Artroskopia členka

všeobecný

Artroskopia členok zahŕňa endoskopickú diagnostiku tohto kĺbu kontrolou všetkých kĺbových štruktúr pomocou techniky dierok.
Na vloženie požadovaných nástrojov do členku sú potrebné iba malé rezy. Artroskopia členka sa používa čoraz častejšie na terapiu a iba menej často na čistú diagnostiku kvôli mnohým možným použitiam. Magnetická rezonancia túto úlohu do značnej miery plní.

výstavba

Artroskopia členkového kĺbu je invazívnym postupom na vizualizáciu dutiny členkového kĺbu a jeho štruktúr a v porovnaní s otvorenou operáciou členkového kĺbu poskytuje výhodu menšej bolesti napríklad po tomto postupe.

V artroskopii horného členkového kĺbu (Articulatio talocruralis) s chrupavka potiahnuté distálne kĺbové povrchy holenná kosť (holeň) z fibula (fibula) a horný kĺbový povrch talus (Členková kosť).

Okrem toho Vonkajšie a vnútorné pásy rovnako ako predné a zadné Syndesmózová páska môžu byť zobrazené a vyhodnotené.

Dolný členok je rozdelený na predný (Articulatio subtalaris) a zadnú spojovaciu komoru (Articulatio talocalcaneonavicularis) rozdelený.
Obe komory sú viazané väzivom talus-calcaneus (Medziľahlý väzník talocalcaneum), ktoré je možné zobraziť aj v artroskopii.

Kĺbové povrchy Navikálna kosť (v tvare lode), spodné kĺbové povrchy talu (Členková kosť) a vyhodnotia sa predné kĺbové povrchy pätnej kosti. V dolnej časti prednej kĺbovej komory je acetabulárny väz pokrytý chrupavkou, čo je možné vidieť aj v artroskopii.
V zadnej kĺbovej komore sa kĺbová horná kĺbová plocha kalkaneusu a zadná kĺbová plocha talusu navzájom kĺbovo spoja. Kĺbová kapsula dolného členku je vystužená rôznymi väzivovými štruktúrami.

Patologické zmeny v kĺbovej dutine členka zistené artroskopiou nemusia nevyhnutne korelovať so symptómami alebo funkčnými obmedzeniami pacienta.

indikácia

Ak to MRIObrázok členkového kĺbu je nejednoznačný, artroskopia členkového kĺbu sa môže vykonávať iba na diagnostické účely.
artroskopia Členkového kĺbu možno použiť aj na terapiu, pretože počas postupu existuje možnosť nestability členkového kĺbu, napríklad v dôsledku poškodenia šľachy alebo Tapes opraviť.

Môžu sa upevniť voľné kĺbové telá, liečiť choroby a poškodenie chrupavky a zapáliť, hnisavé kĺby prepláchnuté stať sa.

Ďalšie možné použitie je pri ochoreniach synoviálnej membrány, ako aj pri a artróza členku. Artroskopia členku sa stále viac používa kvôli širokému spektru terapeutických možností.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Členková artróza

Artroskopia členku je indikovaná napríklad v prípadoch osteoartritídy členku.
Artróza v členku je vo veľkom počte prípadov spôsobená predchádzajúcim Zranenie zlomeninyktorý sa vyliečil v deformite.

Robí tzv.skrúteniu„V členkovom kĺbe nie len zranenie väzivového aparátu, ale aj jedno Zlomenina dislokácie z Malleole vidlicamôže dôjsť k osteoartritíde členkového kĺbu.

Po zlomenine päty môžu zlomeniny po vyliečení kosti postupne viesť k osteoartritíde dolného členkového kĺbu.
V prípade zlomenín v oblasti členkového kĺbu sa preto musí dbať na to, aby boli príslušné fragmenty správne umiestnené.

Artróza členkového kĺbu neovplyvňuje iba starších pacientov, ale môže sa samozrejme vyskytnúť aj bez predchádzajúceho zranenia v dôsledku normálnych príznakov starnutia povrchov chrupavky a kĺbov. Pacienti s osteoartrózou členku sa často sťažujú na bolesť Stúpanie po schodoch alebo Choďte do kopca.

Bolestivé obmedzenie pohybu sa postupom času zhoršuje, takže v členku sa môže vyvinúť sprievodné zlyhanie.

procedúra

Členková artroskopia sa vykonáva v oboch prípadoch celkové anestetikum alebo v regionálna anestézia vykonané.
Po konzultácii s chirurgom a anestéziológom sa pre daného pacienta zvolí vhodná anestetická metóda.

Procedúra sa vykonáva v operačnej sále za sterilných podmienok. Je možné skontrolovať iba horný členok alebo iba dolný členok, je tiež možná kombinácia. Horný členok sa stáva okolo dvakrát častejšie podrobený artroskopii ako dolná.

Artroskopia členka sa vykonáva po aplikácii a turniket začalo. Turniket je potrebný, aby sa zabránilo úniku krvi z malých plavidiel v operačnej oblasti, pretože táto krv by výrazne obmedzila výhľad.

Keďže členok je veľmi pevne rozmiestnený, rozptýlenie (Roztrhať) dolnej časti nohy a chodidla.
Toto rozptýlenie sa môže vykonať ručne alebo pomocou závaží.
V prednej časti členku sú urobené dva malé zárezy na vloženie nástrojov.

Tupá vodiaca tyč je vložená do jedného z dvoch prístupových bodov, cez ktoré je kamera vložená do spoja.
Druhá prístupová cesta slúži ako pracovný kanál pre prístroje. Použitou technikou kľúčovej dierky nie sú svaly a šľachy zranené, ale sú tlačené stranou nástrojov, čo v porovnaní s otvorenými operáciami výrazne znižuje mieru komplikácií.

Môže byť potrebné vytvoriť ďalšie prístupové cesty pre nástroje, ktoré sú umiestnené buď na prednej časti členku alebo sú pripevnené k zadnej strane. Kamera prenáša obrázky z členku, takže chirurg vždy vidí, kde je a na ktorých štruktúrach pracuje s nástrojmi.

Počas artroskopie členka chirurg identifikuje patologické štruktúry a podľa potreby ich lieči vložením vhodných nástrojov cez pracovný kanál.
Examinátor napríklad identifikuje Poškodenie chrupavky v celom členku a analyzuje to s ohľadom na vrodené chyby alebo predchádzajúce zranenia. Ak chirurg zistí nadmerný rast Zmeny slizníc alebo odnože, môže ich odstrániť.

Roztrhané alebo uvoľnené pásové štruktúry môžu byť upevnené alebo šité. Artroskopia členka trvá 30-60 minút v závislosti od terapeutického zákroku a v mnohých prípadoch sa môže vykonať ambulantne.

riziká

Artroskopia sa môže vykonávať v lokálnej anestézii a je relatívne nízkoriziková. Artroskopia by sa, samozrejme, mala používať pre pacientov, u ktorých je tento postup absolútne nevyhnutný.

domáce ošetrovanie

Po artroskopii je jedna Plný náklad v zásade je to možné, ale pacient by to mal mať ľahký do dvoch týždňov po zákroku a Vyhnite sa veľkému zaťaženiu.

Bolesť môže byť znížená z užívania lieky proti bolesti byť zmiernený. Lekár môže predpísať čiastočné zaťaženie členku, fyzioterapiu alebo profylaxiu trombózy.

Prognóza závisí od základného ochorenia a vo všeobecnosti sa nedá predpovedať.