Pediatrie

Očkovanie proti ovčím kiahňam

úvod

Očkovanie proti ovčím kiahňam očkuje proti vírusu ovčích kiahní, ktorý patrí do rodiny oparov a spôsobuje ochorenie ovčích kiahní.
Kiahne sa vyskytujú hlavne v detstve. Koža a sliznice sa začnú svrbiť, načervenalé pľuzgiere. Väčšina chorôb ovčích kiahní je nekomplikovaná a vylieči sa do niekoľkých týždňov.

Keďže však choroba trvá celé týždne a je vysoko nákazlivá až do uzdravenia vezikúl, predpokladá sa, že miera infekcie takmer 100% po jednohodinovom pobyte s infikovanou osobou prinútila STIKO (komisia pre očkovanie), aby vydala odporúčanie na očkovanie proti ovčím kiahňam. , Štatisticky povedané, vysoká miera infekcií a dlhá doba trvania choroby tiež vedú k vysokej miere komplikácií.

Komplikácie infekcie ovčích kiahní

Medzi zriedkavé, ale závažné komplikácie ovčích kiahní patria:

Superinfekcia (bakteriálna infekcia ovčími kiahňami), to môže viesť napríklad k ťažkej pneumónii
Reyeov syndróm
Otrava krvi
Meningitída alebo encefalitída, zápal mozgu alebo meningov, ktorý môže následne spôsobiť trvalé poškodenie
Mŕtvica, spôsobená zmenenými krvnými cievami

Očkovanie je obzvlášť dôležité, ak sa tak nestalo už v detstve, pred tehotenstvom.
U plodov infikovaných vírusom ovčích kiahní (ovčie kiahne) sa často vyvinú závažné malformácie, ktoré môžu tiež spôsobiť potrat.

Prečítajte si viac na tému: Vakcinačné vedľajšie účinky

Kto by mal byť zaočkovaný proti ovčím kiahňam?

Očkovanie proti ovčím kiahňam sa odporúča najmä pre:

deti
nevakcinovaní dospelí
Ľudia, ktorí pracujú v nemocnici
a
Ženy, ktoré chcú mať deti

Kedy by sa malo začať s očkovaním?

Keďže je očkovanie proti ovčím kiahňam živou vakcínou, podáva sa neskôr ako mŕtvych očkovacích látok, ktoré sa môžu vakcinovať od veku dvoch mesiacov.
Aby bolo možné očkovať živé vakcíny, musí byť imunitný systém zrelý. Prvé očkovanie proti ovčím kiahňam, ktoré je zvyčajne očkované spoločne v kombinovanej vakcíne s príušnicemi, osýpkami a rubeolou, by sa malo uskutočniť medzi jedenástym a štrnástym mesiacom podľa očkovacieho kalendára inštitútu Robert Koch Institute (RKI).
Ak vakcína proti ovčím kiahňam (tiež známa ako vakcína proti ovcím kiahňam) nie je zaočkovaná spolu s očkovaním proti MMR (MMR = príušnice, osýpky, rubeola), medzi týmito dvoma očkovaniami by mala byť lehota najmenej štyri týždne.
Ak sa vynechá včasná vakcinácia, vakcinácia proti ovčím kiahňam sa môže uskutočniť kedykoľvek. V porovnaní s deťmi sa komplikácie s infekciou ovčími kiahňami vyskytujú častejšie u dospievajúcich a dospelých, takže ak ešte nebolo vykonané očkovanie a ľudia, ktorí ešte nemali ovčie kiahne, malo by sa vykonať očkovanie.

Ako sa vykonáva očkovanie proti ovčím kiahňam?

Malo by to byť celkom dvakrát vakcinácia proti ovčím kiahňam vykonať.
Pre deti sa odporúča jedenkrát vo veku cca. 11-14 mesiacov očkovať a potom znova starnúť 15-23 mesiacov.
Malo by s odstupom najmenej 4 týždne byť medzi očkovaním.
V osobitných prípadoch je tiež možné vakcinovať skôr, ale odporúča sa nie vaše dieťa do veku 9 mesiacov očkovať. Očkovať sa môžu aj staršie deti a dospelí.
Existujú Kombinované vakcíny, a teda proti:

osýpky
mumps
rubeola
a
ovčie kiahne

Vakcína proti kiahňam sa podáva injekčne subkutánne, t.j. pod kožu alebo intramuskulárne, t.j. do svalu. Je to aktívna vakcinácia živou vakcínou.

Ako často musím byť očkovaný proti ovčím kiahňam?

Očkovanie proti ovčím kiahňam je potrebné dvakrát. Potom je tu základná imunizácia.
Na rozdiel od iných vakcinácií, ovčie kiahne nevyžadujú posilňovacie očkovanie po niekoľkých rokoch. Ochrana po očkovaní trvá celý život po dvoch očkovaniach. Po prvom očkovaní medzi jedenástym a štrnástym mesiacom by sa druhé očkovanie malo uskutočniť medzi 15. a 23. mesiacom veku. Potom je tu úplná ochrana proti očkovaniu. Druhé očkovanie je potrebné, pretože ochrana po očkovaní je po prvom očkovaní iba okolo 80% - po druhom očkovaní je zvyčajne takmer 100%.

Kedy je potrebné obnoviť očkovanie proti ovčím kiahňam?

Na rozdiel od iných vakcinácií nie je potrebné vykonať posilňovacie očkovanie po základnej vakcinácii (dvojité očkovanie) vakcináciou proti ovčím kiahňam. Pre ľudí pracujúcich v zdravotníctve sú stanovené tzv. Titre očkovania. Vakcinačný titer je hladina protilátok proti vakcinačnému patogénu. Ak je počet protilátok príliš nízky (titer vakcinácie je príliš nízky), odporúča sa preočkovanie, aby sa zaručila úplná ochrana vakcinácie.

Čo by sa malo zvážiť po očkovaní proti ovčím kiahňam?

na jeden Očkovanie proti kiahňam mali by ste byť opatrní, aby ste urobili viac tri mesiace po očkovaní nechať otehotnieť.
Okrem tehotných žien by tiež imunokompromitovaní pacienti, Pacienti s a Alergia na vaječné bielky a jeden Alergia na neomycín nechcem sa zaočkovať.

Horúčka po očkovaní proti ovčím kiahňam

Reakciou na očkovanie proti ovčím kiahňam sa môže objaviť horúčka. Vakcína obsahuje oslabené / neškodné patogény, ktoré nemôžu spôsobiť úplné ochorenie ovčích kiahní, ale môžu viesť k miernej všeobecnej reakcii. V rámci tejto všeobecnej reakcie sa môže vyskytnúť horúčka, ktorá by však mala ustúpiť do niekoľkých dní.
Vzostup horúčky môže zriedkavo viesť aj k febrilnému záchvatu. V dôsledku očkovania sa u približne 1 z 10 ľudí, ktorí sú očkovaní, môže vyvinúť mierna horúčka. Ďalej sa takzvané ochorenie vakcinácie zriedkavo vyskytuje jeden až štyri týždne po vakcinácii. Toto je veľmi slabá forma očkovanej choroby. V prípade ovčích kiahní existuje mierna horúčka a mierne vyrážky podobné ovčím kiahňam.
Okrem horúčky ako vedľajšieho účinku sa v mieste podania injekcie vyskytujú predovšetkým miestne reakcie, ako je začervenanie, opuch alebo bolesť v ramene.

Prečítajte si viac o tejto témeHorúčka po očkovaní

Očkovacie komplikácie

vzácny na krok komplikácie po očkovaní proti ovčím kiahňam.
Medzi komplikácie patrí:

alergická reakcia kože v mieste očkovania
pásový opar
a
na imunokompromitovaní pacienti môže byť tiež mierne kiahne choroba

nastať.
Vedľajšie účinky kombinovanej vakcíny sú rovnaké.

Môžu deti očkované proti ovčím kiahňam infikovať ďalšie deti?

Patogén sa môže potenciálne prenášať. K tomu však môže dôjsť, iba ak sa u očkovanej osoby vyvinie očkovacie ochorenie, t. J. Mierna forma ovčích kiahní. Je stále veľmi nepravdepodobné, že takýmto očkovaným bude nakazená iná osoba.
V niekoľkých doteraz popísaných prípadoch boli infikovanými ľuďmi imunokompromitovaní ľudia alebo tehotné ženy. Pretože infekcia očkovaním bola doteraz pozorovaná veľmi zriedka, nemusí sa táto infekcia skutočne obávať.

Môžete napriek tomu očkovať ešte stále ovčie kiahne?

U niektorých očkovaných ľudí nemusí vakcína odpovedať sto percent, takže stále existuje zvyškové riziko infekcie.
Očkovanie bráni chorobe v približne 70 až 90% prípadov. Ak choroba vypukne napriek očkovaniu, je zvyčajne oveľa miernejšia, takže zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie.

Aké sú náklady na očkovanie?

Základné očkovanie proti ovčím kiahňam, ktoré si vyžaduje dve vakcinácie, stojí okolo 115 EUR. Závisí to však aj od použitej vakcíny.

Kto znáša náklady?

Očkovanie proti ovčím kiahňam sa odporúča ako štandardná vakcinácia Stálou vakcinačnou komisiou, dvojitá vakcinácia je krytá zdravotným poistením. Od pacienta sa neočakávajú žiadne spoločné platby.

Aké je spojenie s pásovým oparom?

Ak ste infikovaní vírusom ovčích kiahní prvýkrát (vírus varicella-zoster), spôsobuje to ochorenie ovčích kiahní. Choroba sa zvyčajne uzdraví sama po niekoľkých dňoch. Vírus potom zostáva v tele, ale vtiahne sa do nervových buniek v blízkosti chrbtice.
V starobe alebo v dôsledku oslabeného imunitného systému sa vírus môže reaktivovať, ktorý potom migruje nervovými cestami smerom k pokožke a vedie k veľmi bolestivým vyrážkam v tvare pásu. Tento prejav je známy ako pásový opar (herpes zoster), ktorý môže byť spojený s vážnejšími komplikáciami ako kiahne.
Na druhej strane sa u očkovaných detí vyskytuje pásový opar oveľa menej často, pretože nikdy neprišli do úplného kontaktu s vírusom ako súčasť infekcie, takže žiadny vírus nebol schopný implantovať ich nervové bunky. Dá sa však predpokladať, že počet prípadov pásového oparu sa v súčasnosti zvyšuje len dočasne. Ak sa dnes deti, ktoré sú zvyčajne očkované proti ovčím kiahňam, starnú, pásový opar by sa mal vyskytovať oveľa menej často, pretože väčšina z nich vírus nenosí.

diskusia

Očkovanie proti ovčím kiahňam zostáva kontroverzné.
Očkovací oponenti uviesť to ovčie kiahne neškodná choroba a že miera komplikácií je vyššia v starobe ako v detstve a že vakcinácia je iba odložením choroby do vysokého veku.
Existuje veľa štúdií na túto tému, ale strach je neopodstatnený.
Mnohé štúdie, vrátane štúdie od Yale, ukazujú, že dvojité očkovanie poskytuje trvalú účinnosť 98,3%.
Len pri jednej vakcinácii počet klesne pod 90%. Keďže v štátoch je očkovanie o takmer 10 rokov dlhšie, existujú porovnateľné údaje, žiadny z nich nepreukazuje obávaný prenos choroby do dospelosti.

Očkovanie proti ovčím kiahňam u dospelých

Ak dospelý ešte nemal očkovanie, dá sa získať v dospelosti. Toto ochorenie sa už často vyskytovalo u neočkovaných dospelých.
Existujú však jasné indikácie očkovania pre určité skupiny ľudí. Platí to pre dospelých s oslabeným imunitným systémom, pre pacientov s neurodermatitídou, pre ženy, ktoré chcú mať deti, zdravotnícky personál, ktorý je v kontakte s deťmi alebo pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, a pre zamestnancov materských a základných škôl.

Mali by byť ženy pred otehotnením očkované?

Ženy, ktoré chcú mať deti, ktoré ešte nie sú očkované proti ovčím kiahňam alebo ktoré ešte nemali infekciu ovčích kiahní, by sa mali očkovať pred otehotnením.
Ak nie je možné určiť, či sa infekcia ovčích kiahní vyskytla počas detstva, je možné určiť protilátky proti ovčím kiahňam. Ak sa zvýšia, znamená to, že ste už prekonali infekciu ovčími kiahňami. Ak sa infekcia ovčích kiahní vyskytne počas existujúceho tehotenstva, môže to viesť k potratu alebo u nenarodeného dieťaťa k syndrómu ovčích kiahní (napr. Malformácie očí, mozgu, končatín).
Týmto komplikáciám by sa malo zabrániť očkovaním pred začiatkom tehotenstva. Živé vakcíny, ako napríklad vakcína proti ovčím kiahňam, sú kontraindikované počas tehotenstva, preto by žena nemala otehotnieť štyri týždne po podaní živej vakcíny. Inaktivované vakcíny, na druhej strane, sa môžu tiež podávať počas tehotenstva.

Prečítajte si viac o tejto téme: Očkovanie počas tehotenstva