Anestézia-Line

Vedľajšie účinky lokálnej anestézie

Všeobecné vedľajšie účinky

Celkovo sa regionálna anestézia / lokálna anestézia považujú za veľmi významné bezpečné s niekoľkými vedľajšími účinkami, pretože zvyčajne nespôsobujú žiadne systémové reakcie.

Ak sa však anestetikum náhodne vstrekne do žíl alebo artérií, môže to viesť k extrémnym obehovým problémom, pretože anestetiká tiež inhibujú prenos nervových signálov do srdca a mozgu.

Čo vás môže tiež zaujímať: Komplikácie v anestézii

taký opojenie (Otrava) alebo vedľajšie účinky možno rozdeliť do rôznych fáz.

Prodromálne štádium je cez a periorálna necitlivosť (ktorá beží okolo úst) a jedna kovová chuť označené v ústach.
Predkonvulzívna fáza vedie k triasť, jeden Tinnitus, nystagmus a somnolencia.
V nasledujúcej fáze, konvulzívnej fáze, sa to vyjasní centrálne reakcie s tonicko-klonickými záchvatmi.
V poslednej fáze dochádza k zreteľnej dekompenzácii mozgu s kómou, zastavením dýchania a obehovým kolapsom.

Aby sa predišlo tejto maximálnej komplikácii za každú cenu, lokálne anestetiká sa môžu najskôr podať v malých pokusných dávkach v ťažkých prípadoch, aby sa potvrdila správna poloha.

Okrem toho by sa na zaistenie polohy mala použiť ultrazvuk alebo nervová stimulácia. Keďže je pacient pri lokálnej anestézii hore a reaguje, mala by sa tomu venovať zvýšená pozornosť. Napríklad, ak pacient špecifikuje a zvláštny pocit alebo kovová chuť reagoval v ústach, aby sa predišlo horším komplikáciám.

Najdôležitejším opatrením v prípade takýchto komplikácií je zabezpečenie životne dôležitých funkcií. To zahŕňa kyslík a, ak je zapojený mozog, intubácia na zabezpečenie dýchacích ciest.

Srdcové arytmie

Lokálne anestetiká pôsobia na bunkovej úrovni blokovaním určitých iónových kanálov. Výsledkom je, že bránia prenosu excitácie z jednej bunky do druhej a tým aj prenosu pocitu bolesti.

Ak sa príliš vysoká koncentrácia lokálnych anestetík dostane do obehového systému, môže to tiež blokovať vedenie excitácie v srdci a tým niekedy vyvolať život ohrozujúce srdcové arytmie.

Pretože lokálne anestetiká sa väčšinou aplikujú povrchovo na miechu alebo v jej blízkosti, tento vedľajší účinok je veľmi zriedkavý.

Vedľajšie účinky na chrupavku

Okrem chirurgických zákrokov sa lokálne anestetiká používajú aj pri liečbe bolesti, napríklad po artroskopickom zákroku na ramene alebo kolene. Podľa štúdie existuje riziko poškodenia hyalínovej chrupavky, najmä pri použití pumpičky na bolesť, ktorá nepretržite pumpuje lieky na bolesť do kĺbu.

Najmä lokálne anestetikum bupivakaín vedie k rozpadu chrupavky (Chondrolysis). To môže viesť k symptómom, ako je bolesť kĺbov, obmedzená pohyblivosť a stuhnutosť kĺbov.

Čo by vás mohlo tiež zaujímať: Poškodenie chrupavky

Lokálna anestézia v zubnom lekárstve

Mnoho zubných zákrokov je bolestivých. Preto zubár odporúča použitie lokálneho anestetika vo forme injekčnej striekačky, ak je bolesť predvídateľná. Všeobecne platí, že lokálna anestézia je veľmi dobre tolerovaná a vedie len zriedka k vedľajším účinkom.

Frekvencia výskytu vedľajších účinkov v súvislosti s lokálnou dentálnou anestéziou sa odhaduje približne na 1: 1 000 000.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Eliminácia bolesti zubov

Čo vie každý pacient: Po návšteve u zubára ostane anestetická oblasť po určitú dobu necitlivá. Preto by ste mali byť opatrní pri neskoršom jedení a pití. Necitlivá pera sa necíti, ak ju omylom uhryznete. Môže to viesť k zraneniam bez povšimnutia. Preto by ste mali jesť znova len vtedy, keď sa pocit v perách vráti. Inak fyzická reakcia na lokálnu anestéziu závisí najmä od jednotlivých faktorov, napríklad od veku pacienta, jeho komorbidít alebo od jeho celkového fyzického stavu a alergií.

Miestnymi vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú bolesť v mieste vpichu alebo zápal spôsobené patogénmi ktoré sa usadili cez miesto vpichu v ďasnách. Z dlhodobého hľadiska sa z toho môže vyvinúť bolestivý absces (hromadenie hnisu v tkanive), ktorý sa musí často chirurgicky otvoriť. Bolesť v mieste vpichu je bežná, ale neškodná. Zmizne samo o sebe v krátkom čase.

Infekcia je veľmi zriedkavá a zvyčajne postihuje ľudí, ktorí majú výrazne oslabený imunitný systém.

V najhoršom prípade lekár zasiahne nervy hneď po vpichnutí injekčnej striekačky. To je pre pacienta veľmi nepríjemné a prejavuje sa v jednom bodnutie, streľba z bolesti.

To môže viesť k dlhodobej necitlivosti v anestetizovanej oblasti. Tieto však zvyčajne ustupujú znova. Necitlivosť pretrváva iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Striekačka môže tiež poškodiť krvné cievy pretekajúce ďasnami. Pokiaľ pacient netrpí poruchou zrážanlivosti, je to zvyčajne neškodné, pretože krvácanie sa samo o sebe zastaví po krátkej dobe. Ak sa vyskytnú poruchy zrážania krvi, môže to viesť k ťažkému krvácaniu.

Samozrejme sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na lokálne anestetikum. Môžu byť spôsobené miernymi lokálnymi reakciami (Začervenanie, opuch, svrbenie, vyrážka) až po silné systémové reakcie (anafylaktický šok) s dýchavičnosťou, závratmi a zástavou srdca.

Môžu sa tiež vyskytnúť srdcové arytmie. Lokálne anestetiká, ktoré obsahujú adrenalín, môžu viesť k ďalším systémovým účinkom. Adrenalín pôsobí ako vazokonstriktor. To môže potenciálne viesť k intoxikačnej reakcii v obehovom systéme, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, búšením srdca, zvýšením krvného tlaku, úzkosťou a hyperventiláciou. V konečnom dôsledku to môže viesť k strate vedomia. K tomu môže dôjsť najmä vtedy, keď sa do obehu dostane príliš veľa lokálneho anestetika, napríklad v prípade nežiaduceho intravenózneho podania. To je však veľmi nepravdepodobné, ak je oblasť úst anestetizovaná.

Prečítajte si viac na tému: Lokálna anestézia u zubára

Celkovo je riziko vedľajších účinkov pri lokálnej anestézii veľmi nízke. Ak ste už niekedy mali alergickú reakciu na miestnu anestéziu alebo ste známi alergiu na iné lieky, mali by ste o tom vopred informovať svojho zubného lekára.

Náhodné nervové bloky

Ak sa pri lokálnej anestézii vyskytne nervový blok, nemá to žiadne vážne následky. Nervový blok je často spôsobený preplachovaním lokálneho anestetika okolo nervu; samotný nerv nie je poškodený.

Vo väčšine prípadov vedie nervový blok len k väčšiemu rozšíreniu anestetika, pravdepodobne s motorickými poruchami, ktoré sa však zvyčajne vyskytujú v krátkom čase ustúpite.

Vedľajšie účinky tumescentnej lokálnej anestézie

Špeciálne vedľajšie účinky tumescentnej lokálnej anestézie sú primárne spôsobené použitými drogami a veľkým objemom lokálnych anestetík. Veľké množstvá zavlažovacej tekutiny, ktorá sa vstrekuje počas postupu, zvyšujú krvný obeh tela a môžu viesť k tzv. hypervolémia viesť k zvýšeniu objemu krvi cirkulujúcej v krvnom riečisku. To nevedie k zvýšeniu objemu krvi, ale iba k jej riedeniu, pretože dodávaná tekutina prechádza okrem iného do krvného obehu.

Toto ďalšie zaťaženie krvného obehu môže byť zvlášť výhodné pre pacientov s predchádzajúcimi kardiovaskulárnymi chorobami život ohrozujúce stať sa.

Tiež a Pľúcny edém - Voda v pľúcach - môže byť vážnou komplikáciou hypervolémie.

Okrem toho môže existovať systémová toxicita použitého lokálneho anestetika alebo systémová reakcia na adrenalín v dôsledku závažných srdcových arytmií.