Ampicillin

úvod

Ampicilín je predpisované širokospektrálne antibiotikum (beta-laktámové antibiotikum) z triedy penicilínov a používa sa na boj proti bakteriálnym infekciám, proti ktorým klasické penicilíny nie sú účinné.
V súčasnosti sa droga používaná na sledovanie, tzv. Amoxicilín, používa častejšie, ale tieto dva lieky sa svojim spôsobom účinku takmer nelíšia. Ampicilín sa preto používa, podobne ako amoxicilín, na bakteriálne infekcie ucha (zápal stredného ucha, zápal stredného ucha), nosa (rinozitída), maxilárnych a frontálnych dutín (sinusitída) a horných a dolných dýchacích ciest (faryngitída, hrtanitída, bronchitída).

Ampicilín sa tiež používa na bakteriálne infekcie kože a žlčníka (cholecystitída) a ako súčasť multoterapie proti infekciám žalúdka spôsobeným Helicobacter pylori.
Pretože moč a CSF môžu dobre prechádzať, ampicilín sa môže tiež používať na liečbu urogenitálnych infekcií (ako sú infekcie močového mechúra) a zápalu meningov (meningitída). Okrem liečby nových bakteriálnych infekcií sa ampicilín používa aj na prevenciu (profylaxiu) bakteriálnych infekcií, napríklad na ochranu pred zápalom srdcovej chlopne (endokarditída) u pacientov, ktorí majú byť liečení.

Ampicilín sa tiež používa na prevenciu bakteriálnych infekcií pri uštipnutí rán, napríklad u psov. Ampicilín nepracuje so všetkými bakteriálnymi infekciami, a najmä s vírusovými infekciami, a preto je obzvlášť dôležité, aby ste neužívali tablety, ktoré zostali sami, ak máte podozrenie na infekciu, ale vždy sa vopred poraďte so zodpovedným lekárom. Pretože niektoré patogény sa stali rezistentnými na ampicilín, čo znamená, že ampicilín už proti týmto patogénom nepracuje, musí sa ampicilín často kombinovať s inými antibiotikami, aby sa dosiahol dobrý účinok.

Dávkovanie a príjem

Pretože ampicilín je stabilný proti žalúdočnej kyseline, zvyčajne sa podáva perorálne ako tableta, ale môže sa podávať aj ako šťava alebo infúzia.
Všeobecná dávka je 250 - 500 mg každých osem hodín počas 7-14 dní alebo 500 - 800 mg dvakrát denne.
Všeobecne sa v závislosti od závažnosti infekcie môže ampicilín užívať v rôznych dávkach v rôznom časovom období, za presné nastavenie dávky zodpovedá ošetrujúci lekár.

Pred užitím je dôležité informovať ošetrujúceho lekára o akýchkoľvek alergiách na ampicilín alebo penicilín ao akýchkoľvek iných liekoch užívaných súčasne, aby sa predišlo interakciám a alergickým reakciám. Okrem toho, ak máte známe ochorenie obličiek, mali by ste o tom informovať ošetrujúceho lekára, pretože ampicilín sa vylučuje takmer výlučne obličkami.

V prípade známej fenylketonúrie a liekov na riedenie krvi by sa mal ošetrujúci lekár vopred poradiť o alternatívach alebo o špeciálne upravenom liečebnom pláne.

Pri užívaní je dôležité užívať ampicilín každý deň v rovnakom čase a distribuovať časy príjmu podľa možnosti v priebehu dňa tak, aby sa v tele mohla zaistiť neustále vysoká hladina lieku. Len tak sa dá primerane bojovať proti bakteriálnym infekciám. Počas liečby ampicilínom je potrebné sa vyhnúť alkoholickým nápojom. Ak sa vynechá dávka, má sa užiť okamžite, pokiaľ nie je blízko k nasledujúcej dávke. V takom prípade sa vynechaná dávka neberie a normálny plán liečby sa vráti späť. V prípade zabudnutia by sa za žiadnych okolností nemali užívať dve dávky súčasne.

Je tiež dôležité, aby sa ampicilín užíval tak dlho, ako Vám predpísal lekár, ktorý vás lieči. Najmä pacienti, ktorí majú pocit, že už nie sú chorí, majú tendenciu prestať užívať liek sami a môžu sa relapsovať.

Ak máte problémy s užívaním tabliet, môžete ju rozdrviť a zmiešať s jedlom alebo nápojom. Šťavu možno podávať aj pacientom s rozsiahlymi problémami s prehĺtaním.

Počas užívania ampicilínu je dôležité povedať ostatným lekárom, ako napríklad zubnému lekárovi, že v súčasnosti beriete liek. Ošetrujúci lekár musí byť okrem toho informovaný o existujúcom tehotenstve, súčasnom dojčení dieťaťa alebo o existujúcej túžbe mať deti, aby sa pacientovi za týchto okolností primerane poskytli informácie o výhodách a nevýhodách užívania ampicilínu.

Vedľajšie účinky

V porovnaní s inými penicilínmi, ako je napríklad amoxicilín, spôsobuje ampicilín pri perorálnom podaní viac vedľajších účinkov. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že ampicilín sa v čreve zle absorbuje, zostáva v ňom a môže tak oslabiť a poškodiť prírodné črevné baktérie, črevnú flóru. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť zápal hrubého čreva (pseudomembranózna kolitída), ktorý však po prerušení liečby opäť zmizne.

Okrem tohto podráždenia čriev sa môže objaviť vyrážka nazývaná ampicilínová vyrážka niekoľko dní po prvej dávke. Napriek vyrážke by sa v budúcnosti nemali vzdať podávania ampicilínu alebo iných penicilínov, pretože vyrážka obvykle opäť ustúpi bez akýchkoľvek ďalších vedľajších účinkov.

Všeobecne povedané, liečba ampicilínom a liečba amoxicilínom často nemajú žiadne vedľajšie účinky. Aj tak sa občas môžu vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť alebo zvracanie.
Odporúča sa, aby veľa malé jedlá jesť, jeden dobrá ústna hygiena fungovať tiež žuvačka neobsahujúca cukor žuť. Ak sa príznaky objavia najmä pri užívaní tablety, môže sa tableta zmiešať s jedlom. Okrem zvracania sa môže vyskytnúť aj hnačka. To sa dá obmedziť konzumáciou jogurtu alebo iných probiotických potravín.

Ženy môžu dostať plesňovú infekciu vagíny, ktorá by mala byť oznámená ošetrujúcemu lekárovi alebo gynekológovi, ak dôjde k svrbeniu alebo výtoku. Okrem už uvedených vedľajších účinkov môžu existovať aj vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitý kontakt s ošetrujúcim lekárom.
Neznáma alergia na ampicilín alebo penicilíny vo všeobecnosti môže viesť k alergickej reakcii na spotrebu ampicilínu. V prípade alergickej reakcie sa musí okamžite poradiť s lekárom. Môže to spôsobiť silné opuchy, sčervenanie a svrbenie. Okrem toho sa v niekoľkých prípadoch môže vyskytnúť ťažká dýchavičnosť a horúčka, ktorá môže byť smrteľná v dôsledku anafylaktického šoku, a preto by sa mala okamžite prijať na pohotovosť. Ak je zvracanie alebo hnačka obzvlášť závažná alebo pretrváva po ukončení liečby ampicilínom, odporúča sa konzultovať aj s lekárom. V prípade nových modrín (hematómov) a krvácania bez akýchkoľvek zistiteľných vonkajších príčin by sa mala okamžite vyhľadať lekár. Okrem už spomínaných vedľajších účinkov by sa mal lekár okamžite poradiť s týmito príznakmi: Mentálne zmeny, nespavosť, zmätenosť, úzkosť, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky a zakalenie vedomia.
Penicilíny sú spravidla pre človeka netoxické, a preto sa za normálnych okolností môžu užívať počas tehotenstva, avšak kvôli chýbajúcim štúdiám je vždy potrebná presná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, či je skutočne potrebná antibiotická liečba.

Pri predpisovaní ampicilínu je dôležité informovať ošetrujúceho lekára o všetkých súčasných liekoch. Vedľajšie účinky môžu mať nasledujúce skupiny liekov: riedidlá krvi (antikoagulanciá), alopurinol (používané na liečbu dny), pilulka, iné antibiotiká, chemoterapeutiká používané na liečbu rakoviny (metotrexát) a vakcináciu proti týfusu.