Gynekológie A Obstetrics-

Vaginálny výtok

definícia

Výtok z vagíny sa vyskytuje u každej ženy a je to prirodzený a zvyčajne neškodný proces, ktorý slúži na čistenie, obnovu a zvlhčenie pošvy. Prírodný výtok navyše plní ochranné funkcie na ochranu vagíny pred patogénmi.

Kvapalina je zvyčajne číra až mliečne biela a takmer bez zápachu. Tiež ľahké svonkajší, jogurtový zápach je potrebné považovať za neškodný.

Farba, vôňa, konzistencia a tiež frekvencia a množstvo výtoku sa môžu meniť v dôsledku liekov a patologických procesov, ako sú vaginálne infekcie. Najmä pri zápalových procesoch sa môžu vyskytnúť sprievodné príznaky, ako je pocit pálenia alebo svrbenia vo vagíne. Aj keď je problém s vaginálnym výtokom nepríjemný pre mnohých pacientov, v prípade zmien alebo abnormalít by sa mala vykonať gynekologická konzultácia.

Príčiny vaginálneho výtoku

Neškodnou a prirodzenou príčinou vaginálneho výtoku je rovnováha ženských hormónov. Množstvo a povaha sekrécie podliehajú typickým výkyvom počas mesačného cyklu.

Po ovulácii a krátko pred začiatkom menštruácie je sekrécia pod vplyvom estrogénu zvýšená.
V polovici cyklu sa vyskytuje pomerne tenký a jasný výboj.
Po období menštruácie môže byť tekutina hustejšia a môže vyzerať mliečna.
Sexuálne vzrušenie, stresové situácie, užívanie tabliet a tehotenstvo môžu tiež zvýšiť množstvo výtokov.
Okrem toho sú za produkciu sekrécie zodpovedné procesy vaginálnej obnovy, pretože výtok obsahuje odumreté bunky z vagíny a krčka hlienu. Pacient sa stal tzv. Vnútromaternicovým zariadením ak sa použije napríklad cievka, môžu žľazy na krčku maternice reagovať so zvýšenou produkciou hlienu v dôsledku trvalého podvodu cudzích telies.
Bakteriálne, parazitárne a vírusové vaginálne infekcie alebo vplyv kvasiniek sú ďalšími možnými príčinami vaginálneho výtoku, pričom bežnými spúšťačmi sú najmä plesňové infekcie a baktérie.
V zriedkavých prípadoch môžu byť za zvýšenú alebo zmenenú tvorbu sekrécie zodpovedné aj nádorové ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Prečítajte si o tom tiež: Choroby pošvy

Sprievodné príznaky

V závislosti od príčiny výtoku môžu alebo nemusia sprievodné príznaky chýbať. Prirodzene sa nevyskytujúci výtok nemá žiadnu hodnotu choroby, a preto zvyčajne neexistujú ďalšie sťažnosti.
Absencia sprievodných symptómov však nie je vždy sprievodcom zdravou intímnou oblasťou. Niektoré patogény, napríklad chlamydia, môžu napriek infekcii zostať úplne bez povšimnutia. Ak je výtok zápalný, často s tým súvisí svrbenie a horieť genitálnej oblasti. Môže sa tiež vyskytnúť bolesť vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, pričom bolesť brucha sa prejavuje najmä pri infekciách, ktoré už vzrástli.

Ďalšie informácie: Vaginálne infekcie

horieť

Ak je vaginálny výtok spojený s pocitom pálenia vo vagíne a vonkajších pohlavných orgánoch, jedná sa často o infekciu vagíny, tzv. vaginosis, Bodnutie je spôsobené niektorými bakteriálnymi patogénmi alebo najmä kvasinkami Candida albicans, spustené.

Tieto vynárajú prirodzenú vaginálnu flóru z rovnováhy, čo znižuje jej ochrannú funkciu. To spôsobuje, že intímna sliznica je citlivejšia na mikro-zranenia, ktoré sú ďalej stresované kontaktom s kyslým močom alebo mechanickým podráždením, napríklad pri chôdzi. To môže spôsobiť pocit pálenia.

Okrem pálenia môžu byť infekcie sprevádzané aj svrbením, sčervenaním pyskov a zmenenou farbou a konzistenciou výtoku.

Prečítajte si o tom viac:

Vaginálna huba
Horiaca vagína - to sú príčiny

svrbenie

Ak je vaginálny výtok sprevádzaný zvýšeným svrbením genitálnej oblasti, často je príčinou infekcia ženských pohlavných orgánov.
Bakteriálne patogény alebo kvasinky zvyčajne hrajú úlohu, pričom druhé z nich majú často výraznejšie príznaky. Svrbenie je často sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré spôsobujú diagnózu a vaginosis zvýšiť pravdepodobnosť. Patria sem sčervenanie vagíny a pyskov, zmenená farba a konzistencia výtoku, a najmä v prípade bakteriálnych infekcií, zápach sekrétu podobný rybám.

Viac sa dozviete tu: Bakteriálna vaginóza

bolesť

Zvýšený alebo zmenený vaginálny výtok v súvislosti s bolesťou môže byť prejavom zápalových procesov v ženských reprodukčných orgánoch. Ak bolesť horí v oblasti stydkých pyskov a vaginálnej sliznice, zápal často často nepokročil a je obmedzený na vulvu a vagínu.

Zápal však môže tiež vzrásť a ovplyvniť vnútorné pohlavné orgány. Potom môže dôjsť k zápalu krčka maternice, maternice, vajcovodov a vaječníkov. Takéto zápaly sú často sprevádzané silnejšou bolesťou, ktorá sa vyskytuje hlavne v dolnej časti brucha.

V takýchto prípadoch sa často vyskytuje horúčka a celkový pocit choroby. V mnohých prípadoch je vzostupný zápal spôsobený gonokokmi alebo chlamydiami. V zriedkavých prípadoch môže byť výtok, najmä ak sa zdá, že je červenkastý až nahnedlý, v spojitosti s bolesťou prejavom nádorového ochorenia pohlavných orgánov. Vrelo sa odporúča hodnotenie gynekológov.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bolesť pri vstupe do pošvy

Zmeny vo vypúšťaní

Nažltlý výtok

Vaginálny výtok môže nadobudnúť žltkastú farbu, najmä v dôsledku bakteriálnych infekcií ženských pohlavných orgánov. Žltá môže byť buď veľmi svetlá alebo napríklad z trichomónovej infekcie vyzerajú žltozelene. Žltkastú farbu môže spôsobovať hnisavé prímesi vaginálneho výtoku. To znamená, že imunitný systém je už zapnutý a biele krvinky, takzvané leukocyty, zasahujú do diania.

Kvapavka pohlavne prenosnej choroby môže tiež viesť k purulentne žltému výtoku, čím sú možné úplne asymptomatické cykly. Okrem zmeny farby výtoku, svrbenie, pocit pálenia pri močení a sčervenanie pyskov sťažuje podozrenie na zápalovú príčinu. Pach podobný rybám sa môže vyskytnúť aj pri bakteriálnych vaginálnych infekciách.

Biely výtok

Zmena farby výboja môže byť znakom patologického procesu. Najmä kvasinky Candida albicans, môže spôsobiť plesňové infekcie vagíny s bielym výtokom a drobivou alebo drobivou konzistenciou. Je tiež možná belavá žltá farba výtoku pripomínajúceho cmar. Okrem toho sa môžu pri infekcii Candida vyskytnúť belavé povlaky na stydkých pyskoch.

Ďalšími možnými príznakmi kvasinkovej infekcie sú pálenie, silné svrbenie a sčervenanie oblasti genitálií. Baktérie môžu tiež spôsobiť belavý výboj, ktorý sa niekedy môže javiť ako sivý. Rybí zápach z výtoku je charakteristický pre mnoho bakteriálnych vaginálnych infekcií.

Ak je výtok mliečno-biely a viskózny, môže to byť jednotlivo normálny stav. Je to najmä prípad, keď k tejto zmene dôjde krátko pred alebo po období a je predmetom cyklických výkyvov.

Nahnedlý výtok

Výtok, ktorý sa javí hnedý alebo hnedasto-červený, môže naznačovať krv vo výtoku. To nemusí byť dôvodom na obavy v každom prípade. Napríklad, ak máte výboj bezprostredne po období, môžu sa pridať starokrvné zvyšky, ktoré môžu byť príčinou nahnedlej farby. Výtok sa môže objaviť aj červenkasto až hnedo v súvislosti s ľahkým intermenštruačným krvácaním alebo špinením spôsobeným hormonálnymi výkyvmi alebo užívaním antikoncepčných tabliet.

Môže byť užitočné objasnenie u gynekológa, pretože okrem mnohých iných dôvodov môžu byť príliš nízke dávky hormónov tiež príčinou nedostatočnej ochrany počas tehotenstva a medzimenštruačného krvácania.

Zabudnutý tampón môže tiež spôsobiť zhnednutie. Drobné povrchové poranenia vaginálnej sliznice sú možné aj pri pohlavnom styku, ktorý môže ľahko krvácať a ovplyvniť výtok.

Okrem benígnych zmien, ako sú polypy alebo myómy, môžu nádory pohlavných orgánov viesť tiež k výtoku krvi. Preto najmä ženy po menopauze by mali navštíviť gynekológa, ak majú hnedastý výtok. Takzvaná portioektopia, zmena tkaniva vo vonkajšom krčku maternice, môže tiež viesť k krvi vo výtoku.

Zelenkasté vypúšťanie

Zelenkasté sfarbenie vaginálneho výtoku je často známkou bakteriálnej infekcie. gonokoky Napríklad pôvodca pohlavne prenosnej choroby kvapavka, často označovaný ako kvapavka, môže spôsobiť zelený výtok.

Tiež trichomonády spôsobiť sexuálne prenosné choroby a môže viesť k zeleno-žltému výtoku. Toto sa často javí ako pena a vydáva nepríjemný zápach. Ak sú výtoky zelené, môžu sa zvážiť aj ďalšie baktérie. Okrem zmeny farby sa často vyskytuje ako súčasť zápalových procesov aj silné svrbenie a sčervenanie genitálnej oblasti, ako aj bolesť pri močení.

Rybia vôňa

Berie vaginálny výtok a rybie, nepríjemný zápach, vo väčšine prípadov je to bakteriálny zápal.
V kontexte nerovnováhy vo vaginálnej flóre sa patogénne zárodky množia. Tieto metabolizujú proteíny, čo vedie k tvorbe amínov a tak sa vyvíja charakteristický zápach rýb. V rámci bakteriálnych infekcií často dochádza aj k zmene farby výtoku, ako aj k spáleniu, svrbeniu a sčervenaniu intímnej oblasti.

Kyslá alebo octová vôňa

Normálny výtok je zvyčajne bez zápachu, ale môže tiež mierne zapáchať. Prostredie vaginálneho pH je prirodzene kyslé.
Tento stav je spôsobený najmä Baktérie mliečneho kvasenia, tzv Döderleinové baktériespôsobilo. Kyslá hodnota pH a kolonizácia vagíny uvedenými baktériami sa používajú na odvrátenie možných patogénov a na narušenie ich reprodukcie. V dôsledku baktérií mliečneho kvasenia je vôňa opísaná ako kyslá a niekedy podobná jogurtu. Intenzita a kvalita zápachu môže kolísať a je ovplyvňovaná mnohými vplyvmi.

diagnóza

V rámci diagnostiky lekár najskôr získa prehľad o prevládajúcich príznakoch a položí pacientovi niekoľko otázok. Diskutuje sa o množstve, povahe a začiatku absolutória. Zvyčajne po prípadných sprievodných sťažnostiach ako horieť, svrbenie alebo zmenené vône spýtala sa intímna zóna. V závislosti od poskytnutých odpovedí môžu byť potrebné ďalšie a podrobnejšie otázky.

Potom nasleduje gynekologické vyšetrenie. Vonkajšie pohlavné orgány sa najskôr pozorujú a skúmajú na viditeľné zmeny. Vagína a krčka maternice sa dajú otvoriť pomocou nástrojov, ako je napr specula a možno aj prostredníctvom tzv Kolposkopia môžu byť zobrazené.

Ak pacient hlási nahnedlý alebo načervenalý výtok a zistili sa zmeny v krčku maternice, môže sa odobrať vzorka tkaniva a vyšetriť sa na možnú rakovinu krčka maternice. Počas vyšetrenia je možné hlienu v pošve vyšetriť na jej množstvo, konzistenciu a vôňu. V prípade potreby sa môže odobrať vzorka, ktorá sa ďalej vyšetruje laboratórnym lekárom a mikroskopicky. Týmto spôsobom je možné zaznamenať možné patogény. V niektorých prípadoch môže byť užitočné aj stanovenie vaginálnej hodnoty pH.

liečba

Nie každý výtok vyžaduje terapiu. Napríklad zvýšená tvorba sekrécie počas tehotenstva je normálna a zvyčajne sa nelieči. Liečba zmeneného alebo zvýšeného výtoku ako symptómu choroby závisí od príčiny choroby.

Antibiotiká sa používajú na bakteriálny zápal vonkajších alebo vnútorných pohlavných orgánov. Použitá účinná látka závisí od patogénu, ktorý sa má regulovať, ktorý sa musí vopred stanoviť, aby sa dosiahli optimálne výsledky. V závislosti od sprievodných symptómov sa môžu použiť aj iné lieky, napríklad použitie febrilných liekov pri zvýšených teplotách.

Ak je zmenený výtok symptómom kvasinkovej choroby, používajú sa antimykotiká, takzvané antimykotiká. Rovnako ako u antibiotík sa tieto môžu podávať vo forme čapíkov, ako krém alebo kombinácia oboch na vonkajšie zápaly.

Ak sa však zápal zvýši, napríklad vaječníkov, zvyčajne sa musí liečiť perorálne alebo intravenózne.

Ak je vagina infikovaná, môže byť potrebné spolupracovať s partnerom, aby sa zabránilo opakovanej infekcii následným pohlavným stykom. Po liečení antibiotikami môže byť na obnovenie vaginálnej flóry užitočné ošetrenie kyselinou mliečnou.

V prípade polypov alebo fibroidov ich odstránenie môže znížiť prietok.

Ak sa v priebehu diagnózy výtoku zistili zhubné nádorové ochorenia, tieto sa liečia chirurgicky, chemoterapiou a / alebo ožarovaním v závislosti od typu nádoru a štádia rakoviny.

Môže vás to tiež zaujímať:

Liečba vaginálnej drozd
Príznaky rakoviny krčka maternice

Trvanie vypúšťania

Trvanie vypúšťania závisí od príčiny zvýšenej alebo zmenenej tvorby sekrécie. V dôsledku prírodných hormonálnych vplyvov trvá zmenený prietok obvykle iba niekoľko dní, v závislosti od toho, ako dlho je jednotlivý mesačný cyklus.

Príznaky, ktoré sú spôsobené infekciou, často trvajú tak dlho, kým môže fungovať huba alebo bakteriálny patogén. Preto sa odporúča včasná lieková liečba, aby sa predišlo komplikáciám, ako je neplodnosť spôsobená chlamýdiovou infekciou.

Trvanie výtoku, ktorý je spôsobený nádorovými chorobami, je veľmi variabilné. Produkcia sekrécie sa môže vrátiť k normálu, ale to neznižuje nebezpečnosť základnej choroby. Preto sa dôrazne odporúča lekárske vyšetrenie a liečba.