Zlomený prst
úvod
oba prsty anatomicky to sú štruktúry v našom tele, ktoré sa veľmi ľahko poškodia. Zlomené prsty sú jednou z najbežnejších traumatických udalostí v pohotovosti.
Pochopiť zlomený prst pomáha pochopiť základnú anatómiu ručné rozumieť. Ruka je rozdelená do troch oblastí: zápästia, Palm a prst.
Najčastejšie sú postihnuté prsty Poranenia rúk. Pozostávajú z každého tri časti kostí: Falanga proximalis, media a distalis, iba s palec má iba dva falangy.
Všetky tieto kosť môže byť ovplyvnená ako súčasť zlomeného prsta. Štruktúry sú spojené cez Tapes a jeden viacvrstvové svaly.
Napriek týmto ochranným štruktúram sa v Nemecku opakovane lámajú kosti prstov.
V prípade zlomených prstov bližší (kosť za metatarsofalangálnym kĺbom), prostredný (stredná kosť) a distálnej (kosť pod nechtom) Zlomeniny prstov odlíšené.
distálna zlomenina je bežnejšia Športové zranenia, predstavuje takmer polovicu všetkých zlomenín rúk. Zvyčajne je postihnutý prostredný prst, príčinou sú často traumatické pohyby, ako sú krútenie alebo preťaženie modriny pripísať na. Zlomeniny vo falange sú mnohými trvalými silami Ruky na ruky exponované az tohto dôvodu veľmi náchylné na skrútenie alebo skrátenie a môžu trčať v nefyziologických uhloch.
Príčiny zlomeného prsta
príčiny na zlomenie prstovej kosti extrémne variabilný. Mnoho každodenných pohybov vyžaduje aktivitu našich prstov.
Porušenia právnych predpisov Prstové kosti zvyčajne vznikajú v súvislosti so športovými činnosťami, pracovnými alebo dopravnými nehodami alebo inými traumatické udalosti.
Dôvod zlomenia prstovej kosti môže byť jeden nadmerné napínanie, krútenie, modriny alebo priamy úder byť na prste.
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma na:
- Lumedis - ortopédia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
diagnóza
Ak existuje podozrenie na zlomeninu prstovej kosti, spravidla Röntgenový obraz urobené na potvrdenie diagnózy, ak je to potrebné.
Na rtg Druh prerušenia je možné rozoznať a terapiu prispôsobiť individuálnemu prípadu.
Pretože to rôzne formy zlomenín Ak existujú aj iné možnosti liečby, v prípade zlomeného prsta je nevyhnutná presná diagnóza ošetrujúcim lekárom.
Od kostí prst sú relatívne malé, je možné, že je potrebné odobrať niekoľko röntgenových lúčov, aby bolo možné presne zistiť, či a ktorá zlomenina je prítomná. Na porovnanie je možné, že nedotknutá ruka musí byť röntgenové.
Vykonávanie a Počítačová tomografia (CT) sa zvyčajne uskutočňuje iba pri veľmi zložitých zlomeninách kostí. Pomocou počítačovej tomografie je možné vyhodnotiť zlomeniny, ktoré sa nedajú spoľahlivo diagnostikovať röntgenom.
Nevýhodou tejto technológie, ktorú nemožno podceňovať, je, že je jasná vyššia expozícia žiareniu pre skúmané.
S pomocou Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI; zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) diagnostikovať zlomené kosti, ktoré nie sú viditeľné na bežnom röntgenovom snímaní. Táto technika je užitočná aj na hodnotenie susedných Krvné cievy a chrupavkové štruktúryčo tiež nie je možné na röntgenovom snímke.
Ak diagnóza zlomeného prsta nie je stanovená diagnózou, môže to byť aj modrina prsta.
Viac informácií o téme nájdete tu: Modrý prst
Trvanie zlomeného prsta
Trvanie liečby zlomeným prstom sa môže líšiť v dôsledku rôznych prejavov tohto typu zranenia. Vo väčšine prípadov však možno formulovať niektoré smerné hodnoty.
Postihnutý prst by mal byť najskôr (pravdepodobne po chirurgickom zákroku) pomocou a koľajnice alebo jeden Sadrový odliatok počas obdobia imobilizovaný približne 3-4 týždne aby mali obe časti kosti dostatok času a odpočinku, aby spolu rástli. Na to následne by malo byť o opäť tak dlhopri ktorom prst používa a Páskové obväzy je značne imobilizovaný. V určitom zmysle to predstavuje kompromis medzi stabilitou a mobilitou, ktorú treba znovu získať, pretože už je späť povolené malé pohyby prsta.
Pretože prsty sú časti tela, ktoré sa veľmi často používajú v každodennom živote, imobilizácia počas tak dlhého obdobia je často obzvlášť ťažká. Mnoho pacientov nedokáže neustále pripomínať trpezlivosť a dať prstu čas, ktorý potrebuje na liečenie. V takýchto prípadoch môže dôjsť k zhoršenému hojeniu zlomeniny, čo môže mať za následok zdĺhavé ťažkosti. Podobne, nedostatočná koalescencia bodu zlomu v neskoršom priebehu môže za určitých okolností podporovať osteoartrózu v prste. Z týchto aspektov je zrejmé, prečo je pre postihnutý prst taký dôležitý dostatočne dlhý čas odpočinku.
Mobilita po zlomenom prste
V dôsledku dlhej imobilizácie prsta sa u takmer všetkých pacientov so zlomeným prstom vyvinie viac-menej silný Obmedzenie mobility postihnutého prsta. Aby ste tomu zabránili, mali by ste už po odstránení dlane alebo sadry s cielenejším fyzická terapia začať.
Terapeut sa to snaží urobiť Prsty opatrne na mobilizovať, Určite to môže viesť k bolesti prsta, ale to sa môže a musí sa do istej miery akceptovať. Mobilizáciu fyzioterapeutom je možné urobiť dobre kombinovať s aplikáciou pásového obväzu, pretože aj tu má terapeut špeciálne skúsenosti a skúsenosti, čo môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh mobility prsta.
Pacientovi by malo byť poskytnuté podrobné vysvetlenie rozsahu, v akom môže pohybovať prstom pri každodennom používaní postihnutej ruky a ktoré Cvičenia na zlepšenie mobility prsta sám doma môže vykonať. Je ľahké vidieť, že obmedzenie mobilizačných cvičení na jednotky fyzioterapie, ktoré sa zvyčajne konajú iba dvakrát týždenne, nemôže predstavovať dostatočné množstvo výcviku, a preto by tieto jednotky mali byť doplnené o nezávislé jednotky v domácom prostredí.
Frekvenčné rozdelenie
Celkovo je a Zlomenina prstov veľmi častý dôvod na predloženie na pohotovosť. Najbežnejšia je Konečná kosť, takže Phalanx distalis ovplyvnená.
Kanadská štúdia poskytuje 0,29% alebo 29 na 10 000 ľudí vo veku nad 20 rokov a 0,61% alebo 61 na 10 000 ľudí vo veku do 20 rokov o výskyte, t. J. Koľko nových zlomenín prstov sa objaví každý rok, ktorí vyhľadávajú lekársku starostlivosť každý rok pre zlomený prst.
Rovnaká štúdia tiež ukazuje, že mužské pohlavie s 64% má zvýšené riziko zlomených prstov.
To platí najmä pre vekové rozpätie medzi 20 a 60 rokmi kvôli zvýšeným rizikovým faktorom v individuálnom správaní.
Od 65 rokov vedú ženy k zlomeninám prstov, pravdepodobne kvôli nižšej stabilite kostí. Podľa štúdie majú mladé ženy vo veku 10 - 14 rokov zvýšený výskyt zlomenín prstov, čo sa vysvetľuje krehkou kostnou štruktúrou v dôsledku fázy rastu.
príznaky
Hlavný príznak zlomeným prstom je zadanie bolesť ihneď po poškodení.
V niektorých prípadoch možno zlom vidieť priamo z vonkajšej strany, ak Deformované prsty je.
V závislosti od zlomeniny môže byť postihnutá osoba stále schopná pohnúť prstom, aj keď s veľkou bolesťou. V závislosti od miesta a typu zlomeniny kosti a súvisiacej stability Zlomené kosti popisované ako bolestivé ako iné. Po chvíli, väčšinou do 10 minút na krok opuch na zasiahnutom prste a znižuje sa pohyblivosť prstu.
V závislosti od rozsahu môže opuch ovplyvniť aj okolité prsty. Vo väčšine prípadov nastáva aj ospalosť prsta, čo je spôsobené kompresiou okolitej oblasti otravovať možno vysvetliť opuchom.
V závislosti od dotknutej osoby kosť môže tiež, ak Falanga distálna, takže kosť pod necht, je postihnutý, príďte na červený necht, pretože existuje Krvácanie (hematóm) môžu tvoriť.
Vo veľmi extrémnych prípadoch môže tiež dôjsť k tomu, že kosť preniká do štruktúr smerom von a teraz je zvonka viditeľná.
Bolesť a opuch
Zlomeniny sú zvyčajne bolestivé, rovnako ako zlomené prsty. Keď sa objaví zvláštny stimul bolesti okostice, periosteum, slzy. Prichádza na vhodné miesto krvácanie a na prepustenie Sprostredkovatelia zápalu, Toto sú určité látky, ktoré sú zodpovedné za typické charakteristiky zápalu. Tieto zahŕňajú zvýšené Citlivosť na tlak a teplotu, bolesť a opuch, Deje sa to preto, že plavidlá v poranenej oblasti sa stáva priepustnou a voda môže unikať do okolitého tkaniva. Na distálnom falange je vláknitá štruktúra, ktorá kosť a koža spája sa navzájom alebo sieť veľmi malých oddelení (separácia) formuláre.
V prípade zlomeniny distálneho falangu môžu byť prsty umiestnené v týchto oddeleniach krvný a zhromažďovať tekutinu, ktorá môže viesť k ďalšiemu opuchu a silnej bolesti. Od Nehty Ak je blízko kosti, môžu sa vyskytnúť aj príslušné zranenia, napríklad Odtrhávanie nechtov alebo príliš bolestivé podliatiny (hematómy) (prosím odkáž: Bruise pod nechty). Aby sa predišlo opuchom alebo aby sa pôvodne ustúpili, všetky zlomeniny by sa mali najprv pokryť ľadom chladený a skladujte vysoko, aby uniklo menej krvi alebo tekutín (skladovať proti gravitácii)
Terapia zlomeným prstom
Cieľ každej terapie po zlomenine prsta spočíva v korekcii stavu pred zlomeninou čo možno anatomicky presným a Mobilita prsta zabezpečiť, aby Funkcia prstu obnoviť.
Toto sa môže uskutočniť pomocou rôznych terapií, z ktorých každá iindividuálne prispôsobené zraneniu sa uskutoční.
V každom prípade je dôležité jeden mať Zlomený prst liečiť inak Poruchy rúk môže vzniknúť z dlhodobého hľadiska.
Z tohto dôvodu sa odporúča, aby ste po zlomenine prstovej kosti čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.
Vo väčšine prípadov a operatívna terapia odporúčané chirurgické die Konce kostí pomocou skrutiek alebo drôtu opäť pripojí.
Musí sa zabezpečiť, aby mäkké štruktúryktoré obklopujú kosť, sa počas operácie ušetria.
Vo väčšine prípadov a dostatočná stabilita po 3 až 4 týždňoch byť zaručená.
V prípade zlomenín distálneho falangy, t.j. Phalanx distalis, vo väčšine prípadov stačí jeden koľajnice ktorý imobilizuje prst a zvyčajne umožňuje uzdravenie po niekoľkých týždňoch.
Krvácajúcaktoré sa často vyskytujú pri tomto type zlomeného prsta, by ste mali odstrániť, aby ste odstránili necht uľaviť. V niektorých prípadoch však môže táto zlomenina vyžadovať chirurgický zákrok voľné kúsky kostí opraviť.
Cvičenie by sa malo začať čo najskôr po chirurgickom zákroku, aby sa zaručila absolútna funkčnosť prsta. Individuálny časový bod pre začiatok a fyzioterapeutická terapia rozhoduje ošetrujúci lekár po vyhodnotení prsta po operácii.
Dlaha / omietka Paríža pre zlomený prst
Nevytlačené (vytesnené) zlomeniny sa imobilizujú dlahou po dobu najmenej troch až štyroch týždňov.
V prípade zlomenín distálnej falangy by sa dlaha mala rozprestierať za špičku prsta, aby sa chránil prst pred ďalším zranením. Existujú dlahy, ktoré držia distálny interhalangálny kĺb (prstový kĺb najbližšie k nechtu), aby zostali ostatné kĺby pružné. Zabráni sa tým stuhnutiu ostatných falong.
Väčšina zlomenín sa dobre uzdravuje konzervatívnou liečbou, zvyčajne tri až štyri týždne. Zložitejšie zlomeniny hriadeľa často vyžadujú dlhodobú imobilizáciu. Dokonca aj po terapii štiepaním / omietkou by sa mal zranený prst fixovať na susedný prst po dobu troch až štyroch týždňov páskou alebo niečím podobným a tým sa stabilizovať.
Prečítajte si viac o téme tu: Klepnite na prsty
Avšak za určitých podmienok sa odporúča chirurgia namiesto dlahy. To je prípad poškodenia šliach, nervov alebo ciev, priameho poškodenia kĺbu alebo vážnych poranení nechtov / lôžok. V prípade krútených, výrazne sklonených, skrátených alebo inak zdeformovaných zlomenín by sa malo konzultovať aj s chirurgom ruky.
Poklepaním na zlomený prst
Klepnutie iba na zlomený prst prichádza vo veľmi zriedkavých prípadoch (najmä s nekomplikovanou zlomeninou malíčka) ako primárne opatrenie okamžite po príslušnom zranení. Je to spôsobené skutočnosťou, že stabilita zaručená lepením je jednoducho príliš nízka na to, aby sa javila ako dostatočná na zlomenie čerstvého prsta. Z tohto dôvodu bude najprv (alebo po prípadnej nevyhnutnej operácii) s a koľajnice alebo jeden sadrový odliatok fungovalo. Iba vtedy počas 3 až 4 týždňov umožnili zlomenine liečiť sa optimálne páska vymeňte ich.
Za týmto účelom je postihnutý prst pripevnený k susednému prstu pomocou špeciálnej lekárskej pásky. Pacient by mal za týmto účelom získať správnu techniku od špecialistu, napr fyzioterapeuti, vysvetlite a ukážte. V opačnom prípade môže nesprávne vynútenie pásky prinútiť prst do nesprávnej polohy alebo páska nezabezpečuje dostatočný stupeň stability, a tak ohrozuje dlhodobé zachovanie predtým dosiahnutého úspechu liečby.
Chirurgia za zlomený prst
Pri rozhodovaní o chirurgickom ošetrení zlomeného prsta sa prihliada na rôzne faktory. V prvom rade to zahŕňa otázku, či je zlomený prst jednoduchý alebo jeden komplexný zlom s niekoľkými fragmentmi pôsobí. V druhom prípade sa rozhodnutie o operácii robí oveľa častejšie. Ďalšie dôležité hľadisko sa týka určenia, či jednotlivec Kusy kostí na oboch stranách čiary poruchy posunuli proti sebe sú alebo sú stále v anatomicky správnej polohe. Zlomená fraktúra by sa mala vždy liečiť chirurgicky, pokiaľ nie je možné korigovať posunutie pomocou premiestnenia manévrov. Nasleduje podobná terapia vo forme imobilizácie ako nezlomeným zlomeným prstom.
Toto je špeciálny prípad, pokiaľ ide o liečbu zlomeného prsta otvorená zlomenina prsta Toto je podľa definície, ak Koža v mieste zlomenia prsta už nie je nedotknutá a kosť je teda viac alebo menej exponovaná. Ako otvorená prestávka je to možné Vstupná brána pre patogény môže slúžiť, malo by sa to okamžite riešiť operačne. Najskôr sa ošetrí zlomenina kostí a potom sa čo najviac rekonštruujú susediace mäkké tkanivá. Nakoniec sa defekt kože uzavrie, aby sa zabránilo infekcii.
Chirurgické ošetrenie zlomeného prsta je jedno pomerne jednoduchý zásah. Chirurg spája zatiaľ čo dva Kostné časti pomocou skrutky alebo drôtu, Okrem toho možné poranenia, ako napr Slzy v šliach na prstoch alebo krvácanie pod nechtom by sa mali opraviť. Toto je často rozhodujúci aspekt pre vykonanie operácie na prvom mieste, pretože zriedka sa uzdravujú sami bez komplikácií ako samotný zlomený prst.
profylaxia
Zlomený prst zvyčajne sa stane v dôsledku nehody. Rizikové faktory sú tieto Vykonávanie kontaktných športov ako Hokej, futbal alebo hádzaná, ale aj určité profesijné skupiny patria do rizikového profilu pri získavaní zlomeného prsta.
Ľudia v týchto rizikových skupinách by preto mali venovať osobitnú pozornosť svojim prstom a nemali by podceňovať riziko zlomenín prstov.
predpoveď
predpoveď po zlomenom prste závisí od mnohých rôznych faktorov. včasná diagnostika a skorý začiatok liečby zohrávajú významnú úlohu pri posudzovaní prognózy.
Po dlhom období bez liečby možno očakávať, že zlomený prst bude dlhodobo spôsobovať poškodenie. To je tiež prípad, keď a Imobilizácia po operácii trvalo príliš dlho. Preto by ste ho mali používať čo najskôr po operácii cvičenia na udržiavanie funkcií začať.
liek
Pacient s nekomplikované stabilné zlomeniny môže už potom jeden až tri týždne začnite znova pohybovať prstom, aby ste prst nevystužili.
Po cca. štyri týždne mal by ten starý Mobilita a oslobodenie od bolesti byť zaručený, ale pri cvičení je potrebná opatrnosť.
na komplikovanejšie, dislokované zlomeniny môže mesiaca obyčajne si dajte nejaký čas na to, aby kosti vyrastali 6 až 12 týždňov, Trvanie liečby sa určuje viditeľným hojením na tele Röntgenový obraz ako aj obnovenie plnej a bezbolestnej pohyblivosti prsta.
