sulfonylmočoviny

synonymá

Lieky diabetes mellitus, lieky proti cukrovke, glibenklamid (napr. Euglucon®N), glimepirid (napr. Amaryl®), gliquidon (napr. Glurenorm®)

Ako fungujú sulfonylmočoviny?

Sulfonylmočoviny stimulujú pankreas, aby uvoľňoval viac inzulínu. Predpokladom je však to, že beta bunky pankreasu sú stále schopné samy sa produkovať. Ak je funkcia pankreasu vyčerpaná, sulfonylmočoviny už viac nepomáhajú. Inzulínová terapia sa musí teraz začať najneskôr.

Glibenklamid (Euglucon®N) je najúčinnejší zo všetkých sulfonylmočovín a bol najdôkladnejšie študovaný. Funguje to veľmi rýchlo a je schopný znížiť hladinu cukru v krvi pod normálne hodnoty nalačno od 80 do 110 mg / dl. Ak sa užíva nekontrolovateľným spôsobom, môže sa vyprovokovať hypoglykémia.

Na začiatku liečby glibenklamidom sa musí dávka prikryť, aby sa zabránilo hypoglykémii. V praxi to znamená, že začnete s polovicou tablety denne (3,5 mg) ráno ráno pred raňajkami a postupne ju zvyšujte v týždenných intervaloch. Maximálna dávka glibenklamidu je 3 krát 3,5 mg (3 celé tablety) denne. Ranné podávanie alebo rozdelenie tabliet v schéme 2-1-0 (ráno - poludnie - večer) je najcitlivejšie na začiatku, pretože pankreas je stimulovaný dlhšie po jeho užití po celý deň. Ak vždy užívate ďalšie tablety s hlavným jedlom, nemeňte dávku sami a nedodržiavate diétu, zvyčajne neexistuje riziko hypoglykémie.

Poznámka: hypoglykémia

Ak zistíte, že hladina cukru v krvi je príliš nízka, nemali by ste už viac užiť žiadne tablety. V takom prípade by mal Váš lekár urobiť úpravu dlhodobej dávky. Večerné jedlo a malá večera môžu viesť k hypoglykémii v noci.

Napriek maximálnej dávke nemá žiadny účinok

Ak sa dosiahne maximálna dávka 3 krát 3,5 mg denne a hladina cukru v krvi sa podľa potreby nedá regulovať, musí sa zvážiť liečba inzulínom. Podľa rôznych štúdií je možné už predpovedať, že po liečbe glibenklamidom po dobu asi 6 rokov sa vyčerpajú inzulínové rezervy pankreasu a bude potrebná inzulínová terapia. Tento bod zbytočne neodkladajte zbytočne, aby ste predišli následným škodám spôsobeným zvýšenou hladinou cukru v krvi. Pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi vaším rodinným lekárom je preto obzvlášť užitočné, keď podstupujete liečbu glibenklamidom.

Úprava dávky a dávky

Odporúčané dávkovanie je nasledovné:

• Glibenklamid: max. 3 krát 3,5 mg v divízii 2-1-0 (ráno-poludnie-večer)

Na začiatku sa pol tablety začína ráno.

• Glimepirid: max: 3 mg denne ako ranná dávka

Na začiatku sa ráno začína jedna tableta.

• Gliquidon: max. 4 krát 30 mg denne v 3 dávkach rozložených na deň.

Na začiatku začnete s 15 mg alebo pol tablety.

Váš lekár každé tri mesiace skontroluje, či má súčasné dávkovanie na jednej strane požadovaný účinok na zníženie hladiny cukru v krvi a na druhej strane nespôsobuje zbytočnú hypoglykémiu. V prípade akútnej zmeny životného štýlu, ťažkej fyzickej námahy počas športu alebo choroby alebo ak ste na lôžku, je potrebné dávku upraviť. V prípade mimoriadneho stresu môžete dokonca znížiť dávku sami, aby ste zabránili hypoglykémii. Na druhej strane v prípade horúčky a horúčky nachladnutia sa zvyšuje potreba inzulínu v tele, potom má zmysel dávka upravená v zmysle zvýšenia dávky sulfonylmočoviny.

Spotreba alkoholu a sulfonylmočoviny

Alkohol zvyšuje účinok sulfonylmočovín! Riziko hypoglykémie sa zvyšuje. Môže tiež vyvolať ďalšie vedľajšie účinky, ako sú búšenie srdca, bolesti hlavy, zmätenosť a závraty. Ak chcete konzumovať alkohol, pite ho iba s jedlom a s mierou.

Vedľajšie účinky

Obzvlášť na začiatku liečby sulfonylmočovinami sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne problémy a poruchy vedomia. pálenie záhyNauzea, vracanie, nadúvanie, hnačka, zápcha a neostrosť vidieť tu nie sú neobvyklé. Vedľajšie účinky sú však spôsobené počiatočnými výkyvmi hladiny cukru v krvi a najmä na začiatku nie je dôvod na včasné zastavenie liečby!

Pretože pri liečbe sulfonylmočovinami je produkcia inzulínu silne podporovaná, existuje riziko hypoglykémie, ak vynecháte jedlo alebo jete nízko sacharidy. Hladina cukru v krvi môže po dlhú dobu klesnúť pod 50 mg / dl. Každé hlavné jedlo by preto malo obsahovať určitý podiel uhľohydrátov (zemiaky, ryža, cestoviny, chlieb), aby sa zabránilo takejto hypoglykémii.

Sulfonylmočoviny môžu narušiť tvorbu krvi, ktorá je spojená s pretrvávajúcou únavou a zlou koncentráciou. Tiež sulfonylmočoviny môžu spôsobiť alergie, svrbenie a opuch koža spôsobujú. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára.

Podobne ako iné perorálne antidiabetické lieky, aj sulfonylmočoviny môžu pečeň poškodiť. Váš lekár preto skontroluje vaše vyšetrenie najmenej každých 6 mesiacov Hodnoty pečene skontrolovať.

Kedy by sa nemali užívať sulfonylmočoviny?

Sulfonylmočoviny sa nesmú užívať v prípade precitlivenosti na lieky sulfónamidového typu. Patria sem antibiotiká, ktoré sa používajú na infekcie močových ciest (cotrimoxazol). Niektoré lieky na vysoký krvný tlak (diuretiká) majú podobný pôvod a niektoré z nich boli kvôli precitlivenosti zastavené. Váš lekár s vami bude hovoriť o niektorých z týchto liekov, aby skontroloval vašu toleranciu.

Sulfonylmočoviny by sa vo všeobecnosti nemali používať pri ochoreniach pečene, obličiek a srdca. Pri pravidelných lekárskych kontrolách krvných hodnôt sa však nemusíte obávať možného poškodenia orgánov.

interakcie

Antihypertenzíva ako Beta blokátory (metoprolol, bisoprolol) alebo ACE inhibítory (enalapril, Verapamil, kaptopril, Ramipril, lizinopril) môžu zvýšiť účinok sulonylmočovín.
Účinky ovplyvňujú aj hormónové prípravky a lieky štítnej žľazy. Neexistujú však žiadne interakcie, ktoré absolútne zakazujú liečbu sulfonylmočovinami. Váš lekár bude individuálne reagovať na váš liečebný režim a stanoví pomer nákladov a prínosov pri liečbe sulfonylmočovinami.

Vylúčenie zodpovednosti / vylúčenie zodpovednosti

Chceli by sme zdôrazniť, že lieky sa nesmú nikdy prerušiť, aplikovať alebo zmeniť nezávisle bez konzultácie so svojím lekárom.
Upozorňujeme, že nemôžeme tvrdiť, že naše texty sú úplné alebo správne. Tieto informácie môžu byť z dôvodu aktuálneho vývoja neaktuálne.