Coxa saltans

definícia

Coxa saltans je jednou z ortopedických chorôb. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé. Tam sú "vonkajšie", tiež "vonkajšie", Coxa saltans, v ktorých Iliotibiálny pás na internete Väčší trochanter z Stehenná kosť skoky. Na druhej strane existujú menej bežné „interné“, „interné“ Coxa soli. Tu je ovplyvnená šľacha svalu psoas. Vek nástupu je 9 až 14 Roky, hoci sa často diagnostikujú iba v strednom veku (40 rokov). Existujú asi 5% populácie zasiahnutej zlomeným bokom. Predpokladá sa, že je častejší u žien ako u mužov.

príčiny

Aby sme pochopili príčinu, musíme si najprv uvedomiť anatómiu stehna: stehno má tvrdý plášť spojivového tkaniva, „Fascia lata“. Na vonkajšej strane stehna je tento prameň vlákien široký niekoľko centimetrov. Preklenuje bedrový kĺb ako doska. Táto oblasť sa nazýva iliotibiálna skupina. Normálne by mala byť iliotibiálna skupina plynule Prejdite cez väčší trochanter (veľký kopec na krku stehennej kosti, na ktorom sú pripevnené svaly gluteal). V „vonkajších Coxa saltanoch“ sa trakt zasúva v jednom príliš blízko u konca. V dôsledku toho sa časť vláknitého vlákna iliotibiálneho traktu môže zachytiť v bedrovom kĺbe na väčšom trochantere počas flexie (flexia) alebo extenzie (extenzie).

Krátko po tom, ako sa chytia, je tam väčší skok cez väčší trochanter, ak je napätie na šľachách príliš veľké. Toto je miesto, odkiaľ pochádza meno „snapping hip“, pretože môže dôjsť k počuteľnému a hmatateľnému prichyteniu. Niekedy sa to stáva aj pri bežnej chôdzi. Dôvody uviaznutia šľachy môžu byť burzitída byť. Rovnako tak môže nohy nerovnej dĺžky a stres, ktorý so sebou prináša, môže spôsobiť „skákanie bedier“. tiež svalová nerovnováhaktoré sa väčšinou vyskytujú u športovcov, môžu spôsobovať skákanie bedier. Často však nemôžete zistiť dôvod, takže terapia je tiež náročná.

V prípade vnútorných coxa saltanov vedie šľacha svalu psoas, ktorá sa vpredu tiahne cez bedrový kĺb, podráždenie na okraji hrdla stehennej kosti alebo na hlave stehennej kosti.

Soli Coxa sa môžu vyrábať tiež pomocou a burzitída byť spustený.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Rizikové faktory

Nadmerné cvičenie môže byť rizikovým faktorom pre vývoj uchopovacieho bedra, pretože určité pohyby sa často opakujú v závislosti od športu.Medzi „rizikové športy“ patria napr Balet, gymnastika, jazda na koni a futbal, Súčasťou tohto je aj vzpieranie alebo jogging, pretože tieto športy zvyčajne zahŕňajú extrém Zahusťovanie šliach choďte spolu v oblasti bedier.

príznaky

Väčšina pacientov to nazýva prelomením veľmi nepríjemné cítil. Zvyčajne existuje mierna až stredne silná bolesť, ktorá je spôsobená podráždením postihnutej oblasti. Často sa bolesti zastavia odpočinkom a obmedzenou aktivitou. Celkovo je pohyb bedra obmedzený: vnútorná rotácia nie je úplne uskutočniteľná a noha môže byť ťažká byť roztrhnutý, Takže každý krok zažije krátky blok. Pri výrazných formách môže postihnutá osoba krívať. Okrem toho môže dôjsť k opuchom na boku.

diagnóza

Coxa saltans často nie je jasné ochorenie. V prvom rade je potrebná fyzická prehliadka, počas ktorej už často skákanie iliotibiálneho pásma cítiť. Niekedy to možno dokonca počuť. Počas vyšetrenia pri ležaní ortopedický chirurg nechá pacienta ohnúť a narovnať si nohu, ktorá je roztiahnutá smerom von (= flexia a predĺženie v adukčnej polohe). To by malo vyvolať typické príznaky u existujúcich coxa saltanov. Opuch sa objaví, ak je bursa okolo bedrového kĺbu zapálená (Synovitída / burzitída). Postihnutá bursa sa volá Bursa subcutanea trochnanertica.

Na ultrazvuku (sonografii) nie sú viditeľné žiadne patologické zmeny.

Podobne röntgenový lúč obvykle zostáva bez patologických nálezov, pokiaľ sa v dôsledku predchádzajúcich zranení nevytvorili predĺženia kosti. MRI môže niekedy identifikovať intraartikulárne príčiny coxa saltans.

Konzervatívna terapia

Bedra sa zvyčajne trhajú vyliečitelný, Niekedy sa dokonca uzdraví spontánne. Ak nie, je jeden konzervatívny Terapia alebo prevádzkové Alternatívne indexované.

V prípade konzervatívnej liečby všeobecne liečenie a fyzioterapia objednaná a neprevádzkovaná. NSAID (= "nesteroidné protizápalové lieky", ako je ibuprofén alebo diklofenak) sa používajú lokálne a orálne v Coxa saltans. Nie sú určené na trvalú liečbu a používajú sa iba na dočasný Používané bez bolesti. V závažných bolestivých prípadoch sa do podkožnej trochanterickej burzy injikujú lokálne anestetiká. Glukokortikoidy sa môžu tiež podávať injekčne. V niektorých prípadoch sa môže zvážiť odstránenie postihnutej burzy.

Fyzioterapia a silový tréning môžu tiež pomôcť svalová nerovnováha by mal kompenzovať. Podrážky môžu kompenzovať rôzne dĺžky nôh, a preto sú prostriedkom voľby liečby v prípade coxa saltans tejto príčiny. Prestávka od športových aktivít môže kompenzovať nadmerné používanie hip prístroja.

Operatívna terapia

Ak konzervatívna terapia nepomôže, musí sa zvážiť chirurgický zákrok. Interné Coxa saltans aj externé Coxa saltans sú v zásade artroskopické liečiteľné. Artroskopický postup sa používa ako metóda výberu pre Coxa saltans interna. Šľacha Psoas chirurgicky prerušené. Toto sa tiež nazýva „tentotómia“. Artroskopický postup je tiež metódou voľby pre coxa saltans externa. V tomto prípade sa dá iliotibiálny trakt zošiť na väčší trochanter, ak príznaky pretrvávajú.

Ďalšou možnosťou je to Duplikácia svalovej fascie alebo predĺženie šľachy. Je tiež možné trochu zbrúsiť väčší trojanter (veľký valivý kopec). Tieto terapeutické metódy sú určené na trvalé vyriešenie problému. Pri každej operácii však treba vziať do úvahy aj riziká, ako napríklad možné poškodenie nervov a poškodenie krvných ciev, aby sa zvážila zásada nákladov a prínosov. artroskopia (Arthoscopy) môže priniesť výhody, najmä v oblasti pooperačného hojenia rán, ktoré by malo byť s arthoscopy menej komplikované.

Po operácii sa musí vykonať intenzívna fyzioterapia. Získanie plnej sily môže trvať deväť až dvanásť mesiacov.