ovčie kiahne

synonymá

Infikácia ovčími kiahňami

úvod

Takzvaný vírus varicella zoster spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar.
Pokiaľ ide o prvú infekciu vírusom, vedie to k ochoreniu ovčích kiahní, ktoré je akútnou a vysoko nákazlivou infekciou.
Chorí majú kožnú vyrážku, ktorá postihuje hlavne trup, chlpatú hlavu, tvár, krk a sliznice. Obzvlášť pôsobivé sú malé vezikuly naplnené tekutinou.
Vírus zostáva v tele po celý život a môže byť za určitých podmienok reaktivovaný. V takom prípade sa hovorí o zosteri alebo pásovom opare.

Epidemiológia / Výskyt

Pred zavedením očkovania proti ovčím kiahňam sa v Nemecku vyskytlo ročne približne 750 000 infekcií. Vakcinácia významne znížila početnosť. Najmä v súčasnosti neočkované deti dostávajú ovčie kiahne. Každý rok existuje okolo 350 prípadov ovčích kiahní, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu.

Infekcia kiahní oviec je možná v každom veku. Obzvlášť veľký počet infekcií sa vyskytuje vo vekovej skupine od 1 do 4 rokov. Sezónne sa zvyšuje výskyt ovčích kiahní na jeseň av zime.

Príčina / pôvod

Vírus sa môže prenášať dvoma spôsobmi: Prechádza Kvapôčková infekcia ako aj priamym kontaktom s infekčným obsahom vezikúl na prenos choroby.

Vírusy sa vyskytujú na slizniciach úst, nosa a hrdla a na sliznici spojivka z oči vstúpiť do tela, vstúpiť do krvného riečišťa a nakoniec na kožu: tu v dôsledku vírusovej infekcie dochádza k tvorbe pľuzgierov a silnému svrbeniu. Okrem toho sa vírus teraz vylučuje vo forme aerosólu dychom.
V štádiu vyrážky sa vírus dostane aj do citlivých ganglií („uzlov nervových buniek“) oblasti hrudníka a bedier; vírus zostáva v gangliách celoživotné.
Vyrážka trvá asi 6 dní a posledné krusté pľuzgiere spadnú asi po 2 týždňoch choroby.
Infekčnosť chorých (od kedy môžu chorí infikovať druhých) začína dva dni pred objavením sa vyrážky a končí, keď posledné pľuzgiere naplnené tekutinou zaschli a zdrsnili.

Ako sa prenášajú ovčie kiahne?

Kuracie kiahne sú prenášané vzduchovými kvapkami. Keďže ovčie kiahne sú veľmi nákazlivé, môžu sa prenášať z infikovanej osoby na všetkých v miestnosti bez toho, aby boli s ňou v blízkom kontakte.
V zriedkavých prípadoch sa ovčie kiahne môžu prenášať aj náterom. Osoba, ktorá trpí ovčími kiahňami, je infekčná 2 dni pred začiatkom vyrážky, kým sa nevylieči posledný pľuzgier. Pokiaľ sa ovčie kiahne môžu prenášať vzduchom aj náterom.
Kuracie kiahne sa môžu prenášať aj z matky na nenarodené dieťa, t. J. Diaplacentálny prenos.

príznaky

Po inkubačnej dobe (doba medzi infekciou a nástupom choroby) približne 2 týždne má väčšina postihnutých vírusom ovčích kiahní typickú kožnú vyrážku (vyrážka) dňa:
Kmeň, tvár, ruky a nohy majú červené škvrny behom niekoľkých hodín a nakoniec pľuzgiere naplnené tekutinou (kožná vyrážka s pľuzgiermi), ktoré spôsobujú silné svrbenie.
Pľuzgiere sa roztrhnú, kôra a vyschnú. Nakoniec kôra odpadne a ovčie kiahne sa zvyčajne uzdravia bez zjazvenia.
Vezikuly sa vyskytujú hlavne na hlave (tvár, chlpatá hlava, sliznice) a trup, ramená a nohy sú zriedka postihnuté silnou vyrážkou.
Deti majú na tele medzi 50 a niekoľkými stovkami vezikúl, ktoré sú súčasne v rôznych štádiách (škvrny, hrudky, vezikuly, kôry) na koži: Je prítomný tzv. Vzor hviezdnej oblohy.
Chorí, väčšinou deti, sú v dobrom celkovom stave a okrem svrbenia kožných lézií sa často necítia chorí ani vážne postihnutí. V priebehu choroby má horúčka iba 1/3 postihnutých.

Prečítajte si viac na tému: Vyrážka z kiahní ovčích kiahní

Poznámka: pomenovanie

Jeden hovorí o „ovčích kiahňach“, pretože vírusy „idú s vetrom“, t. prenášané vzduchom, najmä pri kašľaní alebo kýchaní.

Horúčka ako príznak ovčích kiahní

horúčka je typický Sprievodný príznak infekcie ovčích kiahní.
Horúčka môže byť zmiernená symptomaticky. ako Domáce prostriedky sú komprimované nohy na likvidáciu. liečivý môže s Paracetamol alebo ibuprofén liečiť. Je dôležité, aby deťom nebol podávaný aspirín, pretože existuje riziko Reyeovho syndrómu.

Svrbenie ako príznak ovčích kiahní

Všeobecne pomáha proti svrbeniu chladnýaby sa pokožka mohla ochladiť studenými uterákmi. Obklady so syntetickými trieslovinami tiež môžu pomôcť pri zmiernení svrbenia. Ak sa svrbenie nedá zastaviť, môžete použiť antihistaminiká liečiť. Tieto sa užívajú perorálne a mali by viesť k rýchlemu zmierneniu svrbenia.

Ako vyzerajú počiatočné štádiá ovčích kiahní?

Na začiatku choroby je a vyrážkaktoré sa môžu šíriť po celej koži. Vychádza to k tomu skalp.
Výsledkom je, že sa tvoria pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré v priebehu procesu praskajú a kôra. Vezikuly sa objavujú v rôznych fázach, takže je pleť hovorovo označovaná ako hviezdna obloha. Po prasknutí vezikúl oblasti kôry a potom sa uzdravia. Vyrážka je zvyčajne sprevádzaná veľmi silným svrbením.

Môžu sa kiahne objaviť v ústach?

Kuracie kiahne sa môžu objaviť aj v ústach. Aj keď nejde o typickú lokalizáciu, môžu byť postihnuté všetky sliznice v tele. Kiahne v ústach sú tiež zastúpené malými červenými škvrnami, na ktorých sa tvoria pľuzgiere.

Aká nákazlivá je kiahňa oviec?

Kuracie kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenie. Pretože ovčie kiahne kvapôčkami prenášané vzduchom potenciálne sú infikovaní aj všetci ľudia, ktorí sú v miestnosti s infikovanou osobou.

diagnóza

Klinický obraz vedie k diagnóze: Vakcíny naplnené tekutinou, ktoré sa vyskytujú súčasne v rôznych štádiách („hviezdna obloha“), sú charakteristické pre ochorenie ovčích kiahní alebo zosterov.

Info: Kuracie kiahne - pásový opar

Umiestnenie vyrážky a vek nástupu môžu rozlišovať medzi ovčími kiahňami a pásovým oparom.
Prečítajte si viac o pásových šindľoch v našej téme: pásový opar

Izolácia vírusu sa spravidla nevykonáva na diagnostikovanie choroby, ale môže sa to uskutočniť pomocou špeciálnych metód, ako je polymerázová reťazová reakcia (PCR) alebo kultivácia patogénu.
Detekciou protilátok proti vírusu ovčích kiahní môže byť akútna infekcia, tu sa vyskytujú protilátky IgM alebo vírus imunita, tu jeden nájde
IgG protilátky v krvi.

V prípade zosteru vykazuje vzorka krvi zvýšenie protilátok IgG, čo je znakom reaktivácie vírusu.

trvanie

Inkubačná doba je asi dva týždne a choroba sa má vyliečiť po piatich až siedmich dňoch von. Ak osoba nemá žiadne iné choroby, zvyčajne postačuje symptomatická liečba infekcie ovčích kiahní.
To zahŕňa zníženie horúčky pomocou zábalu nôh alebo liekovej terapie paracetamolom alebo ibuprofenom. Na zmiernenie svrbenia používajte syntetické triesloviny alebo antihistaminiká.

Diferenciálne diagnózy / vylúčené choroby

Na infekčné choroby, napr osýpky, Šarlátová horúčka a rubeola Kožné vyrážky sa vyskytujú aj vo forme sčervenania, ale iba pri ovčích kiahňach sa tvoria na dne Spots veziclescharakteristika infekcie ovčími kiahňami.
Ak klinický obraz (príznaky; vlastnosti kožných príznakov) nemožno použiť na rozlíšenie medzi uvedenými chorobami, použije sa jeden Vyšetrenie protilátok v krvi diagnózy.

Očkovanie proti ovčím kiahňam

Existuje jeden proti ovčím kiahňam očkovanie, Odporúča to STIKO (stála vakcinačná komisia inštitútu Robert Koch) s kombinovaným očkovaním proti príušniciam, osýpkam a rubeole. Očkovanie sa podáva vo veku 11 - 14 mesiacov alebo 15 - 23 mesiacov.
Vakcína proti ovčím kiahňam je a Živá vakcína, To znamená, že vírusy sú očkované a zostávajú v tele. Preto môže infekcia ovčích kiahní zabrániť prepuknutiu ovčích kiahní, napriek tomu môže viesť k jednej Vývoj symptómov vírusu varicella zoster po reaktivácii. Toto je klinický obraz pásového oparu. U očkovaných ľudí sa však klinický obraz vyskytuje menej často av oslabenej forme.
O aktívnej imunizácii živou vakcínou sa môže uvažovať aj u pacientov so slabým imunitným systémom a podozrivých z kontaktu s niekým infikovaným ovčími kiahňami. Toto by sa malo urobiť najneskôr do 5 dní po expozícii a môže zabrániť vypuknutiu vírusu. Toto však nie je jedno zo štandardných očkovaní.

Môžete získať ovčie kiahne napriek očkovaniu?

Infekcia kiahní je napriek vakcinácii je to možné. Táto infekcia je známa ako prielomová infekcia a je definovaná ako jedna infekcie, po viac ako 43 dňoch po ukončení vakcinácie vyskytuje. Je to miernejšia infekcia ako bez očkovania a pravdepodobnosť prenosu je veľmi nízka.
Hneď po očkovaní sa môže objaviť ďalší fenomén. Ide o takzvanú vakcínovú ovčiu kiahňu, ktorá sa môže objaviť niekoľko dní po očkovaní. Toto je jedno mierna vyrážkana ktorých môžu tvoriť pľuzgiere. Toto ochorenie je však mierne a lieči sa rýchlo.

komplikácie

Komplikácie môžu vzniknúť poškriabaním vredov ovčích kiahní. Otvorenie kožnej bariéry môže viesť k bakteriálnej superinfekcii. Toto je zvyčajne infekcia stafylokokmi alebo streptokokmi. Ak dôjde k infekcii kože, je potrebné podať antibiotiká.
Medzi ďalšie možné komplikácie patrí pneumónia a závažný zápal mozgu alebo meningov.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj u imunokompromitovaných ľudí. U týchto pacientov sa často vyskytuje infekcia HIV alebo chemoterapia. U tohto pacienta sa odporúča antivírusová terapia acyklovirom.
Ďalšími rizikovými skupinami sú starí ľudia alebo predčasne narodené deti. Ak je matka infikovaná počas tehotenstva, dieťa sa môže nakaziť. Ak sa dieťa narodí s infekciou ovčími kiahňami, jedná sa o veľmi ohrozujúci klinický obraz novorodenca.

Jazvy po ovčích kiahňach

jazva z infekcie ovčích kiahní vyvstať najmä prostredníctvom tohto Poškrabanie pľuzgierov, Poškrabané oblasti pokožky sa potom môžu ľahko infikovať baktériami, ktoré spôsobujú zápal. Tieto zapálené oblasti kože sa potom často liečia jazvami.

Ako sa môžem vyhnúť jazvám po ovčích kiahňach?

Na potlačenie jaziev je dôležité chrániť pľuzgiere nepoškrabaj sa, To nie je vždy ľahké, pretože ovčie kiahne sú často spojené so silným svrbením. Na zmiernenie svrbenia môže byť Postihnuté miesta ochladte studenými uterákmi Pomoc.
Okrem toho sa môže použiť aj lieková terapia antihistaminiká pomáhajú pôsobiť proti svrbeniu.

Dokážete získať ovčie kiahne viackrát?

V a Počiatočná infekcia ovčími kiahňami ide o typický obraz ovčích kiahní. Po odznení príznakov zostáva vírus v tele.
Ak je imunitná situácia zlá, vírus sa môže reaktivovať, čo vedie k symptómom Herpes zoster vedie. V tomto prípade sa vírus môže liečiť acyklovirom.

Kuracie kiahne a pásový opar - aké je spojenie?

Kuracie kiahne a pásový opar sú založené na rovnakom patogéne. Kuracie kiahne sú počiatočné infekcie vírusom varicella zoster.
Po počiatočnej infekcii vírusy pretrvávajú v niektorých častiach nervového systému po celý život, takže vírus sa môže v prípade slabého imunitného systému reaktivovať.
V dôsledku lokalizácie v gangliách potom k infekcii dochádza pozdĺž dermatómu, čo znamená, že infekcia je veľmi ostro definovaná. Na postihnutej oblasti sa tvoria pľuzgiere, pred ktorými je vidieť iba začervenanie. Reaktivácia s herpes zoster je zvyčajne spojená so silnou bolesťou.

Prečítajte si viac na tému: Očné šindle

liečba

Infekcia ovčích kiahní sa lieči symptomaticky. Dostupné sú prostriedky na zníženie horúčky a zmiernenie svrbenia. Ibuprofen a Paraceatmol sa môžu používať na zníženie horúčky. Proti svrbeniu sa môžu používať lokálne krémy so syntetickými trieslovinami alebo antihistaminikami. U imunosuprimovaných ľudí možno zvážiť antivírusovú liečbu acyklovirom.

V prípade superinfekcie kože, antibiotiká ako napr Môže sa použiť cefuroxim.

Prečítajte si viac o tejto témeLiečba ovčích kiahní

Domáce opravné prostriedky

Ako domáci liek na zníženie horúčky sú vhodné telové zábaly. Ak to nepomôže, u detí sa môžu používať antipyretické lieky, ako je paracetamol a ibuprofén.
Uteráky namočené v zelenom čaji možno umiestniť na pokožku, aby sa zabránilo svrbeniu. Okrem zmiernenia svrbenia by tieto mali mať tiež protizápalový účinok. Chladné uteráky môžu tiež pomôcť proti svrbeniu.

homeopatie

Belladonna, výťažok z balzamu citróna a materská tinktúra macešky sú k dispozícii ako homeopatický liek na ovčie kiahne. S ovčími kiahňami väčšinou pomáhajú jednoduché domáce lieky, ktoré zmierňujú príznaky. Tieto najdôležitejšie príznaky sú predovšetkým zmiernenie závažného svrbenia a zníženie vysokej horúčky.

Kiahne v tehotenstve

Počiatočná infekcia ovčími kiahňami počas tehotenstva môže mať následky pre nenarodené dieťa. Infekcia medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva môže viesť k a syndróm plodu ovčích kiahní prísť. To vedie k novorodencom malformácie a zmeny kože.
Ak dostanete infekciu krátko pred narodením, môže spôsobiť a kongenitálny syndróm varicelly prísť. To môže viesť k závažnej otrave krvi u novorodencov a môže byť fatálne.
Kvôli tomuto riziku v tehotenstve sa musí imunitný stav ženy skontrolovať, ak je to možné, pred začiatkom tehotenstva. Ak v dôsledku infekcie alebo očkovania, ktoré už prešli, nie sú prítomné žiadne protilátky, mala by sa pred otehotnením vykonať primárne očkovanie dvoma očkovaniami. Očkovanie počas tehotenstva by sa nemalo vykonávať.

Prečítajte si viac o téme na: Kiahne v tehotenstve