Liečba na ochranu prsníkov (BET)

úvod

Pri liečbe zachovania prsníka sa odstráni iba nádor (rakovina) z prsníka, zatiaľ čo zostane zdravé zdravé prsné tkanivo.

V súčasnosti je BET bežný postup, ktorý sa zvyčajne kombinuje s následným ožarovaním prsníka. Liečba na konzerváciu prsníkov sa dnes používa pri približne 75% rakoviny prsníka a za predpokladu, že sú splnené určité kritériá, môže pri liečbe nádorov prsníka poskytovať rovnakú vysokú úroveň bezpečnosti ako amputácia.

Kedy je možné dosiahnuť BET pri rakovine prsníka?

Dnes je BET štandardným postupom pri liečbe rakoviny prsníka. Na BET však musia byť splnené určité kritériá.

Medzi ne patrí okrem iného to, že nádor je obmedzený, t. J. Nie je rozptýlený po prsníku, a že pomer nádoru je v porovnaní so zvyškom tkaniva prsníka pomerne nízky. Ďalej by mala existovať možnosť ožarovania. Zvyčajne je BET vždy spojená s následnou radiačnou liečbou - operácia spolu s ožarovaním je rovnako bezpečná ako liečebná metóda ako úplné odstránenie prsníkov.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Chemoterapia rakoviny prsníka

Kedy nie je BET možný?

BET sa nemôže používať pri zápalových formách rakoviny prsníka. V tejto súvislosti odborník hovorí o zápalovom nádore prsníka.

BET nie je možné vykonať ani vtedy, keď je nádor príliš veľký, zvyčajne s ohľadom na nádor vo vzťahu k zdravému prsníku. V niektorých prípadoch je možné nádor „zmenšiť“ pomocou predchádzajúcej chemoterapie, takže po liečbe chemoterapeutikami je možné zvážiť BET. Ak nádor nemá jasné hranice, vylučuje sa aj BET. Následné ožarovanie je navyše kritériom pre BET - ak to nie je možné vykonať alebo ak ho postihnuté osoby odmietnu, hovorí to aj proti terapii zachovávajúcej prsníky.

Prečítajte si tiež:

• Hormonálna liečba rakoviny prsníka

Postup BET

BET vykonávajú lekári, ktorí pracujú v gynekológii. Špecializujú sa na BET a zvyčajne sa starajú aj o predbežné a následné ošetrenie. V Nemecku dnes existujú centrá špecializujúce sa na choroby prsníka, najmä vo veľkých mestách.

V BET, chirurg odstráni iba tú časť prsníka, ktorá je nádorová. Zvyšok prsného tkaniva je zadržaný a postihnuté častice si neskôr všimnú malý alebo žiadny rozdiel od nefunkčného prsníka. Ak sa odstráni väčšie množstvo nádorového tkaniva, je možné operované prsia vybudovať pomocou autológneho tuku alebo implantátov. Je tiež možné zmenšiť veľkosť zdravého prsníka, aby sa obnovila symetria. Tu sú rozhodujúce predovšetkým želania postihnutých - niektoré sa tiež vzdávajú chirurgického zákroku a uchyľujú sa k čiastočným náhradám chrupu.

Okrem odstránenia nádorového tkaniva je dôležité pozrieť sa na lymfatické uzliny v bezprostrednej blízkosti nádoru. Možno vás napadnú nádorové bunky. Lymfatické uzliny sa spravidla vyšetrujú pred operáciou - ak sa javia viditeľné, odoberie sa malá vzorka tkaniva. Ak tieto vzorky tkaniva neobsahujú nádorové bunky, pri operácii zachovania prsníka sa odstránia iba takzvané sentinelové lymfatické uzliny. Ak však už lymfatické uzliny prenikajú nádorové bunky, môže byť potrebné odstrániť ďalšie lymfatické uzliny, najmä v podpazuší, odborníci to označujú ako axilárna disekcia.

Viac informácií:

• Účasť lymfatických uzlín na rakovine prsníka
• Chirurgia pri rakovine prsníka

Sú šance na prežitie lepšie pri liečbe bez konzervovania prsníkov?

Pri BET sa zhubné tkanivo úplne odstráni. Počas operácie sa odstránené tkanivo vyšetrí mikroskopicky, aby sa zistilo, či sú nádorové bunky obklopené zdravými bunkami - to znamená, že nádor bol odstránený ako celok. Ak to tak nie je, môžu lekári v prípade potreby odstrániť kúsok tkaniva.

BET spolu s radiačnou liečbou sľubuje rovnakú bezpečnosť ako odstránenie prsníkov, tiež známe ako amputácia. V niektorých prípadoch sa tí, ktorých sa to týka, rozhodnú pre amputáciu, aj keď je možné BET. Je to osobné rozhodnutie, ktoré vopred prijíma pacient s rakovinou prsníka.

Viac informácií na túto tému:

• Stredná dĺžka života pri rakovine prsníka
• Šanca na zotavenie pri rakovine prsníka

výhody

Výhodou BET je, že prsia sú zachované. Niektoré ženy to považujú za úľavu, pretože na prsníku je vidieť iba malú zmenu. Okrem toho sú jazvy v BET v podstate celkom malé. U žien, ktoré chcú mať deti, môže byť možné dojčiť aj po liečbe, ktorá zachováva prsníky - je dôležité, aby bol v prsníku stále dostatok glandulárneho tkaniva.

nevýhoda

Napríklad operácia na prsníku môže spôsobiť zahĺbenie alebo stvrdnutie. K takýmto zmenám môže tiež prispieť žiarenie. Rezy uskutočnené počas chirurgického zákroku môžu byť navyše viditeľné.

Pri terapii zachovania prsníka existuje riziko, že sa operáciou neodstránia všetky malígne bunky. Z bezpečnostných dôvodov sa odobrané tkanivo vyšetrí a skontroluje, či sa v oblasti okrajov už nenachádzajú benígne bunky, čo naznačuje, že nádor bol odstránený ako celok. Ak sa nádorové bunky nachádzajú aj vo vonkajších oblastiach, je potrebný ďalší zásah. Spolu s ožarovaním je BET rovnako bezpečný postup ako amputácia, t. J. Úplné odstránenie prsníka. Ak sa však ožarovanie odmietne alebo sa nemôže vykonať, BET sa nepovažuje za rovnocenný postup pri liečbe rakoviny prsníka.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Ožiarenie rakoviny prsníka