hypernatriémia

definícia

Hypernatremia je porucha rovnováhy elektrolytov v tele. Hypernatriémia je spojená so zvýšenými hladinami sodíka v krvi. Normálna koncentrácia sodíka v krvi je medzi 135 a 145 milimólmi na liter (mol sa používa na označenie množstva v chemických reakciách). Ak sa obsah zvýši na hodnotu vyše 145 milimólov na liter, hovorí sa o hypernatriémii. Normálne aj mierne zvýšené koncentrácie sodíka vyvolávajú v našom tele pocit smädu. Vo väčšine prípadov je hypernatriémia kompenzovaná relatívne rýchlo prísunom tekutín.

Viac informácií o Príčiny a dôsledky nerovnováhy elektrolytov.

príčiny

Najčastejšou príčinou zvýšených hladín sodíka v našej krvi je tzv hypovolemická hypernatremia, To vedie k zvýšeniu koncentrácie sodíka dehydratácia, Takže telo stráca priveľa vody. Známe príčiny sú trvalejšie hnačka, Zvracať, silné potenie alebo lieky Drenážne tablety, Tiež špeciálna forma cukrovky, tzv Diabetes insipidus, vedie k nadmernej strate tekutín k hypernatriémii. Príčinou je dysregulácia v mozgu alebo obličkách.

Viac informácií o téme nájdete tu Diabetes insipidus

Telo stráca schopnosť odstraňovať vodu z oblička vyrobené primárne alebo pred močom. Výsledkom je, že telo vylučuje medzi tým obrovské množstvo moču 5 až 25 litrov denne, von. Ak sa do tela privádza príliš málo tekutiny zvonku, končí to aj v dehydratácia s hypernatriémiou. To sa týka najmä staršie osobykvôli ich znížený pocit smädu často zabudol piť.

Opak hypovolemickej hypernatémie je hypervolemická hypernatriémia. To sa dá dosiahnuť napríklad prostredníctvom Pitie slanej morskej vody alebo ako súčasť lekára Infúzna terapia s Môže sa spustiť soľný roztok, Ďalšou možnou príčinou je tzv Conn syndróm, ochorenie kôry nadobličiek, ktoré spôsobuje hypernatriémiu. Tu je Nadledvinka príliš veľa aldosterón, čo zaisťuje, že oblička je primárna. alebo pred moč vylúči sodík. Táto dysregulácia teda obmedzuje vylučovanie sodíka a vedie k hypernatriémii.

príznaky

Symptómy hypernatrémie sú zvyčajne nešpecifické a pretrvávajú celková slabosť, únava, Problémy s koncentráciou alebo pocit smädu. Bunka sa začína zmenšovať v dôsledku posunu tekutiny na úrovni bunky, zvnútra smerom von. Spúšťa to hlavne poruchy nervových buniek v mozgu. Postihnuté trpia Štáty zámeny, kŕče až do kóma.

V prípade hypernatriémie v dôsledku vážnej straty tekutín je riziko a Trombóza. Prichádza to k jednému Tvorba zrazenín v krvnom riečisku, čo zvyšuje riziko zablokovania v dôsledku zvýšenej viskozity krvi. Čím rýchlejšie sa vyvinie hypernatriémia, tým sú príznaky závažnejšie.

diagnóza

Vyššie uvedené príčiny hypernatriémie, ako napr Zvracať alebo hnačka možno vyžiadať. Lekár potom vykoná fyzickú skúšku. To zahŕňa kontrolu Vlhkosť jazyka, ako aj Sliznice, Môžete tiež vyskúšať tzv Kožný chirurgický zákrok. Tu je Stav napätia Skúšajúci preskúma kožu a zdvihne záhyb kože medzi palcom a ukazovákom. Ak tento kožný záhyb zostane kvôli nedostatku tekutiny, test je pozitívny.

Okrem toho tzv Sérový sodík stanovenej krvi. Ďalej je možné určiť objem moču za jednotku času. V prípadoch smädu telo zadržiava viac tekutín a znižuje sa množstvo vylúčeného moču. Ak je podozrenie na diabetes insipidus, bude Antidiuretický hormón, ADH v krátkosti, stanovené v krvi.

terapia

V závislosti od základného ochorenia alebo spúšťača hypernatriémie, napríklad prostredníctvom Zvracanie, hnačka alebo potenie, je rovnováha sodíka hydratáciou. Deje sa tak buď nadmerným pitím, alebo v prípade komplikovaných procesov lekárom, ktorý používa a Infúzny roztok, Liečba ťažkej hypernatriémie by však mala byť iba pod lekárskym dohľadom liečiť. Tu je menovite pomalá kompenzácia nedostatku tekutín ktoré sa musia dodržiavať pri pravidelnej kontrole elektrolytu.

Rýchly pokles hladiny sodíka sa dá dosiahnuť pomocou život ohrozujúce komplikácie sprevádzané. V prípade hypervolemickej hypernatriémie z dôvodu nekontrolovaného vysokého príjmu sodíka sa postihnutá osoba stáva Roztok glukózy, väčšinou v kombinácii s a Drenážna tableta, podávané na vyplachovanie tekutín.

glukóza

Ak sa tekutiny podávajú intravenózne, a infúzny roztok bez sodíka zvoliť. Namiesto Soľný roztok, ktorý sa bežne klinicky používa na kompenzáciu nedostatku tekutín, a Glukóza alebo roztok cukru použité. Častice sodíka v krvi sa kombinujú s časticami cukru v infúznom roztoku a umožňujú tak vylúčenie sodíka z tela. Vylučuje sa močom.

Opuch mozgu

Pri liečení hypernatriémie infúznym roztokom je dôležitý obsah sodíka v krvi pomaly nižšie, V dôsledku neustále sa zvyšujúcej koncentrácie sodíka sa bunky prispôsobujú tomuto stavu tým, že mierne zvyšujú svoj vlastný obsah sodíka. Je infúzia v kontexte hypernatriémie prirýchlo Pri podávaní tekutina prúdi do buniek v dôsledku koncentračného gradientu. Výsledkom je, že tieto zväčšujú a môžu sa stať Opuch mozguspôsobiť takzvaný edém mozgu.

V dôsledku obmedzenej expanznej kapacity lebečnej kosti je mozgová hmota stlačená. Posun mozgovej hmoty v smere na kostný kanál nad Krčnej chrbtice, môžu byť často pozorované. V tomto otvore beží veľa dôležitých štruktúr Miecha, Nervy a cievy s životne dôležitými úlohami pre obehovú a dýchaciu reguláciu. Príznaky ako Bolesť hlavy, nevoľnosť a závrat môžu byť prvé príznaky mozgového edému. Opuch mozgu, ako výsledok hypernatriémie, by mal vždy liečiť lekárom, Terapeutické prístupy sú jeden Nadmorská výška tela o 30 stupňov, rovnako ako drenážna terapia založená na liekoch manitol (Náhrada cukru). Ak sa nelieči, opuch mozgu môže viesť k smrti.

Srdcové arytmie

Kolísanie v takzvanej rovnováhe elektrolytov môže viesť k nebezpečným poruchám srdcového rytmu. To tiež zahŕňa vyššie uvedenú hypernatriémiu. Napätie cez bunkovú membránu, membránový potenciál sa zrúti a Bunková funkcia je stratená, Pomocou príkladu buniek myokardu to môže život ohrozujúce arytmie to by mal určite ošetriť lekár s primeranou rovnováhou elektrolytov.

Viac informácií o téme nájdete tu Srdcové arytmie