uretritída

definícia

Uretritída sa v lekárskom žargóne nazýva aj uretritída. Je to zápal sliznice okolo močovej trubice. To vedie z močového mechúra a vedie moč von. Uretritída, rovnako ako cystitída, patrí do skupiny infekcií dolných močových ciest. Zápal je zvyčajne výsledkom infekcie bakteriálnymi patogénmi. Toto ochorenie sa zvyčajne prenáša sexuálne. Najmä u žien, ak sa choroba nelieči, existuje riziko, že sa bude šíriť ďalej, ovplyvní reprodukčné orgány a bude mať za následok sterilitu (neplodnosť).

príčiny

Vo väčšine prípadov sa uretritída prenáša sexuálnym kontaktom. To je prípad mužov aj žien. Zďaleka najbežnejšími baktériami sú spúšťače prenášané sexuálnym kontaktom. Rozlišuje sa tu medzi špecifickou a nešpecifickou uretritídou:

• Špecifická uretritída je spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoeae a je známejšia ako kvapavka alebo kvapavka.
• Nešpecifická uretritída je vo väčšine prípadov spôsobená baktériami známymi ako chlamydia. Táto forma uretritídy sa prenáša aj sexuálne.

V zriedkavých prípadoch sa uretritída vyskytuje ako sprievodný príznak v súvislosti s inými chorobami. Napríklad pri Reiterovom syndróme, reumatickej chorobe. To vedie k trojici symptómov pozostávajúcich z uretritídy, zápalu kĺbov (artritídy), najmä kolena a členka a konjunktivitídy (konjunktivitídy). Mechanické podráždenie močovej trubice môže tiež viesť k zápalu. Napríklad močovým katétrom. Alergické reakcie, napríklad na lubrikanty, môžu byť tiež príčinou uretritídy.

diagnóza

Na začiatku diagnózy je vždy anamnéza. Lekár sa opýta, aké príznaky už existujú, ako dlho už existujú, či existujú predchádzajúce choroby, či sa choroba vyskytla už predtým a či sa v súčasnosti menia sexuálni partneri. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie, najmä vyšetrenie močovej trubice. Vyhľadajte príznaky, ako je začervenanie vtoku alebo výtoku močovej trubice.

U mužov sa tiež skúmajú semenníky a prostata, pretože v niektorých prípadoch môžu byť zápalom tiež ovplyvnené. Potom sa obvykle musí predložiť vzorka moču, aby bolo možné zistiť stav moču. Týmto sa kontroluje, či sú v moči zápalové bunky alebo červené krvinky. Na určenie presného patogénu sa môže použiť aj výter z močovej trubice.

Sprievodné príznaky

Hlavným príznakom uretritídy je silný pocit pálenia zakaždým, keď močíte. Okrem toho sa často vyskytuje svrbenie v oblasti močovej trubice. Vstup do močovej trubice je zvyčajne veľmi červený. Toto je často sprevádzané zakaleným, žltkastým výtokom z močovej trubice.

Uretritída nemusí vždy spôsobovať príznaky, môže byť tiež asymptomatická. Ale aj keď neexistujú žiadne príznaky, bakteriálna forma uretritídy je nákazlivá, t.j. sexuálne prenosná. Symptomatické cykly zvyčajne vedú k páleniu pri močení, svrbení a výtoku z močovej trubice.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť v močovej trubici

Sprievodné príznaky u mužov

U mužov môžu byť postihnuté aj iné orgány. Môže sa vyskytnúť napríklad zápal prostaty (prostatitída) alebo semenníkov (orchitída) alebo epididymis (epididymitis). Tieto zápaly sú zvyčajne mimoriadne bolestivé. Často je sprevádzaná horúčkou a zimnicou.

Sprievodné príznaky u žien

U žien je uretritída pomerne často asymptomatická. Je to však nákazlivé. U žien existuje riziko, že baktérie z močovej trubice sa budú ďalej šíriť a vystupovať do maternice. Odtiaľ môžu dosiahnuť vajcovody a vaječníky a spôsobiť infekciu vaječníkov (adnexitída). V tomto prípade existuje silná panvová bolesť, horúčka a významne znížený celkový stav.

Komplikáciou takéhoto zápalu vajcovodov je zlepenie vajcovodov. To môže zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva av najhoršom prípade môže viesť k neplodnosti (sterilite) ženy.

U mužov aj žien existuje riziko, že sa patogény rozšíria do obličiek, t. To môže viesť k zápalu obličiek. Bledá bolesť boku, vysoká horúčka a zimnica, celkový stav je výrazne znížený.

Patogény sa tiež môžu dostať do krvného riečišťa a spôsobiť urosepsiu. Urosepsa je - podobne ako zápal obličkovej panvy - zvyčajne spojená s horúčkou a výraznou nevoľnosťou. Obe choroby sa musia liečiť rýchlo, pretože môžu byť potenciálne fatálne.

Uretritída s výtokom

Výtok je typický príznak, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s uretritídou. Pri infekciách spôsobených baktériami je výtok obvykle žltkastý a zakalený a nepríjemný zápach.

Uretritída s bolesťou

Bolesť močovej trubice sa vyskytuje predovšetkým pri silnom pocite pálenia v močovej rúre pri močení. Ak je priebeh komplikovaný, u mužov sa môže vyvinúť aj zápal prostaty alebo epididymis. Toto je často sprevádzané silnou bolesťou v oblasti postihnutých žliaz.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Pálenie v močovej trubici.

U žien sa baktérie môžu šíriť do maternice a vajcovodov, čo zvyčajne vedie k ťažkej panvovej bolesti na jednej strane. Ak zápal stúpa do obličiek, je postihnutá tupá bolesť boku a silná klepacia bolesť obličiek na postihnutej strane.

Je uretritída indikáciou HIV?

Nie. Uretritída v zásade nemá nič spoločné s HIV. Vo väčšine prípadov je to spôsobené baktériami. Uretritída je však sexuálne prenosná choroba, rovnako ako HIV. Nechránený pohlavný styk preto predstavuje riziko uretritídy aj HIV.

Môžete si prečítať aj našu tému: Aké sú príznaky choroby HIV

Liečba / terapia

Všeobecné informácie o liečbe

Typ liečby závisí od spúšťacieho faktora. Napríklad, ak je zápal močovej trubice spôsobený mechanickým podráždením, ako je tomu v prípade ležiaceho močového katétra, liečba spočíva v odstránení spúšťača (močový katéter) a podporných opatreniach, ako je napríklad aplikácia výživných alebo chladiacich mastí.

Ak - ako vo väčšine prípadov - je spúšťačom bakteriálna infekcia, zvyčajne by sa mala začať antibiotická liečba. Druh antibiózy závisí od spúšťača. V prípade infekcie chlamýdiami sa antibiotikum doxycyklín obvykle používa počas 7 dní. Alternatívne je možné azitromycín použiť jedenkrát.

Ak nie je isté, či ide o infekciu Chlamydiou alebo Neisseria gonorrhoeae alebo či je kvapavka istá, mala by sa uprednostniť azitromycín. Ceftriaxón by sa potom mal použiť ako jedna dávka. Buď ako intramuskulárna injekcia, t.j. injekčná striekačka do svalu, ako je vakcinácia, alebo ako intravenózne podanie, t.j. prostredníctvom prístupu do žily.

Ak ide o pohlavne prenosné ochorenie, vo väčšine prípadov by sa mal liečiť aj sexuálny partner, inak sa toto ochorenie môže vždy prenášať z jedného na druhého. Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je zápal prostaty alebo semenníky (epididymis) u mužov alebo zápal vajcovodov u žien, môže byť potrebná ďalšia antibiotická liečba. To isté platí pre zápal obličkovej panvy alebo urosepsu, ktorá sa vyvíja z uretritídy.

V prípade bakteriálnej infekcie sa odporúča nepiťrogové opatrenia vypiť veľa na vyplavenie patogénov a zabrániť ich vzostupu.

Počas uretritídy sa treba vyhnúť sexuálnemu kontaktu. Okrem toho, ak budete aj naďalej meniť sexuálnych partnerov, mali by ste uprednostniť chránený styk, pretože to významne znižuje riziko infekcie.

Aké lieky sa používajú?

Antibiotiká sa primárne používajú na liečbu uretrálnych infekcií alebo ich komplikácií. Doxycyklín je droga voľby pri chlamýdiovej infekcii.

Infekcia spôsobená Neisseria gonorrhoeae (kvapavka) sa má liečiť kombináciou azitromycínu a ceftriaxónu.

V prípade komplikácií, ako je zápal prostaty alebo epididymis u mužov alebo zápal vaječníkov u žien, ako aj zápal obličkovej panvy alebo urosepsie, sa môžu použiť aj iné antibiotiká. Ak pacient trpí bolesťou, môže mať zmysel predpísať liek na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén. Ak existuje horúčka, môžu sa použiť antipyretické lieky, ako je metamizol alebo paracetamol.

Kedy potrebujem antibiotikum?

V prípade uretritídy spôsobenej bakteriálnymi patogénmi, a to je zďaleka najbežnejšia forma, by sa mala vždy podať antibiotická liečba. Okrem toho by sa sexuálny partner mal liečiť aj antibiotikami, aby sa obaja partneri opakovane navzájom nenapadli.

Mechanicky vyvolané zápaly nevyžadujú antibiotickú liečbu, rovnako ako alergie nevyžadujú infekcie.

Ktoré antibiotikum funguje najlepšie?

Ako už bolo uvedené vyššie, klaritromycín sa zvyčajne používa na chlamýdiovú infekciu.

Na kvapavka sa používa azitromycín a ceftriaxón.

Ktoré domáce prostriedky pomáhajú s uretritídou?

V prípade uretritídy je dôležité vyhnúť sa mechanickému podráždeniu. Sexuálnemu styku by sa preto malo zabrániť až do vyliečenia choroby. Je dôležité veľa piť, aby sa baktérie vypláchli (ak boli spúšťmi baktérie). Okrem toho aplikácia tepla, napríklad vo forme fľaše s horúcou vodou, ktorá je umiestnená na spodnej časti brucha, môže zmierniť príznaky.

Teplé bedrové kúpele, napríklad s harmančekom, môžu poskytnúť úľavu.

Uvádza sa, že rôzne čaje majú pozitívny vplyv na uretritídu. Patrí medzi ne čaj z potočnice, medvedicové listy, brusnicové listy, poľná preslička, zlatokop, lovage a borievky.O brusnici sa hovorí, že bráni kolonizácii močového mechúra a močovej trubice baktériami.

Homeopatia na uretritídu

Na liečbu zápalu močového mechúra sa odporúča predovšetkým homeopatický liek: Cantharis vesicatoria (španielska muška). Hovorí sa, že má úľavu od bolesti, najmä pri bolesti v dolnej časti panvy.

Pri močení sa uvádza, že použitie Cantharis vesicatoria významne zmierňuje tlak na močový mechúr a pálčivú bolesť. S tým sa dá liečiť aj častá potreba močenia. Odporúčaná dávka je 3 Cantharis 5x guľôčky každých 30 minút.

Schüsslerove soli

V literatúre nie je zmienka o použití Schüsslerových solí na liečenie uretritídy. S najväčšou pravdepodobnosťou možno odporučiť príjem soli Schüsslerovej číslo 9, fosforečnanu sodného. V prípade akútnych ťažkostí je možné užiť jednu tabletu každých 10 až 15 minút.

Trvanie uretritídy

Uretritída nie je vždy spojená s príznakmi. Preto nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o tom, koľko dní bude choroba trvať.

Bakteriálna uretritída sa má vždy liečiť antibiotikami. Po začatí antibiózy príznaky - ak nejaké sú - obvykle ustúpia najneskôr po 2 - 3 dňoch. To však neznamená, že sa choroba uzdravila. Je dôležité to vedieť, najmä s bakteriálnou uretritídou, pretože je veľmi nákazlivá (sexuálne prenosná). Vo všeobecnosti by sa po vyliečení uretritídy mala najprv uskutočniť iba chránená sexuálna styk, aby sa zabránilo obnoveniu infekcie alebo infekcie sexuálneho partnera.

Kto lieči uretritídu

Uretritída sa spravidla nielen lieči antibiotikami, z močovej trubice sa často vyberie náter, aby bolo možné presne určiť patogén. Aj keď je rodinný lekár zvyčajne prvým kontaktným miestom pre tieto typy chorôb, zvyčajne nemá materiál na odoberanie a vyšetrovanie náterov.

Preto môže mať zmysel ísť k urológovi (mužovi) alebo k urológovi / gynekológovi (žena). Najprv však môžete navštíviť svojho rodinného lekára, ktorý sa potom môže rozhodnúť, ako ďalej postupovať.

L.Viac informácií o tejto téme nájdete na: Urológ

Je uretritída nákazlivá?

Uretritída spôsobená baktériami je nákazlivá. Prenosová cesta je cez náterovú infekciu ako súčasť pohlavného styku. Miera infekcie je vysoká. S cudzími a často sa meniacimi sexuálnymi partnermi by sa malo uskutočňovať iba chránené pohlavné styk. Pri správnom zaobchádzaní to vo väčšine prípadov chráni pred infekciou.