Absces v dolnej čeľusti

definícia

Absces je uzavretá zbierka hnisu spôsobená zápalom, ktorý sa šíri tkanivom.
Abscesy v dolnej čeľusti zvyčajne vznikajú v dôsledku nespracovaného zápalu koreňov zubov. Zvyčajne sú veľmi bolestivé a môžu u postihnutých viesť k horúčke a celkovej únave. Silnú bolesť však nemusí vždy sprevádzať absces v dolnej čeľusti.

Dôrazne sa odporúča návšteva u zubára alebo rodinného lekára, pretože neošetrený absces dolnej čeľuste môže opuchnúť a spôsobiť dýchavičnosť.

Mohlo by vás zaujímať aj: Absces na zube

Aká nebezpečná je absces v dolnej čeľusti?

Absces v dolnej čeľusti sa musí vždy liečiť, inak môžu vzniknúť komplikácie. Bez liečby môže zničiť kosti, spojivové tkanivo a nervy a tým viesť k ireverzibilnému poškodeniu.

Ďalšou veľmi nebezpečnou komplikáciou mandibulárneho abscesu je otrava krvi (sepsa) spôsobené baktériami vstupujúcimi do krvného obehu. Tomuto potenciálne život ohrozujúcemu klinickému obrazu sa dá predísť tým, že lekár v skorom štádiu ošetrí absces dolnej čeľuste.

V dôsledku blízkeho polohového vzťahu dolnej čeľuste k hrdlu môže opuch spojený s abscesom viesť k zúženiu dýchacích ciest a dýchacích ciest. Nasledujúca dýchavičnosť ohrozuje život. Preto, ak sa cítite napätý alebo dýchate, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Aké sú príznaky abscesu v dolnej čeľusti?

Typicky je absces sprevádzaný masívnym a rýchlo sa rozvíjajúcim opuchom.
Povrchové abscesy vedú k viditeľnému sčervenaniu a zahriatiu pokožky na lícach. Pleť je napnutá, lesklá a na dotyk veľmi bolestivá. V prípade veľmi pokročilých abscesov v dolnej čeľusti môže koža dokonca preraziť, t.j. hnis prichádza na povrch (ako pupienok). Najneskôr v tomto okamihu by sa mala konzultovať s lekárom.

Bolesť zvyčajne pulzuje a je zhoršená tlakom. Umiestnenie jazyka v dolnej čeľusti môže sťažiť žuvanie a rozprávanie. Široké otvorenie úst nie je vždy možné. Prehltnutie a / alebo dýchanie môže byť brzdené šírením abscesu do hrdla a podnebia. Aj tu je dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Horúčka a celková únava sú tiež typickými príznakmi abscesu dolnej čeľuste. V najhoršom prípade existuje riziko otravy krvi, ak sa baktérie šíria do krvného obehu (Sepsa), Toto je život ohrozujúci klinický obraz a musí sa okamžite liečiť antibiotikami v nemocnici.

Možné je tiež poškodenie okolitých mäkkých tkanív, nervov a kostí, ako aj zubov.

Prečítajte si o tom viac: Absces v čeľusti

Bolestivý absces v dolnej čeľusti

Absces je zvyčajne mimoriadne bolestivý klinický obraz.
Typická je pulzujúca bolesť, ktorá je niekedy silnejšia a niekedy menej výrazná. Intenzita bolesti sa môže v priebehu kurzu neustále zvyšovať a znižovať. Tlak na čeľuste alebo líci zvyšuje bolesť, a preto postihnuté osoby majú sklon vyhnúť sa kontaktu.

Bolesť môže ovplyvniť aj žuvanie a rozprávanie. Výsledkom je zvyčajne úplné otvorenie úst.
Ak sa absces šíri na strechu úst alebo hrdla, bolesť môže tiež sťažiť alebo znemožniť prehltnutie.
V jednotlivých prípadoch je tiež možný bezbolestný absces dolnej čeľuste.

Ako liečiť absces v dolnej čeľusti

Povrchový absces dolnej čeľuste by mal byť vždy chirurgicky otvorený a vypláchnutý. V závislosti od veľkosti abscesu je nevyhnutný nemocničný pobyt v trvaní niekoľkých dní, pretože na odvedenie hnisu je potrebný drenáž, aby sa absces úplne vyprázdnil.
V závislosti od toho, kde je absces presne, je možné ho otvoriť zvonku alebo zvnútra. Rez sa uskutoční buď na vonkajšom okraji dolnej čeľuste alebo v časovej oblasti alebo sa umiestni do ústnej dutiny.

V terapii sa používajú aj antibiotiká. V prípade abscesu na tvári sa antibiotiká vždy podávajú cez žilu. Zvolené antibiotiká sú cefalosporíny 1. generácie. Ak ste alergický na penicilín, môže sa použiť aj antibiotikum klindamycín.

Viac sa dozviete na: Čo pomáha s abscesom?

Chirurgia na ošetrenie abscesu dolnej čeľuste

V prípade abscesu dolnej čeľuste sa musí vždy vykonať chirurgické otvorenie a vyčistenie abscesu. Hnis sa odstráni a rana sa vypláchne. Jeden potom hovorí o operácii.
Toto je sprevádzané liečbou antibiotikami, ktoré ničia baktérie. V závislosti od toho, kde sa absces nachádza v dolnej čeľusti a v ktorých oblastiach sa rozširuje, urobí sa rez otvorením abscesu. Niektoré abscesy dolnej čeľuste sa otvárajú zvonka, zatiaľ čo iné abscesy sa otvárajú zvnútra ústnou dutinou.

Okrem toho môžu povrchové abscesy, ktoré nie sú príliš rozsiahle, otvoriť zubár (alebo orálny chirurg) v lokálnej anestézii. Hlbšie abscesy, ktoré ovplyvňujú kosti alebo hlboko zakorenené mäkké tkanivá, sa vždy liečia v nemocnici v celkovej anestézii.

Pomáhajú domáce lieky s abscesom v dolnej čeľusti?

Absces čeľuste je klinický obraz, ktorý musí lekár úplne liečiť, aby sa predišlo niekedy závažným komplikáciám. Kým ochladzovanie môže dočasne zmierniť bolesť, nevylieči základný problém.

Používanie domácich prostriedkov nápravy je preto potrebné považovať za kritické, pretože pri abscese by sa mala vykonávať čo najmenšia manipulácia. Dotykom, vrátane použitia domácich liekov, môže dôjsť k odtoku abscesu a k prenosu baktérií do krvného obehu. Dôsledky by boli fatálne.

Preto by sa nemalo používať domáce prostriedky nápravy. Ak existuje podozrenie na absces v dolnej čeľusti, mali by ste sa určite poradiť s lekárom alebo nemocnicou.

Často sa robia pokusy liečiť absces v dolnej čeľusti masťami.To však samo osebe pomáha v najvzácnejších prípadoch a len pri malých abscesoch. Viac sa dozviete na: Masti na abscesovú terapiu

Príčiny abscesu v dolnej čeľusti

• Bežnou príčinou abscesu dolnej čeľuste je neliečený zápal koreňov zubov. Príčinou je zvyčajne šírenie zubného kazu, ktorý je skrytý za zápalom koreňa zubu. Ak sa infekcia nelieči, môže sa šíriť a viesť k hnisavému abscesu v dolnej čeľusti. Bolesť, horúčka a strata zubu sú možné následky.

• Ale nielen zápal koreňov zubov môže byť príčinou abscesu v dolnej čeľusti. Komplikácie počas stomatologických operácií alebo iných operácií na dolnej čeľusti môžu byť tiež zodpovedné za prenikanie baktérií a rozvoj abscesu.
  
• Okrem toho sa abscesy môžu objaviť aj bez zjavnej príčiny.
  
• Okrem toho zvyšky zubov, ako sú zvyšky zubov múdrosti v čeľusti, môžu viesť k abscesu v dolnej čeľusti.
  
• Uvoľnené zubné implantáty sú tiež možnou príčinou abscesu v dolnej čeľusti.
  
• Poranenia mäkkých tkanív alebo zápal lymfatických uzlín v dolnej čeľusti sú tiež potenciálnymi príčinami abscesu.

Absces v dolnej čeľusti a líci

Jednou z príčin abscesu v tvári môžu byť zvyšky zubov múdrosti a zápalové procesy v tejto oblasti na spodnej čeľusti. Je možné opuch, podobne ako po odstránení zubov múdrosti.
Typické sú „škrečky na tvári škrečkov“, pričom absces sa pravdepodobne vyskytuje na jednej strane ako na oboch stranách. V každom prípade sa musí liečiť, pretože absces sa môže šíriť do susedných oblastí, ako je napríklad strecha úst a hrdla. Hrozí dýchacie ťažkosti a dýchavičnosť.

Trvanie abscesu v dolnej čeľusti

Absces sa môže rozvíjať niekoľko týždňov a môže trvať mesiace bez liečby. V závislosti od rozsahu abscesu sa však môžu počas priebehu abscesu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad otrava krvi, a preto by sa nemalo čakať na prirodzený priebeh abscesu.

Absces sa nelieči sám. Medzitým môže dôjsť k menšiemu alebo žiadnemu pocitu bolesti, to však neznamená, že absces v dolnej čeľusti zmizol.

Vždy je potrebné lekárske ošetrenie. Absces v dolnej čeľusti sa môže vyvíjať rôznymi rýchlosťami a podľa toho, ako rýchlo sa lieči, môže trvať dlhšie alebo kratšie. Možný je aj relaps, to znamená opakovaný výskyt abscesu po úspešnej liečbe.

Diagnóza abscesu v dolnej čeľusti

Abscesy sú často diagnostikované podľa ich vzhľadu. Toto je obzvlášť možné, ak je vaša situácia relatívne povrchná.
Na presnejšiu diagnostiku sa môžu použiť aj zobrazovacie metódy. Pomocou tejto pokročilej diagnostiky je možné dobre vyhodnotiť rozsah abscesu. Ultrazvuk a CT sú dôležité diagnostické nástroje (Počítačová tomografia) alebo MRI (Magnetická rezonančná tomografia)..

Najmä v prípade dolnej čeľuste je ľahké posúdiť, či absces ovplyvňuje iba mäkké tkanivo alebo tiež kosť a ako ďaleko zasahuje do tkaniva. Ak je to potrebné, môžu sa vykonať ďalšie nátery a vykonať laboratórne testy. Krvný test odhalí hlavne zvýšené hodnoty zápalu.