Rakovina konečníka

definícia

Rakovina konečníka je a rakovina z riť, Je to zhubný nádors ktorým sa vo väčšine prípadov dá zaobchádzať dobre. Ak sa však nelieči, môže to tiež inkontinencia (Strata kontroly nad elimináciou stolice) a dokonca smrť.

Toto ochorenie je zriedkavé a nezhubné nádory na konečníku sú oveľa častejšie. Medzi príznaky patria sťažnosti, ako napr bolesť počas pohybov čriev sú možné pocity cudzieho telesa a krvácanie v konečníku.

Ak existuje podozrenie na rakovinu konečníka na základe lekárskeho vyšetrenia, diagnostikuje sa Vzorkovanie zabezpečené alebo vylúčené.

Šanca na prežitie a možnosti liečby závisia od veľkosti a šírenia rakoviny.

príčiny

Jasné príčiny jedného Rakovina konečníka nie sú isté, ale ukázalo sa, že rôzne Rizikové faktory sú spojené s touto chorobou. U viac ako 80% postihnutých, a infekcie s určitými vírusmi (HPV = ľudský papilomavírus) možno demonštrovať ako spúšťače rôznych rakoviny byť platný. Tieto vírusy sa prenášajú nechráneným pohlavím. Použitie kondómov ponúka ochranu pred napadnutím vírusmi.

Ďalšie rizikové faktory, ktoré uprednostňujú rakovinu konečníka, sú Pohlavne prenosné choroby, vysoký počet sexuálnych partnerov (nad 10) pasívny análny styknajmä u mužov.

Celkovo je však u žien väčšia pravdepodobnosť zasiahnutá rakovinou konečníka.

Tiež a oslabený imunitný systém ako jeden Choroba AIDS alebo po transplantácii orgánu zvyšuje riziko. Okrem toho je na fajčiari zvyšuje sa riziko ochorenia.

diagnóza

Diagnóza rakoviny konečníka je fyzikálne vyšetrenie a lekársky rozhovor (anamnéze) čo je najdôležitejšie. Ak idete k lekárovi kvôli príznakom, ako sú opuchy pri konečníku alebo problémy s pohybom čriev, lekár sa opýta na rôzne príznaky a možné ďalšie choroby. Súčasťou kompletnej anamnézy je aj rozhovor s Sexuálne správanie, Tieto veľmi intímne otázky môžu byť pre lekára veľmi dôležité.

Cieleným vyšetrením análneho regiónu vrátane Palpácia konečníka Lekár môže často diagnostikovať prstom.

Aby sa to potvrdilo alebo vyvrátilo, a Vzorka tkaniva vzaté a preskúmané. V prípade rakoviny konečníka to môže tiež určiť, aký typ rakovinových buniek a aký stupeň degenerácie je prítomný.

Po stanovení diagnózy sa vykonávajú rôzne testy, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila do iných častí tela. Navyše k Palpácia oblastí lymfatických uzlín zvyčajne a ultrazvukové jedného análneho kanála rektoskopické ako aj Počítačová tomografia (Metóda prierezu röntgenovými lúčmi v „trubici“) brušnej dutiny a hrudníka.

Nádorové markery

Nádorové markery sa môže vyskytnúť v krvi pacientov s rakovinou konečníka prehliadky sa určia po liečbe tak, ako sú v a zvýšiť nápoveda pre opakovanie choroba môže byť.

Nie sú vhodné na stanovenie diagnózy, pretože zvýšenie nemusí byť nevyhnutne spôsobené rakovinou. Hodnoty môžu byť navyše nenápadné aj u chorých ľudí.

Klasifikácia TNM

Klasifikácia TNM sa používa na klasifikáciu rakoviny. Je to skratka pre tri kritériá nádor, Nodus a metastázy, Nádor je skratka pre veľkosť a Šírenie análneho karcinómu z T1 (menší ako 2 cm) do T3 (väčší ako 5 cm). Fáza T4 je nezávislá od svojej veľkosti, keď nádor rastie do susedných orgánov, ako je močový mechúr alebo vagína.

Klasifikácia od N0 do N3 je založená na lymfatických uzlinách, ktoré môžu byť postihnuté rakovinovými bunkami (N pre latinku: Nodus lypmhoidus= Lymfatické uzliny) vykonané.

V M1 sa nádor už rozšíril do ďalších orgánov (metastázovať), s M0 neexistujú žiadne metastázy.

Individuálne stanoviteľná klasifikácia TNM môže na jednej strane pomôcť určiť vhodnú terapiu a na druhej strane pomôcť pri hodnotení prognózy.

Sprievodné príznaky

Análny karcinóm sa môže prejaviť rôznymi sprievodnými symptómami, ktoré sú však celkom nešpecifické, a preto sa môžu vyskytnúť aj pri rôznych neškodných chorobách. Počiatočné štádium Toto ochorenie však môže tiež bez príznakov utiecť.

Neskôr sa stáva často hmatateľným a bezbolestným Kožné zmeny na konečníku. Sú typické a alarmujúce Krvácajúca, Aj keď často neškodné choroby, ako sú hemoroidy alebo Análny ekzém Ak je na konečníku alebo stolici krv, treba sa na vyšetrenie poradiť s lekárom.

Ďalšími možnými sprievodnými sťažnosťami na rakovinu konečníka môžu byť a Pocit tlaku alebo cudzie ako napr bolesťktoré sa vyskytujú najmä pri pohybe čriev.

Ďalším príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť, je svrbenie, Zvyčajne to môže byť iba v pokročilom štádiu choroby Fekálna inkontinencia (= nekontrolované vylučovanie stolice).

bolesť

bolesť sú veľmi nešpecifické symptómy a miera, v akej sa vyskytujú pri rakovine konečníka, sa v jednotlivých prípadoch líši. Tak je tomu často Počiatočné štádium choroba úplne bez bolesti a bez príznakov, Náhle silné bolesti s najväčšou pravdepodobnosťou budú hovoriť proti vám malígna choroba a môže napríklad prostredníctvom a infekcie byť spustený.

Ako choroba postupuje, v dôsledku obmedzujúceho rastu nádoru sa na začiatku bolesti často vyskytujú iba počas alebo po pohybe čriev. Rakovina konečníka je však zriedka príčinou bolestivých pohybov čriev. Tu sú tiež nezhoubné sťažnosti, napríklad zápcha omnoho častejšie. Malo by sa však vždy vykonať lekárske objasnenie.

Pretrvávajúca bolesť Rakovina konečníka sa zvyčajne vyskytuje až vo veľmi neskorom štádiu, keď je nádor veľmi veľký.

terapia

Pre rakovinu konečníka sú k dispozícii rôzne možnosti liečby. Možnosti liečby závisia hlavne od internetu veľkosť a Šírenie nádoru. Ale aj ďalšie faktory, ako napr Vek a komorbidity a najmä Žiadosť pacienta sú rozhodujúce.

Zvyčajne sa nachádzajú menšie nádory, ktoré nerástli hlboko do tkaniva a neovplyvňujú sfinkterový sval prevádzkové preč.

Pre väčšie nádory sa ukázalo, že kombinovaná liečba ožarovaním a chemoterapiou je liečbou s najväčšou pravdepodobnosťou úspechu. Obe formy terapie majú osobitný účinok na rýchlo sa deliace bunky, a teda predovšetkým na rakovinové bunky. Poškodené sú však aj zdravé bunky a vyskytujú sa často vedľajšie účinky, ako sú problémy s močením a hnačka, ktoré po niekoľkých týždňoch ustupujú.

Pri kombinovanej terapii sú však pacienti ušetrení vedľajších účinkov, ako je napríklad vytvorenie umelého čreva alebo obvykle radikálne chirurgické odstránenie väčších nádorov.

chirurgia

Chirurgické odstránenie je liečba voľby pre obmedzené análne karcinómy, ktoré nerástli hlboko do tkaniva. Jedným z nich je bolesť vredu Bezpečná vzdialenosť vystrihnúť a zvyčajne nemusí byť umelý konečník byť umiestnený.

To sa líši s väčšími nádormi alebo s nádormi, ktoré dorástli hlbšie do tkaniva, a preto ich nemožno ľahko vyrezať. Toto je zvyčajne liečba ožiarenia a chemoterapia uprednostňovaný pred operáciou.

Iba ak je táto liečba neúspešná alebo ak nádorové tkanivo rastie späť, a radikálna operácia malo by sa zvážiť odstránenie konečníka a všetkých tkanív postihnutých nádorom. Počas operácie a umelý konečník byť umiestnený. Takémuto drastickému opatreniu sa však vo väčšine prípadov dá vyhnúť.

domáce ošetrovanie

Po liečbe rakoviny konečníka, rovnako ako pri všetkých rakovinových ochoreniach, pravidelná Následná kontrola Toto je dôležité, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť akýkoľvek nový rast nádoru fyzická skúška odraz konečníka. Na tento účel sa trubica posúva niekoľko centimetrov nad konečníkom a črevná sliznica sa dá vyhodnotiť pomocou kamery.

V prvých 2 rokoch po liečbe análneho karcinómu by sa tieto kontroly mali vykonávať každé 3 mesiace. Ak tieto zostanú bez neobvyklých nálezov, stačí šesťmesačné vyšetrenie.

Okrem toho tzv Nádorové markery stanovené v krvi. Ak sa zvýšia, môže to naznačovať obnovený rast rakovinových buniek. Zvýšenie však môže mať aj iné príčiny, a preto sa hodnoty musia vždy posudzovať spolu s ostatnými zisteniami.

ožiarenia

ožiarenia predstavuje dôležitú súčasť liečby rakoviny konečníka. Zvyčajne sa kombinuje s a chemoterapia, to znamená liečenie bunkovým jedom, ktorý sa podáva krvou a najmä ničí rakovinové bunky. Táto kombinácia má najlepšiu šancu na úspech a často sa dá vyliečiť.

Ožarovanie a chemoterapia by sa mala vykonávať aj v prípade veľmi pokročilých nádorov, pretože uľahčí sa akýkoľvek následný chirurgický zákrok. Jeden potom hovorí o tzv neoadjuvantná terapia.

Samotné žiarenie bolo často vykonávané v minulosti, ale nemalo by sa už používať kvôli výrazne nižším šanci na úspech. Vedľajšie účinky žiarenia sú bežné Hnačka a Pohodlie pri močeníktoré však zvyčajne ustúpia po niekoľkých týždňoch.

metastázy

metastázy, to znamená, že sa nádor šíri, s najväčšou pravdepodobnosťou porastie v rakovine konečníka v USA Lymfatické uzliny panvy alebo slabiny Vo väčšine prípadov sa však choroba prejavuje skôr prostredníctvom príznakov, ako sú Krvácajúca alebo bolesť viditeľné pri defekácii.

Metastázy v iných orgánoch, ako sú napríklad pľúca, sú pri rakovine konečníka veľmi zriedkavé a zvyčajne sa vyvíjajú veľmi ďaleko pokročilé štádiumak nie je poskytnutá žiadna liečba.

U ľudí s rakovinou konečníka by sa však pred liečbou mala urobiť kompletná diagnóza zobrazovacie vyšetrenie z brušnej dutiny a hrudníka. Zvyčajne a Computertompgrahie (CT) alebo alternatívne a Magnetická rezonancia (MRI).

Šanca na zotavenie / prognózu

V prípade rakoviny konečníka, ak sa lieči v správnom čase, je šanca na zotavenie veľmi dobrá v porovnaní s mnohými inými druhmi rakoviny. Prognóza rakoviny konečníka závisí od veľkosť nádoru a ako ďaleko narástol do tkaniva. Ak je zvierač (zvierač) nie je infikovaný, šanca na prežitie je veľmi dobrá a takmer vo všetkých prípadoch a chirurgia alebo kombinované ošetrenie ožiarenia a chemoterapia môže byť dosiahnuté zvierač Po infikovaní nádorom sa miera prežitia všetkých postihnutých pacientov znižuje, ale vyliečenie je stále možné dosiahnuť väčšinou.

Prognóza je zlá u ľudí s rakovinou konečníka, ktorí už majú nádorové bunky Lymfatické uzliny sa rozšírili.

V každom prípade sú po úspešnej liečbe pravidelné Následné vyšetrenia dôležité. Toto zahŕňa jeden vykonaný každé tri mesiace odraz konečníka v prvých dvoch rokoch po liečbe. Ak sú zistenia normálne, postačuje šesťmesačná kontrola.

Životná miera / šanca na prežitie

Miera prežitia pri nádorových ochoreniach sa zvyčajne nazýva Miera prežitia 5 rokov uviedol, že to je to, čo percento ľudí s porovnateľne pokročilou chorobou je po 5 rokoch stále nažive.

S veľmi malou rakovinou konečníka, ktorá sa nerozšírila a nevyrástla do susedných orgánov, je táto miera nižšia chirurgické odstránenie nádoru v takmer 100%. Väčšie nádory často dobre reagujú na kombinovanú liečbu ožarovaním a chemoterapiou.

S pokročilejšími nádormi, ktoré sa už rozrástli do zvierača, 50% až 70% postihnutých zostáva po 5 rokoch nažive.

Najhoršia šanca na prežitie je veľmi pokročilý nádor, ktorý sa už rozšíril do lymfatických uzlín. Miera prežitia za päť rokov klesne pod 40%.

Pretože sa však rakovina konečníka zvyčajne prejavuje na začiatku, zriedkavejšie sú také pokročilé štádiá. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa v prípade akýchkoľvek príznakov poradili s lekárom včas.