Hormonálne prípravky

Čo sú to hormonálne prípravky?

Hormóny sú messengerové látky, ktoré regulujú veľa procesov v tele. Patria medzi ne hormóny štítnej žľazy, sexuálne hormóny, stresové hormóny a mnoho ďalších funkčných skupín. Väčšina týchto hormónov môže byť nahradená alebo pridaná ako liek a má veľmi odlišné účinky v závislosti od dávkovania. Takmer všetky hormonálne prípravky vyžadujú lekársky predpis a je možné ich zakúpiť iba v lekárňach. Niektoré hormonálne prípravky sa používajú na liečbu chorôb, zatiaľ čo iné sa používajú napríklad na prevenciu počatia.

Kedy sú potrebné hormonálne prípravky?

Existuje mnoho oblastí použitia hormonálnych prípravkov. Najbežnejšie dôvody predpisovania liekov sú hormonálna antikoncepcia a liečba menopauzálnych symptómov.

Hormóny štítnej žľazy sa tiež používajú veľmi často, pretože hypotyreóza je časté ochorenie. Pri niektorých typoch rakoviny sa pri liečbe môže použiť hormonálna terapia alebo blokáda prírodných hormónov. Inzulín používaný pri liečbe cukrovky je tiež hormón. Sexuálne hormóny sa tiež používajú na konverziu transgender ľuďmi. Rastové hormóny sa môžu pridávať deťom so zakrpateným rastom. Zoznam možných indikácií hormonálnej terapie pokračuje navždy.

V menopauze

Menopauza je prechod na konci plodného obdobia ženy. Počas tohto obdobia žena prechádza výraznými hormonálnymi zmenami. Menštruačné krvácanie ustupuje a existuje mnoho nepríjemných symptómov. Mnoho žien zažije návaly horúčavy, výkyvy nálad, priberanie na váhe a problémy so spánkom. Tieto príznaky sú spôsobené náhlym poklesom estrogénu v tele. Tento nedostatok estrogénu je možné zmierniť umelým podávaním estrogénu. Vývoj osteoporózy, t.j. krehkosť kostí, sa môže tiež znížiť užívaním hormónov počas menopauzy. To však nezabráni menopauze, ale zmierňuje len príznaky.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Príznaky menopauzy a hormonálna substitučná terapia pri menopauze

Na rakovinu prsníka

Niektoré formy rakoviny prsníka majú špecifické dokovacie miesta pre hormóny a potrebujú tieto hormóny, aby mohli ďalej rásť. Tieto miesta dokovania hormónov môžu byť blokované určitými antihormonálnymi terapiami. Najznámejší z týchto liekov je tamoxifén.

Bez stimulu rastu z estrogénu nemôže nádor rásť. Po menopauze môžu byť cielene podávané aj inhibítory aromatázy. Tieto látky bránia produkcii estrogénu a nie sú v dokoch. Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť produkciu prekurzorových hormónov, čím zabránia vaječníkom prijímať signál na produkciu estrogénu. Tieto zahŕňajú analógy GnRH.

Prečítajte si viac o téme tu: Hormonálna liečba rakoviny prsníka

Na rakovinu prostaty

V prípade rakoviny prostaty v pokročilom štádiu nie je cieľom liečby často liečba, ale spomalenie rastu. Mužský pohlavný hormón testosterón, podobne ako estrogén pri rakovine prsníka, môže pôsobiť ako rastový stimul pre nádor. Na rakovinových bunkách sú dokovacie miesta pre testosterón. Hormónová deprivačná terapia sa môže uskutočňovať tak s bežnou liečbou, ako aj s odstránením semenníkov, pretože väčšina testosterónu je produkovaná v semenníkoch. Nie všetky druhy rakoviny prostaty sú citlivé na hormóny a pri hormonálnej liečbe ich možno zvládnuť.

Viac informácií o tejto téme nájdete v nasledujúcom článku: Liečba rakoviny prostaty

S tabletkou

Antikoncepčná tabletka je zmesou estrogénu a progestínu. Táto kombinácia hrá v tele tehotenstvo a zabraňuje ovulácii. Okrem toho sa oslabí výstelka maternice a zahustí sa hlien krčka maternice.

Existujú tiež takzvané mini tablety, ktoré pozostávajú iba z progestínu a majú spôsobovať nepriepustnosť hlienu pre spermie bez toho, aby bránili ovulácii. Ak sa hormónové tablety užívajú presne, táto metóda antikoncepcie sa považuje za veľmi spoľahlivú. Aj mladé dievčatá už môžu pilulku používať na antikoncepciu. Antikoncepčná tabletka je jedným z najbežnejších dôvodov hormonálnej liečby.

Viac informácií o nasledujúcej téme: Čo sa stane v tele, keď užijete tabletku?

Na choroby štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgán, ktorý produkuje hormóny T3 a T4. Tieto hormóny sa musia nahradiť v prípade hypofunkcie alebo po odstránení orgánu. Bez hormonálnej terapie majú postihnutí mnoho príznakov, ako je únava, prírastok na hmotnosti, strata vlasov a srdcové arytmie. Vo väčšine prípadov sa hormonálna terapia uskutočňuje pomocou levotyroxínu alebo podobných látok. Toto je predbežná fáza skutočných hormónov a organizmus ich premieňa na skutočné hormóny. Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna, tyreostatiká môžu znižovať tvorbu hormónov, a tak kontrolovať príznaky, ako sú nepokoj, poruchy spánku a srdcové arytmie.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Príznaky nedostatočnej štítnej žľazy

Účinné látky a účinky

Účinné látky v hormonálnej terapii sú veľmi odlišné. V niektorých prípadoch je to priame podávanie umelo vytvorených hormónov. Funguje to napríklad s testosterónom, estrogénom, progestínom, inzulínom a kortizolom.

V prípade hypotyreózy a niektorých ďalších chorôb sa môže podať prekurzor príslušného hormónu a telo ho musí premeniť na aktívnu formu hormónu. Ďalšou možnosťou je stimulácia orgánov, ktorých prirodzenou funkciou je produkcia požadovaných hormónov alebo prekurzorov. Potom môžu sami zvýšiť výrobu.

Pri iných chorobách, ako je rakovina a hypertyreóza, by sa malo znížiť množstvo hormónov alebo funkcia. Za týmto účelom môžu byť blokovacie miesta blokované alebo môžu byť podávané protilátky proti príslušným hormónom. Chirurgické odstránenie tkanív produkujúcich hormóny, ako sú semenníky, štítna žľaza alebo vaječníky, môže tiež znížiť množstvo hormónov v tele. V niektorých prípadoch sa môžu použiť aj modifikované látky, ktoré používajú rovnaké dokovacie body ako hormóny, takže skutočné hormóny už nedosahujú svoj cieľ. Presné účinné látky pri hormonálnej terapii preto závisia od zamýšľaného účinku.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov

Vedľajšie účinky hormonálnych prípravkov sa líšia ako samotné účinné látky.V mnohých prípadoch sú vedľajšími účinkami normálne účinky prírodných hormónov alebo absencia účinkov pri hormonálnej liečbe.

Pri estrogénových prípravkoch sú možné vedľajšie účinky výkyvy nálady, trombózy, výkyvy hmotnosti, bolesti brucha, bolesti hlavy, nádory prsníka a kardiovaskulárne choroby.
Prípravky, ktoré znižujú hladinu estrogénu, u mladých žien spôsobujú predčasné príznaky menopauzy. Plodnosť sa môže znížiť a môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, depresia a osteoporóza.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Vedľajšie účinky tablety

Antiandrogény, t. J. Hormonálna terapia proti testosterónu, môžu u mužov viesť k ženskému vzhľadu. Testosterón ako hormonálna substitučná terapia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akné a mastných vlasov.

S liečbou levotyroxínom nie sú známe žiadne vedľajšie účinky liečby štítnej žľazy, ale predávkovanie môže viesť k symptómom podobným príznakom hyperfunkcie. Inzulín môže viesť k život ohrozujúcej hypoglykémii v prípade predávkovania alebo zlej stravy. Možné vedľajšie účinky presných prípravkov si môžete prečítať v písomnej informácii pre používateľov. Ak máte akékoľvek otázky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Liekové interakcie

Interakcie pri hormonálnej terapii sa tiež veľmi líšia v závislosti od prípravku. Mnoho hormónov sa premieňa v pečeni, a preto môžu stratiť svoju účinnosť, ak sa podávajú antibiotiká alebo iné lieky. Toto je napríklad riziko antikoncepčnej bezpečnosti tabliet. Niektoré hormonálne terapie môžu tiež zvýšiť alebo znížiť účinky iných liekov, a tak viesť k otrave. O tom, či sú jednotlivé lieky prijateľné, by sa malo diskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Neznášanlivosť na hormonálne lieky

Hormonálna terapia by sa nemala používať, ak existuje neznášanlivosť na zložky prípravkov. Ak existujú vážne riziká, môžu sa použiť aj dôležité hormonálne terapie, napríklad ako súčasť liečby rakoviny.

S prípravkami, ako je tabletka, by sa však malo zaobchádzať prísnejšie, pretože existujú alternatívy. Ženy s nadváhou s poruchami krvácania a fajčiari by nemali pilulku používať, pretože sa zvyšuje riziko trombózy. Estrogénové prípravky by sa nemali používať pri známych rakovinách prsníka alebo vaječníkov, pretože to môže zvýšiť rast nádoru. Niektoré hormonálne terapie, ako napríklad inzulín pre diabetikov typu 1, nie sú alternatívne, aj keď existujú neznášanlivosti.

Viac informácií o trombóze nájdete v nasledujúcom článku: Príčiny trombózy

Hormonálne prípravky a alkohol - je to možné?

Väčšina hormonálnych doplnkov, ako sú pohlavné hormóny a hormóny štítnej žľazy, nevylučuje konzumáciu alkoholu s mierou. Ani inzulínová terapia neznamená, že postihnuté osoby sa musia úplne vzdať alkoholu, ale môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je vysoká hypoglykémia.

Pri hormonálnych terapiách, ktoré sú súčasťou kombinovanej liečby závažných chorôb, by sa ošetrujúci lekár mal opýtať, či je konzumácia alkoholu problémom.

Alternatívy hormonálnej terapie

Existuje veľa alternatívnych antikoncepčných metód pre antikoncepčné pilulky, ktoré nevyžadujú žiadne hormóny. Patria sem kondómy, medené IUD a mnoho ďalších možností. Prírodné prípravky často pomáhajú pri symptómoch menopauzy. Hormonálne terapie pri rakovine nie sú vždy úspešné a alternatívy sú ožarovanie, chemoterapia a chirurgický zákrok.

Neexistujú však žiadne alternatívy k niektorým hormonálnym terapiám. Medzi ne patrí inzulín pre diabetes 1. typu a hormóny štítnej žľazy po úplnom odstránení štítnej žľazy.

Používajte počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a dojčenia sa majú všetky lieky podávať opatrne. Pohlavné hormóny môžu mať priamy vplyv na udržanie tehotenstva. Mnoho hormónov môže preniknúť do matkinej koláče, ako aj do materského mlieka, a tým predstavuje pre dieťa nebezpečenstvo. Niektoré hormóny môžu tiež zastaviť tok mlieka, čo znemožňuje dojčenie. Neexistuje však žiadna alternatíva k hormónom, ako sú prípravky štítnej žľazy a inzulín, dokonca ani počas tehotenstva. Tieto deti sa musia skontrolovať ihneď po narodení, aby sa zistilo, či sú potrebné ďalšie kroky.

Prečítajte si viac o téme tu: Hypotyreóza v tehotenstve

Účinnosť tablety prostredníctvom hormonálnych prípravkov

Prášok je sám hormónový prípravok. Ak sa hladiny hormónov zmenia, napríklad prostredníctvom antihormonálnej liečby rakoviny prsníka, môže byť účinnosť tablety obmedzená. Hormóny štítnej žľazy zvyčajne nemajú žiadny účinok na účinok tabliet, ale naopak, môže byť potrebné zvýšiť dávku hormónov štítnej žľazy. Inzulín nemá vplyv na účinnosť tabliet. V závislosti od hormonálneho prípravku by sa preto interakcia mala prediskutovať s lekárom a mala by sa použiť ďalšia metóda antikoncepcie.

Existujú prírodné hormonálne doplnky?

Hormóny sú vlastnými látkami tela a môžu sa tiež produkovať chemicky, ale nie sú to cudzie chemikálie. Niektoré rastlinné látky majú určitý vplyv na hormonálnu aktivitu v tele. Príkladom je odstavujúci účinok čaju mäty piepornej. Avšak doplnky s úplnými hormónmi sa nevyskytujú prirodzene.