Interné Lekárstvo

Putovanie sčervenanie

Čo je blúdenie červená?

Putovanie sčervenanie je tiež známe ako migrény erytému. Toto je symptóm vo forme kožného prejavu lymskej choroby. Tento fenomén kože sa šíri v kruhovom tvare od bodu, v ktorom sa kliešť lepí, a predstavuje sa ako okrúhle začervenanie so stredným bledom.

príčiny

Putovanie sčervenanie nastane po uhryznutí kliešťom. Ak je kliešť infikovaný baktériou „Borrelia burgdorferi“, táto baktéria sa môže preniesť na postihnutú osobu, čo vedie k obrazu choroby Lyme. Asi v polovici prípadov je potulujúce sčervenanie jedným z prvých príznakov tohto ochorenia. Sčervenenie je prejav infekcie, keď sa baktéria šíri v tele z miesta vpichu. Tento proces nanášania vedie k tomu, že bludné sčervenanie, t. J. Vzhľad pokožky, zmeny polohy a veľkosti a v strede bledé.

diagnóza

Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje na základe anamnézy a klinického vzhľadu blúdiaceho sčervenania. Ak si pacient môže zapamätať uhryznutie kliešťom, napríklad preto, že kliešť sám odstránil, je to rozhodujúci znak toho, že je prítomný blúdiaci začervenanie. Lekár by sa mal tiež opýtať na priebeh v priebehu času. Putovanie sčervenanie sa môže objaviť dni až týždne po uhryznutí kliešťom. Vzhľad kožného prejavu môže tiež poskytnúť informácie o jeho pôvode. Zvyčajne je začervenanie kože zaoblené stredným bledom a nezvýšené. Môžu však existovať aj atypické tvary, ktoré sa javia rovnomerne sčervenané alebo vyvýšené.

Spravidla by práve uvedené kritériá mali stačiť na stanovenie diagnózy. Môže sa tiež vykonať analýza krvi, ktorá buď deteguje špecifické protilátky, alebo priamo deteguje patogén. Toto vyšetrenie je však negatívne v polovici prípadov v prípade bludného sčervenania a malo by sa vykonať iba vtedy, ak existujú ďalšie príznaky lymskej choroby.

Laboratórne vyšetrenie

Ako je uvedené vyššie, analýza krvi môže poskytnúť informácie o prítomnosti lymskej choroby. Ak je tento krvný test pozitívny, je vyššia pravdepodobnosť, že nejasné sčervenanie bude červené. Krvný test je však negatívny v 50 percentách prípadov, aj keď existuje infekcia Borreliou. Analýza krvi spočíva v detekcii protilátok špecifických pre Borrelia. Jeden pozitívny výsledok testu je indikatívny iba pri pohľade spolu s typickými symptómami, pretože sa môže vyskytovať aj pri iných infekčných chorobách (napr. Hepatitída). Priama detekcia patogénu je ďalšou diagnostickou možnosťou. Pretože rozoznáva DNA baktérie, je to veľmi špecifické, ale aj časovo náročné.

príznaky

Putovanie sčervenanie je skorým príznakom lymskej choroby. Názov Wanderröte pochádza zo skutočnosti, že sa vyrážka šíri v kruhu z centrálneho bodu vpichu. Občas to môže byť svrbenie a zriedka bolesť. Priemer pohybujúcej sa červenej farby je spravidla 5 cm alebo väčší. Začervenanie kože je väčšinou ploché, ale v zriedkavých prípadoch sa môže zdvihnúť. Ďalšou charakteristikou bludného sčervenania je slabnutie v strede kruhového sčervenania. V zriedkavých prípadoch to však môže chýbať. Papiere, škvrny alebo pľuzgiere sú ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť s atypickým bludiskom.

Možné sprievodné príznaky

Príležitostne sa môže objaviť okrem začervenania kože svrbenie alebo bolesť. Ďalšími zriedkavými sprievodnými príznakmi môžu byť nevoľnosť, únava, bolesť svalov alebo horúčka. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky lymskej choroby, ktoré môžu byť veľmi variabilné. Putovanie sčervenanie je miestny skorý prejav boreliózy. Ak patogén zasiahne iné orgány v tele, môžu sa vyskytnúť mnohé príznaky. Napríklad, ak sa patogén dostane do centrálneho nervového systému, sú typické príznaky paralýzy končatín. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy, pretože baktérie môžu napadnúť meningy. Srdce môžu byť tiež postihnuté vo forme myokarditídy. V neskorých štádiách lymskej choroby sú často postihnuté kĺby, najmä veľké kĺby, napríklad koleno. Tento stav sa nazýva lymská artritída. Pretože sa patogén môže usadiť v akomkoľvek orgáne, sú možné rôzne príznaky, ktoré môžu diagnózu sťažiť.

Prečítajte si viac o Príznaky boreliózy

svrbenie

Putujúca červená je spôsobená reakciou imunitného systému na napadajúci patogén. Môže to spôsobiť svrbenie. Je to však skôr atypický a veľmi nešpecifický symptóm, pretože svrbenie sa môže vyskytnúť pri rôznych kožných ochoreniach.

Čo môžete robiť pri svrbení?

Proti svrbeniu možno prijať rôzne opatrenia. Nemedikácia môže poskytnúť úľavu od chladenia. Môžu sa tiež použiť svrbivé krémy. Niektoré majú chladiaci účinok, iné obsahujú farmakologické látky, ako sú glukokortikoidy. V závažných prípadoch sa antihistaminiká môžu užívať ako tablety. Liečivé opatrenia sú však zriedkavo indikované v prípade blúdenia sčervenania, pretože svrbenie sa zriedkavo vyskytuje a po liečbe základného ochorenia sa zastavuje.

bolesť

Putovanie sčervenaním nie je zvyčajne bolestivé. V zriedkavých prípadoch sa však môže vyskytnúť bolesť a nevylučuje prítomnosť migrantov na erytém. Keďže je to však zriedkavý príznak, mali by sa zvážiť aj iné diagnózy spojené s bolestivými kožnými prejavmi.

Ako dlho je blúdiaca červená viditeľná?

Na otázku, ako dlho je blúdenie červené, nie je možné odpovedať plošne. Pretože ide o prejav reakcie imunitného systému dotknutej osoby, doba viditeľnosti sa medzi jednotlivými osobami veľmi líši. Ak sa potulné sčervenanie ako také neuzná a nebude sa s ním zaobchádzať, trvá v priemere desať týždňov. Ak sa liečba začne skôr, okamžite zmizne.

Dokážete sa začervenať bez kliešťa?

Baktéria Borrelia sa obvykle prenáša na človeka kliešťami. Baktérie napadajú početné divé zvieratá. Ak sú uhryznuté kliešťom, ktorý potom bodne človeka, patogén sa dostane do kože dotknutej osoby slinami kliešťa. Teoreticky sa môže patogén prenášať aj iným hmyzom, napríklad komármi. Je to však veľmi zriedkavé. Ak neexistuje kliešte, existujúce sčervenanie kože pravdepodobne nebude blúdiacim sčervenaním.

Putovanie sčervenaním po uhryznutí hmyzom

V zásade je možné, že Borrelia sa môže prenášať na ľudí iným hmyzom ako kliešťami, pretože tie môžu tiež predtým zabiť infikovaného divého zvieraťa a patogén je preto v slinách. V zásade by sa potom, po komárskom uhryznutí, mohlo objaviť blúdiace začervenanie. Patogén môže obsahovať aj blchy alebo kone. Ak sa po uhryznutí hmyzom vyskytne typický vzhľad pokožky, je potrebné poradiť sa s lekárom. Prípady, kedy sa potulné sčervenanie vyskytlo po uhryznutí iným spôsobom ako je kliešť, sú však veľmi zriedkavé. Dôvodom by mohlo byť to, že kliešte prenášajú viac patogénu boreliózy a prenikajú hlbšie do kože ako iný hmyz.

terapia

Vlastný imunitný systém tela často bojuje s patogénom boreliózy. Terapia nie je v tomto prípade potrebná. Ak sa však sčervenanie potuluje, je potrebné začať s liečbou, pretože sa môže rozšíriť na rôzne orgány, čo môže mať vážne následky. Borrelióza sa lieči antibiotikami. Hlavnou použitou účinnou látkou je doxycyklín. Používa sa tiež ceftriaxón alebo amoxicilín. Ak sa potuluje sčervenanie, odporúča sa užívať doxycyklín alebo amoxicilín perorálne počas 2 týždňov.

predpoveď

Príznaky zvyčajne úplne vymiznú. Putovanie sčervenanie často dobre reaguje na antibiotickú liečbu a v mnohých prípadoch sa môže liečiť aj spontánne. Ak je borelióza už v pokročilom štádiu, regresia symptómov sa môže oneskoriť. Ak sú napríklad neurologické štruktúry poškodené, funkčné straty, ako je paralýza, môžu pretrvávať aj po ukončení liečby. Je možné obnoviť infekciu Borreliou po infekcii, ktorá už prešla.

Priebeh choroby

Putovanie sčervenanie je miestny skorý prejav boreliózy, ktorá často zostáva jediným príznakom choroby. Je to vyjadrenie reakcie imunitného systému na patogén borrelia, ktorý vstúpil zvonka. Aj v skorých štádiách Lymskej choroby sa môže vyskytnúť opuch lymfatických uzlín, ktorý sa nazýva lymfadenosis cutis benigna. Ak sa lymská choroba nelieči v skorých štádiách a vlastný imunitný systém tela nedokáže patogén odstrániť, patogén sa môže šíriť. Toto je známe ako akútna diseminovaná infekcia. Infekcia môže mať vplyv na rôzne orgány, ako sú nervy, meningy alebo srdcový sval. Ak ani v tomto štádiu nie je zahájená žiadna terapia, môže patogén v tele pretrvávať mesiace až roky a infikovať rôzne orgánové systémy, a tak napodobňovať veľké množstvo chorôb, čo často sťažuje diagnostiku. Často sa vyskytuje takzvaná lymská artritída, pri ktorej patogén často postihuje veľké kĺby, napríklad koleno, čo vedie k občasným problémom s kĺbmi. Možné sú aj dermatologické alebo neurologické prejavy. Teoreticky môže byť patogén napadnutý na akýkoľvek orgán.

Prečítajte si tu: Ako rozpoznať Lymeovu chorobu?

Putovanie sčervenanie sa zväčšuje napriek antibiotikám - čo robiť?

Ak sa kožná manifestácia šíri napriek antibiotickej liečbe, môže to mať rôzne príčiny. Jedným možným by bolo, že patogén je rezistentný na vybrané antibiotikum. Tomu možno zabrániť zmenou antibiotík. V každom prípade by sa malo objasniť, či skutočne dochádza k začervenaniu alebo k tomu, či vzhľad kože môže byť ďalším ochorením. Najmä ak si nemožno zapamätať žiadne uštipnutie kliešťom, musí sa diagnostikovať. V takom prípade je potrebné konzultovať s lekárom.

Kedy k lekárovi

Ak si príslušná osoba môže zapamätať kliešťový zhryz a ak dôjde k kruhovému začervenaniu v oblasti uhryznutia, v každom prípade by sa mal poradiť s lekárom. Malo by sa zabrániť šíreniu patogénu, pretože to môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov. Ak si nemožno spomenúť na zamorenie kliešťami a dôjde k takémuto začervenaniu, je potrebné poradiť sa aj s lekárom, ktorý potom môže rozhodnúť na základe anamnézy a výskytu začervenania. Pretože takéto sčervenanie kože môže byť tiež príznakom inej infekcie, v každom prípade sa odporúča návšteva lekára.

Ako rozlíšim potulné sčervenanie a ekzém / alergiu?

Existuje mnoho chorôb, ktoré vedú k dermatologickým javom a môžu mať podobnú podobu. Najdôležitejšou indikáciou bludného bludiska je spomienka na uhryznutie kliešťom. Erytém, ktorý sa potom stane usadeným, je zvyčajne bezbolestný a nesvrbí. Ak napríklad dochádza k sčervenaniu spôsobenému alergiou, zvyčajne je sprevádzané silným svrbením. Postihnuté miesto sa javí skôr opuchnuté, podobné šupke a prípadne pulzuje, čo sa netýka blúdenia sčervenania. Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či je alergia prítomná, je kontakt s alergénom.

S čím iným si môžete zamieňať túlavé sčervenanie?

Ako je uvedené vyššie, rôzne ochorenia môžu viesť k sčervenaniu pokožky. Často sa jedná o alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané svrbením. Psoriáza, známa tiež ako psoriáza, vedie k začervenaniu plakov na pokožke, ktoré sú veľmi svrbivé. Vyznačujú sa však aj silnou mierkou a vyskytujú sa v rôznych častiach tela. Ďalšou diferenciálnou diagnózou sú erysipel. Jedná sa o ostro definované, pevné začervenanie kože, ktoré je často veľmi bolestivé. Pôvod je bakteriálna infekcia, ktorá sa šíri lymfatickými cievami. V tomto prípade patogény, väčšinou streptokoky, často vstupujú do tela prostredníctvom malých poranení kože. Erysipel je často sprevádzaný horúčkou a mal by sa liečiť antibiotikami.

Ďalšie informácie

Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy: