Nedostatok estrogénu

úvod

Estrogény, rovnako ako progestíny, sú pohlavné hormóny (reprodukčné hormóny) žien. Tvoria sa hlavne vo vaječníkoch, ale v menšej miere aj v kôre nadobličiek, spojivovom tkanive a tukovom tkanive. Produkcia pohlavných hormónov podlieha kontrolnej slučke medzi štruktúrami v mozgu (hypofýza a hypotalamus) a vaječníkmi.

Estrogény ovplyvňujú pohlavné orgány (štruktúra maternicovej výstelky, rast maternicových svalov, množstvo a štruktúra vaginálneho výtoku) a vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast prsnej žľazy počas puberty, vysoký hlas, vzhľad ženského tela so širokými bokmi, úzky pás a úzke ramená). Počas puberty spôsobujú rastové impulzy aj estrogény.
Nedostatok estrogénu môže mať mnoho rôznych príčin a účinkov.

príčiny

Deficit estrogénu alebo znížená hladina estrogénu je u žien bežná menopauza (klimakterický) alebo po menopauze fyziologicky - to znamená úplne prirodzene. Počas menopauzy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo veku 45 až 55 rokov, prestávajú vaječníky produkovať estrogény. Existuje nedostatok estrogénov s rôznymi symptómami.

U žien, ktoré sú ešte pred menopauzou, môže nedostatok estrogénu vyplývať z narušenej funkcie a / alebo malformácie vaječníkov.
Dysfunkcia vaječníkov je rozdelená na primárnu a sekundárnu formu.
V primárna dysfunkcia Problém spočíva na samotných vaječníkoch. Už nemôžu plniť svoje úlohy (dozrievanie bunkových buniek a produkcia hormónov) v dôsledku malformácií alebo funkčných porúch. Predčasná „únava“ vaječníkov pred menopauzou sa môže vyskytnúť napríklad po autoimunitných procesoch (v samotných vaječníkoch), po chemoterapii alebo ožarovaní alebo metabolických chorobách, ako je diabetes mellitus. Ak dôjde k primárnej dysfunkcii vaječníkov pred dosiahnutím veku 40 rokov, označuje sa to ako „Climacteric praecox„(Predčasná menopauza).
Žena sa predčasne stane neplodnou, pretože vaječné bunky už nedozrievajú a nemôže dôjsť k ovulácii. Tento jav sa vyskytuje family-run ďalej. Ak matka vstúpila do menopauzy skoro, mohlo by byť dôležité nezačať s plánovaním rodičovstva príliš neskoro, ak si dcéra želá mať deti.

V prípade sekundárnej dysfunkcie vaječníkov leží problém na úrovni hypotalamu alebo hypofýzy (hypofýza) v mozgu, ale samotné vaječníky sú skutočne funkčné. Ak impulzy do vaječníkov chýbajú v dôsledku poruchy mozgu, neprodukujú žiadne hormóny.
Príčiny porúch v príslušných oblastiach môžu byť zápalové procesy, trauma, nádory, stres, nadmerná fyzická aktivita, ťažká podváha (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: u anorexických pacientov obdobie často prestane, pretože regulačný cyklus už nefunguje správne a preto nevedie k jednému) pravidelný cyklus), depresie a endokrinné poruchy, napr Nedostatočne aktívna štítna žľaza.

Takzvaná gonadálna dysgenéza opisuje vrodený, geneticky určený nedostatok vaječníkov. Pretože tu nie sú produkované žiadne estrogény, pohlavné orgány počas dospievania nedospievajú. Postihnuté ženy nedostanú menštruáciu (primárna amenorea) a zostávajú sterilné. Gonadálna dysgenéza sa vyskytuje v kontexte zriedkavých genetických syndrómov, ako je Turnerov syndróm alebo Klinefelterov syndróm.

Produkcia estrogénu je samozrejme tiež znížená po chirurgickom odstránení jedného alebo obidvoch vaječníkov (ooforektómia). Oophorektómia môže byť súčasťou liečby nasledujúcich chorôb, napríklad: nádory vaječníkov, endometrióza vaječníkov, rakovina prsníka, rakovina vajcovodov.

Nedostatok estrogénu počas menopauzy

Menopauza (klimakterický) tvoria prechodnú fázu od reprodukčného času ženy (do obdobia, keď je žena plodná) do neprítomnosti menštruačného obdobia. Počas tejto doby vaječníky postupne prestanú fungovať. Menopauza sa zvyčajne začína vo veku od 40 do 50 rokov. Produkcia estrogénov klesá, cyklus sa stáva nepravidelným a obdobia sa stávajú čoraz menej častejšie.
Menopauza je čas poslednej menštruácie, v priemere 52 rokov.
Hormonálna zmena môže byť asymptomatická, ale niektoré ženy nanešťastie zažívajú typické „menopauzálne symptómy“.
Príznaky zlyhania pohlavných hormónov môžu byť rôzne:
Spočítajte ich potenie, Návaly horúčavy, závrat, bolesť hlavy, poruchy spánkuZmeny kože, problémy s močovými cestami, srdcové arytmie, nervozita, podráždenosť a depresívna nálada. Okrem toho a Vaginálna suchosť ktoré na jednej strane vedú k bolesti pri pohlavnom styku, na druhej strane uprednostňujú infekcie baktériami alebo hubami.
Z dlhodobého hľadiska môže chýbať estrogén osteoporóza (Strata kostí) a artérioskleróza (Uloženie v stenách plavidla). Tieto choroby sú spojené so zvýšeným rizikom zlomenín kostí a porúch obehového systému, napríklad na nohách alebo srdci.

Ak sú nepríjemné príznaky počas menopauzy závažné, môžete ich získať Hormonálna substitučná terapia rozjímať. Tu sú ženské pohlavné hormóny (estrogény a gestagény) nahradené drogami vo forme tabliet, náplastí alebo krémov. Na lokálne ošetrenie sú tiež dostupné krémy, vaginálne krúžky alebo pesary (tvrdé plastové kúsky, ktoré držia maternicu na mieste).
Substitúcia hormónov môže zlepšiť vyššie uvedené príznaky a znížiť dlhodobé následky, ako je osteoporóza.
Jednou z nevýhod hormonálnej substitučnej terapie s estrogénmi je to, že môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka a rakoviny maternice.
Alternatívne metódy liečby pochádzajú z oblasti prírodného a zahŕňajú napríklad baňkovanie (použitie podtlaku cez malé poháre na pokožku na zmiernenie napätia a zmiernenie bolesti), nervová terapia (lokálne anestetiká majú ovplyvňovať vegetatívny nervový systém), bahenné kúpele a príjem podpazušia cimicifuge (rastlinné extrakty, ktoré majú rozvíjať estrogénové účinky).

Nárast hmotnosti počas menopauzy

Často sa sťažovali Pribrať počas menopauzy je menej spôsobená hormonálnymi zmenami ako nízka bazálna rýchlosť metabolizmu v tele spojená s vekom. Najväčší výdaj energie sa uskutočňuje vo svaloch. Zníženie svalovej hmoty v dôsledku nedostatku pohybu pri nezmenených stravovacích návykoch teda vedie k nárastu hmotnosti.
V dôsledku hormonálnej zmeny sa môže tiež stať Prepočet tukových zásob prísť. Relatívna prevaha mužských pohlavných hormónov spôsobuje zvýšené ukladanie tukov na trupe, najmä na bruchu a okolo vnútorných orgánov. Môže to ovplyvniť váš metabolizmus a vznik a Dospelý diabetes a stúpa Hladiny cholesterolu priazeň.

príznaky

Príznaky nedostatku estrogénu u žien sú rôzne.
Ak už hormonálny deficit existuje v detstvaNapríklad, ak sú vaječníky nesprávne umiestnené ako súčasť genetického defektu, môže sa vývoj puberty oneskoriť, neúplný alebo dokonca úplne chýbať.
tiež zranenia ovárií pred pubertou, napríklad ožarovaním a chemoterapiou v panvovej oblasti alebo zmenami hypofýzy (Hypofýza) v dôsledku zápalových procesov môže trauma alebo nádory viesť k oneskorenému nástupu puberty.
Príznaky u dievčat, ktoré sú oneskorené pubertou, môžu zahŕňať oneskorený vývoj rastu prsníkov, ochlpenie na ochlpení a prvé menštruačné obdobie. Okrem toho sa nemusí vyskytnúť rastová špička. Najčastejšou príčinou oneskorenej puberty je rodina podmienečné, v ktorom sa deti jednoducho vyvíjajú o niečo neskôr, ale celkom normálne.
U dospelých žien sa môže vyskytnúť nedostatok estrogénu alebo nerovnováha pohlavných hormónov Poruchy menštruačného cyklu viesť k neplodnosti. To môže viesť k intermenštruačnému krvácaniu alebo k čoraz zriedkavejšiemu výskytu menštruačného krvácania. Ak je cyklus dlhší ako 35 dní (normálne: 23 až 35 dní), hovorí sa o predĺženom cykle.
Počas menopauzy je nedostatok estrogénu zodpovedný za typické príznaky menopauzy.

Užívanie antikoncepčnej tablety

Užívanie Antikoncepčné tabletky Môže súvisieť s príznakmi, ako je vaginálna suchosť, infekcie pohlavných ciest a bolestivý pohlavný styk. Pri použití antikoncepcie s nízkou dávkou Compipreparations jeho vlastná produkcia estrogénu je potlačená, čo spôsobuje, že je lokálna Príznaky nedostatku hormónov sa môže vyskytnúť v oblasti panvového dna. Estrogény normálne stimulujú tvorbu a regeneráciu vaginálnej kože. Ak existuje nedostatok estrogénu, vaginálna pokožka sa stáva tenšia, suchšia a citlivejšia. Vyššie uvedené príznaky sa často objavujú po plesňových infekciách, pretože je narušená regenerácia tkaniva.

Nedostatok estrogénu u mužov

Muži majú tiež estrogény. Vychádzajú z, rovnako ako u žien testosterón, Čím vyššia je hladina testosterónu, tým viac sa tvorí estrogén. Podobne, pri nižších hladinách testosterónu (napríklad v starobe) sa tiež znižuje hladina estrogénu.
Predpokladá sa, že nedostatok estrogénu u mužov ovplyvňuje množstvo tuku v tele. Pravdepodobne dochádza k nárastu tukových zásob pod kožou a bruchom. tiež libido a moc Zdá sa, že je závislý od oboch hormónov (testosterón a estrogén).
Užívaním testosterónu sa hladina estrogénu môže tiež zvýšiť na hodnoty v normálnom rozmedzí.

terapia

Terapia nedostatku estrogénu sa týka hlavne podávania estrogénu. Typ terapie závisí od cieľovej skupiny - napríklad mladé dievčatá, ktoré sú oneskorené v puberte alebo zrelé ženy, ktoré chcú zmierniť svoje postmenopauzálne symptómy.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zlepšiť alebo liečiť príznaky spôsobené nedostatkom estrogénu.
Jednou z možností je hormonálna substitučná terapia. Používa sa hlavne na sťažnosti po menopauze. Podávajú sa chýbajúce estrogény a prípadne aj gestagény a kompenzuje sa nedostatok hormónov. Cieľom liečby nie je obnoviť pôvodnú koncentráciu hormónov, ale zmierniť alebo zabrániť symptómom zníženou dávkou.
Pred začatím hormonálnej substitučnej liečby je nevyhnutné komplexné vyšetrenie gynekológom a vysvetlenie výhod, nevýhod a rizík dlhodobej liečby. Počas liečby sa odporúča pravidelná kontrola.
Je dôležité individuálne zvážiť prínosy a riziká. Štúdie preukázali, že riziko rakoviny prsníka sa môže zvýšiť u žien, ktoré sú na hormonálnej substitučnej liečbe dlhšie ako päť rokov (najmä pri kombinovaných prípravkoch s estrogénmi a gestagénmi).
Pozitívne účinky hormonálnej substitučnej liečby sú okrem znižovania príznakov menopauzy aj prevencia zápalu v oblasti genitálií (pozri tiež: Vaginálny zápal), depresia a osteoporóza v kontexte menopauzy.
Hormóny sa môžu podávať rôznymi spôsobmi: na lokálnu liečbu sú dostupné tablety, náplasti, krémy a gély, ako aj pesary a vaginálne krúžky.

Alternatívne liečebné prístupy k nedostatku hormónov sa poskytujú pomocou prírodných liečebných metód. Sú užitočné najmä pri miernejších sťažnostiach. Vzťahujú sa na požitie rastlinných estrogénov. Vyrábajú sa z doplnkov výživy, ako sú napr Získajú sa sójové, ľanové, ďatelina, chmeľ, šalvia, sladké drievko alebo ľubovník bodkovaný.
Tradičná čínska medicína používa hlavne akupunktúru a používanie čínskych liečivých bylín. Účinnosť a znášanlivosť dlhodobého používania tejto metódy prirodzeného liečenia však ešte nebola vedecky dokázaná.

Dôsledky, ak sa nelieči

Dôsledky nedostatku estrogénu môžu byť ďalekosiahle. Nedostatok hormónu môže mať vplyv na vývoj pohlavných orgánov, menštruačný cyklus, plodnosť a tehotenstvo, pretože rôzne estrogény už nie je možné správne plniť, ak je nedostatok estrogénu.