beta-HCG

definícia

Ľudský choriový gonadotropín (HCG) je hormón, ktorý sa tvorí v placente a zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní tehotenstva. Hormón pozostáva z dvoch podjednotiek, alfa a beta, pričom charakteristická je iba beta podjednotka, zatiaľ čo alfa podjednotka sa vyskytuje aj v iných hormónoch.

funkcie

Ženský cyklus možno rozdeliť do dvoch hormonálnych fáz:

• Vo fáze proliferácie, v prvej polovici cyklu, vysoká hladina estrogénu (pozri tiež: Estrogén) spôsobuje rast sliznice maternice.
• Na druhej strane po ovulácii je vysoká hladina progesterónu v druhej polovici cyklu, ktorá pripravuje sliznicu na implantáciu oplodnených vajíčok. Progesterón tiež zaručuje prietok krvi do funkčnej výstelky maternice. Ak hladina progesterónu klesne ku koncu cyklu, arteriálne cievy, ktoré dodávajú krv do sliznice, sa uzavrú a nastane menštruácia.

Tento cyklus sa musí prerušiť, keď sa implantuje oplodnená vajíčka (blastocysta). Na tento účel niektoré bunky blastocysty, syncytiotrofoblasty, ktoré sa vyvíjajú do detskej časti placenty, produkujú ľudský choriónový gonadotropín. Podobne ako luteinizačný hormón (LH) hypofýzy má HCG stimulačný účinok na luteum corpus v vaječníku a udržuje produkciu estrogénu a progesterónu.

V prípade tehotenstva corpus luteum neregresuje až do 12. týždňa - placenta je schopná produkovať iba dostatok progesterónu samotného na udržanie tehotenstva v tomto bode.
Okrem toho vysoké hladiny estrogénu a progesterónu vedú k premene maternicovej výstelky na decidua bohatú na živiny, ktorá pôvodne vyživuje embryo. Negatívna spätná väzba tiež zabraňuje uvoľňovaniu stimulačných hormónov v hypofýze, takže nedochádza k ďalšej ovulácii.

Hodnota v tehotenstve

V prvých týždňoch tehotenstva koncentrácia HCG v krvi prudko stúpa, až kým nedosiahne maximum okolo ôsmeho týždňa tehotenstva. Potom koncentrácia opäť klesne pod 20% maximálnej hodnoty, ktorá sa dosiahne okolo 28. týždňa tehotenstva. Koncentrácia je výrazne nižšia pred a po tehotenstve.

diéta

Britský lekár Albert Simeons vyšetril tehotné ženy, ktoré mali a diéta s nízkym obsahom kalórií držal sa. Poznamenal, že pri kombinovaní stravy s injekciami hCG pacienti častejšie strácali tuk ako svalové tkanivo. Na základe tohto pozorovania odporučil reštriktívnu diétu s injekciami hCG. Odvtedy sa táto metóda objavuje v móde znova a znova a napríklad ju Hollywoodski herci propagujú ako metódu výberu.
Nikdy nebolo dokázané, že príjem tehotenských hormónov podporuje chudnutie a hCG nie je na tento účel schválený, Ak sa striktne dodržiava odporúčaná strava s hmotnosťou 500 kcal (na porovnanie: denná spotreba kalórií u dospelých sa pohybuje okolo 2 000 kcal), strata hmotnosti sa dá pripísať negatívnej energetickej bilancii tela prostredníctvom stravovania.
Ukázalo sa však, že takáto strava nevedie k dlhodobému úspechu (yo-yo efekt) a Riziko podvýživy pri takýchto radikálnych diétach je veľmi veľký - niekedy majú život ohrozujúce následky, ako sú srdcové arytmie. Okrem toho nebola primerane študovaná bezpečnosť injekcií hCG. Obstarávanie hCG na internete stále predstavuje riziko získania prípravkov zlej farmaceutickej kvality, ktoré môžu obsahovať ďalšie škodlivé látky. Z lekárskeho hľadiska sa preto diéty založené na hCG dôrazne neodporúčajú.

Nádorové markery

Ľudský choriový gonadotropín sa diagnosticky používa ako nádorový marker, najmä niektoré zhubné nádory Nádory pohlavných žliaz (Semenníky a vaječníky) a placentu, ktorá produkuje hormón. V zriedkavých prípadoch to platí aj pre nádory v iných tkanivách, ako je mliečna žľaza, pečeň, pľúca alebo črevá.
Ako väčšina nádorových markerov sa však používa HCG nie ako diagnóza prítomnosti zhubného ochoreniaale radšej ako pokračovanie alebo prognostické parametre v prípade už diagnostikovaných nádorových ochorení. Napríklad v prípade metastatických tumorov zárodočných buniek semenníkov je koncentrácia hCG charakteristika, ktorá definuje prognózu ako dobrú, strednú alebo zlú. Vyššie hladiny v sére sú spojené so zlou prognózou.

tehotenský test

Takmer všetky tehotenské testy merajú hladinu hCG v moči alebo krvi. Týždeň po oplodnení môže byť v krvi dostatočná hladina na to, aby bolo možné určiť graviditu laboratórnym testom, tj pred ukončením menštruačného obdobia. Najskôr po 2 týždňoch je koncentrácia v moči taká vysoká, že hormón je možné zistiť pomocou voľne dostupného tehotenského testu.
Test pracuje s pomocou farebne označených protilátok, ktoré sa špecificky viažu na hCG. Pozitívny test zvyčajne ukazuje dva ružové pruhy, zatiaľ čo negatívny test ukazuje iba jeden.
Vyhlásenie o negatívnom výsledku testu je v tomto okamihu obmedzené - môže trvať aj 5 až 6 týždňov, kým sa v moči zistí hormón. Koncentrácia hCG je najvyššia v rannom moči, takže ráno je najlepší čas na tehotenský test.
Falošne pozitívny výsledok (t. J. Pozitívny test, ak nie je tehotenstvo), môže byť vyvolaný napríklad nádorom zárodočných buniek produkujúcim hCG. Vzorka krvi a vyšetrenie ultrazvukom by sa preto mali vždy vykonať po teste (pozri tiež: Ultrazvuk v tehotenstve) resp.