Interné Lekárstvo

Chemoterapeutické látky

všeobecný

Existuje mnoho rôznych cytostatík, ktoré majú svoj bod ataku na rôznych miestach nádorovej bunky.
Cytostatiká sú rozdelené do skupín podľa príslušných mechanizmov pôsobenia. Najdôležitejšie skupiny cytostatík sú uvedené nižšie.
Vzhľadom na množstvo terminológie, obchodných značiek a možných kombinácií (tzv. Schémy) však nie je možné prejsť do každého z týchto detailov. Nasledujúce príklady látok sú pomenované podľa názvov ich aktívnych zložiek.

Inhibítory tyrozínkinázy sú tiež chemoterapeutické látky. Na rozdiel od klasických chemoterapeutík pôsobia inhibítory tyrozínkinázy cieleným spôsobom, a teda spôsobujú menej vedľajších účinkov. Ďalšie informácie o inhibítoroch tyrozínkinázy nájdete na: Cielená chemoterapia s inhibítormi tyrozínkinázy

Alkylačné činidlá

toto Lieky na chemoterapiu narušiť produkciu nádorových buniek na úrovni DNA, Siete molekúl DNA (o alkylácia) spôsobom, ktorý vedie k normálnym hodnotám požadovaným na získanie bielkoviny sú narušené. Od nádorovej bunky na proteínoch (bielkoviny) vedie k smrti nádorovej bunky. Okrem toho alkylačné činidlá bránia tvorbe novej DNA, ktorá tiež spôsobuje odumretie nádorových buniek.

Táto skupina sa ďalej delí na podskupiny, z ktorých všetky sa riadia uvedeným mechanizmom činnosti:

Analógy horčičnej horčice: Bendamustín, cyklofosfamid, chlorambucil, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
Alkylsulfonáty: Busulfán, treosulfán
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Zlúčeniny obsahujúce platinu: Karboplatina, cisplatina, oxaliplatina (táto skupina látok je veľmi účinná a často sa používa v kombinácii s inými cytostatikami)

antimetabolity

taký cytostatiká sa volajú "zle„Stavebné bloky zabudované do novo vyrobenej DNA. Tým sa zastaví tvorba novej DNA (inhibuje sa takzvaná DNA polymeráza). Pretože sa DNA delí iba pri delení buniek, majú antimetabolity veľmi špecifický účinok na nádorové bunky. Aj tu je možné rozlíšiť 3 podskupiny, ktoré sa svojím typom líšia ako „nesprávne stavebné bloky“.

Analógy kyseliny listovej: Metotrexát (existuje už dlho, ale stále je jednou z najdôležitejších látok), pemetrexed
Purínové analógy: Merkaptopurín, nelarabín, kladribín, fudarabín,
Pyrimidínové analógy: Flouracil (5-FU), kapecitabín, gemcitabín

Vinka alkaloidy

Táto látka pôvodne pochádza z vždyzelených rastlín (Vinca). Ako už bolo spomenuté, celá skupina chromozómov (DNA) sa počas delenia buniek zdvojnásobí. Na to, aby sa to rovnomerne distribuovalo do 2 buniek, potrebuje bunka „aparát“, tzv mitosis= Delenie buniek), tvorené podjednotkami, tzv. Mikrotubuly. Bunka sa nemôže pravidelne deliť bez mitotického vretena. Vinka alkaloidy narušiť štruktúru tohto vretena a tým aj schopnosť nádorových buniek sa deliť.

Príklady: Vinblastín, vinkristín

taxány

Ako cieľovú štruktúru majú tiež tzv. Mikrotubuly. Na rozdiel od vinka alkaloidov však nenarušujú ich štruktúru, naopak ich stabilizujú mikrotubuly, Z tohto dôvodu musíte vedieť, že mitotické vreteno podlieha neustálej konštrukcii a demontáži. Ak teraz inhibujete rozklad, ktorý je rovnako dôležitý pre správne rozdelenie bunky, znova narušíte rast nádorových buniek.

Príklady: Docetaxel, paclitaxel

Cytotoxické antibiotiká

Ako aj baktérie Niektoré antibiotiká, zvyčajne usmrtené antibiotikami, sa môžu dokonca zamerať na nádorové bunky. V zásade postupujú rovnako ako u baktérií; Niektoré baktérie, rovnako ako my ľudia, majú DNA vo forme a Dvojitý helix, je prítomná dvojvláknová rana okolo seba. Na rozmotanie týchto cievok potrebujeme proteín (enzým), takzvanú topoizomerázu. Informácie je možné prečítať z DNA iba v prípade, že sú oddelené. Antibiotikum, ktoré má v tomto prípade cytotoxický účinok, tj. Poškodzuje bunky, sa usadzuje medzi vláknami DNA takým spôsobom, že je blokovaná topoizomeráza.

Príklady: Antracyklíny ako doxorubicín, mitoxantrón

protilátka

Tento spôsob Bojujte proti nádorom je relatívne nový. Po prvé, vysvetlenie toho, čo vlastne protilátka je: Je to proteín, ktorý je v Imunitná obrana hrá veľkú rolu. Protilátka špecificky rozpoznáva cudziu štruktúru, antigén, viaže ju, a tak vedie k jej zániku. Zvláštnosťou protilátky je, že obsahuje iba určité „chorý„Rozpoznáva štruktúry, zvyčajne nie zdravé bunky. V našom prípade teda pôsobí hlavne na nádorové bunky. Niektoré cieľové štruktúry sú uvedené nižšie:

bevacizumab: viaže sa na vaskulárny rastový faktor VEGF
cetuximab : viaže sa na receptor rastového faktora EGFR
rituximab: viaže sa na povrchový proteín CD 20

Aj keď tento zoznam na cytostatiká vo väčšine prípadov základňa každého chemoterapia výskum nových látok nikdy nestojí na pokoji. V mnohých klinických štúdiách sa už testujú nové látky, ktoré môžu v budúcnosti dosiahnuť výrazne lepšie výsledky!