Multirezistentné nemocničné baktérie

definícia

Multirezistentné baktérie sú baktérie alebo vírusy, u ktorých sa vyvinula rezistencia na mnohé alebo takmer všetky antibiotiká alebo antivirotiká. Preto nie sú citlivé na tieto lieky.

Multirezistentné baktérie sú častým spúšťačom infekcií, ktoré sa získajú počas hospitalizácie (nozokomiálne infekcie).

Dôležitými predstaviteľmi multirezistentných nemocničných klíčkov sú: MRSA, VRE, 3-MRGN a 4-MRGN.

Aké vysoké je riziko infekcie?

Riziko nákazy zvlášť potom je nemocničný klíčok vysokýkeď pacient už vykazujú známky infekcie majúce. Najbežnejšie infekcie v nemocnici sú Infekcie rán, zápal pľúc a infekcie močových ciest.

Presný patogén je možné identifikovať iba pomocou škvrna ktoré sa majú ustanoviť. Pokiaľ Detekovateľný klíčok je, rovnako ako pacient nákazlivý, Ak sa zistia infekcie, riziko infekcie sa môže znížiť pomocou opatrení ako napr Izolácia v jednolôžkovej miestnosti, dezinfekcia rúk a na sebe Ochranné plášte a chránič byť znížená.

Aj keď neexistujú žiadne zjavné infekcie, môže existovať riziko nákazy. Prispieť môžu aj nemocničné baktérie, napríklad MRSA zdravých ľudí výskyt, bez na sťažnosti resp. Toto sa volá kolonizácia, Nie sú žiadne príznaky, ale ako nosič môžete infikovať iných ľudí, čo je obzvlášť nebezpečné pre ľudí so slabým imunitným systémom. Kolonizácia môže viesť k infekcii prostredníctvom operácií, pri ktorých sa patogény môžu dostať do krvného riečišťa alebo oslabením imunitného systému.

Aké sú príznaky infekcie choroboplodnými zárodkami?

Multirezistentné choroboplodné zárodky môžu spôsobiť rôzne sťažnosti. Znaky infekcie alebo príznaky závisia od príslušného patogénu:

• najbežnejšie infekcie v nemocnici sú Infekcie rán, Tieto sú spúšťané hlavne MRSA alebo Pseudomonas aeruginosa, Toto oneskoruje hojenie rán, najmä po operáciách.
• Infekcie močových ciest pri močení sa prejavujú hlavne problémami a bolesťou
• sú ďalšou bežnou infekciou nemocničných baktérií Zápal pľúc, Známkami sú horúčka, kašeľ so žltkasto-zelenkastým spútom a bolesť pri dýchaní.
• Otrava krvi (sepsa) je obávané ochorenie, ktoré môžu spôsobiť aj nemocničné baktérie.

Nie každý s multirezistentnými choroboplodnými zárodkami má tiež sťažnosti. Jeden tu rozlišuje jeden kolonizáciav ktorej osoba prenáša baktérie a môže ich preniesť na iných, ale nepreukazuje žiadne známky choroby a infekcie, pri ktorej sa tieto príznaky vyskytujú.

Pri kolonizácii multirezistentnými patogénmi však existuje aj vyššie riziko infekcie. Ak je napríklad imunitný systém osoby oslabený alebo ak sa podrobí operácii, môžu to baktérie použiť a dôjde k infekcii.

príčiny

vývoj má multirezistentné baktérie rôzne príčiny:

• Bude a Antibiotická liečba sa zastavila skoron, tak byť nie všetky usmrtené patogény, Pozostalí, ktorí už majú určitú odolnosť voči liečivu mutáciou, sa môžu množiť bez konkurencie a vytvárať rezistentný kmeň.
• Ďalším faktorom je to často zbytočné používanie antibiotíknapr. na vírusové infekcie alebo použitie silných antibiotík na banálne infekcie. Antibiotiká nepomáhajú proti vírusom, ale týmto spôsobom baktérie prichádzajú do styku s liekom, môžu si vyvinúť rezistenciu a neskôr sa môžu objaviť ako patogény.
• Používanie antibiotík v EÚ potravinársky priemysel prispieva tiež k rozvoju rezistencie. Antibiotiká sa pridávajú do krmiva pre zvieratá a neskôr ich ľudia požívajú v malom množstve, keď konzumujú mäso. Baktérie sa opäť vyberú podľa svojej rezistencie a môže sa vytvoriť rezistentný kmeň.

Multirezistentné baktérie sa môžu prenášať a množiť rýchlo v nemocnici kvôli častému kontaktu medzi rôznymi pacientmi a ošetrovateľským personálom.

Prečítajte si viac o téme tu: Rezistencia na antibiotiká

Počet úmrtí v Nemecku z choroboplodných zárodkov

Každý rok uviazol v Nemecku zhruba 500 000 pacientov s nemocničnými baktériami. Niektoré z týchto patogénov sú multirezistentné, a preto je ťažké ich liečiť antibiotikami. Počet Úmrtia v Nemecku je nemocničné baktérie cca. 15 000 ročne.
Podľa štúdie je v celej Európe 91 000 úmrtí a približne 2,6 milióna infekcií ročne.

Najčastejšie infekcie sú infekcie rán, infekcie močových ciest, pneumónia a otrava krvi (sepsa). približne jedna tretina táto infekcia sa zvažuje vyhnúťnapr. prostredníctvom prísnejších hygienických opatrení.

Čo je MRSA?

MRSA znamená meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus alebo multirezistentný Staphylococcus aureus.
Tento klíčok bol objavený v roku 1961 a teraz sa považuje za klasický multirezistentný patogén. Je to variant Staphylococcus aureus, predstaviteľ stafylokokov, ktoré sú baktériami. Staphylococcus aureus sa vyskytuje takmer všade v prírode a u ľudí hlavne na koži a slizniciach úst, nosa a krku.

Staphylococcus aureus spravidla nespôsobuje u ľudí žiadne príznaky.
Ak je imunitný systém slabý alebo ak iné faktory podporujú šírenie baktérie, môžu sa vyskytnúť príznaky choroby, napr Zápal kože, ochorenia svalov, zápal pľúc, infekcie rán, otrava krvi (sepsa).

Ak sa vyvinie rezistencia na niekoľko rôznych antibiotík (MRSA), je ťažké patogén eliminovať. Výsledkom je, že MRSA sa môže stať problémom aj pre iných ľudí alebo pacientov, keď sa prenáša na iných ľudí, najmä ak existuje imunitný deficit.

Prečítajte si viac o téme tu: MRSA a Staphylococcus aureus.

Čo je VRE?

VRE prostriedky Enterokoky rezistentné na vankomycín, Je to väčšinou variant baktérie Enterococcus faecium s a odpor smerom k antibiotiku vankomycínu.

Nazýva sa vankomycín Rezervné antibiotikum použité. To znamená, že sa používa iba pre patogény rezistentné na iné antibiotiká, ako sú napr MRSA alebo v prípade závažných infekcií, pri ktorých musí byť istý účinok antibiotika, napr. Zápal meningitídy (meningitída). Použitie na jednoduché infekcie by viedlo k rýchlejšiemu vývoju rezistencie baktérií na vankomycín, a preto sa neuvažuje.

Enterococcus faecium je u ľudí Časť zdravej črevnej flóry a keď unikne z čreva, príznaky ako Infekcie močových ciest alebo otrava krvi (sepsa).

Enterokoky rezistentné na vankomycín sú obzvlášť dôležité immunocompromised Pacienti s infekciami. Pretože VRE je často nielen rezistentný na vankomycín, ale je tiež rezistentný na iné antibiotiká, je problematické odstrániť choroboplodné zárodky.

Aká je prenosová cesta nemocničných klíčkov?

Najbežnejšou cestou prenosu nemocničných baktérií je priamy kontakt s pokožkou s kontaminovanou osobou. To sa dá urobiť buď priamo od pacienta k pacientovi alebo cez to Ošetrovateľský personál a lekári, rozdávanie jedla a zmena obväzov pri činnostiach, ako je odber krvi. Pretože väčšina prenosu prebieha cez ruky, pravidelná dezinfekcia rúk je dôležitým preventívnym opatrením.

Ďalším spôsobom prenosu je Kontakt s predmetmi a povrchmiktoré boli predtým kontaminované patogénmi. Zvlášť postihnuté sú objekty, ktoré často používa niekoľko rôznych ľudí, ako sú kľučky dverí alebo tabuľky. Preventívnym opatrením proti prenosu baktérií týmto spôsobom je pravidelná dezinfekcia týchto predmetov a povrchov.

Prenos vzduchom je tzv Kvapôčková infekciav ktorých, napr. podľa Kýchanie alebo kašeľktoré získavajú patogény na povrchoch alebo priamo na iných ľuďoch. Preventívnym opatrením proti tejto prenosovej ceste je maska ​​na tvár.

Ako dlho trvá inkubačná doba s nemocničným klíčkom?

Inkubačná doba z nemocničných klíčkov, s použitím príkladu MRSA, je cca. 4 až 10 dní, Inkubačná doba je obdobie medzi infekciou patogénom a výskytom prvých príznakov.

3-MRGN a 4-MRGN

MRGN znamenať multirezistentné gramnegatívne patogény. Je to spoločný termín pre niekoľko rôznych baktérií, ktoré sa nachádzajú aj u zdravých ľudí v tele. príklady na to sú Pseudomonas aeruginosa alebo E. coli.

Spoločným znakom týchto baktérií je odolnosť voči mnohým antibiotikám, takže je ťažké nájsť vhodný liek na ich odstránenie v prípade infekcie.

Rozlišuje sa medzi 3-MRGN a 4-MRGN, ide o Odolnosť proti rôznym antibiotikám:

• 3-MRGN sú rezistentné na tri skupiny antibiotík
• 4-MRGN sú rezistentné na štyri skupiny antibiotík. Preto sa s nimi ešte ťažšie lieči.

Pretože rezistencia sa vyskytuje najmä v oblastiach, kde sa používa veľa antibiotík, tieto patogény sú hlavným problémom, najmä v nemocniciach.

Rovnako ako v prípade MRSA sa rozlišuje medzi MRGN a MRSA infekcie a jeden kolonizácia, Pri kolonizácii baktérie nespôsobujú žiadne príznaky choroby, ale môžu sa prenášať. Chirurgia alebo nedostatok imunity môžu potom viesť k infekcii.

Nemocničné zárodky po operácii

Dokonca aj inak zdravých ľudíkto sú jedno Štandardná prevádzka ako je apendektómia alebo operácia kolena, môžu vyústiť do choroboplodných zárodkov spôsobiť problémy, Patogény vstupujú do krvného riečišťa pacienta cez ranu spôsobenú zásahom, a tak sa hniezdia v rane. Prichádza k jednému infekcie a teda k jednému Oneskorenie pri hojení rán, V závislosti od patogénu sa musí infekcia liečiť antibiotikami. Môže to však byť ťažké ako niektoré z choroboplodných zárodkov nemocnice Odolnosť proti širokému spektru antibiotík sa vyvinul. To znamená, že proces hojenia rán sa môže ešte viac oddialiť.

Infekcie rán po operácii patria medzi najbežnejšie nemocničné infekcie (nozokomiálne infekcie).

Zárodky môžu byť u pacienta buď pred zákrokom, ale ešte nespôsobili žiadne príznaky (kolonizácia), alebo sa získajú iba v nemocnici napr. Kontakt s inými pacientmi alebo ošetrovateľským personálom.

Dôležitým opatrením proti infekciám po operácii prísne hygienické opatrenia.

Hnačka z nemocničných baktérií

Hnačka v nemocnici nie je neobvyklá a je často spôsobená vírusmi, ako je norovírus. Norovírus spôsobuje gastrointestinálny zápal s nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou a môže sa rýchlo prenášať, najmä v nemocniciach.

Môže sa tiež vyvinúť po liečbe antibiotikami Hnačka prísť. Za to je zodpovedná baktéria Clostridium difficile, a časté nemocničné klíčky, Prírodná črevná flóra je čiastočne usmrtená antibiotikami a Clostridium difficile sa môže množiť bez prekážok. Vytvára jedy (toxíny), a tak napáda črevnú sliznicu. To môže mať rôzne účinky v závislosti od pacienta, od miernej hnačky po za určitých okolností život ohrozujúce, toxický megakolon.