Zlomený lakeť

definícia

Loket je hovorový výraz pre oblasť medzi horným ramenom a predlaktím, v ktorom sa okrem dôležitých nervových ciest a ciev nachádza hlavne lakťový kĺb.

Zlomenina lakťového kĺbu je zlomenina lakťového kĺbu alebo susedných štruktúr. Tento termín nie je z lekárskeho hľadiska jasne definovaný. V praxi však vo väčšine prípadov ide o zlomeninu olecranonu, tvrdý kostný proces ulny.
Olecranon opisuje koncovú časť ulna (alebo ulna) a považuje sa za najťažšiu a najstabilnejšiu kosť v tele.

Napríklad po dopravných alebo športových nehodách sa však môže olecranon zlomiť, čo je čiastočne spôsobené jeho exponovanou polohou. Olecranon je zvlášť dôležitý, pretože tu prichádza šľacha tricpes svalu. Potrebujeme okrem iného triceps, aby sme natiahli ruku v lakťovom kĺbe. Ak si sadnete do kresla, potrebujete triceps na oboch stranách a musíte sa spoliehať na neporušený olecranon.

príčiny

Príčiny jedného Zlomený lakeť môžu byť rôzne a sú datované Vek v závislosti od pacienta.

na mladší Pacienti zlomeniny otvoria takmer vo všetkých prípadoch Dopravných nehôdalebo Športové nehody späť. Je pravda, že Lakeť vedľa koleno ako jeden z najťažších kosť na tele, ktoré využíva mnoho bojových umení.

Avšak, naše sú kosť nie sú vyrobené z vystuženého betónu a nepriaznivého zaťaženia, napríklad pádu na otvor chudobný, môže spôsobiť Olecranons viesť. Kým sa zlom v tomto prípade rozkladá po celej šírke lakeť pretiahne sa, pri klesaní dôjde k uhlu Lakeť skôr na fakturáciu alebo „rozbiť“ internet Olecranons, Vo všetkých prípadoch to tak môže byť Lakte lakte byť ovplyvnený sám sebou a mať za následok obmedzenú pohyblivosť.

Ako u mladých pacientov Športové a dopravné nehody sú typické, sú jednoduché pády na starších ľudí Lakeť pravidlo. Príčiny sú väčšinou väčšinou multifaktoriálne: znížená zrak, Užívanie liekova všeobecné Obehová slabosť vedie k ďalším poklesom v starobe. Pretože štruktúra kostí sa mení s vekom a osteoporóza prerušenie nie je neobvyklé kosť omnoho jednoduchšie, ako to bolo v mladom veku. Štatistiky pochádzajú z klasiky Zlomenina krku femuru uvedené, ale je tiež Zlomený lakeť nezvyčajné po poklese v starobe. Preto je v starobe obzvlášť dôležité eliminovať akékoľvek nebezpečenstvá zakopnutia v domácnosti a správne upravovať nastavenia liečenie venovať pozornosť.

Stretnutie s odborníkom na lakťa?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".

Ako bývalý hráč orientovaný na výkon som sa špecializoval na konzervatívnu liečbu lakťa.

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Zlomený lakeť je spočiatku - ako každá iná zlomenina - pomerne bolestivý.

Je to preto, že jemné periosteum, ktoré obklopuje naše kosti, je napnuté a oštepované. Perioste je krížené mnohými malými jemnými nervovými vláknami a je veľmi citlivé na bolesť.

Našťastie bolesť ustupuje, hneď ako prestane byť stresovaný. Pri niektorých zlomeninách je to ťažšie ako pri iných zlomeninách, olecranon je hlavne namáhaný natiahnutím lakťa. Dôvodom je skutočnosť, že veľmi silný sval, sval triceps brachii, má svoje napojenie na olecranon a ťahá ho každým natiahnutím. Pokiaľ nie je paže natiahnuté alebo je narazené lakte, bolesť je obvykle znesiteľná.

Dôležitým rozdielom medzi zlomeným lakťom a zlomeným lakťom je pasívna pohyblivosť.
Pri pasívnom pohybe predlaktia skúšajúcim by bolesť pri zlomenine lakťa mala byť menej závažná ako pri nútenom aktívnom pohybe.
Silná bolesť pri pasívnom pohybe naznačovala zapojenie kĺbových povrchov lakťového kĺbu.

Okrem bolesti a zníženej pohyblivosti sú typické aj opuchy a sčervenanie. Pretože jemné krvné cievy tečú pod kožou, v prípade zlomeniny krv uniká z prasknutých ciev do podkožného tkaniva. Výsledkom sú typické „modriny“, ktoré mal každý z nás. Ak bolo poškodené väčšie plavidlo, môže to viesť k skutočným modrinám. Nie sú to také zlé, pokiaľ nestratíte príliš veľa krvi v paži.
Z určitého množstva krvi (približne nad 0,5 litra) sa môžu vyskytnúť problémy s obehom a príznaky šoku v závislosti od vašej konštitúcie a veku. Pretože v paži sa môže stratiť až liter krvi, musí sa vylúčiť núdzové zranenie veľkých ciev.

terapia

Terapia závisí od typu zranenia a zvyčajne sa vykonáva chirurgicky.

Operácia závisí opäť od typu zlomeného lakťa.

Ak sa olecranón štiepi na mnoho rôznych častí, obvykle sa používa osteosyntéza doštičiek. Doska sa implantuje pod kožu na kosti a jednotlivé fragmenty kosti sa na doštičku priskrutkujú ako puzzle. Je samozrejme dôležité - rovnako ako v prípade skladačky - umiestniť fragmenty kostí do ich pôvodnej polohy, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k nesprávnemu zarovnaniu a pokrivenému rastu.

Doska a skrutky sú väčšinou vyrobené z titánu. Zvyčajne sa z tela odstránia do 12 mesiacov od zlomeniny. Značne dlhšie čakacie doby sa neodporúčajú, pretože kosť v priebehu času narastá na dosku a pri odskrutkovaní sa môžu skrutky zlomiť. V niektorých prípadoch však môže byť pokovovanie ponechané aj v tele.

Je nevyhnutná stabilná dodávka zlomeniny lakťa, pretože šľacha svalu tricepsu sa prichytáva k chrbtu. Tento silný sval je zodpovedný za natiahnutie ruky a vynaloženie veľkej sily na kosť. Čas hojenia zlomenín lakťa sa preto udáva až do dvoch mesiacov, t. J. O dva týždne viac, ako je obvyklé u zlomených kostí.

V prípade, že sa olecranón nezlomí, ale odštiepi sa od zvyšku ulny, chirurg použije tzv. Osteosyntézu. Z názvu postupu je možné odvodiť, že kosť (lat. "Os") by sa mala syntetizovať, t.j. spojiť pomocou skrutky. Zlomená časť kosti sa priskrutkuje na zostávajúcu neporušenú kost. Je to niečo ako pritiahnutie kľučky zvonku na domové dvere.

Celá vec sa samozrejme u ľudí javí trochu komplikovanejšia, napríklad s dverami domu, pretože tu sa môžu zraniť nervové cesty a cievy a môže dôjsť k trvalému poškodeniu. Upevnenie skrutky sa preto vždy vykonáva pod kontrolou röntgenového prístroja. Spravidla je najprv predvŕtaná diera a drôt je tlačený dopredu, čo v röntgenovom kontraste kontrastuje s čiernou hmotou proti hmote bielej kosti. To zaisťuje, že skrutka bude neskôr na správnom mieste.
Ak bol otvor predvŕtaný na správnom mieste, do predvŕtania sa teraz zaskrutkuje titánová skrutka. Existuje veľké množstvo pevností, priemerov a nití, ktoré sú individuálne vybrané chirurgom pre pacienta.

Závažné zlomeniny alebo kombinácia fraktúry úlomkov a odštiepenia môžu vyžadovať, aby sa zlomenina lakťa dodala súčasne so skrutkami a doskami. V každom prípade musí byť rameno imobilizované po dobu 6-8 týždňov.

Imobilizácia sa vykonáva pomocou sadry a takzvaného „Gilchristovho bandáže“. Toto je názov obväzu, ktorý tradične drží ruku pred telom v uhle 90 stupňov a je hozený okolo krku pacienta.

Chirurgický zákrok však nie je vždy potrebný: ak je zlomenina iba minimálne alebo vôbec nie, môže postačovať aj konzervatívna imobilizácia. Vždy je potrebné zvážiť, ako sa zlomený lakeť uzdraví. Posun možno stále tolerovať do malej miery, ale ak sú kúsky kostí príliš posunuté, výsledkom je následné zladenie s konzervatívnou liečbou. V priebehu rokov to spôsobuje nesprávne namáhanie lakťového kĺbu a zrýchlenie opotrebovania. Kosti a kĺby sú v podstate základom lakťa. Ak je v tomto bode narušená statika, skôr alebo neskôr sa vyskytnú problémy v celej paži.

Prečítajte si o tom tiež Ortéza lakte

správanie v prípade núdze

Pretože jeden Zlomený lakeť je takmer výlučne založená na traumatickej udalosti pohotovostná starostlivosť zlomeného lakťa.

Po prvé, medzi otvorenéa zatvorené Frakciu je možné rozlíšiť.

Otvorená prestávka nastane, keď Kosti viditeľné cez koža prechádza. V ďalšom postupe to hrá úlohu, pokiaľ je riziko poranenia krvných ciev vyššie pri otvorených zlomeninách ako pri uzavretých zlomeninách. Je silný Krvácajúca viditeľné, malo by byť a Tlačiarenská zmes byť vytvorený. V prípade núdze nie je dôležité, ako bandáž vyzerá, ale že plní svoj účel. Cieľom musí byť zastavenie krvácania Tlak na nádobu prestať. To sa dá dosiahnuť aj jednoducho Zdvihnite ruku stávajú sa nad úrovňou srdca.

Okrem toho musí byť rameno znehybnené. Ak nedochádza ku krvácaniu, môžete si ho už na ceste do nemocnice dať chladenie začať. Znižuje to prietok krvi do tkaniva, tlmí opuch a uľahčuje prácu lekára neskôr.

PECH pravidlo: „P“ pre pauzu, „E“ pre zmrzlinu, „C“ pre kompresiu a „H“ pre zvýšenú polohu.

diagnóza

Diagnóza môže byť stanovená v Ošetrovňa relatívne ľahké röntgen a bude poskytnutá fyzická skúška.

Znaky bezpečného zlomenia sú nezvyčajná pohyblivosť, Chrbtenie kostí, Vyrovnanie osia otvorené napíchávat z koža, Druh prerušenia sudca.

V ďalšom kurze je röntgen Liečba zlomenín: chirurgický zákrok a domáce ošetrovanie zlomeniny lakťa sa vždy vyskytuje pod rádiologická kontrola.

predpoveď

Prognóza Zlomený lakeť je zvyčajne dobré, pokiaľ je prestávka priama.

Pretože zlomený lakeť sa stáva jedným z najbežnejšie typy zlomenín je to rutinná intervencia, ktorá sa v Nemecku vykonáva tisíckrát ročne.

Môže to však byť s Spoločné zapojenie, Poškodenie mäkkých tkanív alebo Poranenie plavidiel vznikajú komplikácie. Ak sú jednotlivé oblasti Lakeť Ak už nie sú dostatočne zásobené krvou, môže to viesť k úmrtiu príslušných oblastí.

"Zlé" narastanie úlomkov kostí môže viesť k nesprávnemu zarovnaniu kosť viesť. Aj malé odchýlky postačujú na vytvorenie rovnováhy síl v EÚ kosť pohnúť. V priebehu rokov sa môže stať trvalým Nesprávne namáhanie lakťového kĺbu prísť a ako výsledok zvýšenia Opotrebovanie kĺbov.

Športové, že Lakeť pri silnom zaťažení už nebude možné vykonať s rovnakou silou. Toto zahŕňa tenis, tekvica, a tiež golf, Okrem toho sa po 6 až 8 týždňoch odpočinku svalová hmota na postihnutej ramene väčšinou výrazne znížila. Preto je obzvlášť u starších pacientov zahrnutá chirurgická starostlivosť fyzická terapia , Ktorý pomáha sval cielene sa budovať.

profylaxia

Zlomený lakť ako výsledok jedného Športová nehoda dá sa vyhnúť použitím lakťových chráničov. Najmä v športe, ako je inline korčuľovanie alebo ľadový hokej, by tieto mali byť súčasťou štandardného repertoáru, najmä ak máte málo praxe.

U starších pacientov to často postačuje Výpadky kameňov ako sú koberce alebo predmety ležiace okolo. Aj v správnom postoji liečenie musia byť rešpektované. Mnoho liekov, ktoré sa užívajú s vekom často, má vplyv na rovnováhu a mobilitu. Patria sem antihypertenzíva, antidepresíva, tabletky na spaniea tablety proti Cestovná choroba a alergie.

komplikácie

Pozdĺž olecranonu vedie veľmi dôležitý nerv Ulnarský nerv, Cítime to, keď sa pozrieme na Lakeť a máme náhle nepríjemný elektrizujúci pocit.

Bude to nervy s Zlomený lakeť, na Roztrhaný väz na lakte alebo môže poškodiť následný chirurgický zákrok stuhnutosť príďte do oblasti prsteňa a malíčka.

Tiež jeden Obmedzenie pohybu sa môže vyskytnúť v opísanej oblasti. Ulnarský nerv dodáva veľa malých svaly a nervové bunky na ručné.
Niekedy ochrnutie ustúpi po niekoľkých týždňoch a niekedy pretrváva.
Následná rehabilitačná starostlivosť sa potom musí pokúsiť obnoviť funkčnosť.