prúžok

úvod

Anatomicky je slabina jasne ohraničená oblasť, ktorá sa nachádza v dolnej a bočnej oblasti brušnej steny. Trojuholníková oblasť je v strede ohraničená horným okrajom nádrže, tzv.symphysis„Nad oblasťou ochlpenia a priečne cez dva lícne hrebene, ktoré sú ľahko hmatateľné ako kostné body v bočnej panve.

Brušná stena je tvorená mnohými prekrývajúcimi sa vrstvami, ktorými prechádzajú dôležité anatomické dráhy.

Inguinálny kanál prechádza brušnou stenou a obsahuje krvné cievy, lymfatické cievy a u mužov spermatickú šnúru. Vrstvy brušnej steny chránia dôležité anatomické štruktúry pred zraneniami.

Prečítajte si viac o: Inguinálny kanál.

Anatómia slabín

Na niektorých iných miestach v oblasti slabín sa štruktúry sťahujú cez svalové steny, aby sa dostali do oblasti ohanbia a nôh. Na tento účel existujú v spojivovom tkanive malé otvory a svalové vrstvy brušnej steny, ktoré sa tiež nazývajú „medzery„Sú určené. Pod kožou a podkožným tukovým tkanivom je povrchové pokrytie spojivového tkaniva. To obklopuje 4 veľké svalové vrstvy, ktoré umožňujú stabilitu a pohyby kmeňa. Váš najvýznamnejší zástupca je „Sval Rectus abdominis", Reliéf, ktorý je jasne viditeľný na strednej brušnej stene u trénovaných ľudí ako tzv."Tehličky"Rozvíjajúce sa. Brušná dutina, ktorá obsahuje hlavne črevné slučky, potom nasleduje pod hlbšou vrstvou spojivového tkaniva.

Mnoho anatomických dráh a otvory v brušnej stene prinášajú vyššie riziko zranenia. Častou komplikáciou sú najmä hernie husí, ktoré sa vyskytujú hlavne v slabých miestach brušnej steny, cez ktoré prechádzajú krvné cievy a nervy, ale aj vo trieslovom kanáli.

Krvné cievy a nervy

V rôznych miestach prechádzajú oblasti slabín anatomické dráhy. Patria sem arteriálne a žilové krvné cievy, lymfatické cesty s pridruženými lymfatickými uzlinami, nervy, ktoré vznikajú hlavne z najnižších častí miechy, väzivových štruktúr a mužskej spermatickej šnúry.

Vodivé dráhy sú obklopené vrstvami brušnej steny, ktoré pozostávajú zo svalových a spojivových častí tkaniva. Tieto tvoria kanály alebo otvory okolo plavidiel. Dôležitým príkladom je slabinový kanál. Prechádza prednou brušnou stenou diagonálne z zadnej, bočnej panvy, dopredu, centrálne do oblasti ochlpenia. U mužov obsahuje hlavne spermatickú šnúru, ktorá vedie z semenníka do močovej trubice. Okrem toho u mužov a žien vedie k krvným cievam a nervom, ktoré zásobujú ochlpenie.

Dolný okraj oblasti slabín je ohraničený trieslovým väzom na oboch stranách. Rozprestiera sa medzi iliakálnym hrebeňom na príslušnej strane a pubickou symfýzou, tzv.symphysis". Niektoré základné krvné cievy a nervy tečú pod ingvinálnym väzom, z ktorých niektoré sa sťahujú do oblasti ochlpenia a väčšinou do nôh, aby tam zásobovali svoje štruktúry.Prostredníctvom tzv.Lacuna vasorum„Vytiahnite hlavné cievy nohy. Pod lymfatickým ligamentom sa tiež nachádzajú veľké lymfatické uzliny.

Ak je na oblasť slabín príliš veľký tlak, napríklad z pevne pripútaných pásov, môžu sa odtrhnúť citlivé nervy. Predné stehno má často pocit brnenia.

Otvory pre početné nádoby v bare môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Najčastejšie sa v tejto oblasti vyskytujú predovšetkým hernie husí.

Zovretie nervu pod trieslovinou

Ak je nerv zaseknutý v oblasti slabín, môže sa v tejto oblasti, ako aj na predných alebo bočných stehnách vyskytnúť necitlivosť a neobvyklé pocity. Zovretý nerv môže spôsobiť silné pálivé bolesti. Symptómy závisia od typu nervu. Existujú nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyby svalov a nervy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť a pocit dotyku oblasti pokožky. V závislosti od toho, ktorý nerv je uväznený, môže dôjsť k ochrnutiu alebo znecitliveniu a brnenie. Zovretie nervu pod väzivovým ligamentom sa môže vyskytnúť v dôsledku tlaku alebo ťahových síl v priebehu nervu. Príčinou môže byť nadváha, tehotenstvo alebo príliš tesné oblečenie (opasky).

Lymfatické uzliny slabín

V oblasti slabín, najmä pod trieslovinovým väzom, existujú veľké zbierky lymfatických uzlín, ktoré obsahujú lymfu nôh a čiastočne ochlpenie. Lymfatické uzliny môžu byť často vnímané ako malé uzly, dokonca aj u zdravých ľudí. Lymfa sa zhromažďuje po celom tele a prostredníctvom lymfatických kanálov sa transportuje do lymfatických uzlín. Tieto filtrujú celú lymfatickú tekutinu na prítomnosť škodlivých patogénov a cudzích látok skôr, ako ich vedú späť do krvi cez vlastný okruh.

Lymfatické uzly sa môžu zväčšovať z rôznych dôvodov. Pri lokálnom hromadení patogénov sa môžu lymfatické uzliny zapáliť. V slabinách môžete cítiť zväčšenie a dotyk je často bolestivý. V mnohých prípadoch bolestivé zväčšenie naznačuje bakteriálny zápal.

Ak je lymfatická uzlina zväčšená, ale nie bolestivá, môže to znamenať ochorenie lymfatického systému, napríklad formu rakoviny lymfy. Ak si pacient všimne zosilnenú lymfatickú uzlinu, často to nie je dôvod na obavy, ale túto príčinu by mal objasniť lekár.

Rozdiely medzi mužmi a ženami

Štruktúra slabín sa u mužov a žien líšila iba čiastočne. Dôležitými nervami a krvnými cievami, ktoré zásobujú ochlpenie, prechádzajú oblasti slabín, najmä cez trieslovinový kanál. To tiež znamená, že funkcie sa medzi mužmi a ženami líšia. Ak nervy dodávajú stydké pysky citlivo u žien, je to hlavne zodpovedné za pokožku šourku u mužov.

Najdôležitejšou štruktúrou muža, ktorá sa nachádza vo trieslovom kanáliku, je spermatická šnúra. Počas sexuálneho aktu vedie spermie z semenníkov do močovej trubice a musí ju šikmo ťahať cez brušnú stenu. U žien existuje materský väz, ktorý pozostáva z pojivového tkaniva. Pohybuje sa z vaječníka do pyskovitej labky a tvorí anatomický ekvivalent spermatickej šnúry.

Obrázok bolesť slabín

Bolesť v slabinách: premietnutie väzu, trieslovín a lymfatických uzlín na prednú brušnú stenu (vľavo)

Bolesť v slabinách

  1. Inguinal ligament -
    Inguinal vaz
  2. Vnútorný inguinálny prsteň -
    Annulus inguinalis profundus
  3. Inguinálny kanál -
    Canalis ionguinalis
  4. Povrchný trieslový prsteň -
    Povrchový trieslový prstenec
  5. Spermatický kanál (muž) -
    Deferensov kanál
    5a. Okrúhla materská kapela (žena) -
    Ligamentum teres uteri
  6. Lymfatické uzliny
  7. Colon - Intestinum crassum
  8. Predný zvršok
    Iliakálna chrbtica -
    Predná horná časť bedrovej chrbtice
  9. Ochorenia kostí -
    Pubertálna tuberozita
  10. Varlata / epididymis -
    Testis / epididymis
    Bolesť v slabinách, keď:
    Kašeľ
    (Označenie slabinovej prietrže)
    B - zdvíhanie
    (Tlak v bruchu, slabina športovca)
    C - Počas tehotenstva
    (Hormonálne zmeny)
    D - zápal semenníkov
    alebo epididymis
    E - Bolestivé zväčšenie
    Lymfatické uzliny / choroby čriev


Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Choroby slabín

Čo je to trieslová prietrž?

Inguinálna kýla je črevná prietrž (kýla) v oblasti slabín. Je to zďaleka najbežnejšia prietrž a je bežnejšia u mužov. Vyskytuje sa pri vysokých tlakoch v bruchu a existujúcej slabosti spojivového tkaniva. V oblasti trieslového kanálika sú vonkajšie a vnútorné trieslové prstene, ktoré predstavujú prirodzenú slabinu.

V prípade kýly sa črevá zvyčajne usadzujú v herniálnom vaku pomocou tzv. Herniálnej medzery cez prednú brušnú stenu v oblasti slabín. Vytlačenie čriev môže byť niekedy vyvolané stláčaním alebo kašľom. Pri ležaní sa môže prietrž často vytlačiť späť do brucha. Rozlišuje sa medzi nepriamymi a priamymi kýlami.

Príznaky slabinovej prietrže sú zvyčajne viditeľné a hmatateľné opuchy a bolesť. Bolesť prietržovej hernie sa vyskytuje najčastejšie pri zdvíhaní alebo prenášaní ťažkých bremien. Aj pri stláčaní počas pohybu čriev môže zvýšenie tlaku v bruchu viesť k bolesti v oblasti slabín. V prípade slabinovej prietrže však nie je potrebná bolesť, často iba pocit tlaku v príslušnej oblasti.
Prečítajte si viac o ďalších príznakoch slabinovej prietrže pod: Príznaky slabinovej prietrže

Inguinálnu prietrž by mal vyšetriť lekár. Chirurgické premiestnenie čreva nachádzajúce sa v črevnej prietrži má zvyčajne zmysel. Ak kýla nie je zapnutá včas, môže dôjsť k zachyteniu čreva a jeho smrti.

Prečítajte si tiež:

  • Chirurgia pri slabinovej prietrži
  • Príčiny slabinovej prietrže

Ilustrácia typov slabinovej prietrže

Ilustrácia slabinovej prietrže
  1. Peritoneálna dutina -
    Cavitas peritonealis
  2. Brušné vnútornosti
  3. Peritoneum -
    pobrušnice
  4. Výbežok lepeného peritonea
  5. Semenovod -
    Deferensov kanál
  6. Epididymis -
    nadsemenníka
  7. Varlata -
    semenník
  8. Vážna semenníková obálka -
    Tunica vaginalis testis
  9. Miešok - miešok
  10. Inguinal ligament -
    Inguinal vaz
  11. Hernial sac

    Inguinalská hernia - Inguinálna kýla
    Typy halovej kýly:
    a - Epigastrická hernia
    (v hornej časti brucha na stredovej čiare) -
    Epigastrická hernia
    b - pupočná kýla -
    Pupočná a paraumbilická prietrž
    c - kýla
    (v mieste predchádzajúceho)
    chirurgický zákrok) -
    Hernia cicatrica
    d - Priama trieslová prietrž
    (v bare pri
    Otvorenie ingvinálneho kanála)
    e - Nepriama ingvinálna prietrž
    (v bare pri otvore)
    inguinálneho kanála)
    f - zlomenina stehennej kosti
    (v stehennom kanáli) -
    Femorálna prietrž

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Ako spoznáte trieslovinu?

Inguinálne huby, rovnako ako mnoho iných húb alebo baktérií, radi rastú na teplom a vlhkom mieste. Triesla je preto vhodným miestom pre rast húb. Inguinálna huba je zvyčajne pásomnica a je známa aj ako „tinea cruris“ alebo „tinea inguinalis“. To je bežné u mužov stredného veku. Okrem slabín sa môže vyvíjať aj na stehne a spodku. Stupnice v tvare prstencov alebo polmesiaca v týchto oblastiach môžu byť znakom rastu húb. Bolesť svrbenia, sčervenanie alebo pálenie sa zvyčajne vyskytuje súčasne. Okrem toho sú na vonkajšom okraji sčervenania viditeľné pľuzgiere. Na stred môže pokožka vyzerať trochu bledá a nahnedlá. Ak sa vyskytnú takéto ťažkosti, je potrebné poradiť sa s lekárom a presný druh huby by sa mal zistiť pomocou náteru. V prípade inguinálnej huby je potrebné dbať na to, aby bola oblasť čo najsuchšia. Existujú tiež rôzne šampóny alebo protiplesňové masti, ktoré sa môžu použiť na ošetrenie oblasti.

Mohlo by vás zaujímať aj: Kožné huby

Bolesť v slabinách

Bolesť v slabinách sa môže vyskytovať centrálne, z jednej alebo z oboch strán. Môžu mať nudný, pretrvávajúci charakter alebo sa môžu javiť prenikavo. V závislosti od príčiny a sily sú neustále prítomné alebo ich možno vyvolať tlakom alebo pohybom. Príčiny bolesti v slabinách sa môžu medzi mužmi a ženami líšiť.

Ak sa bolesť vyskytuje iba na pravej strane, nie je neobvyklé, že sa vyskytne zápal slepého čreva. Bolesť sa môže zhoršiť alebo vyvolať pôsobením tlaku na pravú slabinu.
Môže tu však byť aj napätie svalov, zápaly nervov, reumatické choroby alebo prietrž.

Najmä u mužov sa musí vždy brať do úvahy ingínová prietrž, pretože to nie je nezvyčajné a vyskytuje sa u mužov v 80% prípadov. Ak je bolesť na ľavej strane, najčastejšou príčinou je slabina prietrže. Môžu tu však byť aj iné príčiny.

Zápal slabín spôsobený patogénmi môže spôsobiť bolesť na oboch stranách. Choroby kostí a kĺbov bedrovej a bedrovej chrbtice môžu tiež spôsobiť bolesť, ktorá siaha do slabín.

U žien existuje zriedka možnosť, že bolesť je spôsobená chorobami vnútorných pohlavných orgánov. Spravidla sa vyskytujú iba na jednej strane. Poranenie semenníkov u mužov môže tiež spôsobiť akútnu alebo dlhodobú bolesť, ktorá vyžaruje do slabín.
Pretože väčšina chorôb v oblasti slabín vyžaduje liečbu, je potrebné konzultovať s lekárom vysvetlenie, ak bolesť pretrváva.

Prečítajte si viac o tejto téme na našom webe: Bolesť v tvári - čo mám?

Intuuálna pomliaždenina

Modrina v slabinách môže byť výsledkom tupej traumy, napríklad nárazom, pádom alebo úderom v oblasti slabín. Zvyčajne sa vyskytuje bolesť v oblasti, ktorá sa pri pohybe zvyšuje. Okrem toho sa často vyskytujú pomliaždeniny. Symptómy sa môžu zmierniť ochladením. Je tiež dôležité odľahčiť región. Bolesť môže tiež znížiť nadmorská výška a vonkajší tlak. Musí sa rozlišovať medzi trieslovinovými podliatinami a kmeňmi triesla, ktoré sú spôsobené nadmerným namáhaním v športe. Ak je modrina závažná, môže byť užitočné navštíviť lekára, ktorý vylúči vnútorné zranenia a krvácanie.

Groin vytiahol

Kmene triesla opisujú preťaženie svalov v oblasti slabín. V slabinách sú niektoré svalové skupiny, ktoré sú zodpovedné za pohyby v trupe a nohách. Intenzívne a rýchle pohyby nôh, ktoré sú bežné v mnohých športoch, predstavujú riziko kmeňov slabín.
Napätie je spôsobené náhlymi bočnými pohybmi, ktoré môžu dokonca viesť k jednotlivým trhlinám svalových vlákien. V závislosti od závažnosti poškodenia a bolesti je kmeň rozdelený do troch stupňov. Takzvaný "Skupina doplnkov„Ktorý je zodpovedný za vytiahnutie nôh. Kmeň slabín môže byť veľmi bolestivý a pomliaždený.

V prípade napätia je dôležité prijať okamžité opatrenia, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie. Šport alebo pohyb by sa mali okamžite zastaviť. Svaly nôh sa musia uvoľniť ležaním a potom sa musia ochladiť a stlačiť. Chladenie a pôsobenie tlaku zabraňujú tvorbe modrín a opuchu.
Ak máte ťažký, veľmi bolestivý kmeň, lekár by sa mal rozhodnúť, či má začať liečbu. Pomalé hojenie šľachy sa spravidla môže podporiť a podporiť fyzioterapiou alebo tepelným ošetrením. V niektorých prípadoch Vám lekár môže odporučiť užívať určité lieky, ktoré môžu pomôcť liečebnému procesu. Vo väčšine prípadov nie sú potrebné ďalšie liečby.

Trvá určitý čas, kým sa šľacha úplne regeneruje a zotaví. Počas tejto doby by ste sa mali zdržať ďalšieho napínania postihnutého svalu, inak sa hojenie oneskorí. Keďže doba liečenia sa u jednotlivých osôb líši, lekár by mal rozhodnúť, kedy môžete znovu začať vykonávať, berúc do úvahy bolesť. Príliš často dochádza k neautorizovanému cvičeniu s iba slabými príznakmi, ktoré sa zhoršujú a potom výrazne predlžujú výsledok hojenia.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Kmeň kmeňa

Lymfatické uzliny v slabinách boli opuchnuté

Celému nášmu telu prechádzajú lymfatické uzliny, hoci na niektorých miestach sú veľké lymfatické uzliny. Na slabinách sú obzvlášť veľké lymfatické uzliny. Tieto trieslové lymfatické uzliny (Nodi lymphatici inguinales) sa môžu ďalej deliť na hlboké a povrchové lymfatické uzliny. Medzi hlboké lymfatické uzliny v slabinách patrí aj tzv. Rosenmüllerova lymfatická uzlina, ktorá je najväčšou lymfatickou uzlinou v tejto oblasti.
Inguinálne lymfatické uzliny prijímajú tak lymfatickú tekutinu z obidvoch nôh, genitálie, ako aj lymfu z dolnej brušnej steny. Slabinové lymfatické uzliny sú neoddeliteľnou súčasťou klinického vyšetrenia a sú zvyčajne hmatové.

U zdravého človeka nie je možné alebo len ťažko cítiť lymfatické uzliny, môžu sa pohybovať a sú bezbolestné. Ak sú lymfatické uzliny opuchnuté a bolestivé, je to príznak infekcie. Zväčšia sa nielen lymfatické uzliny v oblasti slabín, ale aj lymfatické uzliny v podpazuší a na krku. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, keď sa imunitný systém tela vypaľuje, aby bojoval proti možným patogénom, ako sú vírusy. Lymfatické uzliny sú teda dobrým a spoľahlivým ukazovateľom systémovej infekcie tela.

Prečítajte si viac na tému: Lymfatický uzol opuch v slabine

Svrbenie slabiny

Svrbenie v oblasti slabín je pre pacienta veľmi nepríjemné. Pacienti s týmito príznakmi sa často hanbia navštíviť lekára, pretože sa obávajú, že budú považovaní za nehygienických. Svrbiaca slabina však nemá vždy niečo spoločné so zlou osobnou hygienou.
Predovšetkým by ste mali venovať pozornosť tomu, či sa nedávno použil nový sprchový gél alebo nový telový krém. Môže dôjsť k alergickej reakcii na nový produkt.
V závažnejších prípadoch môže dôjsť aj k infekcii kožnou plesňou. Toto je diagnostikované škvrnou, ktorú lekár vezme a pošle do laboratória. Plesňová infekcia v oblasti slabín je známa ako tinea inguinalis. Ďalšou rozšírenou skupinou húb je skupina Candida. Do tejto skupiny húb patria rôzne kvasinky, ktoré spôsobujú tzv. Kandidózu. Tyčinka je zvlášť vhodná pre huby, pretože je tmavá a vlhká z oblečenia. V jednotlivých prípadoch sa kožná huba šíri do genitálnej oblasti, čo predstavuje pre pacienta ďalšiu záťaž. Svrbivý pocit zhoršuje oblečenie, ktoré sa trie o pokožku. Kožná huba sa zvyčajne lieči masťou, ktorá je zameraná proti hubám. Toto sa aplikuje lokálne na svrbivú oblasť počas dlhšieho časového obdobia.

Čo je mäkké slabiny?

Mäkké slabiny sa tiež nazývajú slabinami športovcov, pretože sa zvyčajne vyskytujú u konkurenčných športovcov. Bežne postihnutí športovci sú atleti, atleti, futbalisti a tenisti. V týchto športoch sú nohy a panvové svaly čoraz viac namáhané, takže môže dôjsť k jemnej slabine.
Mäkké slabiny sú predbežnou fázou skutočnej prietrže a vyznačujú sa bolesťou v oblasti slabín, ktorá môže vyžarovať do nohy. Na rozdiel od skutočnej hernie nedochádza brušnými stenami k vydutiu brušných orgánov. To sťažuje diagnostiku športovcovho baru. Okrem potvrdenia lekárom sa na potvrdenie diagnózy často vykonáva aj ultrazvuk.

Tento typ slabinovej prietrže môže byť geneticky spôsobený slabým spojivovým tkanivom alebo preťažením zodpovedajúcich svalov. Zvyčajne sú postihnuté šikmé brušné svaly alebo brušná fascia.
Vo väčšine prípadov sa mäkké slabiny liečia miernym chirurgickým zákrokom. Inguinálny kanál sa obnoví a inguinálna oblasť sa celkovo stabilizuje. Pacient by mal tento postup vykonať čo najrýchlejšie, aby následné poškodenie, ako napríklad podráždenie sedacieho nervu, zostalo čo najmenšie. V nasledujúcich týždňoch by sa mal pacient zdržať športu a namáhavého pohybu.

Ktorý lekár lieči poruchy slabín?

Ak máte sťažnosti v oblasti slabín, najskôr je možné navštíviť vášho rodinného lekára. GP rozhodne, aká je najpravdepodobnejšia príčina a aký bude ďalší smer. V prípade slabinovej prietrže môže mať chirurgická liečba v chirurgickej nemocnici zmysel. V závislosti od príznakov sa choroba lieči vo viscerálnej chirurgii, urológii, gynekológii, neurológii alebo v ortopédii.

Prečítajte si viac o: Chirurgia pri slabinovej prietrži

Pásku prúžok

Kmene kmeňa sa dajú ľahko zbaviť pomocou Kineziologické pásky na liečbu. Jedná sa o vysoko elastické náplasti, ktoré sa prilepia na pokožku zvonku. Náplasť je prilepená na rôzne svalové skupiny a má im pomáhať pri práci podpora a z preťaženia, opuchu a zápalu chrániť, Pružnosť to spôsobuje žiadne obmedzenie pohybu pochádza. Pri každom pohybe sa pokožka jemne masíruje a podporuje sa prietok lymfy a krvi.

Môže sa tiež použiť na ošetrenie kmeňov slabín alebo na prevenciu zranení pri cvičení. Toto je možné dosiahnuť pozdĺž internetu Svaly aduktora lepidlo od vnútorného stehna po vnútornú časť kolena. Malo by tesný aplikované, ale bez ťahania za nohu. Pásku si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, na jej správne použitie je však potrebné mať skúsenosti.

Úseky pre slabiny

Oblasť slabín by sa mala roztiahnuť, aby sa predišlo námahám, a to najmä pred zapojením sa do vysoko rizikových športov, ako je futbal, prekážky alebo lyžovanie. Ak sa šport odohráva v mimoriadne chladnom prostredí, riziko napätia je obzvlášť vysoké. Najdôležitejšie preventívne opatrenia sú preto dostatočné zahrievacie tréningy vrátane napínania svalov nôh.
Skupina aduktorov sa natiahne tak, že stojíte s nohami od seba a striedavo kľačíte s jednou nohou, kým si nezdvihnete stredné stehno. Mali by ste mať dosť času na to, aby ste sa natiahli pomaly a dostatočne. Malo by sa zabrániť rýchlym, príliš horúcim pohybom, ktoré vyvolávajú ťažkú ​​bolesť v ťahu.
Ďalším protahovacím cvičením je ohnúť jednu nohu späť do voľnej polohy a natiahnuť ohnutú nohu rukou. Na prednej strane stehna by mala byť mierna bolesť.
Ak robíte športy, ktoré vyžadujú iné svalové skupiny, tieto svaly by mali byť tiež napnuté tak, aby sa nenahýbali ani neroztrhávali náhlymi pohybmi.

Prečítajte si tiež viac o tom Protahovacie cvičenia všeobecne