Anatómia-Lexikón

Baktérie v čreve

úvod

Ľudské telo je biotopom pre viac ako 1012 druhov baktérií, z ktorých veľká časť sa nachádza v črevách. Baktérie sú zvyčajne spojené s infekciami a chorobami.
V čreve však baktérie zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní imunitného systému a ochrane proti škodlivým mikroorganizmom.
Z tohto dôvodu je zdravá črevná flóra dôležitá pre zdravie.

Prirodzená črevná flóra

Prvé baktérie prírodnej črevnej flóry sa prenášajú pri kontakte novorodenca s matkou počas narodenia.
Vaginálna a perianálna flóra matky (bakteriálna kolonizácia okolo konečníka) vstupuje cez ústa do zažívacieho traktu dieťaťa. Veľká časť týchto baktérií tvorí neskoršiu normálnu črevnú flóru (napríklad E. coli, enterobaktérie a streptokoky).
Baktérie sa potom prijímajú potravou počas detstva. Zdravá črevná flóra dospelých pozostáva predovšetkým z anaeróbnych baktérií (bez kyslíka). Počet je približne 10 - 100 miliárd baktérií v ľudskom tráviacom trakte. Veľká časť tohto sa nachádza v hrubom čreve. V súčasnosti sa tiež predpokladá, že existuje približne 1 800 rodov a 36 000 rôznych druhov baktérií.

Funkciou baktérií v čreve je okrem iného tvorba mastných kyselín s krátkym reťazcom, stimulácia črevnej peristaltiky (pohyb potravy črevnými svalmi), podpora trávenia a posilnenie imunitného systému.

Ako môžete budovať prírodné baktérie?

Pokiaľ ide o hromadenie prírodných baktérií v čreve, výživa je obzvlášť dôležitá. Vysoká konzumácia hotových potravín vo forme rýchleho občerstvenia alebo mrazených potravín sa neodporúča.

Metódy konzervovania potravín udržiavajú potravu čo najbezbezpečnejšie, čo však zabíja aj benígne baktérie, ktoré by sa usadili v čreve. Odporúčajú sa tiež kyslé mliečne výrobky, ako je tvaroh, jogurt alebo syr, ktoré majú priaznivý vplyv na kyslú flóru čreva v dôsledku ich kyslej povahy.

Vyhýbajte sa hydrogenovaným tukom a prehriatym tukom. Prehriate tuky sa vyskytujú v panvových jedlách, živiny môžu dobre využiť chybná črevná flóra.

Alternatívne sa črevná flóra vybuduje nahradením (nahradením) „dobrých“ baktérií. Substitúcia E. coli nie je možná, pretože kolonizácia baktérií závisí od rôznych faktorov. V prípade laktobacilov a bifidobaktérií je však možná substitučná terapia, ktorá sa stále častejšie používa.

Druhy baktérií

Kolonizácia čriev baktériami sa začína u prirodzene narodených detí počas vaginálneho pôrodu. Prvé bakteriálne kmene sa dajú zistiť krátko po narodení. Kolonizácia čreva Escherichia coli, enterobaktérie (technický termín: Enterobacteriaceae) a streptokoky sa začínajú veľmi skoro. Pretože prirodzený pôrodný proces preto zohráva rozhodujúcu úlohu vo vzťahu k bakteriálnej kolonizácii čreva, môže byť črevná flóra raného detstva významne zmenená narodením cisárskym rezom.

Prečítajte si viac o tom v časti: Escherichia coli

Deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom, mali pôvodne neprirodzene zmenenú črevnú flóru, ktorá zodpovedá flóre materskej kože. Okrem pôrodného procesu má strava tiež významný vplyv na to, ktoré baktérie sa usadia v čreve. V tejto súvislosti je možné na základe črevnej flóry vyvodiť závery o tom, či je dieťa dojčené alebo či iba prijíma fľašu.

V prípade plne dojčených detí sa v prvých niekoľkých týždňoch života nachádzajú hlavne baktérie produkujúce kyselinu mliečnu (tzv. Bifido a laktobacily) v hrubom a tenkom čreve. Kyselina mliečna (laktát) produkovaná týmito bakteriálnymi kmeňmi spôsobuje pokles pH v črevách. Črevné prostredie týchto detí má preto kyslý charakter. Naproti tomu u detí, ktoré sú kŕmené hlavne jedlom z fľaše, sa v čreve vyvíjajú baktérie v počiatočnom štádiu, ktoré zodpovedá flóre čriev dospelých.

V dospelosti je črevná flóra charakterizovaná veľkým počtom rôznych druhov baktérií. U zdravých dospelých môžu byť v črevách zistené najmä tzv. Anaeróbne baktérie (baktérie, ktoré na prežitie nepotrebujú kyslík). Približne 90 percent baktérií v hrubom čreve dospelých je možné priradiť k rodom Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria a Actinobacteria. V mikroflóre tenkého čreva sa však vyskytujú hlavne fakultatívne anaeróbne baktérie rodov Enterococcus a Lactobacillus. Fakultatívne anaeróbne baktérie môžu prežiť v prostredí s nedostatkom kyslíka aj kyslíkom.

Okrem týchto zdraviu prospešných baktérií sa môžu v čreve usadiť aj bakteriálne patogény spôsobujúce choroby. Klasickými príkladmi takýchto baktérií v čreve sú enterohemoragická E. coli (EHEC), enteropatogénna E. coli (EPEC), enteroinvazívna E. coli (EIEC) a enterotoxická E. coli (ETEC). Baktérie zo skupiny enterohemoragických E. coli (EHEC) vedú u ľudí k krvavým (hemoragickým) hnačkovým ochoreniam.

E. coli

E.coli (Escherichia coli) je baktéria, ktorá sa vyskytuje v našich črevách.
Väčšina kmeňov E. coli nie je pre človeka patogénna. Je skôr dôležitou súčasťou črevnej flóry.

E.coli hrá dôležitú úlohu pri trávení - baktéria je dôležitým producentom vitamínov. E. coli produkuje hlavne vitamín K.

Patogénne kmene však môžu spôsobiť infekcie močových ciest (UPEC), meningitídu (NMEC) alebo črevné ochorenia (EHEC / AIEC).
Tieto patogénne kmene sa však v našich črevách normálne nevyskytujú. Aby spôsobili infekciu močových ciest, musia baktérie najskôr prísť do styku s močovými cestami.

Baktérie v čreve, ktoré spôsobujú hnačku

Hnačka môže byť spôsobená rôznymi patogénmi. Najmä vtedy, keď sú postihnuté malé deti, je možné predpokladať, že ide väčšinou o vírusovú infekciu. U dospelých, ktorí trpia hnačkami, sa však v črevách môžu často zistiť patogénne baktérie. Početné infekčné choroby (napríklad úplavica alebo infekcie salmonelou) môžu v zásade viesť k závažným hnačkám. Vo väčšine prípadov vylučujú patogénne baktérie v čreve toxíny, ktoré vedú k zápalovým procesom v črevnej sliznici.

V dôsledku toho môže viac tekutín z obehového systému presakovať do črevnej trubice cez poškodené steny čreva. U postihnutých pacientov sa zvyčajne vyvinie vysoká horúčka, bolesť brucha a hnačka.

Baktérie v čreve, ktoré spôsobujú hnačku:

Baktérie E. coli
Campylobacter
Salmonella
Staphylococcus
Clostridium difficile
Shigella (patogén úplavice)
Vibro cholerae (pôvodca cholery)

Hnačkové ochorenia spôsobené salmonelózou sa väčšinou prenášajú jedlom. Z tohto dôvodu sa u každého, kto konzumoval kontaminované jedlo, zvyčajne rozvíja hnačka a / alebo zvracanie súčasne. Produkty vyrobené z hydiny, hovädzieho a bravčového mäsa sú hlavnými možnými zdrojmi infekcie. Okrem toho sa Salmonella často dá zistiť v surových vajciach, vaječných penách, krémoch, cukrovinkách a majonéze. U pacientov, ktorí majú tieto baktérie v čreve, sa rozvinie vodnatá hnačka len niekoľko hodín po infekcii.

Okrem toho majú postihnutí zvyčajne vysokú horúčku, silnú bolesť brucha a bolesti hlavy. Vo väčšine prípadov trvajú klasické príznaky infekcie Salmonella iba niekoľko hodín alebo dní. Ošetrenie týchto baktérií v čreve sa uskutočňuje tak, že sa antibiotikum užíva niekoľko dní. Ďalší bakteriálny patogén, ktorý v mnohých prípadoch vedie k hnačke, patrí do skupiny baktérií E. coli. Aj keď sa tieto baktérie v čreve skutočne považujú za normálnu súčasť črevnej flóry, agresívni predstavitelia tejto skupiny môžu mať patologický charakter. U pacientov trpiacich infekciou E. coli sa vo veľmi krátkom čase vyvinie vážny klinický obraz. Typickými príznakmi týchto baktérií v čreve sú vodnatá hnačka, ktorú môžu sprevádzať krvavé prídavky, nevoľnosť, zvracanie a silná bolesť brucha. Hnačka spojená s E. coli môže byť život ohrozujúca, najmä pre dojčatá, batoľatá, staršie osoby a ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Funkcia črevných baktérií

Hlavnou úlohou zdraviu prospešných baktérií v čreve je priama ochrana proti patogénom. Tento proces je v lekárskom žargóne známy ako „kolonický odpor“. V čreve je táto imunitná obrana sprostredkovaná hlavne baktériami rodu Escherichia coli. Ak sa zníži podiel týchto baktérií v čreve, napríklad antibiotikami, môžu vypuknúť rôzne choroby.

Klasickým príkladom takéhoto ochorenia je tzv. Pseudomembranózna kolitída. V prítomnosti pseudomembranóznej kolitídy sa baktéria Clostridium difficile rýchlo množi. Táto baktéria nepatrí do normálnej črevnej flóry a môže vážne poškodiť tkanivo vylučovaním rôznych toxínov. Z tohto dôvodu sa u postihnutých pacientov často vyvinie vysoká horúčka, bolesť brucha, hnačka a strata tekutín. Okrem toho prírodné baktérie v čreve hrajú dôležitú úlohu pri kontrole imunitného systému.

To však nemusí byť vždy pre človeka prospešné. Podľa rozsiahlych štúdií má črevná flóra stimulačný účinok na reprodukciu niektorých patogénnych bakteriálnych kmeňov a améby, zatiaľ čo šírenie ďalších bakteriálnych patogénov je inhibované. Ďalej sa baktérie v čreve podieľajú na vstrebávaní rôznych vitamínov. V tejto súvislosti hrajú rozhodujúcu úlohu vitamín B1, vitamín B2, vitamín B6, vitamín B12 a vitamín K. Bez intaktnej črevnej flóry sa väčšina týchto vitamínov nemôže vstrebávať, alebo len nedostatočne, cez črevnú sliznicu.

To vedie k výrazným prejavom nedostatku u postihnutých pacientov. Napríklad nedostatok vitamínu B1 (synonymum: tiamín) môže viesť k podráždenosti, depresii, únave a anémii. Nedostatok vitamínu B12 sa môže prejaviť prostredníctvom ďalekosiahlych zmien v krvnom obraze.

Okrem toho sa v súčasnosti predpokladá, že výrazný nedostatok vitamínu B12 podporuje rozvoj chorôb, ako je demencia, poruchy koncentrácie a psychózy. Okrem toho niektoré baktérie v čreve produkujú životne dôležitý vitamín K, ktorý si ľudský organizmus sám nevie vyrobiť. Vitamín K hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe rôznych faktorov zrážania krvi, pri metabolizme kostí a regulácii rastu buniek. Z tohto dôvodu môže dlhodobý nedostatok vitamínu K viesť k poruchám zrážania krvi a chorobám kostry. Okrem toho sa medzitým preukázalo, že u pacientov trpiacich nedostatkom vitamínu K je podstatne vyššia pravdepodobnosť rozsiahlych vaskulárnych kalcifikácií.

Baktérie v čreve majú okrem funkcie vstrebávania vitamínov tiež tráviacu funkciu. Baktérie v čreve sa ukázali ako dôležití pomocníci v tráviacom procese. Z tohto dôvodu môže narušená črevná flóra mať negatívny vplyv na zdravie. Baktérie v čreve hrajú rozhodujúcu úlohu pri trávení uhľohydrátov. Dôvodom je skutočnosť, že veľké množstvo bakteriálnych patogénov, ktoré existujú v čreve, majú enzýmy, ktoré ľudský organizmus nemôže sám produkovať.

Absorpcia nevyhnutných minerálov z potravy by bola tiež neúčinná bez podpory baktérií v čreve. V tejto súvislosti sú mimoriadne pozoruhodné minerály vápnik, horčík a železo. Medzi ďalšie funkcie bakteriálnych patogénov v čreve patrí stimulácia črevnej motility a tvorba mastných kyselín s krátkym reťazcom. Okrem toho sa teraz predpokladá, že baktérie v čreve môžu mať tiež vplyv na vytrvalostné vlastnosti.

Blokácia z baktérií v črevách

Nafukovanie je prirodzenou súčasťou trávenia. Nafukovanie je plyn, ktorý sa produkuje fermentáciou a hnilobnými procesmi v čreve.

Plyny sú napríklad metán, sírovodík a oxid uhličitý. Najmä zlúčeniny síry, ako je Sirovodík poskytuje zápach plynatosti.

Aj keď je objem približne 0,5 až 1,5 litra emitovaných plynov za deň normálny, môže to tiež viesť k zvýšenej tvorbe plynu.
V tomto prípade je to často otázka potravinovej intolerancie, ako je laktózová intolerancia.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny plynatosti

Patologická črevná flóra

So základnými poznatkami, že črevná flóra človeka preberá mnoho dôležitých funkcií, je pochopiteľné, že nerovnováha v bakteriálnej kolonizácii a patologická črevná flóra má vplyv na zdravie.
Dôvodom zmeny črevnej flóry môže byť príliš vysoká alebo príliš nízka kolonizácia alebo nesprávne zloženie.
Príznaky patologickej črevnej flóry sú napr. Nadúvanie, bolesť brucha alebo vyššia náchylnosť na infekcie. Môžu sa vyskytnúť aj potravinové neznášanlivosti.

Dychový test s laktulózou-H2 sa používa na kontrolu nesprávnej kolonizácie tenkého čreva. Pomocou analýzy stolice sa dá objasniť aj kolonizačný stav hrubého čreva.

Príčiny patologickej črevnej flóry

Najvýraznejšie a najčastejšie zmeny črevnej flóry v patologickom smere sa vyskytujú antibiotickou liečbou. To nielen ničí patogény, proti ktorým sa antibiotikum používa, ale tiež prirodzene sa vyskytujúce baktérie črevnej flóry. V dôsledku antibiotickej liečby sa môže vyskytnúť hnačka spojená s antibiotikami.

Vo väčšine prípadov sa však rovnováha črevnej flóry obnoví po niekoľkých týždňoch. Ďalšou komplikáciou pri antibiotickej terapii môže byť „pseudomembranózna kolitída“. Črevná flóra je vážne poškodená antibiotikami a baktéria „Clostridium difficile“ má možnosť mnohonásobne sa rozmnožovať vďaka novo získanému priestoru, ktorý vedie k zápalu čreva.

Transplantácia stolice je bežnou liečebnou metódou. Okrem zodpovednej antibiotickej liečby by sa človek mal pozerať aj na stravu. Rýchle občerstvenie a mrazené jedlo neprispievajú k rozvoju a udržiavaniu prirodzenej črevnej flóry, a preto by sa nemalo konzumovať príliš veľa.

Príznaky patologických baktérií v črevách

Nesprávna kolonizácia čreva je najčastejšou príčinou bolesti brucha a plynu.
To možno vysvetliť skutočnosťou, že baktérie v črevách hrajú dôležitú úlohu pri trávení potravy. Ak je trávenie narušené, zvyšuje sa rozklad potravín. Výsledkom je nadúvanie.

V prípade abnormálnej kolonizácie čreva, napr „pseudomembranózna kolitída“ spôsobená Clostridium difficile vedie hlavne k brušným kŕčom a hnačkám.
Okrem toho sa v stolici chorých stále viac uvádza, že má charakteristický zápach.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky patologickej kolonizácie čreva

chronická hnačka,
vysokotučná stolica
a vytvorenie nafúknutého žalúdka.

Rozlišuje sa medzi narušenou flórou tenkého čreva a hrubou črevou. Ak je porucha v tenkom čreve, nafúknutý žalúdok sa vracia späť bez úniku plynov. V prípade poruchy hrubého čreva je nafúknutý žalúdok sprevádzaný výtokom črevných plynov.

Ako môžete bojovať proti patologickým baktériám v čreve?

Strava je tiež kľúčom k boju proti patologickej črevnej flóre s nerovnováhou alebo nesprávnou kolonizáciou baktérií.

Ľahko stráviteľné jedlo s nízkym obsahom vlákniny a tuku súčasne chráni predtým poškodenú črevnú sliznicu a poskytuje málo živín pre patologickú črevnú flóru.

Je tiež dôležité zodpovedne používať antibiotiká, aby sa v prvom rade zabránilo nerovnováhe črevnej flóry. Pred akýmkoľvek podaním antibiotika je potrebné zdôvodniť nevyhnutnosť a mať na pamäti, že podávanie antibiotík má škodlivé účinky na črevá a prirodzenú črevnú flóru.

Ktoré baktérie v čreve sú nákazlivé?

Niektoré baktérie, ktoré sa prirodzene vyskytujú v čreve, môžu v určitých situáciách spôsobiť ochorenie.
Existuje niekoľko príkladov (Proteus, Klebsielle, E.coli) baktérií, ktoré môžu spôsobiť choroby, ako sú zápal pľúc alebo infekcie močových ciest, ak sa dostanú z čreva do iných častí tela.

Blízkosť konečníka a vagíny žien často vedie k infekciám.

Čo sú to baktérie produkujúce histamín?

Produkcia histamínu sa pripisuje niektorým baktériám v ľudskom čreve.
Môže to byť problém, najmä v prípade intolerancie histamínu alebo alergie. V tejto súvislosti boli hlásené príznaky ako podráždenie kože, zvracanie, hnačka a astmatické záchvaty.

Je však potrebné poznamenať, že klinický obraz intolerancie histamínu nie je akceptovaný všetkými lekármi, tým menej, že o ňom vedia. Spomedzi baktérií produkujúcich histamín je uvedená baktéria Morganella morganii (predtým Proteus morganii). Odporúča sa zmerať aktivitu enzýmu diamín oxidázy (DAO), aby sa zistila prítomnosť baktérie.

Alternatívne je možné vykonať stolicu. Klinický obraz a diagnóza sú však pravdepodobne priradené alternatívnej medicíne a nie sú dostatočne vedecky dokázané. Z tohto dôvodu by sa na túto tému malo pozerať s určitým skepticizmom v kontexte konvenčnej medicíny.

Črevné baktérie

V ľudskom čreve je okolo 1 000 druhov baktérií

Ľudské črevo je bohaté na mikrobiálne patogény. To je kolonizované baktériami, rovnako ako archaea (prvotné baktérie) a eukaryoty (živé bytosti, ktorých bunky majú jadro). Všeobecne sa dá predpokladať, že v čreve je asi desaťkrát toľko mikroorganizmov, ako sú bunky v ľudskom tele.

V každom gramu stolice je viac baktérií, ako sú ľudia na Zemi. Koľko rôznych typov týchto baktérií možno v čreve priradiť, je stále nejasné. Predpokladá sa však, že v čreve sa nachádza približne 1 000 až 1 400 rôznych bakteriálnych kmeňov. Pri priamom porovnaní tenkého a hrubého čreva sa zistí, že bakteriálna kolonizácia hrubého čreva je oveľa hustejšia.

Baktérie v čreve sú zhruba rozdelené do dvoch skupín: škodlivé, hnisavé baktérie (synonymum: baktérie coli) a zdraviu prospešné baktérie (synonymum: probiotiká), ku ktorým patria, spolu s mnohými ďalšími bakteriálnymi kmeňmi, známe laktobaktérie a bifidobaktérie. Okrem toho už bolo dokázané, že hustota kolonizácie baktérií v čreve je pomerne nízka u novorodencov a malých detí.

V priebehu života sa však počet baktérií v čreve neustále zvyšuje a narastá do rozsiahlej mikroflóry. Táto mikroflóra sa podieľa jednak na priamej obrane proti patogénom (tzv. Kolonizačná rezistencia), jednak na modulácii imunitného systému. Predovšetkým bakteriálne patogény, ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve, nemusia byť nevyhnutne patologické. Tieto baktérie okrem podpory tráviaceho procesu zohrávajú kľúčovú úlohu pri vstrebávaní vitamínov a pri stimulácii pohyblivosti črevných slučiek (stimulácia črevnej peristaltiky).

Prítomnosť takého obrovského množstva baktérií v čreve je preto prospešná pre ľudský organizmus. Experimentálne štúdie na myšiach však ukázali, že niektoré bakteriálne patogény a rôzne améby rozvíjajú patogénne vlastnosti iba prítomnosťou črevnej flóry. Okrem toho odchýlka od obvyklej nerovnováhy baktérií v čreve môže mať negatívny vplyv na zdravotný stav.

Baktérie, ktoré sa zvyčajne nenachádzajú v črevách, môžu tiež viesť k vážnym gastrointestinálnym ochoreniam, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou.

Zápcha z baktérií v črevách

Baktérie v čreve sa považujú za dôležité pomôcky pri trávení. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité udržiavať prirodzenú črevnú flóru. Výrazná nerovnováha medzi baktériami, ktoré zvyčajne pretrvávajú v čreve, môže viesť k hnačkám a zápche. V tejto súvislosti je zápcha vyvolaná nedostatkom určitých baktérií, ktoré môžu rozložiť zložky potravín. Pacienti, ktorí často trpia zápchou, by sa preto mali okamžite poradiť so špecialistom a nechať vyšetriť možné príčiny tráviacich problémov. Ak je chronická zápcha založená na nerovnováhe baktérií v čreve, dá sa to obvykle liečiť porovnateľne jednoduchými metódami.