pľúcna infekcia

• Anatómia a umiestnenie pľúc

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: zápal pľúc

Synonymá v širšom zmysle:

• Lobarova pneumónia
• atypická pneumónia
• intersticiálna pneumónia

Angličtina: pneumónia

Definícia zápalu pľúc

Zápal pľúc sú zápaly pľúcaktoré sú akútne alebo chronické.
Môžu byť ovplyvnené alveoly a / alebo tkanivo medzi nimi (intersticium). Zápal málokedy postihuje celé pľúca, zvyčajne sú postihnuté jednotlivé časti pľúc, laloky pľúc.
Existujú rôzne patogény: väčšinou baktérie alebo vírusyale aj huby.

Anatómia a umiestnenie pľúc

1. pravé pľúca
2. Priedušnica (priedušnica)
3. Tracheálne rozdvojenie (Carina)
4. ľavej pľúca

Frekvencia (epidemiológia)

Výskyt v populácii
Pneumónia je najbežnejšou smrteľnou infekčnou chorobou.
Celkovo je to piata najbežnejšia príčina smrti. Oficiálna miera nových prípadov v Nemecku je približne 140 000 až 200 000 ročne, predpokladá sa však vysoký počet nenahlásených prípadov.
Pravdepodobnosť úmrtia v predtým zdravých pľúcach je okolo 5%. Ak sa však pneumónia získa v nemocnici (tzv. Nozokomiálna pneumónia), úmrtnosť dosahuje približne 70%.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem zápalu pľúc:

• komunitná pneumónia
• nozokomiálna pneumónia (získaná v nemocnici)
• Zápal pľúc (zápal pľúc) závažným základným ochorením (zlyhanie obličiek alebo srdca, cukrovka)
• Aspiračná pneumónia (aspirácia znamená „vdychovať“ obsah žalúdka; napr. V prípade alkoholizmu alebo chorôb pažeráka)
• Zápal pľúc (zápal pľúc) v prípade imunosupresie (napr. Ak je imunitný systém slabý v dôsledku HIV)

Známky zápalu pľúc

Príznaky pneumónie sa môžu líšiť, pretože prísne vzaté, existujú dve formy pneumónie:

1. typická pneumónia
2. atypická pneumónia

1. V typickej forme je náhle silný kašeľ kombinovaný s hnisavým vykašliavaním, dýchavičnosťou, ťažkým, namáhaným dýchaním s bolesťou a vysokou horúčkou, ako aj zimnicou.
Teplota sa rýchlo zvyšuje na viac ako 38,5 stupňa, dýchanie je sprevádzané chrastiacim zvukom. Pri laboratórnych testoch lekár obvykle nájde zvýšené parametre zápalu a zvýšený počet bielych krviniek v krvi.

2. Známky atypickej pneumónie sú menej fulminantné: Klasika je subakútny, zákerný nástup, s horúčkou pod 38,5 stupňa. Atypická pneumónia sa zvyčajne vyvíja z chrípkovej infekcie a predstavuje ďalšie zhoršenie predchádzajúcej choroby. Pacienti sa cítia menej chorí a kašeľ je suchší, ako je sprevádzaný spútom. Rachotavý zvuk je v pľúcach slabý, ak vôbec nie je počuteľný.

Zlatým štandardom pri vyšetrovaní pľúcnych ochorení je vyšetrenie stetoskopom. S jeho pomocou je možné vyvodiť závery o povahe choroby, pretože zmeny v zvukových obrazcoch na pľúcach pri dýchaní vždy naznačujú smer choroby. Napríklad škrípavé zvuky počas vyšetrenia pľúc naznačujú usadeniny sekrécie v dýchacích cestách. Rachotavý zvuk môže byť jemný, stredný alebo hrubý a môže sa ďalej deliť na vlhký a suchý.
Hrubé zvuky chrastenia častejšie naznačujú ochorenie veľkých úsekov dýchacích ciest a naopak. Takže príznaky zápalu pľúc závisia od typu zápalu. Pre zápal pľúc môže hovoriť stúpajúce, pomalé zhoršovanie existujúcej bronchitídy, ako aj náhly, závažný priebeh.
Bez ohľadu na typ sú v popredí u detí tieto príznaky: dýchavičnosť, bolesť dýchania až do cyanózy v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka a následný kolaps. V dôsledku dýchavičnosti sa tiež zvýšila rýchlosť dýchania, bolestivé dýchanie a dýchanie nosovej dierky.

Podrobnejšie informácie k tejto téme nájdete na:

• Aké sú príznaky zápalu pľúc?
• Inkubačná doba pneumónie
• bolesť v chrbte

Typické sťažnosti a príznaky

Z hľadiska symptómov je možné rozlišovať medzi typickou a atypickou pneumóniou. Tu by sa tieto príznaky mali prezentovať zjednodušeným spôsobom pomocou zoznamu.

• Typická pneumónia
  • Štart: rýchlo
  • Chlad: +++
  • Kašeľ: +++
  • Horúčka: nad 39 ° C
  • Rýchle dýchanie: +++
  • patológ Vyskúšanie *: +++
  • X-ray: segmentálne

• Atypická pneumónia
  • Štart: pomaly
  • Chlad: +
  • Kašeľ: +
  • Horúčka: pod 38,5 ° C
  • Rýchle dýchanie: +
  • patológ Vyskúšanie *: -
  • RTG: difúzne, intersticiálne

*Patologická auskultácia znamená, že pri počúvaní stetoskopom namiesto normálneho dychového hluku sa počuje tzv. Hrkálka alebo praskanie.

Prečítajte si viac na tému:

• Príznaky zápalu pľúc
• Bolesť pľúc
• Zápal pľúc

Príčiny zápalu pľúc

Zápal pľúc môže byť spôsobený buď:

• baktérie
• vírusy
  alebo
• huby

byť spustený.

Príčiny zahŕňajú:

• imunosupresia (napr. z liekov, HIV)
• po operácii
• z podchladenia
• zlým vetraním pľúc
• od pripútania na posteľ

Podrobnejšie informácie k tejto téme nájdete na:

• Príčiny zápalu pľúc
• Koronavírus - aké nebezpečné to je?

Suchá pneumónia bez kašľa

Typický aj a atypická pneumónia zvyčajne ide s kašlať ruka v ruke. Je buď suchý alebo produktívny a môže naznačovať zápal pľúc. Niekedy pneumónia ide ruka v ruke bez kašľa.
Je to najmä prípad starších pacientov, čo sťažuje diagnózu, pretože absencia kašľa je dosť netypická. Najmä atypická pneumónia môže mať mierny priebeh s miernym, neproduktívnym kašľom. Tieto môžu byť potom zamietnuté ako fajčiarsky kašeľ alebo úplne ignorované. Pneumónia zostáva potenciálne život ohrozujúca aj bez kašľa!

Diagnóza zápalu pľúc

Na diagnostikovanie pneumónie sa konzultuje niekoľko oblastí.
Pri rozhovore s pacientom (anamnéze) Napríklad je zaznamenaná horúčka, zimnica, kašeľ, zmena sfarbenia spúta a bolesť na hrudníku.
Fyzikálne vyšetrenie odhalí infiltrát. Ak lekár ťukne na pľúca, zvuk klepania je tlmený v porovnaní so zdravým pľúcnym tkanivom.
Stetoskop sa potom môže použiť na detekciu štrkavých zvukov pri dýchaní a takzvanom bronchiálnom dýchaní. Bronchiálne dýchanie znamená dýchanie s dýchavičnou postavou (pri vdychovaní a výdychu znie ako „ch“).

Röntgenové lúče sú obzvlášť priekopnícke v diagnostike pneumónie. Röntgenové lúče by sa mali vždy uskutočňovať v dvoch rovinách (tzn. Spredu a zboku).
Pomocou týchto rádiologických záznamov je možné nielen diagnostikovať zápal pľúc, ale predovšetkým ich lokalizáciu.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Tlak na hrudník - to sú príčiny

Aby bolo možné cielene začať terapiu, musí byť patogén detekovaný.
To môže napr. Napríklad pomocou spúta (spúta) buď pod mikroskopom alebo pestovaním kultúr. Obvykle sa však na terapiu používa širokospektrálne antibiotikum, ktoré pokrýva veľké množstvo patogénov.

Dôležitú úlohu tiež zohrávajú tzv. Sérologické diagnostiky. Tu sa protilátky tvorené v tele detegujú po najmenej jednom týždni choroby.
Protilátky sa tvoria proti cudzím látkam, v tomto prípade baktériám, vírusom alebo plesniam, aby sa „votrelci" bojovať. Protikus k protilátkam, t. J. Čo reaguje proti, sa nazýva antigén. Antigén a protilátky fungujú podľa princípu zámok a kľúč. Tento antigén môže byť tiež detekovaný. Týmto spôsobom môžete určiť genetické zloženie patogénu.

Vzorky krvi / laboratórne hodnoty určujú dôležité zápalové parametre v krvi.
Patria sem hodnota CRP (C-reaktívny proteín) a biele krvinky (leukocyty).

Čím vyššie sú tieto dve hodnoty, tým závažnejší je zápal. Normálne hodnoty CRP sú <5 mg / l, normálne hodnoty leukocytov sú 4 až 11 miliónov / ml.
Tieto referenčné hodnoty sa môžu meniť v závislosti od hodnotiaceho laboratória.

V zriedkavých prípadoch môžu ďalšie informácie poskytnúť aj vyšetrenie pľúc MRI. MRI ukazuje procesy mäkkých tkanív zvlášť dobre, výrazne lepšie ako klasické röntgenové snímky pľúc. Problém s MRI pľúc spočíva v tom, ako vzduch v pľúcach vykazuje tkanivo. Vďaka héliovému plynu, ktorý je pre človeka neškodný, sa zobrazenie v posledných rokoch výrazne zlepšilo:
Prečítajte si viac o tejto téme v časti: MRI pľúc

Tu nájdete všetko o tejto téme: Diagnóza zápalu pľúc.

Terapeutická pneumónia

Ak je zápal pľúc závažný, indikuje sa hospitalizácia.
V tomto prípade sa závažným priebehom rozumie rýchlosť dýchania pod 30 za minútu, čo znamená málo kyslíka v krvi a nízky krvný tlak. Ak je priebeh mierny, môže postačovať ambulantná liečba.

Podávanie antibiotík je hlavným pilierom pneumónie.
Antibiotiká sa podávajú v závislosti od patogénu.
Pre pneumokoky a stafylokoky, ktoré patria medzi najbežnejšie patogény, sa často predpisujú napríklad penicilín alebo deriváty.
V prípade atypickej pneumónie sa podávajú tzv. Makrolidové antibiotiká, pretože príčinou sú väčšinou chlamýdie a mykoplazmy. Pretože spektrum patogénov často nie je okamžite k dispozícii, používajú sa širokospektrálne antibiotiká, pretože zápal pľúc vyžaduje okamžitú liečbu.
Širokospektrálne antibiotiká sú antibiotiká, ktoré sú účinné proti čo najväčšiemu počtu patogénov.

V prípade vírusov a húb sú však antibiotiká neúčinné.
Liečba nemôže ovplyvniť priebeh vírusovej pneumónie.

Na podporu dýchania sa môže pacientovi uľahčiť podávanie kyslíka. Ak máte bolesti, podávajú sa lieky proti bolesti a musíte piť veľa (alebo podávať infúziu tekutín).

Viac informácií nájdete tu: Liečba zápalu pľúc.

Aká nákazlivá je zápal pľúc?

Zápal pľúc zvyčajne prechádzajú baktérie spôsobilo. Baktérie vedú zoznam patogénov Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus influenzaea Staphylococcus aureus ďalej.
Toto sú veľmi rozšírené patogény, s ktorými sa stretávame každý deň. Stále však nedostávame zápal pľúc. Ako to môže byť?

Všetky vyššie uvedené patogény sú nákazlivé, a preto potenciálne pre organizmus potenciálne nebezpečné. Naše telo má však zvyčajne dobre fungujúce telo imunitný systémktorý úspešne bojuje s týmito baktériami, len čo vstúpia do tela. Iba pre veľmi starých alebo veľmi mladých ľudí (tak batoľatá alebo deti) existuje zvýšené riziko infekcie. Nakoniec, ich imunitný systém ešte nie je - alebo už nie je - tak dobre rozvinutý. U zdravého človeka vo veku od 10 do 60 rokov by pneumónia nemala byť vo všeobecnosti nákazlivá.
Určité vzdialenosti a základné hygienické rozmery sú však samozrejme stále potrebné, aby sa patogénom nedala šanca. Bez problémov by malo byť možné zostať v rovnakej miestnosti alebo v prchavom tele.
Počas tejto doby môžu prísť aj vaši príbuzní Vitamínové doplnky a Studené čaje prijať opatrenia. Odporúča sa aj krátka ventilácia, aby sa znížilo bakteriálne zaťaženie vo vzduchu a riziko infekcie.

komplikácie

Ťažká pneumónia môže viesť k septickému šoku (sepsa = otrava krvi) a respiračnému zlyhaniu (respiračné zlyhanie), čo si vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť.
Abscesy (zbierka hnisu) sa môžu vytvárať v oblasti pľúc a empyém (hnis) v oblasti pľúcnej membrány.
Absces je zbierka hnisu v netvorených dutinách, napr. Napr. V pľúcach. Na druhej strane empyém je hromadenie hnisu v existujúcich dutinách, napríklad v pľúcnej membráne.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Hnis v pľúcach

Tiež možný pleurálny výpotok (tekutina v medzere medzi listami pľúcnej membrány), t.j. voda medzi pľúcnou membránou, ktorá sa hromadila ako laik "Voda v pľúcach" môže vzniknúť v dôsledku zápalu pľúc.

V dôsledku odpočinku na lôžku, ktoré je zvyčajne vhodné v prípade pneumónie, existuje riziko trombózy.
V nemocniciach je to však potlačené trombózovými injekciami (napr. Clexane®, Fraxiparin®, atď.).

Viac informácií o tejto téme nájdete na: trombóza

Pneumónia je často spojená s empyémom pleury. V tomto bode sa odporúča zaoberať sa témou „pleurálny empyém“: Pleurálna empyém - Čo je za tým?

profylaxia

Existuje profylaxia na zápal pľúc, pretože STIKO (Stála očkovacia komisia) Inštitútu Roberta Kocha odporúča očkovanie proti pneumokokom ako základné očkovanie pre všetky deti od júla 2006.
Toto sa netýka iba detí. Ak ste neboli očkovaní ako dieťa, mali by ste tak urobiť hneď, ako budete mať viac ako 65 rokov a ak máte častejšie infekcie horných dýchacích ciest.
Očkovanie sa tiež odporúča, ak máte známy nedostatok imunity alebo trpíte chronickým ochorením (napr. Chronická bronchitída, cukrovka).

V prípade chrípkovej epidémie by sa malo zvážiť očkovanie proti chrípke.

Chrípka môže tiež vyvolať zápal pľúc.

Viac informácií nájdete na:

• Očkovanie proti pneumokokom
• Očkovanie proti zápalu pľúc

Trvanie a prognóza pneumónie

Typická pneumónia nepresiahne 2-3 týždne pri správnom ošetrení. V individuálnych prípadoch sú možné kurzy až do 12 týždňov, od 8 týždňov ďalej sa hovorí o chronickom ochorení.
Atypické pneumónie sú zvyčajne menej fulminantné a miernejšie. Pacienti často ani sami nevnímajú atypickú pneumóniu a predpokladajú silnú prechladnutie.
Spravidla by to malo ustúpiť aj do 2 týždňov. Pri typickej pneumónii sa stav zhoršuje v priebehu prvého týždňa. Potom začína liečebná fáza.

U imunokompromitovaných alebo starších pacientov sa môžu vyskytnúť komplikácie: Aj keď priemerná miera úmrtnosti je (Smrteľnosť choroby) pri nízkej 0,5%. Na túto hodnotu však môžu mať negatívny vplyv nepriaznivé faktory. Skóre CRB-65 poskytuje informácie o možnej progresii pneumónie.
C predstavuje zmätok, R predstavuje rýchlosť dýchania, t. J. Frekvenciu dýchania, ak je to viac ako 30 dychov za minútu, a B predstavuje hodnoty krvného tlaku, ktoré sú pod 90 až 60. 65 rokov nakoniec znamená vek 65 rokov alebo viac. Za každý relevantný prvok skóre CRB65 sa udeľuje jeden bod. Zatiaľ čo v 0-1nem bode je úmrtnosť stále odhadovaná na 1-2% percent, ak sa použijú všetky štyri body, je to vysoká 31,2%. Preto sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vždy liečia pacienti, na ktorých sa vzťahujú všetky štyri body.

Prečítajte si viac na tému:

• Trvanie zápalu pľúc
• ťahanie zápalu pľúc
• Pneumónia v starobe

V niektorých situáciách sa vyvinula pneumónia

Zápal pľúc u dieťaťa

Osobitné bezpečnostné opatrenia sa vzťahujú na batoľatá v prípade, že sú choré samy, ako aj v prípade, že sú chorí ich rodičia alebo súrodenci.
Imunitný systém detí nie je úplne rozvinutý až do veku 10 rokov, stále sa učí. V dôsledku toho sa bábätká nemôžu brániť proti patogénom rovnako efektívne ako dospelí. To na jednej strane znamená, že ochorejú rýchlejšie a častejšie, ale tiež to, že choroby sú závažnejšie, pretože ich telá ešte nemali veľa praktík pri odstraňovaní baktérií.
Z tohto dôvodu je zápal pľúc u batoliat obzvlášť kritický a mal by sa vždy predkladať lekárovi. Príznaky sú podobné príznakom dospelých, ale na niektorých miestach sa líšia:

Deti a deti majú prirodzene zvýšenú rýchlosť dýchania. To sa však opäť zvyšuje, vyskytujú sa takzvané nosné dierky a dýchavičnosť. Rýchle dýchanie spôsobuje, že sa z tela vydýchne veľa vlhkosti, čo vedie k strate vody a stiahnutiu pokožky, najmä v oblasti hrudníka. Aj keď staršie deti môžu kašeľ stále odkašľať, deti ho často prehltnú a následne zvracajú. Typická je aj vysoká horúčka a zimnica. Pretože ide o život ohrozujúcu situáciu, deti a batoľatá sú zvyčajne prijímané do nemocnice ako nemocničná.
Očkovanie proti najbežnejším patogénom sa môže uskutočniť od druhého mesiaca života.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal pľúc u dieťaťa

Pneumónia u dieťaťa

Pneumónia u detí je časté infekčné ochorenie: Patogény sú zvyčajne baktérie, ako sú pneumokoky alebo vírusy, ako sú RS vírusy alebo mykoplazmy. Príznaky sú často nešpecifické, a preto môže byť zápal pľúc za určitých okolností nanešťastie nezistený. Častými príznakmi sú horúčka, kašeľ so sputom alebo bez neho a pocit veľmi choroby. Ak je podozrenie na zápal pľúc, musí sa okamžite vyhľadať lekár, aby sa liečba (antibiotiká) mohla začať v skorom štádiu.

Viac informácií nájdete na: Pneumónia u dieťaťa

Rozdiely od zápalu pľúc u dospelých

Pneumónia u detí nie je v žiadnom prípade nezvyčajná. V podstate je to rovnaký klinický obraz ako u dospelých: Pneumónia je infekčný zápal pľúc, ktorý môže byť spôsobený vírusmi, baktériami alebo hubami. U detí je pneumónia stále jednou z hlavných príčin úmrtí, najmä v rozvojových krajinách.

V industrializovaných krajinách sú však k dispozícii dobré možnosti liečby, takže zápal pľúc sa vyskytuje iba v roku 2006 veľmi zriedkavé prípady končí smrteľne. Patogény sa zvyčajne prenášajú kýchaním alebo kašľom. V EÚ je obzvlášť vysoké riziko prenosu medzi deťmi Zariadenia spoločenstvav ktorom deti trávia väčšinu času.

Sú to napríklad školy, škôlky, športové kluby alebo dokonca detské domovy. Riziko prenosu je obzvlášť vysoké z dôvodu blízkeho kontaktu. U dojčiat a malých detí nie je imunitný systém taký zrelý ako u dospelých, a preto sa prenos môže ľahko uskutočniť. Doterajšie stavy, ako je cystická fibróza alebo astma, zvyšujú riziko rozvoja pneumónie u detí.

Na rozdiel od dospelých nie sú príznaky pneumónie vždy okamžite zrejmé, najmä u malých detí a dojčiat. Dojčatá a malé deti môžu prejsť Neochota piť a jeden nafúknutý žalúdok byť viditeľný.

Apatické správanie, vysoká horúčka a rýchle a plytké dýchanie môžu tiež naznačovať zápal pľúc. Typické je kašeľ a postavenie nosných dierok pri dýchaní. Toto je známe ako nozdier, U starších detí sú príznaky podobné pneumónii u dospelých.

Zápal pľúc po operácii

Po operáciách (OP) je imunitný systém oslabený, pretože telo musí využívať energiu na regeneráciu operovanej oblasti. Je to prirodzený proces a bohužiaľ sa mu nedá vyhnúť. Čím viac „stavenísk“ sa musí telo venovať, tým je náchylnejšie na vonkajšie útoky.
Okrem toho, po určitých operáciách, ako sú transplantáty, môže byť rovnako potrebné spomaliť imunitný systém, aby transplantácia nebola okamžite odmietnutá.
Ak existuje aj pooperačná umelá ventilácia alebo prístupy s veľkým lúmenom, ako je napríklad centrálny venózny katéter, existuje tiež riziko, že použité plastové rúrky a ihly budú kolonizované pseudomonádami. Pseudomonas aeruginosa je jedným z najbežnejších patogénov nozokomiálnych (získané v nemocniciZápal pľúc.
Bohužiaľ, tejto okolnosti sa nedá vždy zabrániť ani prísnymi hygienickými opatreniami, takže mnohí pacienti po operácii ochoreli následnou infekciou. Obzvlášť to uprednostňuje dlhodobý pobyt v nemocnici. Bohužiaľ, podľa názvu je najväčší počet patogénov stále v nemocnici.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal pľúc po operácii

predpoveď

predpoveď pre ambulantnú pneumóniu je celkom dobrá, pretože miera úmrtnosti je výrazne pod 5%.
V porovnaní s tým je miera úmrtnosti na pneumóniu získanú v nemocnici 70%. Na jednej strane je to spôsobené odlišným spektrom patogénov: nemocničné baktérie sú zvyčajne odolnejšie.

Viac informácií o téme nájdete tu: multirezistentné nemocničné baktérie

Na druhej strane je to spôsobené skutočnosťou, že zápal pľúc sa zvyčajne vyskytuje ako superinfekcia v nemocniciach; získava sa okrem už existujúcej choroby, pretože imunitný systém je už oslabený.

Očkovanie proti zápalu pľúc

Neexistuje žiadne očkovanie proti zápalu pľúc, iba proti jednému niektoré baktériektoré môžu spôsobiť zápal pľúc. Tieto baktérie sa nazývajú pneumokoky.

Podľa Stálej vakcinačnej komisie (STIKO) sa vakcinácia vykonáva ako súčasť Základná imunizácia odporúčané pre všetky deti a malé deti. Pozostáva z mŕtvych vakcín (PCV13), ktoré sú obsiahnuté v tri čiastočné vakcinácie sa podáva a proti 13 rôznym bakteriálnym kmeňom vírusu pneumokoky by mali chrániť.

Prvá dávka sa podáva vo veku 2 mesiacov, druhá vo veku 4 mesiacov a tretia vo veku 11 až 14 mesiacov. na Predčasne narodené deti pridá sa štvrtá vakcinácia. Očkovanie proti ovčím kiahňam, osýpkam, HiB a chrípke môže tiež chrániť pred zápalom pľúc.

histórie

Takzvaný Legionella pneumónia jeho meno sa objavuje na prvom stretnutí bývalých legionárov.
Jeden po druhom kašľal a horúčka chorý. Nakazili sa v sprche, pretože voda v sprche nebola dostatočne zahriata a patogény, tzv. Legionely, neboli usmrtené.
Vdýchnutie týchto patogénov do pľúc spôsobilo zápal.

Anatómia vzduchovodov

1. Pravé pľúca - Pulmodexter
2. Ľavé pľúca - Pulmo zlovestný
3. Nosová dutina - Cavitas nasi
4. Ústna dutina - Cavitas oris
5. Krk - hltan
6. Larynx - hrtan
7. Priedušnica (približne 20 cm) - priedušnice
8. Rozvetvenie priedušnice -
   Bifurcatio tracheae
9. Pravý hlavný priedušok -
   Bronchus principalis dexter
10. Ľavý hlavný bronchus -
    Bronchus principalis sinister
11. Lung tip - Apex pulmonis
12. Horný lalok - Superior lalok
13. Šikmá pľúca -
    Fissura obliqua
14. Dolný lalok - Dolný lalok
15. Dolný okraj pľúc - Margo nižšie
16. Stredný lalok (iba pravé pľúca) - Lobe medius
17. Horizontálna rozpad pľúc (medzi hornými a strednými lalokmi vpravo) - Horizontálna puklina
    Všetky lekárske ilustrácie