých od veku, aby sa tieto mohli podporovať alebo liečiť v ranom štádiu.

Prečítajte si viac o téme na: U skúšky

Skúšky sa vykonávajú podľa „Pokyny pre deti", Ktoré určuje spoločný federálny výbor. Príslušné zistenia sú zdokumentované v jednom žltá skúška pre deti. Skúšky boli doteraz ponúkané na dobrovoľnej báze, existuje však politická debata o tom, či by nemali byť záväzné, pretože zanedbávanie a násilné trestné činy páchané na deťoch sa v posledných rokoch čoraz častejšie vyskytujú. Niektoré spolkové krajiny v Nemecku to už implementovali.

S výnimkou U1, vyšetrenia v počiatočnom štádiu vyšetrenia vykonáva detský lekár alebo praktický lekár. Pretože U1 (počiatočné vyšetrenie novorodenca) sa uskutočňuje okamžite po narodení, vykonáva sa pôrodom gynekológz pôrodná asistentka alebo konzultovaný pediater. Detský lekár je privolaný predovšetkým v prípade predčasného alebo ohrozeného pôrodu alebo v prípade komplikácií.

Implementácia U1

Toto vyšetrenie sa vykonáva podľa schémy APGAR, ktorá sa používa na kontrolu životných funkcií novorodenca (dýchanie, srdcový rytmus atď.) Po narodení. Týmto sa kontroluje, či dieťa môže zostať s matkou alebo či ide o núdzovú situáciu, v ktorej je potrebné rýchlo konať. V druhom prípade je dieťa vo veľmi kritickom stave, môže byť potrebné resuscitovať a / alebo vetrať priamo alebo preniesť na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Podľa schémy APGAR sa body od 0 do 2 udeľujú za jednotlivé kategórie / písmená (Skóre APGAR).

• V tejto schéme A znamená vzhľad a hodnotí predovšetkým farbu pokožky novorodenca. Ak je bledá a modrá, získava sa 0 bodov za ružovú pokožku a sliznice 2 body. 2 body je najvyšší možný počet bodov v tomto skóre, ktoré dieťa môže dosiahnuť. 2 body v kategórii znamenajú, že je všetko v poriadku.
• Skratka P znamená impulz. Ak pulz neexistuje, je 0 bodov, pre impulz pod 100 úderov za minútu je 1 bod a pre viac ako 100 úderov za minútu sú dosiahnuté 2 body.
• Ďalším testom sú pohyby tváre (G). Ak dieťa plače, všetko je v poriadku (2 body), ak na druhej strane nejde o reakciu, dieťa je choré (0 bodov).
• Ďalším krokom je skontrolovať, či je dieťa aktívne (A) alebo či a do akej miery sa pohybuje.
• Posledné, čo musíte urobiť, je skontrolovať dýchanie (R). Dieťa dostáva 2 body za pravidelné dýchanie, ktoré sa koná približne 40 krát za minútu a za chýbajúce dýchanie sa nezískava žiadny bod.

Okrem toho existujú ďalšie štúdie, ktorých cieľom je zistiť akútne nebezpečné malformácie. Ak sa tieto objavia rýchlo alebo včas, niektoré môžu zabrániť okamžitému chirurgickému zákroku horšie. Zahŕňa to vyšetrenie pažeráka. Skontrolujte, či existuje nepretržité spojenie medzi ústami a žalúdkom. Prvé príznaky nedostatočného spojenia môžu byť v tom, že novorodenec nechce piť. Toto však nie je dostatočné kritérium, ale náznak toho, že by mohla byť prítomná tzv. Ezofágová atrézia.

Okrem pažeráka sa skúmajú aj nosné kanáliky a kontroluje sa priechodnosť. Ďalej sa teplota meria rektálne (teplomer sa vkladá do konečníka), aby sa vylúčila rektálna atrézia. Rektálna atrézia je neprítomnosť dolnej časti konečníka a teda nedostatok spojenia medzi črevom a vonkajším svetom.Výsledkom je, že dieťa nemôže vylučovať nič, čo je určite núdzový stav, s ktorým sa musí okamžite zaobchádzať. Nakoniec sa dieťa vyšetrí na hrubé deformácie. Patria medzi ne rozštiepené pery a podnebie, očné defekty, defekty neurálnej trubice (Poruchy centrálneho nervového systému), napríklad otvorenú zadnú časť (spina bifida), Malformácie končatín (napr. konská noha alebo jeden Dislokácia / dislokácia bedra), Úrazy pri narodení a zadržiavanie vody (opuch). Obidva orgány sú tiež monitorované, aby sa včas zistili hlavné poruchy srdca a pľúc.

Prečítajte si viac o tejto téme

• Reflexy dieťaťa
• Vyšetrenie U2

diagnóza

Toto vyšetrovanie je po jeden, päť a desať minút po pôrode a body jednotlivých kategórií sa spočítali. normálne sú cca. 9 - 10 bodov, o 5-8 bodov existuje a Stav depresie alebo a mierne zadusenie, Asfyxia je nebezpečný stav udusenia spôsobeného klesajúca hladina kyslíka v krvi je podmienené. Zároveň sa to týka jedného zvýšenie obsahu oxidu uhličitého v krvi, čo spôsobuje, že mozog je dusený, pretože v mozgovom kmeni sú určité oblasti, ktoré znižujú hladiny oxidu uhličitého v mozgovej vode (alkohol) môžu merať.

Oslovuje dieťa menej ako 5 bodov podľa schémy APGAR akútne ohrozenie života pre toho malého. V prípade predčasne narodených detí sa však index APGAR môže použiť iba v obmedzenej miere, pretože niektoré z týchto detí ešte nie sú dostatočne vyvinuté na život mimo života maternice, a preto si vyžadujú osobitné zaobchádzanie, čo znamená, že bez osobitných opatrení by niektoré z nich neboli životaschopné. Tento index, ktorý je určený pre dojčatá, ktoré sa pravidelne rodia, nie je preto porovnateľný pre predčasne narodené deti.

Možné terapeutické opatrenia

Ak sa dieťa dostane po Schéma APGAR menej ako 5 bodov, je to jedno život ohrozujúci stav, Núdzové opatrenia, ako napr resuscitácia a alebo umelé dýchanie Iniciované za účelom nielen zachrániť život, ale aj zabrániť trvalému poškodeniu, najmä mozgu, pretože tento orgán je zvlášť citlivý na nedostatok kyslíka.

Aj keď existuje Ezofágová alebo rektálna atrézia okamžite sa musí spustiť núdzová prevádzka.

Rozštiepený pysk a podnebien môže byť tiež korigovaná operáciou tak, že si už nič nebude možné všimnúť.

Profylaxia vitamínu K

Dôležitou profylaxiou je podávanie vitamínu K. Každé dieťa ho dostáva 3 krát 2 mg, Na tento účel sa používa tento vitamín Zrážanie krvi, t.j. tvorba zrazeniny. Dojčatá to obvykle nemajú dosť, pretože v materskom mlieku je príliš málo, pečeň ešte nie je úplne vyvinutá a črevá ešte nie sú kolonizované baktériami, ktoré môžu produkovať vitamín K. Profylaxia vitamínu K navyše znižuje výskyt choroby Novorodenecká hemoragická choroba, Medzi nimi je jeden zvýšená tendencia dojčaťa ku krvácaniu rozumieť.