Výtok kolenného kĺbu - aké nebezpečné to je?

úvod

Výtok kolenného kĺbu je patologická akumulácia tekutiny v kapsule kĺbu. Táto tekutina môže byť buď synoviálna tekutina (Synoviálna tekutina), Blood (hemartrózy) alebo hnis (Pyarthrosis) konať.
Výtok kolenného kĺbu v skutočnosti nie je nezávislým ochorením, ale iba symptómom. K výtoku môže dôjsť po nehodách alebo často v súvislosti s osteoartrózou. V závislosti od príčiny výtoku by sa mal liečiť protizápalovými liekmi alebo malým postupom, pri ktorom sa tekutina odpúšťa.

Príčiny výtoku kolenného kĺbu

V zásade si môžete vybrať medzi jedným akútna a jeden chronický Rozlišujte výtok kolenného kĺbu. K akútnemu výtoku kolenného kĺbu dochádza celkom náhle v dôsledku bezprostredne predchádzajúcej udalosti. Možnými spúšťačmi sú rôzne traumy, napríklad časté Krížové ligamentové slzy alebo Patelárna luxácia (Dislokácia kolien) príčina. Ale tiež Poškodenie menisku môže vysvetliť akútny výtok kolenného kĺbu. Poranenia kostí, ako sú Poškodenie kolenného kĺbu môže spôsobiť výtok do kolenného kĺbu.

Opakujúci sa chronický výtok kolena sa často vyskytuje v kontexte infekcie a súvisiace zápalové reakcie tela. Synoviálna membrána (synovie) je tu podráždená a reaktívne tvorí synoviálnu tekutinu. Ale tiež rôzne reumatické choroby alebo artrózaNajmä u starších ľudí môže dôjsť k výtoku kolena. S mladšími ľuďmi sú vždy prehnaní športové bremená považovaný za dôvod. tiež ihneď po operácii kolena fyziologický opuch sa môže vyskytnúť ako súčasť výtoku.

Výtok kolenného kĺbu bez zjavnej príčiny

Znovu a znovu sa stáva, že výtok kolenného kĺbu nastáva bez počiatočnej zjavnej príčiny. V tomto prípade sa vývoj dá pripísať iným prítomným chorobám, ako je napríklad prítomnosť artritída, artróza, dna alebo infekcie, Najmä u detí môžu infekcie horných dýchacích ciest viesť k tzv Reaktívna artritída príde, takže zápal kĺbu, ktorý je spojený s výpotkom. Ako zriedkavá príčina u detí s opakujúcimi sa spojenými výpotkami, ktoré hemofílie byť vylúčený.
Väčšina z týchto chorôb vedie k výtoku kolena. Akútny výpotok by sa mal liečiť tiež terapeuticky, ale predovšetkým aj základné ochorenie, pretože inak môže dôjsť k hromadeniu tekutín znova a znova.

Niekedy je tiež možné, že je počas tehotenstva v kolennom kĺbe je výtok. Toto je vo všeobecnom kontexte Zadržiavanie vody je to možné. Ak však výpotok kĺbov po tehotenstve nezmizne alebo sa po zdvihnutí nôh nezlepší, je dôležité vylúčiť iné dôvody.

Dôležitým rozdielom by mala byť prítomnosť výtoku mimo kĺbovej dutiny byť považovaný. Opuch v kolene nemôže byť spôsobený iba výtokom kolenného kĺbu, ale tiež napríklad a burzitída alebo jeden modrina po nehodách.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Výtok kolenného kĺbu po páde

Ak koleno po páde na koleno napučí, musí sa pomocou ultrazvuku alebo MRI vylúčiť výtok kolenného kĺbu. Ak sa potvrdí výtok kolenného kĺbu, musí sa rozlišovať, či ide o krvavý výpotok, alebo či sa má hodnotiť iba ako normálny opuch vo forme zvýšenej produkcie synoviálnej tekutiny. V druhom prípade sa účinná terapia môže začať uplatnením pravidla PECH.
To umožňuje: pozastavenie zaťaženia (P = zlomenie), ochladenie opuchnutého kĺbu (E = ľad), použitie bandáže na kompresiu (C = stlačenie) a zdvihnutie postihnutej nohy (H = prevýšenie).
Krvavý výpotok môže naznačovať, že pri páde boli cievy zranené. Potom je dôležité objasniť rozsah vaskulárneho poškodenia a to, či môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Môže sa vykonať prepichnutie kolena na zmiernenie opuchnutého kolena. V prípade mierneho poškodenia však zvyčajne postačuje dodržať pravidlo PECH.

Výtok kolenného kĺbu po operácii kolena

Pretože kolenný kĺb je častou chirurgickou oblasťou v ortopédii, lekársky zásah môže spôsobiť výpotok.
ako Komplikácia operácie kolena môže to Poranenie krvných ciev poď, a potom sa vytvorí krvavý výpotok. V závislosti od veľkosti by sa to malo vyprázdniť prepichnutím (t. J. Prepichnutím kĺbu dutou ihlou), aby sa nespôsobilo žiadne oneskorenie pri hojení rán.
Okrem tohto nežiaduceho výtoku sa môže hromadenie tekutiny po operácii vyhodnotiť ako súčasť normálneho hojenia rán. Produkcia synoviálnej tekutiny sa môže po operácii znížiť ako súčasť normálneho hojenia rán sa v prvých dňoch zvýši a môže byť prijatý bez váhania, pokiaľ spoločný výtok ustúpi po niekoľkých dňoch.
Ak nedochádza k odbúravaniu a regresii, a hnisavý výtok kolenného kĺbu vylúčené a Infekcia baktériami počas operácie alebo kvôli zlej hygiene rany krátko po operácii Vyvstáva. Toto sa považuje za mimoriadne závažnú komplikáciu, ktorú je potrebné okamžite liečiť. Za účelom diagnostikovania možnej infekcie môže byť výtok kolenného kĺbu prepichnutý a mikrobiologicky vyšetrený. Krvné testy obvykle tiež naznačujú infekciu.

Aký nebezpečný je výtok kolenného kĺbu?

Výtok kolenného kĺbu sa môže zvyčajne liečiť konzervatívne a mal by sa znižovať chladením, imobilizáciou a protizápalovými masťami. Ak výpotok napriek tejto liečbe nezmizne, je potrebné konzultovať s lekárom, aby rozhodol o ďalšej liečbe.

príznaky

Výtok kĺbu sa prejavuje opuchom kolena, čo tiež výrazne obmedzuje pohyblivosť kolenného kĺbu.Tlak, ktorý tekutina vytvára v kĺbe, tiež spôsobuje bolesť, ktorá sa obvykle označuje ako matná a je označená za kolennou kosťou.
Ak je kolenný kĺb nielen opuchnutý, ale tiež prehriaty a sčervenaný, je to príznak zápalu. To môže hlavne hovoriť o infekcii kĺbu po operácii, ale bez operácie je to indikácia reumatologického ochorenia alebo metabolického ochorenia (ako je dna alebo pseudogout). Najčastejšie za tým stojí predovšetkým u starších ľudí aktivovaná osteoartritída (osteoartritída). V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Viac informácií nájdete na našich príslušných stránkach:

• Akútna bolesť kolena - to môže byť za ňou
• Bolesť za kolenom
• Zápal v kolene
• Meniskálna slza
• Príznaky roztrhaného krížového väzu
• Útok na osteoartrózu
• dna

diagnóza

Diagnóza výtoku kolenného kĺbu je všeobecne založená na fyzická skúška, Obzvlášť dôležitým znakom je tu tzv.tanečná patella (Koleno) ". Pretože výtoková tekutina je umiestnená priamo pod kolenným kĺbom, môže skúšajúci skĺznuť späť, ak stlačí kolenný kĺb rovno nadol ("odskočiť“) Vnímame.
Takže to je Spoločný výtok prakticky zabezpečené, pričom je potrebné si uvedomiť, že označenie sa stáva pozitívnym iba vtedy, keď tekutina už má množstvo najmenej 10ml dosiahol.

Okrem toho existujú samozrejme aj ďalšie možnosti Výtok kolenného kĺbu dokázať.
Patria sem predovšetkým klasické zobrazovacie metódy, ako napríklad:

• ultrazvukové
• röntgen,
• počítačová tomografia (CT kolena)
  alebo
• magnetická rezonancia (MRI kolena).

Ak je podozrenie, že infekcia je príčinou výtoku kolenného kĺbu, a Mikrobiologické vyšetrenie kvapalina z a pichnutie a poskytujú tak presnú príčinu.

Výtok kolenného kĺbu je viditeľný na röntgenovom snímaní nie také dobré alebo nie také zrejmé ako pri skenovaní MRI. Avšak akumulácia tekutiny v rôntgenovom žiarení môže byť videná ako tieň v oblasti mäkkého tkaniva okolo kosti.

V zásade existuje podozrenie na výtok kolenného kĺbu Ultrazvukové vyšetrenie indikované, pretože podozrenie môže byť potvrdené alebo vylúčené rýchlo a bez ožarovania.
Vzhľadom k tomu, X-ray je viac pre Reprezentácia kostných štruktúr Ak je vhodné, röntgenové žiarenie sa dá použiť na vyhodnotenie zranení kostí ako príčiny výtoku kolenného kĺbu. Na druhej strane mäkké tkanivo, ako sú svaly a väzivá, a akumulácia tekutín sa dajú lepšie vyhodnotiť pomocou MRI.

Hodnotenie v MRI

MRI (Magnetický rezonančný tomograf) je vhodný okrem ultrazvuku aj ako zobrazovacia metóda na diagnostikovanie výtoku kolenného kĺbu veľmi dobre, Výtok kolenného kĺbu možno jasne vidieť ako hromadenie tekutiny. Nachádza sa buď za kolennou kosťou (patella), v kĺbovom priestore alebo v zadnej časti dutiny kolena. Ak sa objem výtoku kolenného kĺbu príliš rozširuje, môže sa kĺbová kapsula expandovať v dutine kolena, ktorá sa potom nazýva Bakerova cysta určený. Pomocou MR môžete zvyčajne už uhádnuť, či je problémom zvýšená synoviálna tekutina alebo závažná akumulácia krvi alebo hnisu v kolennom kĺbe.
V MRI sa však dá zistiť nielen samotný výtok, ale je možné hľadať aj príčiny. Napr. Roztrhnutie kapsuly, Poranenia menisku a kríža alebo iné poranenia tkaniva okolo kolenného kĺbu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: MRI kolena

terapia

Liečba výtoku kolenného kĺbu sa primárne uskutočňuje kauzálnyčo znamená, že základné ochorenie je liečené tak, že výtok zostáva dlhodobo preč.

Pretože výtok kolenného kĺbu je zvyčajne sprevádzaný bolesťou spôsobenou opuchom, pomáha všeobecne platný PECH pravidlo: Rozbitie, ľad, kompresia, prevýšenie, Preťaženie alebo traumatické poškodenie okolitých kolenných štruktúr je často spúšťačom efúzie, takže imobilizácia a ochrana vo forme Prestávku na cvičenie je dobrý prístup k liečbe. Použitie kompresných obväzov v kombinácii s masti na ochladzovanie a zmiernenie bolesti s opuchom sa dá dobre bojovať. Nadmorská výška slúži na zabezpečenie toho, aby tekutina unikla zo škáry po gravitácii.

Výtok kolenného kĺbu môže byť liečivý protizápalové masti starostlivosť, ktorá by sa mala venovať opuchu. Jeden je na to zvlášť vhodný Masť Voltaren® s protizápalovou účinnou látkou, ktorá zmierňuje bolesť diclofenac.

Tieto opatrenia by nemali ovplyvňovať výtok do niekoľkých dní regresia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak je výtok kolenného kĺbu spôsobený infekciou baktériami, musí sa podať antibiotická liečba čo najskôr, inak sa kolenný kĺb môže navždy poškodiť.

Punkcia kĺbov a chirurgický zákrok

Ak tieto konzervatívne prístupy k liečbe výtoku kolenného kĺbu nefungujú, tekutina nahromadená v kolennom kĺbe sa môže vypustiť ako súčasť punkcie kĺbu, aby sa zmiernili príznaky.
Je dôležité pracovať sterilne, pretože ihla sa vkladá priamo do kĺbu a zárodky sa môžu prenášať do kĺbu pri práci nesterilným spôsobom. To by bola fatálna komplikácia inak jednoduchého a bezpečného postupu.
Pred prepichnutím výtoku je možné pomocou ultrazvuku odhadnúť presný rozsah akumulácie tekutiny. Spoločná punkcia nakoniec ponúka dva terapeutické prístupy:

• Na jednej strane môže výtok prúdiť cez vloženú ihlu
• na druhej strane liečivo, ako je protizápalový kortizón, sa môže injekčne vpichnúť ihlou. Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kortizónová terapia pri ochoreniach kĺbov

Chirurgický zákrok nie je vo všeobecnosti potrebný a je potrebný iba v zriedkavých, komplikovaných prípadoch na odstránenie efúzie a na nápravu možného poškodenia po napadnutí baktériami.

Prečítajte si viac o tom na: Punkcia kolena

Fyzioterapeutické následné ošetrenie je užitočné pri následnej starostlivosti. V prípade menších zranení môže byť po stabilizácii kĺbu užitočná aj kolenná ortéza po jej zahojení.
V závislosti od závažnosti príčiny výtoku kolenného kĺbu môže liečenie po zraneniach, ako je napríklad pretrhnutie väzov, trvať 6 až 12 týždňov. Počas tejto doby by sa malo koleno ušetriť a nevystavovať extrémnemu zaťaženiu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Školské cvičenia na kolenách

Domáce prostriedky na výtok kolenného kĺbu

Okrem typických liečebných prístupov skúsenosti ukázali, že sa osvedčili aj mnohé domáce opravné prostriedky. Pretože výtok kolenného kĺbu je často zápalového pôvodu a je spojený s opuchom alebo sčervenaním, pomoc Tvaroh alebo hlina na zmiernenie zápalu v kolennom kĺbe. Na zníženie prehriatia je častým príznakom výtoku kolena, a lokálna aplikácia za studena s ľadom resp. Uplatňujú sa čoraz častejšie Soli Schüssler® a ako homeopatický liek globuly (napr. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) ako domáci prostriedok voľby na liečenie efúzie kolenného kĺbu.
Ďalej je to užitočné aby sa znížila možná nadváha, pretože to významne znižuje stres na kolenný kĺb.