Kyselina azelaová

definícia

Kyselina azelaová je chemická látka, ktorá patrí do skupiny tzv. Karboxylových kyselín. Ďalšie synonymické výrazy používané na označenie kyseliny azelaovej sú kyselina nonadová alebo kyselina 1,7-heptadikarboxylová. Posledne menovaný predstavuje podrobný opis chemického zloženia kyseliny azelaovej.

Soli kyseliny azelaovej sa nazývajú azeláty. Kyselina azelaová je biela kryštalická pevná látka. Chemická látka sa používa hlavne ako účinná farmaceutická látka pri liečbe akné a ružovky. Liek vyžaduje lekársky predpis, takže krémy a masti obsahujúce kyselinu azelaovú nie sú na pulte dostupné.

Viac informácií o klinických obrázkoch: Akné - To funguje najlepšie a ružovka

V konvenčnej príprave je k dispozícii 20% krémov a 15% gélov. Aplikácia je preto aktuálna. Kyselina azelaová sa vyrába priemyselne oxidáciou ricínový olej a manganistan draselný. To tiež vytvára belavý pevný prášok krémy a pomazal je spracovaný. Neexistuje však napríklad vnútorné použitie vo forme tabliet alebo kapsúl.Pri topickom podaní je účinná látka ťažko absorbovaná do krvného systému cez pokožku, t.j. je absorbovaná, takže prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky, ktoré by ovplyvňovali celé telo. Polovičný život drogy je cca 12 hodín, Toto je doba, po ktorej koncentrácia liečiva klesla na polovicu. Je to teda dosť dlho pôsobiaca účinná látka.

indikácia

Existujú dve hlavné indikácie na ošetrenie krémov a mastí obsahujúcich kyselinu azelaovú. Prvým dôležitým ukazovateľom, ktorý treba spomenúť, je mierna až stredná závažnosť akné, Druhá indikácia liečby kyselinou azelaovou je rosacea.
Obe choroby sú Poruchy kožečo môže byť celkom podobné ich vzhľadu. Základné príčiny sa však veľmi líšia.

Kým akné je kolektívne meno pre choroby Sebumove žľazy a Vlasové folikuly je, rosacea je komplexné ochorenie kože, ktorého príčina zatiaľ nie je úplne objasnená.

Diskutuje sa o zapojení ciev, nervového a imunitného systému a bakteriálnej zložky. Navonok, akné je zvyčajne pôsobivé čierne bodky a papuly ako napr pustuly tváre a ďalších oblastí tela.
Ružovka sa však prejavuje červeň stredného povrchu a výrastky nos (cibuľový nos), ktorý postihuje najmä mužov.

Kyselina azelaová je schválená iba na vonkajšie použitie pri obidvoch chorobách. Pri „mimo značení“ (mimo schváleného použitia) sa kyselina azelaová používa aj na prevenciu akné po úspešnej liečbe akné. Terapia zvyčajne trvá týždne a mesiace a za predpokladu, že nespôsobuje vedľajšie účinky a je dobre tolerovaná, môže sa používať dlhšie.

účinok

Kyselina azelaová má niekoľko mechanizmov pôsobenia, ktoré sú prospešné pri liečbe rosacey a akné. Vo svojom zložení je podobný mastným kyselinám a pomáha s tým Porucha Cornification normalizovať pokožku. To je dôležitá morbídna zložka akné.
Poruchy rohovky tiež hyperkeratóza nazývané, vznikajú z prerastania tzv keratinocyty, ktoré sú kožnými bunkami. Tento rast je inhibovaný kyselinou azelaovou.

Hyperkeratóza vedie k rozvoju obťažovania čierne bodky a upchaté póry. Kyselina azelaová to podporuje Odlupovanie kožných vločiek čím pomáha zmenšovať čierne bodky a vetrať póry. Kyselina azelaová má tiež protizápalový účinok znížením koncentrácie voľných mastných kyselín. Táto príčina červeň pokožky. Tento mechanizmus okrem iného pomáha proti začervenaniu ružovky.

Ďalším veľmi dôležitým účinkom kyseliny azelaovej je a antimikrobiálny účinok, Takzvaná Propionibacterium acnes je inhibovaná kyselinou azelaovou. To sa významne podieľa na vývoji akné. Veľmi malé množstvo kyseliny azelaovej je absorbované do krvného obehu tela cez pokožku.
Kyselina azelaová tam tiež redukuje počet voľných mastných kyselín a tak funguje protizápalový, Účinok je však veľmi mierny, pretože kyselina azelaová skutočne funguje čisto topicky, t.j. v mieste aplikácie.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri iných liekoch, aj pri azelaovej kyseline sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré treba brať do úvahy. Vedľajšie účinky liečby kyselinou azelaínovou závisia od trvania liečby a od dávky a frekvencie použitia. Medzi jednotlivcami sú veľmi odlišné.

Vo všeobecnosti sú však krémy a masti s kyselinou azelaínovou dobre znášané, takže vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú na začiatku liečby a majú iba dočasný charakter. Najčastejšie sú lokálne kožné stavy, ako je sčervenanie pokožky, suchá koža a zadržiavanie vody. Okrem toho na aplikovanej pokožke môže byť mierne popálenie, svrbenie alebo podráždenie pokožky.

Mierna bolesť je tiež možná. O niečo menej často sa vyskytujú nervové ťažkosti, peeling kože a zmena farby kože. Kyselina azelaová interaguje s melanocytmi kože spôsobom závislým od dávky, takže pri dlhodobom používaní sa pokožka mierne zosvetlí. Kontaktná dermatitída je zriedkavý vedľajší účinok liečby kyselinou azelaovou. Kontaktná dermatitída je alergická reakcia kože na určitú látku, s ktorou prichádza do styku.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kontaktná dermatitída

Ďalšími zriedkavými vedľajšími účinkami sú generalizované alergické reakcie a precitlivenosť na lieky. Môžu sa prejaviť napríklad pri astmatickom útoku. V mieste aplikácie sa zriedka môže vyskytnúť ekzém, vredy, pľuzgiere a prehriatie. Všetky tieto vedľajšie účinky však závisia od dávkovania kyseliny azelaovej a oblasti aplikácie, ako aj od jednotlivca, ktorý používa účinnú látku. Kyselina azelaová by sa nemala dostať do kontaktu so sliznicami alebo očami, pretože tam spôsobuje podráždenie. V prípade kontaktu musí byť postihnutá sliznica okamžite prepláchnutá. Ak podráždenie pretrváva, je potrebné konzultovať dermatológa. Kyselina azelaová sa má používať počas gravidity iba po konzultácii s dermatológom a po prísnom označení. To isté platí pre dojčenie. Za žiadnych okolností by sa dieťa nemalo dostať do kontaktu s účinnou látkou.

V prípade sťažností by sa malo konzultovať s ošetrujúcim dermatológom, aby bolo možné posúdiť, či je to iba mierna a dočasná neznášanlivosť alebo napríklad alergia na lieky.

Kyselina azelaová pri liečbe akné

Kyselina azelaová sa používa približne 20 rokov lokálna liečba akné použité. Pri liečbe akné pomocou kyseliny azelaovej neexistujú žiadne závažné kontraindikácie. Pre lepšie pochopenie liečby je vhodné poznať niekoľko faktov o vývoji a príznakoch akné. Akné je kolektívny termín pre Poruchy kožných žliaz a vlasových folikulov kožektoré spočiatku vedú k tvorbe čiernych bodiek, tzv. komedónov. Neskôr sa objavia ďalšie kožné príznaky, ako sú papuly, pustuly, začervenanie a uzliny. Je to najčastejšie ochorenie kože na svete.

Existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré vedú k rozvoju akné. Niektoré z nich, ako napríklad jedna genetická predispozícia alebo tak dym, nemôže byť ovplyvnená liečbou kyselinou azelaovou.
Iné vývojové mechanizmy sú však ovplyvnené mechanizmami pôsobenia kyseliny azelaovej, takže príznaky sa zmierňujú. Existujú tri dôležité Hlavné mechanizmy pôsobenia kyseliny azelaovej, ktorá je v patogenézy (Vznik choroby) akné zasiahnuť. Kyselina azelaová účinkuje anti-comedogenic, To znamená, že znižuje tvorbu čiernych bodiek a tiež im bráni v intervale bez výskytu choroby.

To sa dosiahne tým, že kyselina azelaová na jednej strane inhibuje aktivitu keratinocytov kože a na druhej strane znižuje počet voľných mastných kyselín v koži. V prípade akné to tak je Aktivita keratinocytov sa zvýšilatakže sa tvoria čierne bodky a póry kože sú upchaté. Mastné kyseliny sú tiež zvýšené v akné a sú zápalovým stimulom pre pokožku.

Ďalším dôležitým spôsobom pôsobenia kyseliny azelaovej je jej antimikrobiálny účinok. Má inhibičný účinok na Propionibacterium acnes. Táto baktéria sa významne podieľa na ochorení, najmä v neskorších štádiách akné. Kyselina azelaová má inhibičný účinok na baktériu. Protizápalový účinok tiež tlmí aktivitu a podráždenie baktérie na pokožke. Túto skutočnosť možno opísať ako para-antibiotický účinok pretože je namierená nielen priamo proti baktérii, ale oveľa viac proti horľavosti v súvislosti s bakteriálnym zamorením. Posledným dôležitým mechanizmom účinku je protizápalový účinok kyseliny azelaovej. Toto je okrem iného dôsledkom inhibície voľných mastných kyselín a pomáha upokojiť pokožku a zmierňovať príznaky.

Krémy a masti obsahujúce kyselinu azelaovú sa odporúčajú na použitie na stredne ťažké až ťažké akné v kombinácii s inými účinnými látkami, ako sú antibiotiká, retinoidy a hormonálne antiandrogény. Terapia samotnou kyselinou azelaovou však nestačí na mierne až ťažké akné, pretože očakávaný úspech liečby by bol príliš slabý. Použitie sa môže odporučiť na mierne akné. Je potrebné poznamenať, že kyselina azelaová zabraňuje hyperseborea, t.j. nadmerná tvorba mazu kožou v súvislosti s akné, nie je ovplyvnená.

Liečba kyselinou azelaínovou sa má vykonávať najmenej 12 týždňov. Krém alebo masť sa musia nanášať 2-krát denne. Vedľajšie účinky, ako sú lokálne kožné reakcie v zmysle sčervenania, podráždenia, svrbenia a podobne, sú väčšinou u všetkých pacientov iba dočasné príznaky a ustupujú do 4 týždňov. Stáva sa to veľmi zriedka alergické reakcie, Neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie kyseliny azelaovej, pretože je všeobecne veľmi dobre tolerované pacientmi s akné. Vyvarujte sa kontaktu iba so sliznicami a očami, pretože to môže spôsobiť podráždenie.

Dávkovacia forma ako masť

Existuje niekoľko krémov a mastí, ktoré obsahujú kyselinu azelaovú. Toto je bežné obchodné meno masti obsahujúcej azelaín Skinoren®, V Nemecku sú bežné a často používané dve kompozície. Na jednej strane je 20% krém a 15% gél. Obe sú schválené a sú určené na vonkajšie použitie v akné alebo ružovke len na predpis, Pri aplikácii by ste sa mali uistiť, že postihnuté oblasti pokožky sú bez prerušenia zvlhčené krémom alebo masťou. Masť alebo gél sa nanáša dvakrát denne. Obdobie aplikácie je obvykle najmenej 12 týždňov. Po štyroch týždňoch sa dá očakávať zlepšenie symptómov.

Ak po štyroch týždňoch nedôjde k zlepšeniu, treba sa poradiť s ošetrujúcim lekárom. V prípade alergických reakcií by sa mal poradiť aj s lekárom. Príznaky dočasného podráždenia (pozri časť vedľajšie účinky) zvyčajne vymiznú samy po štyroch týždňoch, keď si koža zvykla na aplikáciu krému. Krémy, gély a masti nesmú prísť do styku so sliznicami. Preto je vhodné si po aplikácii látok dôkladne umyť ruky. V prípade kontaktu so sliznicou alebo očami, okamžite ich vypláchnite vodou.

Ak podráždenie pretrváva, musí sa poradiť s lekárom, najmä ak existuje podráždenie očí. Pred nanesením mastí alebo gélov je potrebné postihnuté miesta pokožky očistiť malým množstvom vody alebo jemného čistiaceho prostriedku na kožu a nechať zaschnúť. Po aplikácii musí byť koža vetraná, takže by mala byť Žiadne vzduchom alebo vodou nepriepustné kryty a obväzy investovať.