Stredný meniskus
Synonymá v širšom zmysle
Disk chrupavky, predný roh, pars intermediálny, zadný roh, vnútorný meniskus, vonkajší meniskus,
Angličtina: meniskus
definícia
Vnútorný meniskus je - spolu s vonkajším menisku - súčasťou kolenného kĺbu. Slúži ako klzné a klzné ložisko medzi zapojenými kosťami. Vďaka anatómii je pri (športových) zraneniach postihnutých oveľa častejšie ako vonkajší meniskus.
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.
Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrácia stredného menisku
- Vnútorný meniskus -
Meniscus medialis - Vnútorný kĺbový uzol
(Shinb.) -
Mediálny kondyl - Priečny väz kolenného kĺbu -
Rod transversum - Chrániče kolien -
Ligamentum patellae - Bursa - bursa
- Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus - Vonkajšie kĺbové uzlíky
(Shinb.) -
Bočný kondyl - Predného skríženého väzu -
Lig. Cruciatum anterius - Zadný krížový väz -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - stehennú kosť
- Shin - holenná kosť
- Chrániče kolien - jabĺčko
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Anatómia a funkcia menisku
Menisky kolena sú vyrobené z vláknitej chrupavky. Ležia vo vnútri kolenného kĺbu, ktorý je tvorený kĺbovými uzlami (kondyly) stehien (stehennej kosti) a holennej kosti (holennej kosti) a kolennej kosti (patella). Pri pohľade spredu ležia ako kolená v kolennom kĺbe, so základňou na vonkajšej strane a zužujúcou sa smerom dovnútra. Pri pohľade zhora majú tvar približne C.
Vzhľadom na relatívne malú kontaktnú plochu medzi hornými a dolnými kosťami nôh, ktoré sa navzájom perfektne nezmestia (preto nie sú v zhode), je potrebné meniské optimalizovať kĺbové spojenie (interakciu) týchto dvoch povrchov a optimálne rozdeliť silné sily, ktoré tu pôsobia. , Takže ležia ako akýsi „kĺbový otvor“ na holenných kondyloch (kĺbových uzloch holennej kosti). Keď sa koleno ohne, skĺzne späť o jeden centimeter a po vysunutí sa vrátia do svojej východiskovej polohy. Táto silná ťahová a tlaková záťaž vysvetľuje náchylnosť (aspoň vnútorného menisku) na zranenia.
Anatómia a funkcia stredného menisku
Stredný meniskus je pomerne presný V tvare C, a väčšia ako Vonkajší meniskus, Je na prednom a zadnom konci (Predný roh a Zadný roh) v kosti, v tzv Intercondylar area (Plocha medzi kĺbovými uzlami), ukotvená.
Je tiež bokom s Kĺbová kapsula pestovali spolu. Okrem toho je vnútorný meniskus tiež spojený s Vnútorná kapela (stredný kolaterálny väz alebo kolaterálny väz, lig. kolaterálny tibiale) fúzovaný. Vďaka tejto fixácii je vo svojej mobilite obmedzený ako vonkajší meniskus, a preto sa pri pohybe kolena dostáva pod väčšie napätie. Najsilnejší je vnútorný meniskus Vonkajšia rotácia ohnutého kolena.
Krvné zásobovanie
oba menisky (Vnútorný meniskus a vonkajší meniskus) sa v ich centrálnej časti vôbec nerozptyľujú s krvnými cievami a iba zriedka ďalej smerom von. Preto vonkajšie - oblasť s najlepším prísunom krvi tiež názov "červená zóna". Zásobovanie vnútorných častí menisku živinami sa uskutočňuje hlavne prostredníctvom Kĺbová kapsula a Synoviálna tekutina (synovie).
To spôsobuje zlý prísun krvi lézie Menisky sa pomaly liečia (poškodenie). niekedy ďalej dovnútra škoda leží, tým viac horšie prebieha uzdravenie. Je to dôležité v starostlivosti Meniskálne slzy, pretože praskliny vo vonkajšej zóne v podstate znamenajú lepšie prísun krvi šev môžu byť liečené. Toto je menej možné v prípade poškodenia vnútornej časti menisku, je pravdepodobnejšie, že bude čiastočné vzdialenosť označené meniskovým tkanivom.
V zásade by sa malo meniskové tkanivo odstrániť iba v prípade, že nie je možné šitie, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že Riziko osteoartritídy z Kolenný kĺb čím menej zostáva meniskálne tkanivo, tým vyššie je.
Klinický význam
Meniskové lézie patria medzi najčastejšie zranenia Kolenný kĺb, Vnútorný meniskus je - kvôli jeho priľnavosti k stredný kolaterálny väz - nevyhnutné častejšie postihnutých zraneniami ako Vonkajší meniskus, Zvyčajne to praskne Rotačné pohyby s ohnutými kolenami, kde je noha pripevnená k podlahe a neotáča sa s ňou.
Napríklad s Lyžovať alebo na Futbalová hra so špičatými topánkami. Často to nie je ovplyvnené samotné, ale slzy v kontexte tzv.nešťastná trojica„(Nešťastná trojica), je to ďalší Slza stredného kolaterálneho väzu a des predného skríženého väzu (Ligamentum cruciatus anterius).
Roztrhnutie stredného menisku alebo poškodenie stredného menisku
Medián menisku sa v kontexte s Športové zranenia poškodený. Najmä pohyby v EÚ Kolenný kĺb náhle zastávky, Rotačné pohyby alebo krútenie môže spôsobiť poškodenie menisku. Napríklad sú to športy, v ktorých sa takéto pohyby vyskytujú kopaná, basketball, teniss a Lyžovať, Najčastejšou netraumatickou príčinou stredného poškodenia menisku sú opotrebenie súvisiace Menikálne zranenia. Prostredníctvom opotrebovania kĺbových povrchov v priebehu rokov alebo s konštantnými Nesprávne načítanie príde k jednému odreniny menisku.Výsledkom je, že na jednej strane sú už samy poškodené, na druhej strane sa navzájom stávajú súčasne zraniteľnejšie na traumatické zranenia. Osoba s opotrebovaným meniskom sa zotaví z cvičenia rýchlejšie Meniskálna slza uzavrieť zmluvu ako osoba s neporušenými meniskami. Nesprávne kmene, ktoré poškodzujú menisky, sú napríklad vrodené deformácie nôh (Zaklepať kolená alebo Ak existuje), ako aj častá práca na internete squat alebo Obezita, V prípade degeneratívneho procesu na strednom menisku sa postihnutá osoba zvyčajne cíti pod bremeno zvyšujúca sa bolesť v kolene. Rozsah bolesti sa líši v závislosti od závažnosti zranenia.
Keď je meniskus iba mierne roztrhané bolesť môže byť mierna. Koleno sa môže často roztrhnúť menisku nikdy viac sa pohybujú v normálnom rozsahu pohybu. Ak už časti menisku boli odreté alebo zdvihnuté, koleno sa môže ohnúť alebo predĺžiť praskajúce zvuky spúšť v kolennom kĺbe. Pri menisku pri nehode naraz slzy, toto je zvyčajne vyjadrené silná bodavá bolesť streľba do kolenaktoré znemožňujú ďalšie namáhanie kolena. Okrem toho sa často vyvíja Spoločný výtokktorí sa stanú opuch kolena. Potom už nie je uvedený normálny rozsah pohybu.
Časť odfúknutej chrupavky sa tiež môže stať akútnou blokáda spoja, ktorý potom už nie je možné ohýbať alebo napínať. Hlavný lekársky nástroj na diagnostiku a Vnútorná trhlina menisku je fyzikálne vyšetrenie, Lekári môžu pomocou rôznych ortopedických testov skontrolovať, či sú prítomné menisku. Bude to iné kľučky, Tlakové body a Pohybové sekvencie použité a skontrolované na bolesť. Ak je stredný meniskus poškodený, bolesť sa sústreďuje na vnútri medzery kolenného kĺbu. V zobrazovaní, Magnetická rezonancia (MRI kolena) vhodné na odhalenie trhliny menisku. Tiež jeden Jointoscopy (artroskopia) je možné použiť na posúdenie rozsahu poškodenia menisku.
Na tento účel je možné zvoliť Terapeutický postup nezáleží. Inak je dôležitá liečba slzami menisku Dlhodobé komplikácie môže mať za následok. Najmä v prípade, že časti stredného menisku sú už v EÚ Spoločný priestor mal dosiahnuť prevádzkové Liečba poranenia by sa mala zvoliť, pretože voľný kus chrupavky spôsobený trením vedie k ďalšiemu poškodenie kĺbových povrchov. Z dlhodobého hľadiska to vedie k a Vývoj osteoartrózy v kolennom kĺbe. V závislosti od umiestnenia trhliny, Meniskové švy preferovať. To sa však dá dosiahnuť iba na miestach, kde je lepší vnútorný meniskus dodávané s krvou je. V opačnom prípade nebude šev schopný viesť k tomu, aby časti menisku narástli spolu. Ako k tomu prichádzajú alternatívne postupy zle perfundovaný Oblasti Čiastočná meniskálna resekcia alebo úplná resekcia menisku. Čiastočná resekcia menisku je čo najmenšia Meniskálne tkanivo preč. Obzvlášť voľné fragmenty sa vyberú zo spojovacieho priestoru, takže nevedú k ďalšiemu poškodeniu spojovacích povrchov. Ak je trhlina menisku príliš veľká, musí sa niekedy odstrániť celý meniskus, aby sa dosiahol optimálny výsledok liečby. Odstránený vnútorný meniskus musí potom prejsť a štep alebo jeden umelý Meniskus, ktorý sa má nahradiť. Fyzioterapeutické cvičenia na obnovenie mobility kĺbu sú obzvlášť dôležité. V závislosti od rozsahu zranenia môže Týždne až mesiace brať, kým sa koleno normálne nezaťažuje športové môže byť riadený. Ošetrujúci lekár to musí prediskutovať s pacientom individuálne. Menšie zranenia menisku nemusia byť nevyhnutne potrebné. V tomto prípade zmiernenie postihnutej nohy imobilizáciou kolena na niekoľko týždňov, užívanie liekov proti bolesti a fyzioterapia často pomáha dosiahnuť dobré uzdravenie.
Stredná menisková bolesť
Poranenie stredného menisku môže byť veľmi bolestivé. Meniskové slzy, ktoré sa objavia náhle, napríklad v dôsledku nehody alebo športového zranenia, zvyčajne vedú k silnej bolesti v postihnutom kolennom kĺbe. Ak sa kúsok chrupavky úplne uvoľní alebo vyčnieva do spoločného priestoru, môže to viesť k náhlemu zablokovaniu pohyblivosti kolena. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v menisku v dôsledku degeneratívneho procesu, je viac rozptýlená a menej intenzívna. Vyjadrujú sa predovšetkým v stresových situáciách a zvyšujú sa s rozsahom stresu. Bolesť v oblasti kĺbového priestoru, ktorá môže byť vyvolaná aj tlakom prstov alebo bolesť, keď je koleno otočené smerom von, hovorí o poškodení vnútorného menisku (Vonkajšia rotácia), ako aj bolesť pri podrepe alebo vstávaní z krčkovej polohy. Okrem toho sa kĺbový výpotok môže vyvinúť ako súčasť zranenia menisku. Počas tohto procesu sa tekutina zhromažďuje v spoločnom priestore a tlačí na okolité štruktúry. V závislosti od rozsahu výtoku môže tiež spôsobiť bolesť, pretože koleno je potom veľmi napnuté a napnuté. Ak nie je slza menisku správne liečená, môže sa z dlhodobého hľadiska vyvinúť osteoartróza kolenného kĺbu. Toto sa tiež vyznačuje bolesťou pri pohybe kolena. Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutná včasná liečba, ktorá je individuálne prispôsobená poraneniu. Chirurgický zákrok nie je vždy potrebný.
Zadný roh stredného menisku
Ľudské koleno má dva meniskus - vonkajší meniskus a vnútorný meniskus. Tieto tvoria Kĺbový povrch a možno ich ďalej rozdeliť na rôzne časti. Stredný meniskus, ktorý leží na vnútornej strane kolenného kĺbu, má tiež časť nazývanú zadný roh. To je časť, ktorá robí zadné Kĺbový povrch na vnútorné Strana kolenného kĺbu. na lézie zo stredného menisku je stredný meniskový zadný roh špeciálny často ovplyvnená. V závislosti od rozsahu trhliny sa pacient cíti rôznym stupňom intenzity bolesť, už ďalej nedokáže správne pohybovať kolenom a vyvíja kĺbový výpotok. Liečba slzy v zadnom rohu stredného menisku závisí od závažnosti zranenia. V podstate a konzervatívny Uskutočňuje sa terapia. Ak sa však chrupavka uvoľnila alebo je trhlina veľmi veľká, potom je prevádzkové Preferovaná starostlivosť o zranenie.
