Príčiny rakoviny prsníka

definícia

Rakovina prsníka je malígny rast tkaniva v prsníku, ktorý je jedným z najbežnejších malígnych ochorení u žien. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje aj u mužov. Rakovina prsníka môže byť nová v dôsledku mutácií alebo môže byť náchylná na dedičnú zložku. Ochorenie môže vzniknúť z rôznych typov tkanív v prsníku a je rozdelené do rôznych štádií. Najbežnejším pôvodom je degenerácia tkaniva mliečnej žľazy a degenerácia tkaniva mliečneho kanálika. V pokročilých štádiách sa rakovina môže šíriť do ďalších častí tela, čo zhoršuje prognózu pacienta a môže byť aj smrteľné.

Aké sú príčiny a rizikové faktory?

Väčšina typov rakoviny vo prsnom tkanive sa dá všeobecne rozdeliť do dvoch kategórií:

• Degenerácia z tkaniva prsnej žľazy

• Degenerácia začínajúca z tkaniva mliečneho vedenia

Príčiny a rizikové faktory pri vývoji rakoviny prsníka sa nedajú navzájom presne odlíšiť, pretože nie každá osoba vystavená rizikovému faktoru bude mať rakovinu prsníka, ale tieto nemožno vylúčiť ako príčiny takejto choroby, pretože zvyšujú jej riziko:

• BRCA1 / BRCA2 alebo iné zdedené mutácie

• Spontánne mutácie v prsnom tkanive

• Konzumácia alkoholu

• dym

• Použitie umelých hormónov

• II. A III. Stupeň mastopatie

Čo je gén rakoviny prsníka?

Jednou génovou mutáciou, ktorá je veľmi často spojená s rozvojom rakoviny prsníka, je mutácia na rakovine prsníka Gen 1 alebo 2 (BRCA1 / BRCA2). Ak tieto gény fungujú normálne, inhibuje sa nekontrolovaný rast buniek v tele, ktorý normálne chráni pred rozvojom rakoviny prsníka. U pacientov s mutáciou týchto génov sa stráca ochranná zložka génu, takže telo nemôže kompenzovať aj nesprávne procesy. Mutácie génu BRCA1 alebo BRCA2 sa dajú zistiť až u 10% karcinómov v prsníku. Keďže sa tieto dominantne zdedia, riziko prenosu mutácie na potomstvo je vysoké. Pacienti, ktorí sú nosičmi takejto mutácie, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Okrem toho sa choroba vyskytuje aj v mnohých prípadoch v oveľa mladšom veku ako u pacientov bez rodinnej anamnézy. Súčasne je mutácia BRCA1 aj BRCA2 spojená s výskytom rakoviny vaječníkov.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Nádorové markery pri rakovine prsníka

Ako často sa dedí rakovina prsníka?

Vo väčšine prípadov ženy s rakovinou prsníka nemajú dedičné zložky. Podiel prípadov rakoviny prsníka v dôsledku mutácie BRCA1 alebo BRCA2 je až do každej 10. ženy s rakovinou prsníka. Keďže muži ochorejú oveľa menej často, situácia s údajmi je neistá. Nemalo by sa však ignorovať, že mutácie BRCA nie sú jedinou príčinou dedičných prípadov rakoviny prsníka v rodine, pretože iné génové mutácie môžu tiež zvýšiť riziko individuálneho karcinómu prsníka.

Váš lekár musí posúdiť, aké vysoké je individuálne riziko pre osobu, najmä s prihliadnutím na rodinnú anamnézu. Ak má niekoľko členov rodiny rakovinu prsníka alebo vaječníkov alebo ak sa jeden z týchto druhov rakoviny vyskytol u člena rodiny v mladom veku, je vhodné požiadať lekára o ich individuálne riziko. Pretože mutácie BRCA sú dominantne zdedené, riziko, že sa stane nosičom u jedného postihnutého rodiča, je až pre 50% pre potomka, ak mutácia nie je ovplyvnená druhého rodiča. Každý, kto patrí do rizikovej skupiny, by mal mať genetický test, aby mohol lepšie posúdiť svoje vlastné riziko.

Existujú psychologické alebo emocionálne príčiny?

V diskusii o genéze rakoviny vyvstáva otázka, či psychologický alebo emocionálny stres môže byť príčinou zhubnej degenerácie buniek. Niektorí dokonca veria, že určité osobnostné črty môžu podporovať rakovinu. Tento druh rakoviny spôsobuje priestor pre špekulácie, ale vedecké dôkazy o týchto teóriách sú problematické a dosiaľ neboli spoľahlivo objasnené. Môže existovať súvislosť medzi určitými psychologickými procesmi, ktoré zase vedú k pocitu stresu u dotknutej osoby, ale to, či to má vplyv na riziko rakoviny, sa s istotou nepreukázalo.

Typické rizikové faktory pre rakovinu prsníka

dym

Medzi rizikové faktory patrí konzumácia cigariet a iných stimulantov obsahujúcich tabak. Nielenže je to rizikový faktor pre určité pľúcne ochorenia a nespočetné typy rakoviny, ale aj fajčenie sa môže výrazne zvýšiť aj pri vzniku rakoviny prsníka. Dôležitú úlohu hrá dĺžka a vek, v ktorom sa začala konzumácia tabaku. Presne to, ako fajčenie podporuje rozvoj rakoviny, je predmetom súčasného výskumu.

alkohol

Nadmerná konzumácia alkoholu môže podporovať rozvoj rakoviny prsníka, a preto je rizikovým faktorom. Toto samozrejme neplatí pre najmenšie množstvá alkoholu, pretože riziko sa zvyšuje iba pri ťažkej alebo patologickej konzumácii.

Ochranné faktory pre rakovinu prsníka

Okrem mnohých faktorov, ktoré môžu podporovať rozvoj rakoviny prsníka, existujú aj ochranné faktory. Okrem zdravého životného štýlu, ako je abstinencia od alkoholu a cigariet, to zahŕňa predovšetkým zníženie telesného tuku na zdravú časť prostredníctvom stravovania a cvičenia. Tehotenstvo patrí tiež k faktorom chrániacim proti rakovine prsníka, pretože počas tohto obdobia je podporený úplný vývoj tkaniva prsnej žľazy a znížená pravdepodobnosť degenerácie v starobe. Úlohu tu zohráva počet tehotenstiev, pretože viacpočetné tehotenstvá riziko drasticky znižujú. Okrem toho sa zdá, že dojčenie má ochranný účinok proti rakovine prsníka.

Akú úlohu hrá tabletka?

Používanie hormonálnej antikoncepcie je rozšírené a považuje sa za jednu z najbezpečnejších metód antikoncepcie. Existuje výskum, či jeho užívanie zvyšuje riziko rakoviny prsníka u žien. V súčasnosti však neexistujú žiadne štúdie, ktoré by to presvedčivo dokázali, takže príjem, ak bol dohodnutý s gynekológom, sa zvyčajne nepovažuje za nebezpečný.

Akú úlohu hrá stres?

Či alebo ako je stresová životná situácia spojená s rozvojom rakoviny prsníka alebo či ľudia s veľkým stresom v práci alebo v každodennom živote majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rakovina prsníka vyvinie, nebolo jednoznačne objasnené. Všeobecne sa však predpokladá, že psychický stres a súvisiace zmeny životného štýlu, ako napríklad nezdravé stravovanie, malé fyzické cvičenie, konzumácia luxusných potravín a podobné zmeny v návykoch, by mohli mať vplyv na výkonnosť systému na opravu tela. Toto poškodenie by mohlo brániť boju proti degenerovaným bunkám, čo by viedlo k rozvoju rakoviny.

Akú úlohu hrá diabetes mellitus?

Zdá sa, že diabetes mellitus, ktorý sa bežne označuje ako „diabetes“, má negatívny vplyv na šance na uzdravenie pacientov s rakovinou prsníka. V retrospektíve štúdie zistili vyššiu úmrtnosť u pacientov s diabetes mellitus a rakovinou prsníka ako u pacientov bez diabetes mellitus a rakoviny prsníka. Môže to byť kvôli obmedzeniu možností liečby v dôsledku základného ochorenia. Okrem toho inzulín pôvodne prítomný vo vysokých množstvách u pacientov s diabetes mellitus 2. typu má pozitívny vplyv na rast nádoru.

Aká je úloha obezity?

Riziko môže byť tiež príliš veľa tukového tkaniva, pretože prekurzorové hladiny estrogénu sa premieňajú na toto v tukových bunkách, a preto u obéznych pacientov môže byť prítomná vyššia hladina hormónov, ktoré podporujú rakovinu prsníka.

Aká je úloha hustého prsného tkaniva?

Husté prsné tkanivo sa vyskytuje u mladých žien vo fáze rozmnožovania, pretože tu má väčšie množstvo žľazové telieska v prsníku. Ale ženy po poslednom období môžu mať tiež veľmi husté žľazové tkanivo. Všeobecne sa prsné tkanivo dá rozdeliť podľa jeho hustoty, pričom veľmi husté prsné tkanivo predstavuje vyššie riziko degenerácie, pretože okrem iného sú skríningové metódy, ako je mamografia, menej spoľahlivé ako u pacientov s menej hustým prsným tkanivom.

Aká je úloha začiatku a neprítomnosti menštruácie?

Medzi lekársky dokázané rizikové faktory rozvoja rakoviny prsníka patria okrem iných hormonálne vplyvy. Obzvlášť prospešné sú veľmi dlhé hormonálne aktívne obdobia, napríklad kvôli skorému začiatku obdobia a neskorému poslednému pravidlu. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že u pacientov s dlhou hormonálne aktívnou fázou života pôsobia pohlavné hormóny na prsné tkanivo po dlhú dobu, a teda môžu stimulovať rast tkaniva po dlhú dobu. Podobne sa určité hormonálne substitučné terapie vo fáze života po poslednom období považujú za priaznivé pre rakovinu prsníka.

Akú úlohu zohrávajú pri vývoji rakoviny prsníka iné druhy rakoviny?

U pacientov, ktorí už mali jeden druh rakoviny, sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie aj rakovina prsníka. To platí najmä pre určité typy rakoviny. Okrem prítomnosti rakoviny prsníka iba v jednom prsníku to zahŕňa rakovinu hrubého čreva, rakovinu vaječníkov a rakovinu maternicovej výstelky. Prítomnosť týchto druhov rakoviny zvyšuje riziko u ľudí s rakovinou prsníka. Najmä pacienti s mutáciami BRCA 1 alebo BRCA2 majú zvýšené riziko vzniku rôznych typov rakoviny.