rameno vyklenuté

Čo je to dislokované rameno?

Ak je rameno dislokované, lekársky hovorí o dislokácii ramena (v angličtine: dislokácia ramena).

Rozlišuje sa medzi rôznymi formami a príčinami dislokovaného ramena. Terapeutické možnosti sú tiež široké. Dislokácia ramena však môže viesť aj k niektorým komplikáciám.

Prečítajte si viac o tejto téme: Dislokácia ramien

Príznaky dislokovaného ramena

Ak je rameno vykĺbené, v oblasti kĺbu sa vyskytne bolesť. Niektoré z nich sa vyskytujú v pokoji, niekedy iba pri pohybe. Okrem toho sa zmenil tvar ramena a hlava humeru sa dá cítiť mimo panvy. Zásuvka je prázdna.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky dislokovaného ramena

bolesť

Dislokácia ramena je mimoriadne bolestivá. Dokonca aj základná udalosť nehody môže viesť k ťažkým bolestiam v oblasti ramenného kĺbu, ako aj k opuchom a podliatinám v dôsledku poranení kapsuly, svalu alebo šliach.
Ak sú nervy a cievy poranené alebo uviaznuté, bolesť môže tiež vyžarovať do ruky alebo spôsobiť nepríjemné pocity, ako je brnenie alebo pálenie.
Ak trpíte silnou bolesťou, mali by ste používať lieky proti bolesti, zvyčajne vám lekár predpisuje protizápalové lieky, ako je diklofenak.

Ako často sa objaví dislokované rameno?

Asi 0,4% populácie každý rok dislokuje svoje plece, čo z nej robí najbežnejšiu formu dislokácie.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Príčiny dislokovaného ramena

Existuje niekoľko mechanizmov, ktoré spôsobujú dislokáciu ramena. Tie obsahujú:

• Traumatická dislokácia: Tu je kĺbová hlava vyklopená zo svojej objímky. Deje sa to napríklad tak, že padne na ruku natiahnutú dozadu.

• Zvyčajná dislokácia: Rameno je dislokované bez použitia sily. Môže to byť spôsobené slabými svalmi alebo väzmi, ale nevyrovnanie kĺbov môže tiež viesť k dislokáciám bez traumy.

• Opakujúca sa dislokácia: Po jednom traumatickom dislokácii sa rameno opakovane dislokuje. Prvá udalosť viedla k zmenám, ktoré viedli k zníženej stabilite ramenného kĺbu. Tie obsahujú lézia Bankart (pozri nižšie), zväčšenie kapsúl kĺbov a poškodenie väzov.

Diagnóza dislokovaného ramena

Ak pacient s dislokáciou ramena ide k lekárovi, mal by sa presne opýtať, ako k tomu došlo.Je to dôležité, aby bolo možné rozlíšiť medzi traumatickou a obvyklou dislokáciou. Okrem toho sa musí skontrolovať prísun krvi a nervov do ramena. V oblasti ramien sa vyskytujú dôležité cievy a nervy, ktoré môžu byť poškodené dislokáciou.

Potom by sa mali odobrať röntgenové lúče z postihnutej oblasti. To umožňuje zistiť zranenia kostí.
Ak sa rameno už niekoľkokrát vyklonilo, odporúča sa CT (počítačová tomografia) alebo MRT (magnetická rezonančná tomografia). Tu sa dajú lepšie posúdiť vazy a svaly. V MRI ramena sa dá dobre vyhodnotiť poškodenie kĺbového pera (labrum), ako aj kapsuly a rotačnej manžety.

terapia

Najbežnejším opatrením používaným pri vykĺbení ramena je vyrovnanie (zníženie). Pred začatím redukcie sa musí vylúčiť poranenie kostí alebo ciev a nervov. Potom pacient dostáva lieky na liečbu bolesti a sedáciu (odstúpenie vedie k zabudnutiu opatrenia). Redukcia sa niekedy vykonáva v anestézii. Existuje niekoľko spôsobov, ako dať rameno späť:

• Redukcia podľa ARLT: Pacient sedí na stoličke a zavesí si rameno na chrbát stoličky. Potom je tu permanentný vlak. Zadná časť stoličky by mala slúžiť ako vychyľovací bod a tlačiť kĺbovú hlavu späť do kĺbovej objímky.

• Redukcia podľa HIPPOKRATES: Rameno je natiahnuté a otočené, zatiaľ čo pacient leží, zatiaľ čo hrudník je stlačený v opačnom smere.

Po redukcii musí byť rameno imobilizované asi 14 dní. Potom nasleduje fyzioterapia, aby sa zabránilo stuhnutiu ramenného kĺbu.

Ak dôjde k poraneniam kostí pri dislokácii ramena alebo ak je ovplyvnený cievny / nervový systém, dislokácia sa musí liečiť chirurgicky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Terapia dislokácie ramena

Môžem si znovu zasunúť rameno do seba?

Dislokované poranenie by mal posúdiť a liečiť lekár. Môže hodnotiť zranenia iných dôležitých štruktúr, ako sú väzivá a kapsuly, ktoré môžu mať dlhodobé následky. Nervy môžu byť tiež zranené pri traumatickej dislokácii ramena. Lopta by sa mala robiť rýchlo po zranení a predovšetkým iba skúseným lekárom. Aj keď ste niekoľkokrát vyklopili rameno, nemali by ste ho sami upravovať. Ak sa dislokácia ramien vyskytuje opakovane, môže byť užitočný chirurgický zákrok.

Kedy potrebujem operáciu?

Indikácia chirurgického zákroku sa primárne robí u pacientov, ktorí sú stále mladí a aktívni. V týchto prípadoch je cieľom rameno, aby bolo čo najrýchlejšie stabilné a odolné. U mnohých mladších pacientov sa po konzervatívne liečenej dislokácii objavujú v priebehu rokov chronické nestability v postihnutom ramene. U starších pacientov sa chirurgický zákrok nevyhnutne neodporúča, pretože po dislokácii je výrazne menej chronických nestabilít. U tohto súboru pacientov je však tiež indikované, ak sa v kĺbe vyskytlo ďalšie poškodenie, ako napríklad trhliny v rotačnej manžete, poškodenie kostí a chrupavky alebo poškodenie nervov a ciev.

Ďalšími dôvodmi na vykonanie operácie sú tzv. Opakujúce sa dislokácie. To znamená, že rameno sa dislokuje nielen raz, ale často alebo pravidelne. V extrémnych prípadoch môžu pacienti dislokovať rameno niekoľkokrát denne malými pohybmi. Dôležitá a relevantná indikácia pre chirurgický zákrok je prítomná aj v prípade poškodenia nervov alebo ciev. Preto musí lekár po dislokácii naliehavo skontrolovať citlivosť (t. J. Vnímanie pocitov) a prietok krvi do oblasti ramien a ramien. U pacientov s recidivujúcimi alebo jednorazovými dislokáciami sú možné zranenia labrum (súčasť kĺbového hrdla) - tzv. Bankartova lézia. Môžu sa však vyskytnúť aj poranenia hlavy humeru (lézia Hill-Sachs). Tieto dva typy poškodenia môžu byť detekované rôntgenovým žiarením a MRI.

Ak dôjde len k malému poškodeniu, môže sa operácia vykonať artroskopicky. To znamená, že v ramene musia byť urobené iba 2 až 3 malé diery, cez ktoré je možné posunúť kameru a chirurgické vybavenie. Týmto spôsobom je potom možné opraviť drobné zranenia a zúžiť väzivo a kapsulárne zariadenie.

Ak sa vyskytnú veľké zranenia, musí sa obvykle prepnúť na otvorenú operáciu.

Ramenná ortéza alebo popruh sa musia nosiť približne 4 - 6 týždňov po operácii. Pohyby sa môžu vykonávať iba s fyzioterapeutom. Asi po 6 týždňoch sa môže začať starostlivé budovanie svalov a ďalšia fyzioterapia. Šport je všeobecne možný. Športy, ktoré vyvíjajú tlak na plece a ktoré sú vystavené riziku novej dislokácie, by sa mali začať znova až po 6 až 9 mesiacoch.

Bohužiaľ, operácia neprináša len výhody. Operácia môže poškodiť okolité tkanivo. Potom musí byť rameno držané úplne pokojne po podstatne dlhšiu dobu. Riziko tzv. Syndrómu zamrznutého ramena je po operácii vyššie ako v prípade, že sa nevykonáva žiadna operácia. Tu by sa však malo poznamenať, že artroskopické operácie spôsobujú menej problémov ako otvorené operácie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Dôvody a priebeh operácie pri dislokácii ramena

Ktorý lekár lieči dislokované rameno?

V prípade dislokácie ramena je potrebné sa poradiť s lekárom rýchlo, a to aj v prípade núdze. Dokonca aj praktický lekár môže posúdiť závažnosť úrazu a prípadne odporučiť špecialistu. Dislokované rameno je najlepšie liečené špecialistom na ortopédiu a úrazovú chirurgiu. Môžu nariadiť ďalšie testy a postupy na posúdenie stability ramenného kĺbu a posúdenie potreby chirurgickej starostlivosti.

Poklepaním na dislokované rameno

Užitočné môže byť ťuknutie na rameno po dislokácii. Na jednej strane môže podporovať proces hojenia a na druhej strane môže mať preventívny účinok a chráni pred ďalším dislokáciami. Cieľom je, aby páska absorbovala sily, ktoré pôsobia proti procesu hojenia. Základným princípom je, že prúžok pásky je pripevnený k ramenu (spredu cez golier a kosť dozadu) a okolo horného ramena. Potom sa na rameno prilepí X z dvoch prúžkov, ktoré začínajú na predtým prilepených prúžkoch. Tu sa potom X fixuje ďalšími páskami. Pri všetkých páskach je dôležité, aby neboli prilepené príliš pevne. Vykonanie by mal vykonať odborník, aby nahrávanie nemalo žiadne negatívne dôsledky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Páskový obväz

Bandáž pre vykĺbené rameno

Na trhu sú k dispozícii rôzne obväzy, ktoré slúžia na ochranu ramena pred opätovným vykĺbením. Po operácii je na 3 až 6 týždňov indikovaná bandáž. Toto obdobie sa musí vždy nosiť v noci. Cez deň však od 3. týždňa ďalej, iba ak nie je možné rameno položiť.

Často používaným obväzom je napríklad OmoLoc®. Z dlhodobého hľadiska je dôležité, aby rameno nebolo držané v bandáži, pretože by sa tým mohlo stuhnúť rameno. Existujú rôzne obväzy pre silové a kontaktné športy. O tom, či a ako sa dajú použiť jednotlivo pre dotknutú osobu, by sa malo diskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Takzvaná bandáž Gilchrist sa používa na konzervatívnu aj chirurgickú liečbu dislokovaného ramena. Jedná sa o prakový obväz, ktorý sa používa na znehybnenie a fixáciu ramenného kĺbu. Takzvaná asociácia desault je ešte stabilnejšia. Popruhy a obväzy na znehybnenie ramena by sa nemali nosiť príliš dlho, aby sa zabránilo spevneniu kĺbu. Počas chirurgického zákroku na ramene sa unesený vankúš nosí ďalšie tri týždne po bandáži Gilchrist. To stabilizuje ramenný kĺb v miernej únosovej polohe, ďaleko od jadra tela.

Páska Kinesio

Dislokované rameno by mal najprv liečiť skúsený lekár. Na krátky čas si položia obväz, aby držali plece v pokoji. Po odstránení obväzu je možné rameno oblepiť. Po deltoidnom svale nasledujú dva pásy pásky a nakoniec sa pod strechu ramena pripevní pásik. Správne pripojenie pásky spravidla vykonáva lekár alebo fyzioterapeut. Dislokácia ramena však často vedie k trvalej nestabilite kĺbu, páska nemôže nahradiť stabilný ligamentový aparát. V prípade opakujúcich sa dislokácií ramena môže trvalé ošetrenie viesť iba k operácii.

Ktoré cvičenia mi môžu pomôcť stabilizovať rameno?

Po traumatickej dislokácii ramenného kĺbu alebo v prípade všeobecnej nestability je potrebné a užitočné vykonať stabilizačné cvičenia, aby sa znížilo riziko opätovného zranenia. Je dôležité zabezpečiť, aby sa cvičenia vykonávali správne pod dohľadom lekára alebo fyzioterapeuta. Váhy by ste sa mali vyvarovať ihneď po nehode, neskôr môžete použiť pomôcky, ako sú pásiky Thera, Pezzi lopty alebo závažia. Vo všeobecnosti by ste mali ramenný kĺb zosilniť v každom smere pohybu tzv. Rotátorovej manžety a spočiatku používajte iba ľahké závažia. Cvičenia sú napríklad činkové lisy pri ležaní a sedení, bočné zdvihy, rady činiek, rotačné cvičenia na ťahaní lana alebo pomocou Therabandu, alebo lakťová opierka na zápästie s loptou Pezzi na uvoľnenie nôh. Okrem posilňovacích cvičení môžu protahovacie cvičenia z jogy tiež posilňovať ramenný opasok a predchádzať zraneniam. Všetky tieto cvičenia by sa mali vykonávať pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta, trénera alebo lekára a intenzita by sa mala zvyšovať iba pomaly.

Trvanie a liečenie pre dislokované rameno

V mnohých prípadoch vedie jediná traumatická dislokácia ramena k trvalej nestabilite ramenného kĺbu. Po dislokácii ramena je dôležité, aby sa ramenné obväzy nosili niekoľko týždňov. V závislosti od typu liečby a plánu následnej liečby to môže byť kdekoľvek od 10 dní do 6 týždňov. Pri konzervatívnej liečbe je to často len 2 až 3 týždne, pri otvorených operáciách to môže byť 6 týždňov.

Ramenný obväz by sa mal nosiť aj v noci počas prvých 4-6 týždňov. Je dôležité, aby ste počas tohto času sami nevykonávali aktívne pohyby ramenného kĺbu. Mobilizácia sa uskutoční po konzultácii alebo spolu s fyzioterapeutom. Predovšetkým by sa nemali aktívne vykonávať únosy (rozširujúce sa od seba) a pohyby vonkajšej rotácie, ako aj pohyby ramena za telom, pretože to zvyšuje riziko novej dislokácie alebo môže dôjsť k poškodeniu výsledku operácie.

Po približne 6 týždňoch konzervatívnej liečby sa môžu aktívne pohyby začať opatrne. Najprv musíte prestať používať a prenášať závažia! V zásade by sa s týmto ramenom nemali zdvíhať závažia nad 10 kg, a to ani z dlhodobého hľadiska, pretože existuje riziko opätovného premiestnenia. Po operácii sa v závislosti od typu zásahu môžu aktívne pohyby začať iba od 7. do 12. týždňa. Predtým je povolený iba pasívny a aktívny výcvik s pomocou. Tu by sa malo zabrániť hmotnosti nad 5 kg.

Liečba je často možná iba pomocou operácie. Hmotnostný tréning môže byť obnovený od 3. mesiaca po operácii.

Ako dlho som bol na pracovnej neschopnosti?

Ak je dislokácia ramena liečená konzervatívne, t.j. nechirurgicky, musí sa na chvíľu imobilizovať a liečiť fyzioterapiou. Najmä pri fyzickej práci môže lekár dať pacientovi na niekoľko týždňov práceneschopnosť. Dislokácia ramena môže viesť k chronickej nestabilite, a preto by sa na začiatku malo vyhnúť nadmernému namáhaniu. Odporúčania sú 6 týždňov, počas ktorých by sa nemali nosiť váhy s hmotnosťou nad 2 až 3 kg. Operácia ramien vyžaduje imobilizáciu pomocou slučky po dobu asi troch týždňov. Aj tu by sa fyzioterapia, posilňovacie a koordinačné cvičenia mali vykonávať dôsledne.

V nasledujúcich týždňoch sa bude klásť dôraz na opätovné získanie voľnej mobility a posilnenie ramenných svalov. Keďže liečenie môže u každého pacienta prebiehať odlišne, musí sa liečiť individuálne s lekárom a fyzioterapeutom. V prvých 6 mesiacoch by sa určite malo vyhnúť posilňovaniu a športom nad hlavou. V ideálnom prípade sa rameno môže po takmer pol roku znovu použiť takmer úplne. Počas činností zameraných na stres v ramene sa však musí venovať pozornosť bolesti alebo nepríjemným pocitom v oblasti ramien, pretože to môžu byť príznaky nadmerného namáhania alebo možnej obnovenej dislokácie.

Ako dlhá je bolesť s dislokovaným ramenom?

Čerstvá dislokácia ramien je pre väčšinu pacientov veľmi bolestivá. Rameno je dotknutou osobou držané v uvoľnenej polohe. Ak dislokované rameno nie je počiatočnou udalosťou, ale vyskytuje sa znovu a znovu a pacient môže byť schopný zmeniť polohu ramena sám, niektorí pacienti už viac nepociťujú toľko bolesti.

Priebeh bolesti závisí od závažnosti dislokácie. Ak sú väzivá iba mierne natiahnuté, bolesť sa po 3 až 4 týždňoch výrazne zníži. Ak na druhej strane dôjde k poraneniu chrupavky alebo šliach a väzov, môže bolesť trvať niekoľko mesiacov.

Po operácii majú ľudia často katéter bolesti po dobu 5 až 7 dní, čo zmierňuje bolesť po operácii. V nasledujúcich týždňoch počas nasledujúceho liečebného obdobia bolesť ideálne klesá z týždňa na týždeň. Tu môžu pomôcť typické lieky proti bolesti, ako napríklad paracetamol, ibuprofén, Voltaren® a Novalgin®. Pri všetkých týchto liekoch proti bolesti musí byť ich príjem prediskutovaný s lekárom.

Ak sa bolesť nezníži ani pri liečbe bolesti a svedomitej fyzioterapii, môžete znova skontrolovať, či nedošlo k ďalšiemu poškodeniu alebo či k nemu nedošlo. Všeobecným pravidlom je, že v prvých týždňoch je kľúčom k podporovaniu hojenia imobilizácia a pohyb fyzioterapeuta. Pri veľkých a opakovaných dislokáciách existuje riziko dlhodobého poškodenia. V tomto prípade je možné urýchliť omartrózu (osteoartritídu ramena), čo môže spôsobiť bolesť a obmedzenú pohyblivosť.

Ako dlho by malo byť rameno dislokované po dislokácii?

V prípade nechirurgického ošetrenia dislokovaného ramena musí byť ramenný kĺb znehybnený pomocou takzvaného bandáže Gilchrist. Vo väčšine prípadov sa nosí približne dva týždne. Tu by ste sa mali riadiť pokynmi lekára. Po dobu asi 6 týždňov by ste sa mali vyvarovať vonkajšej rotácie a návratu (sled pohybov ako pri hádzaní hádzanej cez rameno) a neprenášať hmotnosť nad 2 kg. Kontaktné športy ako futbal alebo hádzaná a silový tréning by sa mali obnoviť až po 3 mesiacoch z dôvodu opakovaného rizika zranenia. Mobilizačné a stabilizačné cvičenia by sa však mali vykonávať na začiatku pod dohľadom fyzioterapeuta, aby sa posilnilo rameno a zabránilo sa trvalým obmedzeniam pohybu.

Ako dlho môžem robiť šport?

Najmä atléti sú vystavení vysokému riziku zranenia. Pretože po jednorazovej dislokácii ramena sa môže vyskytnúť chronická nestabilita ramenného kĺbu, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s športy najmenej tri mesiace. V prvých šiestich týždňoch by ste nemali zdvíhať závažia nad dva až tri kilogramy, malo by sa zabrániť vonkajšej rotácii a návratu (ako je hádzanie hádzanej cez rameno). Cvičenia, ktoré neovplyvňujú rotačnú manžetu, ako napríklad tréning nôh, sa môžu vykonávať opatrne skôr. Tu by ste mali dodržiavať lekárske odporúčania. Ak ste profesionálny športovec, odporúča sa vykonať operáciu v počiatočnom štádiu, pretože k dislokáciám ramien sa zvyčajne môže opakovane vyskytovať.

komplikácie

Pri dislokácii ramena sú možné tieto komplikácie:

• Lezie na hrudníku: V priebehu dislokácie je poškodený okraj soketu (Glenoid labrum). Lézia Bankart je najbežnejším dôvodom opakovaných dislokácií po prvej traumatickej udalosti, a preto sa musí chirurgicky opraviť.

• Roztrhnutie šliach alebo pretrhnutie manžety rotátora: Tieto poranenia by sa mali liečiť aj chirurgicky, pretože inak je pohyblivosť ramena obmedzená a kĺby sa môžu následne stuhnúť.

• Hill-Sachsova lézia: Najmä pri premiestnení spredu môže dôjsť k poraneniu kosti hlavy kĺbov, čo môže viesť k obmedzeniu pohybu a predčasnej artróze.

• Poranenie axilárneho nervu: Neurochirurgická liečba nervu by sa mala vykonávať, aby sa zabránilo strate funkcie svalu ramenného svalu.

• Stuženie a obmedzený pohyb: Existuje riziko stuženia kĺbov, najmä ak je pacient príliš dlho imobilizovaný. Platí to najmä pre: smerom k starším.

• Artróza kĺbov v ramennom kĺbe (Omarthrosis)

Necitlivosť v ruke

Ak je plece vykĺbené, môžu sa v obzvlášť závažných formách poraniť väzivá, šľachy, kapsuly alebo nervové tkanivo. Poškodenie nervového zväzku alebo ciev v podpazuší môže viesť k poruchám krvného obehu, bolesti a abnormálnym pocitom, ako je znecitlivenie celej paže a ruky. Ak sa rameno znovu nenastaví rýchlo, môže to viesť k trvalému poškodeniu. Dislokované rameno by mal rozhodne vyšetriť a liečiť lekár, najmä s uvedenými príznakmi, aby sa predišlo trvalému obmedzeniu.

predpoveď

Najmä mladí, športoví pacienti sú často postihnutí recidívami. Až 60% trpí ďalšou obvyklou dislokáciou po traumatickej dislokácii. Po operácii dochádza k zriedkavému výskytu vykĺbeného ramena (5%).

Dlhodobé následky

Dislokácia ramena môže tiež poškodiť kapsulu, väzivo a šľachy ramenného kĺbu. Často sa poškodí aj okraj objímky spoja, ktorý sa nazýva Bankartova lézia určený. Vo viac ako 50% prípadov sa vyskytujú recidívy, t.j. opakujúce sa dislokácie ramena, a to aj pri ľahkých zraneniach alebo každodenných pohyboch. Tu môže byť potrebná operácia. Dislokácia ramena zvyšuje riziko osteoartritídy v ramennom kĺbe, najmä u starších pacientov. Dislokácia ramena sa má liečiť lekársky a musí sa liečiť fyzioterapiou, aby sa zabránilo trvalým obmedzeniam pohybu.

Rameno dislokované u dieťaťa

U detí s dislokáciou ramien sa musí rozlišovať medzi traumatickými alebo posttraumatickými a obvyklými príčinami.

Dislokácie, ktorým neprejde trauma alebo nehoda, sa opisujú obvyklým spôsobom. Deti môžu vykĺznuť z ramena jednoduchými každodennými pohybmi. Tu sa odporúča chirurgická fixácia, aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu.

V prípade dislokácií, ktoré sa opakujú po poranení alebo ktoré spôsobili poškodenie chrupavky, sa odporúča artroskopická operácia na zabezpečenie ramena ventrálne (predné). Tu by sa však malo zabrániť operáciám s kosťami, pretože rastové platničky sú stále otvorené. Po tomto musí nasledovať primeraná fyzioterapia na posilnenie svalov ramien.

Anatomické základy

Ramenný kĺb je tvorený hornou časťou ramena (kĺbová hlava), ktorá leží v kĺbovej objímke (časť lopatky). Ramenný kĺb dostáva svoju stabilitu hlavne zo svalov a väzov. Obzvlášť dôležitú úlohu tu zohrávajú svaly rotátora.

Pretože je však kĺbová hlava trikrát väčšia ako kĺbová objímka a neexistuje žiadne kostrové vedenie ramenného kĺbu, je výhodná dislokácia ramena. Zároveň to však tvorí aj základ pre veľký rozsah pohybu v ramennom kĺbe.

1. Humerus hlava - Caput humeri
2. Objímka ramenného kĺbu -
   Glenoid Cavitas
3. Lopatka - lopatka
4. Kosť kľúčna kosť
5. Roh ramien - acromion
6. Ramená kľúčnu kosť
   Spoločné -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Deltoid - M. deltoideus
8. Proces zobáku havranov -
   Coracoidový proces
9. Rohový zobák, predĺženie ramien
   Páska -
   Coracoacromiale ligament
10. Kĺbová dutina -
    C.avitas articularis
11. Prsteň chrupavky z vlákien -
    Glenoid labrum
12. Biceps, dlhá hlava -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Subakromiálna bursa
14. Hriadeľ hornej časti ramena -
    Corpus humeri

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Formy dislokácie

Rozlišuje sa medzi rôznymi tvarmi v závislosti od toho, ako sa kĺbová hlava a pätka navzájom dotýkajú po uvoľnení ramena.

• Luxácia prednej / subcoakaridovej: Dislokácia vpred je najbežnejšia forma, Hlava stojí pred ramenným kĺbom pod vyčnievajúcou kosťou lopatka (Proc. Coracoideus).

• Dolná / axilárna dislokácia: Hlava je tu pod zásuvkou a je smerom k podpazušiu odložené.

• Dislokácia zadného / infraspinátu: Tu vedie dislokované rameno k Kĺbová hlava za kĺbovou objímkou, posunutý dozadu, stojany.

ďalej veľmi zriedkavé formy sú: Luxatio superior (Hore), Erektilná luxácia (Hlava je dole, rameno už nie je možné priviesť k telu), Intratorakálna luxácia (Hlava je pritlačená do hrude).