Zápal v kosti

úvod

Ľudské kosti sú tvorené jednou vonkajší kompaktný obal (Compacta) a vnútorný porézny Šupinatá kosťktorý obsahuje kostnú dreň.
Počas a izolovaný zápal vonkajšieho prostredia Compacta ako osteitis Pokiaľ ide o kostnú dreň, hovorí sa o a osteomyelitída, V každodennom živote sa uvedené termíny často používajú synonymá.

Zápal v kosti je vážny stav, často so všeobecnými príznakmi, ako sú horúčka a slabosť ide ruka v ruke a väčšinou jeden antibiotická liečba je potrebné.
Liečba je často zdĺhavá, s pravdepodobnosťou zotavenia v závislosti od patogénu, šírenia zápalu a akýchkoľvek komplikácií.

príznaky

Príznaky zápalu v kosti sú predovšetkým Kardinálne príznaky akéhokoľvek zápalu.
Tieto zahŕňajú okrem jedného červeň a opuch tiež bolesť a Funkčné obmedzenia, napríklad znížená pohyblivosť kĺbov.
Uvedené príznaky sa môžu objaviť aj individuálne a poradie, v ktorom sa vyskytujú, je tiež variabilné.

Môže tiež viesť k systémovým symptómom, ako je napr Horúčka a únava prísť. V krvi môže zvýšené hladiny zápalu ako leukocyty alebo CRP byť detekovaný.

Rozlišuje sa akútnejšie (t. j. viac časovo) od chronický priebeh.
Chronický priebeh je bežný u pacientov s narušený imunitný systém (napr. s imunosupresívami alebo chorobami, ako je cukrovka) a multirezistentné baktérie dodržiavané.
Multirezistentné baktérie sú rezistentné na niekoľko skupín antibiotík a často sa objavujú a šíria v nemocniciach.

Zápal v kosti sa môže stať komplikáciou Abscesy a fistuly (Spojovacie chodby). V niektorých prípadoch to môže byť zničením kostného tkaniva Zlomené kosti prísť.

príčiny

Zápal v kosti môže vzniknúť lokálne, a preto môže byť obmedzený na časť kosti.
K tomu dochádza predovšetkým prostredníctvom otvorených zlomenín kostí, čo znamená, že kosť je v priamom kontakte s prostredím a baktériami osteitis alebo môže dôjsť k osteomyelitíde.

Aj pomocou lekárskych opatrení, ako sú operácie s kosťami, zavádzanie cudzieho materiálu, ako sú skrutky alebo platne, alebo odoberanie vzoriek (biopsia) môže dôjsť k miestnemu zápalu v kosti.

Bakteriálne patogény, ako sú streptokoky alebo stafylokoky, sú najbežnejšou príčinou zápalu kostí, vírusy, parazity a huby sú menej časté.

Okrem zranenia alebo lekárskeho opatrenia dochádza aj k otrave krvi (sepsa) s rozšírením patogénu do tela ako príčiny zápalu kostí. Nie je neobvyklé, že zápal ovplyvňuje niekoľko kostí a priebeh môže byť závažný.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Zápal kostnej kože na kostrči
• Takto pretrváva zápal perioste

terapia

Terapia závisí od šírenia zápalu a pôvodcu.

Ak je postihnutých niekoľko kostí a okolité mäkké tkanivo alebo je prítomný multirezistentný zárodok, prognóza sa zhoršuje a sú potrebné agresívnejšie terapeutické opatrenia.

Ak je zápal kostí bakteriálny, ako je to obvyklé, môže byť príčina liečená kauzálne antibiotikami. Antibiotiká sa môžu podávať vo forme tabliet alebo ako infúzia na dosiahnutie miesta účinku. Optimálne je antibiotická terapia cielená po identifikácii príčinnej baktérie.

Ak kost alebo mäkké tkanivo odumreli (nekróza), môže byť na zabránenie šírenia a ďalšieho poškodenia potrebná chirurgická exfoliácia.
Počas takejto operácie môže byť postihnutá oblasť tiež opláchnutá antibakteriálnymi a sterilizačnými roztokmi a môže sa vytvoriť odtok na odtok hnisu.
Okrem toho sa môžu použiť špongie nasiaknuté antibiotikami, ktoré sa samy rozpúšťajú a nemusia sa odstraňovať. Týmto spôsobom je možné na mieste dosiahnuť vysoké koncentrácie antibiotika. V dôsledku toho môžu byť potrebné ďalšie operácie na udržanie stability kosti, a tým aj mobility pacienta. Prečítajte si viac o téme na: osteonekróza

Prečítajte si viac o téme nižšie

• Hyperbarická kyslíková terapia
• Liečba osteomyelitídy

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

diagnóza

Diagnóza zápalu v kostiach môže byť stanovená klinicky pomocou laboratórnych metód a pomocou zobrazovania.

typický klinické príznaky sú začervenanie, opuch a tiež silná bolesť Opuch lymfatických uzlín v postihnutej oblasti. Zvyčajne sa vyskytuje funkčné poškodenie, horúčka a únava. tiež fistula- a Abscesová formácia sú možné.

V a Krvný test sú parametre zápalu, ako je ESR (rýchlosť sedimentácie) alebo Počet bielych krviniek zvýšená.

Zobrazovacie postupy ako röntgen, MRI a CT môže ukázať, ako ďaleko sa zápal rozšíril a ako zle bola poškodená kosť.

Nakoniec a biopsia, t. j. odstránenie tkaniva, vylúčiť ďalšie diferenciálne diagnózy (napr. kostný nádor).

Zápal kosti v čeľusti

Zápal kosti v čeľusti nie je neobvyklý a môže byť častý začať od zubného systému (odontogénna infekcia). Infekcie v ústach alebo nosových dutinách sa môžu šíriť do kostí. Bežné príčiny zápalu kostí v čeľusti sú Staphylococcus aureus a streptokoky, Všeobecne je dolná čeľusť ovplyvnená mnohokrát častejšie ako horná čeľusť, pretože jej prísun krvi je menej organizovaný.
Infekcie, ako je zubný kaz, Zápal parodontu (Parodontálne ochorenie), jeden hnisavý Infekcie dutín alebo infekcie spôsobené zlomeninou hornej alebo dolnej čeľuste sa môžu šíriť do čeľuste a vyvolať tam zápal. Ďalej môžete Cysty a abscesy byť príčinou zápalu čeľuste v ústnej dutine.
Šírenie baktérií z ústnej dutiny na rany až na kosť Ťahanie zubu (Vytrhnutie zuba). Tiež jeden Prenos baktérií krvným riečiskom až do čeľuste môže byť v zriedkavých prípadoch príčinou zápalu čeľuste.

Ak to závažnosť zápalu umožňuje, je potrebné najskôr sa pokúsiť vyriešiť zápal antibiotiká zariadiť. Terapia by tu mala byť najmenej tri až štyri týždne vykonávať dôsledne.
Ak je liečba liekov neúspešná, zápal musí prevádzkové byť vymazaný. Môže byť potrebné odstrániť jednotlivé zuby. V extrémnom prípade je postihnutá čeľusť odstránená a štep používa sa namiesto neho.
Primárnym cieľom liečby je však zachovať kosť a jej funkciu.

Diagnóza zápalu čeľuste

diagnóza Ošetrujúci lekár môže často zistiť zápal čeľustnej kosti klinický obraz dať.
Ďalšie Sčervenanie a opuch niekedy sa vyskytuje aj v postihnutej oblasti čeľuste silná bolesť, Nie je to neobvyklé fistulas (Spojovacie chodby) alebo abscesy, Opuch je niekedy možné vidieť zvonku ako „hrubú tvár“. Tiež jeden Opuch blízkych lymfatických uzlín v oblasti krku (prosím odkáž: Otok lymfatických uzlín v krku). Niekedy sa postihnutí sťažujú silný zápach z úst, Ďalej môže viesť k horúčke a zvýšeniu zápalových parametrov, ako sú napr Sedimentačná rýchlosť (ESR) alebo Počet bielych krviniek poď do krvi.

röntgenový čeľuste môže nakoniec poskytnúť informácie o prítomnosti a progresii zápalu v kosti. V röntgenovom snímaní sa však často vyskytuje zápal čeľuste vidieť neskoro, zatiaľ čo v takýchto zložitejších procesoch CT, MRI alebo kostná scintigrafia možno vidieť oveľa skôr.

Spoľahlivú diagnózu však možno zistiť iba pomocou a Vzorka tkaniva (biopsia). Najdôležitejšia diferenciálna diagnostika, a Kostný nádor v čeľusti, byť vylúčené. Rozlišuje sa aj medzi akútnou a chronickou formou, ktorá, ak sa nelieči, môže pretrvávať mesiace a roky.

Zápal kosti v uchu

Infekcie stredného ucha alebo infekcie ušného kanála dokáže pracovať na susedných kostiach Dočasná kosť natiahnuť a vyvolať zápal kostí.

V Vonkajšia zápal stredného ucha (závažná forma zápalu ušného kanálika) závažný zápal vonkajšieho zvukovoduto ďalej kosť a Mozgové nervy presahy. Pôvodca sa často nazýva baktéria Pseudomonasktorá postihuje hlavne pacientov so slabým imunitným systémom (ako sú diabetici).

Okrem silnej bolesti to môže spôsobiť Absolutórium vyjsť z ucha. Okrem toho sa u pacientov rozvíja silný pocit choroby Horúčka a zvýšené hladiny zápalu v krvi.

Lekár (zvyčajne ORL lekár) dostáva počiatočné informácie od a Odraz zvukovodu so špeciálnym zariadením. Rozsah zápalu je možné vyhodnotiť pomocou CT alebo MRT zobrazovania, ale iba vzorka môže poskytnúť jasné informácie, ktoré môžu tiež vylúčiť malígnu degeneráciu.
Ak antibiotická liečba nefunguje, musí sa chirurgicky odstrániť zapálené tkanivo a ak je to potrebné, a Kostný štep môže byť použité.

Zápal kosti v nohe

Zápal v kosti v oblasti nohy sa môže vyplaviť krvným riečiskom vo forme cirkulujúcich baktérií (endogénnej) alebo zvonku (exogénne) vstúpiť do kostí z prostredia.
To sa dá dosiahnuť pomocou Infekcie kože a mäkkých tkanív ktoré sa šíria do kosti.
Aj cez otvorené zlomeniny V dolnej končatine sa baktérie môžu dostať do kostí a spôsobiť zápal. Nakoniec môžu prejsť patogény operácie a použitý cudzí materiál ako dosky alebo skrutky alebo Vzorkovanie dostať sa do kosti na nohe.

príznaky môže i.a. opuch, bolesť a sčervenanie postihnutej nohy a celkový pocit choroby a horúčky.

Lekár poskytuje diagnóza na jednej strane z klinického obrazu jeho pacienta, ako aj zo zvýšených parametrov zápalu v krvi a zobrazovacích postupov, ako sú röntgenové lúče, CT, MRI alebo Scintigrafický postup.
V niektorých prípadoch je potrebné mať vzorka za účelom ich mikroskopického preskúmania. Môže teda ísť o najdôležitejšiu diferenciálnu diagnostiku, a Nádor kostí, byť vylúčené.

Akonáhle lekár urobí diagnózu, mala by byť s jednou Antibiotická terapia začať. Ak zápal nezmenší, musí sa chirurgicky odstrániť.
Je zápal kostí infikovaný cudzí materiál ako sú skrutky alebo klince v tele, tak to musí byť v každom prípade chirurgicky odstránené aby sa uzdravilo.
Ak nie je adekvátne liečený, zápal môže byť chronický a pretrvávať mesiace až roky a viesť k postupnej deštrukcii kostného tkaniva.

Zápal kosti v kolene

Zápal kosti v nohe môže tiež ovplyvniť oblasť kĺbu kolena. Patogény môžu byť umyté do kĺbov cez krvné riečisko alebo môžu vstúpiť do kosti pri vonkajšom poškodení.

Zápal v kosti sa prejavuje symptomaticky ako opuch, prehrievanie, začervenanie a bolesť na postihnutom kolennom kĺbe. Mobilita môže byť tiež obmedzená.

Aj tu sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou formou.
Odlíšenie od zápalových degeneratívnych ochorení kolenného kĺbu, ako je artritída, je niekedy ťažké.

Vyšetrenie hladín zápalu v krvi, ako aj zobrazovacie postupy ako CT alebo MRI, môžu poskytnúť informácie o možnom zápale.

Ak lekár stanovil diagnózu zápalu kosti, terapia vo forme antibiotík by sa mala začať okamžite. Ak sa pri liekovej terapii nedá dosiahnuť požadovaný úspech, musí sa zvážiť chirurgické odstránenie zápalu.
V každom prípade je potrebné starostlivo sledovať priebeh liečby, inak hrozí progresívne ničenie kostí a kĺbov. Môže dôjsť k strate pohybu a chronickej bolesti.

Prečítajte si viac o téme na:

• Zápal v kolene.
• Zápal periostu na kolene

Zápal kosti v chodidle

Zápal kostí v nohách môže mať rôzne príčiny. Jednou z možností je, že sa nehojacia rana na nohe infikuje a preniká dovnútra až do infikovania kosti. Na druhej strane, baktérie z prostredia môžu prísť do priameho kontaktu s kosťou a kostnou dreňou prostredníctvom otvorených zlomenín kostí a tak vyvolať zápal v kostiach chodidla. Zápal kostí v nohách sa vyskytuje zriedkavejšie v dôsledku prenosu baktérií v krvi, ktoré môžu prenikať cez krvné cievy do kostí a tam ich infikovať.

Zápal kostí nôh sa stáva symptomatickým v dôsledku miestneho sčervenania, bolesti a funkčných obmedzení. Napríklad pohyb v kĺboch ​​môže byť obmedzený.
Môžu sa vyskytnúť aj systémové príznaky, ako je horúčka a únava.

Ak existuje podozrenie na zápal kostí na nohe, lekár začne okamžitú liečbu. Zvyčajne to spočíva v podaní antibiotík, pretože takéto zápaly sú vo väčšine prípadov bakteriálne. Ak lieková terapia nemá požadovaný účinok alebo ak sa zápal šíri systematicky alebo do mäkkých tkanív, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť zápal a ak je to potrebné, nahradiť kosť protézou. Cieľom akejkoľvek terapie je však spočiatku zachovať kosť a jej funkciu.

Prečítajte si viac o téme na: Zápal chodidla alebo perioste päty

Zápal kosti v nohe

Zápal v kosti sa môže vyskytnúť aj na jednom alebo viacerých prstoch na nohách. Bežným dôvodom je to nehojace sa rany na nohách (vredy). Tieto sú obzvlášť bežné dlhodobí diabetici alebo Poruchy obehu dolných končatín (PAD alebo periférne arteriálne ochorenie) dňa.

Ak rany pretrvávajú niekoľko týždňov a sú hlboké a rozsiahle, existuje riziko rozšírenia infekcie do kostí. V niektorých prípadoch je rana tak hlboká, že povrch kosti je už zvonka viditeľný.

Ďalšie dôkazy zápalu kostí na nohách môžu byť všeobecné Sčervenenie, opuch a bolesť v nohách byť. Pohyblivosť v kĺboch ​​na nohách môže byť tiež obmedzená.

Ak existuje podozrenie na zápal prstov na nohách, lekár vykoná diagnózu prostredníctvom klinický úsudok zasiahnutej špičky a cez Zápalové parametre v krvi.
tiež röntgenové lúče môže poskytnúť informácie o zápale a deštrukcii v kosti. V každom prípade sa má začať adekvátna terapia okamžite, ktorá zvyčajne spočíva v podaní antibiotík. Ak je kurz ťažký, a operatívny atest zápalového tkaniva, aby sa zabránilo šíreniu zápalu do okolitého tkaniva a susedných kostí.