karpálny

• Röntgenové zápästie

synonymá

Zápästie, kostnatá kosť, Scaphoid kosti, Navikálna kosť, Moonbone, Lunátna kosť, Statív, Os triquetum, veľká polygonálna noha, lichobežník, malá polygonálna noha, Tapezoidná kosť, Hlavová noha, Os capitatum, Háčik, Kosť hamate, Hrachová kosť, Os pisiform

Angličtina: zápästia

Obrázok karpálnych kostí

Osem karpálnych kostí
Horný (proximálny) rad - modrý
Dolný (distálny) riadok - červený

1. Scaphoid kosti ruky -
   Scaphoid kosti
2. Moonbone - Lunátna kosť
3. Trojuholníková noha - Os triquetrum
4. Hrachová kosť - Os pisiform
5. Veľká polygonálna noha
   (Lichobežníková noha) - lichobežník
6. Malá polygonálna kosť
   (Trapézová noha) -
   Trapézová kosť
7. Hlavová noha - Os capitatum
8. Háčiková noha - Kosť hamate
9. Cubit - ulna
10. Hovoril - polomer
11. Metacarpal kosti - metakarpov
12. Falanga - Ph. Proximalis

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Röntgenové zápästie

1. Cubit (ulna)
2. Spoke (polomer)
3. zápästia
4. Proces dotykového pera (Styloidný proces Ulna)
5. Moonbone (Lunátna kosť)
6. Scaphoid (Navikálna kosť)

anatómia

Medzi koncom ostrova je takzvaná karpálna oblasť lúčov (polomer) a metakarpal (Metacapal kosť) a tvoria ho jednotlivé karpálne kosti. Karpálne kosti ležia v dvoch radoch. Prvý rad karpických koreňov tvorí zápästie s koncom lúča.

V prvom rade karpických koreňov (priamo na zápästí), začínajúcich palcom, je v tvare lode (Scaphoid kosti, skôr Navikálna kosť), vedľa toho Mesiac noha (Lunátna kosť), vedľa toho Trojuholníková noha (Os triquetum). Takzvaný Hrachová kosť je najviac na strane malíčka a nie je „skutočnou“ karpálnou kosťou.

Druhá rada karpických koreňov (bližšie k končekom prstov) je na strane palca, začínajúc veľká polygonálna noha (lichobežník), vedľa toho malé polygonálne kosti (Trapézová kosť), vedľa toho Hlava noha (Os capitatum) a na strane malého prsta to Háčiková noha (Kosť hamate).

Všetky karpálne kosti sú pevne spojené pevnými väzmi. Pohyblivosť jednotlivých kostí proti sebe je obmedzená.

Pretože karpálne kosti sú pri pohľade zboku konvexné, vytvára sa na strane dlane pozdĺžna drážka, ktorá tvorí karpálny tunel.
Prečítajte si tiež: Syndróm karpálneho tunela

Scaphoid

Scaphid kosti (Scaphoid kosti) je druhý najväčší Kosti zápästia a klamstva palec, v rade kostí blízko tela. Je vypuklý a má šesť strán. To ho spája so susednými karpálnymi kosťami a polomerom predlaktia. Z tohto dôvodu odkazy je väčšina z scaphid kosti s chrupavka zakryté, z ktorých sú vyrobené kĺbové povrchy. Z hrby (Tuberculum ossis scaphoidei) pupočnej kosti slúži ako pôvod svalu a dá sa ľahko pociťovať na dlani.

Mesiac noha

Nachádza sa mesačná kosť (os lunatum) centrálnej v zadnej rade kostí zápästia a pripomína, ako už názov napovedá, zhruba jeden polmesiac, Smerom k palcu hraničí s pupkovou kosťou a na druhej strane s trojuholníkovou kosťou. Rovnako ako scaphoid, to je tiež s lúčov predlaktia v kĺbovom spojení, ako aj s kosťami hlavy a háčikov v rade kostí vzdialenej od tela.

Padnutie na ruku môže viesť k tzv.perilunálna dislokácia"Poďte, čím sa odtrhnú spojenia s ostatnými karpálnymi kosťami." Toto je však dosť zriedkavé.

Trojuholníková noha

Trojuholníková noha (Os triquetrum) je zhruba pyramidálna kosť rad kostí blízko zápästia. Svojou základňou hraničí na bok Mesiac nohapomocou ktorého spolu s pupočnou kosťou Kĺbové spojenie s lúčom predlaktia. Vpredu hraničí s kosťou háčika a má malý kĺbový povrch na špičke smerom k dlani ruky. Toto je on Hrachová kosť prekrývajú.

Hrachová kosť

Hrachová kosť (Os pisiform) je najmenšie kosti zápästie. Opiera sa o trojuholníkovú nohu a nachádza sa na konci loptičky s malými prstami v blízkosti tela, kde tiež prechádza kožou. zrejmý je. Pretože je v šľachách Ulnar ručný flexor (M. flexor carpi ulnaris), je jedným z tzv Sezamové kosti, Pôsobia ako rozpery medzi okolitými kosťami a šľachami a pôsobia ako druh kladkačo zvyšuje silu svalu.

Veľká polygonálna noha

Veľký polygón leží palec v rade karpálnych kostí vzdialených od tela. Tvorí to s prvou metakarpálnou kosťou Sedlový palec, Jeho ďalšie artikulácie existujú pre malú polygonálnu kosť a kostnatú kosť, ako aj k metakarpálnej kosti cez malý povrch kĺbov. Ukazovák. zrejmý keď je chrbát ruky vytiahnutý (dorsiflexia), veľká polygonálna kosť sa stáva cez malý hrb na svojej hornej strane.

Malá polygonálna kosť

malé polygonálne kosti (Trapézová kosť) sa nachádza v rade kostí vzdialených od tela medzi veľkou polygonálnou kosťou a hlavovou kosťou, s ktorou je kĺbovo spojená. Ďalej hraničí s metakarpálnymi kosťami Ukazovák a teda tvorí jeden Časť karpán-metakarpálneho kĺbu.

Noha hlavy

Hlava noha (Os capitatum) predstavuje najväčším z ôsmich karpálnych kostí a nachádza sa v rade kostí vzdialených od tela. Na svojich stranách hraničí s malou polygonálnou kosťou, ako aj s háčikovanou kosťou. Je spojený s karpálnym radom kostí blízko tela prostredníctvom lunárnej kosti a kostnatej kosti. Jeho časť v Kĺb karpán-metakarpal tvorí sa hlavne spojením s metakarpálnou kosťou prostredného prsta a cez menšie kĺbové povrchy s druhým a štvrtým Metacarpal.

Háčiková noha

Vďačí za svoje meno Háčiková noha (Kosť hamate) a háčikový výčnelok kostiktorý z neho vyčnieva smerom k dlani. Spolu s hrachovou kosťou tvorí Eminentia carpi ulnaris, čo je východiskovým bodom pre tesné trieska (Retinakulum Flexor) zápästia. Háčiková kosť je prostredníctvom spojovacích povrchov spojená s hlavovou kosťou, ako aj s trojuholníkovými a mesačnými kosťami. Rovnako ako ostatné kosti v distálnom rade zápästia je súčasťou Kĺb karpán-metakarpal, Kĺbové spojenie s metakarpálnymi kosťami Prstenník, ako aj malý prst reprezentovať.

funkcie

Spoke (polomer) tvorí zápästie s prvým radom karpálnych koreňov.

zápästia je tzv. elipsoidný kĺb (vaječný kĺb s dvoma kožnými osami, podobný guľovému kĺbu).

Zápästie sa dá roztiahnuť približne o 90 ° (chrbát ruky = predĺženie) a ohnúť približne o 70 ° (flexia).

Na strane malíčka môže byť zápästie roztiahnuté približne o 40 ° (ulnarský únos) a asi 20 ° na strane palca (radiálny únos).

V dôsledku tesného spojenia väzov v rámci jednotlivých karpálnych kostí existuje len malá mobilita medzi prvým a druhým karpálnym radom (metakarpálny kĺb).

Druhá rada karpálnych koreňov spolu s metakarpálnou kosťou ruky tvorí karpán-metakarpálny kĺb (karpometakarpálny kĺb), ktorý má tiež obmedzený rozsah pohybu.

Bolesť zápästia

Kvôli zložitosti zápästia a množstvu štruktúr, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti, môže mať bolesti v zápästí za následok Rôzne choroby a zranenia Záchytné body. Okolnosti sťažnosti často môžu zúžiť možné príčiny.

Bola to bolesť, napr. Fall v predstihu pravdepodobne spôsobia podliatiny poranenia, podvrtnutie, poškodenie väzov a šliach, ako aj skalnatú zlomeninu alebo menej často dislokáciu lunárneho poľa.

Sú ruky už dlho? monotónne mechanické zaťaženie, ako napríklad. práca na PC, exponovaná, poďte zápal šliach alebo svalové napätie ako možná príčina.

Ochorenia, ktoré postihujú predovšetkým kĺby, sú tiež veľmi časté, napr. Zápal kĺbov, tak jeden artritídaa Opotrebovanie kĺbov, tzv. artróza.

Okrem toho otravovaťktoré sú na dosah ruky. Ide najmä o tzv Problémové syndrómy (Napr. Syndróm karpálneho tunela). Okrem bolesti vedie zúženie nervu zvyčajne tiež k strate citlivosti a mravčenia prstov, ako aj k zníženiu sily svalov dodávaných nervom. V prípade dlhodobých ťažkostí by sa mal lekár vždy konzultovať z dôvodu množstva možných príčin. Lekár potom môže urobiť presnú diagnózu pomocou presnej anamnézy, vyšetrenia av prípade potreby zobrazovania.

Karpálna fraktúra

Dôvod zlomeniny zápästnej kosti je zvyčajne jeden Pád na pretiahnutej ruke, Toto najčastejšie vedie k prerušeniu tzv v tvare lode (Scaphoid kosti).

To často vedie k pôvodne silným bolesťktoré sa v priebehu času objavili pomerne rýchlo zdokonaliť, Takéto zranenie sa preto často nazýva Vyvrtnutie zápästia nepochopený. To môže byť problematické, ak sa hrany uzdravia neúplne alebo premiestnené a tzv pseudoartrózy formy. To sa môže časom stať predčasným Opotrebovanie kĺbov, Spoločné zmeny a trvalé obmedzenia. Preto by po takomto páde, aj pri menších sťažnostiach, mal byť konzultovaný lekár, aby vylúčil prestávku.

Terapia závisí od závažnosti zlomeniny. Ak nie sú žiadne alebo iba malé posuny v prerušovacích čiarach, a Imobilizácia kĺbu vykonáva pomocou sadry. Čas nosenia sa líši medzi 6 a 12 týždňov, Ďalšou možnosťou, ktorá umožňuje veľmi rýchly pohyb zápästia, je to minimálne invazívne skrutkové spojenie, Kosť je prístupná malým rezom v koži. V prípade ťažko vysadených zlomenín, ako aj zlomenín, pri ktorých sa vytvorilo niekoľko malých fragmentov kosti, otvorený prevádzkový smer prestávky je potrebné.

Karpálna artróza

Karpálna artróza sa zvyčajne vyvíja na základe iných karpálnych chorôb, ako aj zápalu alebo zlomenín, ktoré sa zle vyliečili. Rádiokarpálny kĺb medzi lúčom predlaktia (polomer) a karpálnymi kosťami je primárne ovplyvnený osteoartrózou.

Spoje medzi jednotlivými karpálnymi kosťami však môžu mať aj osteoartrózu. Prejavuje sa silnou bolesťou v zápästí, čo vedie k funkčnému poškodeniu, opuchu ruky a čiastočne. hmatateľná kosť kĺbov. Ak je osteoartritída menej závažná, často imobilizácia kĺbu pomocou zápästnej manžety postačuje. Na druhej strane, ak je opotrebenie kĺbu už veľmi výrazné, môže byť potrebné chirurgické vystuženie kĺbu, aby sa zmiernili príznaky.

Prečítajte si viac o téme na: Osteoartritída zápästia

Poklepaním na zápästie

Zápästie je veľmi namáhanou súčasťou tela v mnohých športoch aj v každodennom živote. Chráni už postihnuté zápästie pred ďalším poškodením stres Na ochranu a podporu hojenia drobných zranení môže v mnohých prípadoch pomôcť obväzová páska. Toto je jedno Bandáž z lepiacej omietky, ktorý je v podstate a Podporná funkcia a mali by zabrániť hyperexlongácii zápästia. Na rozdiel od iných združení poskytuje právo napriek stabilizácii veľká mobilita spoja. Na rozdiel od iných typov obväzu to navyše vedie len k veľmi malému zhoršeniu krvného obehu. Jej oblasťou použitia je predovšetkým to fyzická terapia ako aj športová medicína.

Zápal zápästia

Najčastejšie zápaly v karpade sú zápaly Tendonove púzdra (tendovaginitis). Spôsobujú ich najmä a trvalá expozícia monotónnou mechanickou prácou, napr. častá práca na PC. tiež infekcie baktérie môžu spôsobiť zápal. Pretože šľachy pochvy nie sú povrchové štruktúry, jedná sa zvyčajne o jedno Bodnutie alebo poranenie vpred.

Sťažnosti sa zvyčajne vyjadrujú v jednom difúzna bolesť nad zápästím, ktoré môže zasahovať do predlaktia, t.j. pozdĺž svalového videnia. Takzvaný De Quervainova stenoskopická tendovaginitída Toto je zúženie šľachy extenzora krátkeho palca spôsobené zápalom a dlhšie konce roztiahnutého palca v ich klzných ložiskách. Aj tu je príčinou podozrenie na nadmerné zamestnanie. Pretože toto ochorenie je hlavne Ženy po menopauze obavy, diskutuje sa o ďalších príčinách. Bolesť sa tu prejavuje aj nad zápästím a je obzvlášť výrazná pri držaní a uchopení predmetov. Terapia zvyčajne pozostáva hlavne z jednej imobilizácia pomocou manžety alebo obväzu, ako aj darom liečeniektoré pôsobia proti zápalu. Chladenie, odpočinok, vyvýšenie a masáže môžu pomôcť zmierniť príznaky. Ak existuje bakteriálna infekcia, vykonáva sa tiež terapia antibiotiká.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.