B príznaky

definícia

Pod pojmom B symptómy sa rozumie prítomnosť špecifických všeobecných symptómov, ktoré naznačujú konzumujúce ochorenie. Konzumácia znamená, že je to veľmi stresujúce ochorenie pre telo, ktoré ho okráda o veľa energie a dlhodobo preťažuje metabolizmus. Počítajte s tým Horúčka> 38 ° C, Nočné potenie a nechcené chudnutie na príznaky B.

Podľa „klasifikácie Ann Arbor pre malígny lymfóm“ písmeno „B“ označuje prítomnosť symptómov, zatiaľ čo písmeno „A“ znamená absenciu symptómov. Tento termín sa dnes klinicky používa nielen pri zhubných ochoreniach, ale aj pri infekčných chorobách.

príčiny

Príčiny prítomnosti B-symptómov môžu byť v a infekčná choroba rovnako ako jeden zhubný nádor ospravedlniť. V tomto prípade obe veľké skupiny chorôb majú spoločné to, že sa jedná o vážne choroby.
Patogény alebo mutované bunky nesmierne zasahujú do metabolizmu postihnutej osoby a využívajú takmer všetky energetické zásoby. V prípade infekčného ochorenia so symptómami B imunitný systém človeka beží plnou rýchlosťou. So zvýšenou telesnou teplotou sa telo snaží zabiť patogény. Zároveň to vedie k zvýšenému poteniu.
Nočné potenie sa nedá vysvetliť iba týmto procesom obrany. Jedno vysvetlenie je, že v noci je metabolizmus normálne znížený a telo prechádza do fázy regenerácie. Pri náročnej chorobe nie je regenerácia úplne možná a nie je možné regulovať metabolické procesy ani telesnú teplotu.
Na druhej strane zhubné nádory manipulujú imunitný systém a potláčajú vlastnú obranu tela proti škodlivým bunkám. Malígne nádory skutočne využívajú vlastné zásobovacie štruktúry tela a krvné cievy, aby sa živili a zväčšovali. Telo musí preto robiť viac ako predtým a dodávať ďalšie tkanivo. To na druhej strane vyžaduje vyššiu bazálnu rýchlosť metabolizmu. Fyzicky sa zvýšené spaľovanie kalórií odráža v úbytku hmotnosti (pri príznakoch B) > 10% telesnej hmotnosti za posledných 6 mesiacov). Zvýšená telesná teplota a nočné potenie sa dajú čiastočne vysvetliť, ale rovnako ako pri infekčných chorobách ešte neboli náležite vyšetrené.

diagnóza

Diagnóza existujúcej B-symptomatológie sa vykonáva najmä prostredníctvom anamnéze položená. V tomto kroku vyšetrenia sa lekár konkrétne pýta na prítomnosť a trvanie príznakov. Je veľmi dôležité, aby závažnosť už opísaných príznakov bola dostatočne silná a pokiaľ je to možné, mohla sa namietať.
Vyšetrujúci lekár preto bude aj po úvodnej konzultácii Zmerajte teplotu a telesnú hmotnosť, Okrem toho často existuje vzorka krvi (pozri tiež: Krvný test) a a fyzikálne vyšetrenie získať prvú indikáciu zmien.
V rámci takého vyšetrovania je absolútna čestnosť dotknutej osoby nevyhnutná. Dokonca aj malé detaily dokážu vysvetliť príznaky B alebo ich dokonca odstrániť, a tak priniesť úľavu.

Sprievodné príznaky

Existujúca B-symptomatológia je často sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré zostávajú bez povšimnutia. Väčšinou sú to také svetské príznaky únava a Zníženie výkonuktoré postihnuté osoby často pripisujú stresu pri práci alebo problémom so spánkom. Ale tiež nevoľnosť alebo Strata chuti do jedla sa môžu vyskytovať súbežne s príznakmi B a môžu byť nesprávne odôvodnené nervovým žalúdkom alebo gastrointestinálnou infekciou.
Psychologické zmeny sú zriedkavé, ale môžu byť tiež prejavom vážnej choroby. Ak dôkladný opatrovateľ preukáže zmenu prírody tým, že je nápadne agresívny alebo obávaný, môže to byť priekopnícky príznak. Nie zriedkavo sa však táto zmena charakteru dá vysledovať až po chronickú bolesť, ktorej príčina je stále nejasná alebo sa zvyšuje, keď sa choroba zhoršuje.
Je zložité, že je to skutočne často symptóm, ktorý sa dá normálne pripísať neškodným infekciám alebo udalostiam. Pri prvom kontakte s lekárom často nie je nájdený správny spúšť a odporúča sa počkať a uvidieť. Preto by sa kriticky mali pozorovať aj takmer zanedbateľné príznaky a ak pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov, malo by sa začať ďalšie vyšetrovanie.

terapia

B príznaky môžu byť iba s Liečba základnej choroby byť úspešne liečený. Ochorenie je spúšťačom a vyvoláva príznaky, pokiaľ sú prítomné. Bohužiaľ, väčšina z nich sú choroby, ktoré si vyžadujú dlhé obdobie liečby. Preto, ak sú príznaky B závažné, liečia sa aj od začiatku. Cieľom je pozitívne ovplyvniť priebeh choroby a znížiť subjektívny tlak utrpenia. Skutočný úspech prináša liečenie choroby.
Lieky sa môžu používať na liečbu príznakov B iba v obmedzenej miere. S nimi je možné znížiť iba zvýšenú telesnú teplotu. Skôr to tak je ošetrovateľské opatrenia ako napríklad pravidelná výmena oblečenia a starostlivosť o ne, ktorá môže pomôcť. V prípade silného chudnutia existuje Nutričné ​​poradenstvo veľmi užitočný. Je potrebné dbať na to, aby bol príjem kalórií primeraný stavu ochorenia a aby bolo k dispozícii dostatok živín. V závislosti od základného ochorenia sa môže tiež usilovať o vyváženú acidobázickú rovnováhu, aby sa optimálne podporila terapia.

trvanie

Trvanie symptómov B závisí od trvania ochorenia, ktoré ho spôsobuje. Naopak to znamená, že príznaky B budú prítomné približne tak dlho, ako samotné ochorenie, ale počas účinnej liečby sa znižujú, a teda odrážajú úspech terapie. Pretože existuje veľa rôznych chorôb, ktoré spôsobujú príznaky B, nie je možné presne určiť trvanie a musí sa posudzovať jednotlivo.

B príznaky u nádoru / rakoviny

Nádor môže byť spojený s príznakmi B, ale nemusí byť. Naopak to znamená, že príznaky B nepreukazujú malígne ochorenie. V prípade zhubného nádoru, ktorý sa hovorovo označuje ako rakovina, je prítomnosť symptómov B často prvou indikáciou prítomnosti nádoru.
Dotknuté osoby často obviňujú iné nešpecifické príznaky, ako je nevoľnosť alebo znížená výkonnosť, z iných príčin a až neskôr si všimnú, že sa ich celkový stav viditeľne zhoršil alebo zmenil. Najmä pri zhubných nádoroch, ktoré nedovoľujú, aby v tele rástli veľké masy alebo ktoré celkovo rastú veľmi pomaly, je vývoj príznakov B často prvým príznakom.
Nie je zriedkavým prípadom, že symptómová trojica symptómov B „horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti“ prechádza zvyčajným účinkom počas väčšinou dlhého časového obdobia, takže postihnuté osoby správne interpretujú svoje príznaky iba spätne. Z klinického hľadiska je prítomnosť symptómov B prognosticky nepriaznivá, ale v individuálnych prípadoch môže byť potrebné ju opraviť. Je pozitívne vidieť, že sa začal hľadať neznámy nádor a terapia sa môže začať čo najrýchlejšie.

Prečítajte si viac o téme na: nádor

Ďalšie informácie o chudnutí pri rakovine nájdete v klinickom obraze "Kachexie".

B príznaky reumatizmu

Reumatizmus je jedným z Autoimunitné ochorenia a nemožno ho nazvať špecifickou chorobou. Je to skôr kolektívny pojem pre rôzne choroby.
Pre tieto choroby je typické, že sú sprevádzané zápalmi a metabolickými poruchami. Presne táto kombinácia môže spôsobiť symptómy B pri ťažkých chorobných cykloch. Postihnuté osoby vo väčšine prípadov idú vopred k lekárovi, takže príznaky B sa potom často počítajú ako útok alebo sa dajú považovať za priebeh reumatizmu.
Nové príznaky B by sa napriek tomu mali vždy objasniť, pretože v prípade reumatického ochorenia sa zvyšuje riziko lymfómu.

Príznaky B pri tuberkulóze

tuberkulóza je jednou z infekčných chorôb spôsobená baktériami stane. Ak ochorenie progreduje vážne, môže viesť k horúčke a strate hmotnosti. Ak sú príznaky veľmi výrazné, lekári potom hovoria o prítomnosti symptómov B.
Keďže tuberkulóza sa môže prejavovať veľmi rozmanitým spôsobom, príznaky označenia B by sa mali považovať za pracovnú hypotézu až po presnú diagnózu. Tuberkulóza sa nie vždy vyvinie iba v pľúcach môže teoreticky ovplyvniť akýkoľvek orgán, Ak sa patogény dostanú do čreva, môže to mať za následok metabolickú poruchu. Výsledkom by mohla byť strata hmotnosti počas dlhého časového obdobia a odrážať ďalšiu časť trojice symptómov.

B príznaky sarkoidu

sarkoid je systémové ochorenie, ktoré sa v zásade vyskytuje v celom tele zápalové zmeny v spojivovom tkanive môže viesť. Ak sarkoid nie je exprimovaný v pľúcach, ako je to 90% času, a spôsobuje zmeny pľúc, ktoré sú špecifické pre toto ochorenie, môže určite vyvolať klinický obraz symptómov B u pacienta.
Práve preto, že je vo väčšine prípadov chronický, môže pri rôznych útokoch na zápal viesť k trvalému zvýšeniu telesnej teploty a úbytku hmotnosti. Nodulárne zmeny v spojivovom tkanive typické pre sarkoid by však mali potvrdiť diagnózu tohto systémového ochorenia prostredníctvom presnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia.

Príznaky B pri lymfóme

Na presnejšiu klasifikáciu lymfóm bola vyvinutá klasifikácia Ann Arbor. Rozlišuje malígne lymfómy podľa ich modelu zapojenia v etapách a navyše podľa písmen „A“ a „B“ podľa prítomnosti všeobecných symptómov. Cieľom tejto klasifikácie je určiť prognózu pacienta a optimálne prispôsobiť jeho terapiu jeho štádiu choroby.
Pacienti s lymfómom na začiatku choroby často trpia zvýšenou náchylnosťou na infekcie, ktorá je takmer vždy sprevádzaná opuchom lymfatických uzlín. Je zrejmé, že infekcie sa časom hromadia a sú pre telo veľmi stresujúce. Pacient potom vykazuje prítomnosť príznakov B, typické pre túto chorobu je. Prítomnosť úplnej trojice symptómov pozostávajúcich z „horúčky, nočného potu a chudnutia“ naznačuje lymfóm.