Príušná žľaza

úvod

Človek vyprodukuje každý deň asi jeden a pol litra slín. Príušná žľaza je primárne zodpovedná za produkciu tohto obrovského množstva tekutiny (Príušná žľaza alebo Príušná žľaza) zúčastnené. Je to najväčšia slinná žľaza v oblasti úst a čeľustí, ktorú majú ľudia aj všetky ostatné vyvinutejšie stavovce.

Líši sa od ostatných slinných žliaz nielen svojou veľkosťou a umiestnením, ale aj zložením sliny, ktoré produkuje, a teda aspoň čiastočne svojou funkciou. Príušná žľaza je nepostrádateľnou súčasťou nielen nášho tráviaceho systému, ale aj nášho imunitného systému.

Anatómia a funkcia príušnej žľazy

V prípade človeka to tak je Príušná žľaza na oboch stranách tváre. Pokrýva zhruba zadnú časť dolnej čeľustnej kosti, a preto je pred a pod uchom. Ich vylučovod vedie pozdĺž veľkého žuvacieho svalu (Žuvací sval) dolnej čeľuste, preniká do nej a končí na úrovni prvých dvoch horných molárov v ústnej dutine. Jeho otvorenie tu možno vnímať ako vznešenosť a často sa nesprávne pripisuje jazvám po uhryznutí.

Mohlo by vás zaujímať: Úloha enzýmov v ľudskom tele

Slinná žľaza, ktorá váži okolo 20 až 30 gramov, sa skladá prevažne z buniek žľazy, ktoré produkujú čisto „serózne“, to znamená veľmi vodnaté sliny, ktoré sú bohaté na bielkoviny a enzýmy. Toto je na rozdiel od ostatných slinných žliaz hlavy, ktoré produkujú pomerne nižší obsah bielkovín, ale slizníc (slizníc).

Pokiaľ ide o enzýmy obsiahnuté v slinách príušnej žľazy, je obzvlášť dôležitý enzým „alfa-amyláza“. To slúži na odbúravanie sacharidov, a tým preberá funkciu predbežného trávenia potravy, ktorá sa podáva, ešte predtým, ako sa dostane do žalúdka. To je tiež dôvod, prečo chlieb po dlhšom žuvaní začne chutiť sladko - škrob sa štiepi alfa-amylázou na glukózu.

Okrem toho sliny príušnej žľazy obsahujú aj imunoglobulíny, to znamená protilátky, ktoré slúžia na imunologickú ochranu v ústnej dutine. Tieto protilátky v kombinácii s inými proteínmi, ktoré podporujú hojenie rán, zabezpečujú, že sa rany v ústnej dutine zvyčajne hoja veľmi rýchlo a bez ďalších komplikácií.

Okrem toho je príušná žľaza mimoriadne dôležitá štruktúra, pretože ňou prechádzajú dve veľké dôležité anatomické štruktúry. V prvom rade je to lícny nerv (Tvárový nerv), ktorý je zodpovedný najmä za kontrolu tvárových svalov (tvárových svalov). Okrem toho preteká príušnou žľazou s Vonkajšia krčná tepnaktorá je vetvou veľkej krčnej tepny (Spoločná krčná tepna) je tiež hlavnou krvnou cievou. Tvárový nerv aj uvedená tepna sa delia na sériu vetiev v priebehu cez príušnú žľazu.

Poruchy príušnej žľazy

Bolesť v príušnej žľaze

Choroby príušnej žľazy nie sú nezvyčajné, aj keď je celkovo postihnutých iba pár ľudí. Mnohé z nich môžu byť tiež nepríjemné alebo dokonca veľmi nepríjemné. Zápal príušnej žľazy a slinných kameňov spôsobuje najmä silné bolesti (pozri: Ucho slinných kameňov). V závislosti od závažnosti základného ochorenia to môže byť tiež sprevádzané opuchom oblasti hornej časti krku a začervenaním kože okolo príušnej žľazy. Ak je zápal dostatočne silný, môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky ako horúčka a únava.

Pretože zápal slinnej žľazy môže prebehnúť chronicky, pokiaľ by sa vyskytoval častejšie, liečba choroby je určite vhodná. Spravidla sa to robí antibiotikami. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, paracetamol alebo v prípade silnej bolesti metamizol (Novalgin / Novaminsulfon) predpísané. Tieto majú nielen tlmiaci (analgetický) účinok, ale tiež protizápalový (protizápalový), čo prospieva aj liečbe zápalu.

Viac informácií nájdete tu: Bolesť v príušnej žľaze

Blokovaná príušná žľaza

Ak dôjde k zápalu slinnej žľazy, často sa za ňou skrýva slinný kameň, ktorý blokuje potrubie slinnej žľazy. Výsledkom je, že baktérie ako Staphylococcus aureussa množia nerušene v slinnej žľaze, čo vedie k typickým príznakom zápalu slinných žliaz s bolesťou a opuchom žľazy.

Dôvod tvorby slinných kameňov (Sialolitiáza) je dodnes do značnej miery neobjasnený. V každom prípade majú metabolické poruchy a poruchy tvorby slín priaznivý účinok (Dyschyly), ktoré vedú k vysokej hladine vápnika. To výrazne podporuje tvorbu slinných kameňov, ktoré zvyčajne pozostávajú z fosforečnanu vápenatého - soli, z ktorej sa močové kamene často vyrábajú.

Blokovanie príušného slinného potrubia malými slinnými kameňmi sa dá v niektorých prípadoch vyriešiť cmúľaním cukríkov alebo žuvačiek bez cukru v kombinácii s masážou príušnej žľazy. Toto sa nazýva „slinenie“.

Zápal príušnej žľazy

Ak príušná žľaza bolí, jedná sa vo väčšine prípadov o zápal slinnej žľazy (Parotitída) zodpovedný. Zápal môže dokonca viesť k opuchu krčnej oblasti a začervenaniu kože pokrývajúcej žľazu. Ak je zápal vhodný, môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky infekcie, ako je únava a horúčka. Zápal príušnej žľazy je zvyčajne výsledkom iného ochorenia slinnej žľazy, napríklad slinných kameňov alebo zhoršenej tvorby slín. To potom môže viesť ku kolonizácii slinnej žľazy baktériami, ako je napríklad táto baktéria Staphylococcus aureusa spôsobujú bakteriálny zápal. Vírusový zápal príušnej žľazy, napríklad spôsobený známym vírusom príušníc, sa stal zriedkavým najmä vďaka celosvetovo dostupným vakcínam. Slinné kamene však môžu spôsobiť bolesť aj bez následného zápalu.

Pretože neliečenie zápalu môže viesť k chronickému ochoreniu, je veľmi dôležitá adekvátna liečba. V prípade vírusových infekcií majú úlohu protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Ak je infekcia bakteriálna, mali by sa predpísať aj antibiotiká. K rýchlemu zotaveniu prispieva aj adekvátna ústna hygiena. Patrí sem aj takzvané „uvoľňovanie slín“. Jednoduchým cmúľaním (bez cukru) cukríkov alebo žuvačkami sa podporuje tvorba slín a tým aj vyplavovanie patogénov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zápal príušnej žľazy

Rakovina príušnej žľazy

Rakovina príušnej žľazy sa tiež často nazýva rakovina príušnej žľazy. Rakovina príušnej žľazy je vzácna forma rakoviny, ktorá zvyčajne rastie veľmi pomaly a na začiatku nespôsobuje žiadne bolesti.

Príčiny rakoviny príušnej žľazy sú chronické zápaly v oblasti slinných žliaz, ale bakteriálna kontaminácia môže tiež v zriedkavých prípadoch a za určitých okolností viesť k rakovine príušnej žľazy. Okrem toho sa za podporu rastu nádorov považujú aj slinné kamene a chronická konzumácia alkoholu a nikotínu.

Prvými príznakmi rakoviny príušnej žľazy môžu byť opuchy alebo bolesť. Viac informácií o tomto nájdete v časti Opuch príušnej žľazy a bolesť v príušnej žľaze. V pokročilom štádiu môže dôjsť aj k ochrnutiu tváre. Patria sem aj poškodenia očí.

Ak máte podozrenie na rakovinu príušnej žľazy, váš rodinný lekár vás zvyčajne odošle k ušnému, nosnému a krčnému lekárovi, ktorý sa najskôr podrobne pozrie na situáciu jednoduchým pohmatom. Ďalej je možné vykonať biopsiu tkaniva, ktorá poskytuje informácie o tom, či ide o benígny alebo malígny nádor. Pomocou zobrazovacích techník vo forme ultrazvuku, CT a MRI je možné konečne určiť umiestnenie, veľkosť a typ nádoru.

Rakovina príušnej žľazy musí a mala by byť v každom prípade chirurgicky odstránená. Aj keď ide o benígny nádor, je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa časom zmení na zhubný nádor, ktorý spôsobí dcérske vredy (metastázy). Počas operácie sa odstráni celá príušná žľaza, čo je často komplikované a problematické, pretože tvárový nerv (nervus facialis), ktorý riadi mimiku, prechádza priamo cez príušnú žľazu. To môže viesť k paralýze tváre. Pravdepodobnosť toho je však veľmi nízka a je menšia ako 1%.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o rakovine príušnej žľazy, prečítajte si náš článok: Rakovina príušnej žľazy

Hrčka v príušnej žľaze - čo za tým môže byť?

Hrudku v príušnej žľaze môže obyčajne nahmatať alebo rozpoznať laik. Hrčka v príušnej žľaze môže skrývať rôzne príčiny.

1. Príčinou tvorby hrudiek môže byť nádor. Môže to byť benígny alebo malígny nádor. Tieto dva typy nemožno rozlíšiť jednoduchým nahmataním, a preto by sa malo vždy konzultovať s lekárom ORL, ktorý celú vec podrobnejšie preskúma. Nádor potom možno diagnostikovať ako benígny alebo malígny pomocou rôznych vyšetrení. Všetky ďalšie informácie nájdete v našom článku Rakovina príušných žliaz.
2. Opuch príušnej žľazy môže tiež skryť absces, to znamená veľkú akumuláciu hnisu. Môžu byť ľahko spôsobené zápalom stúpajúcim z oblasti úst.
3. Príčinou klinického obrazu môže byť aj možná tvorba kameňov v žľazovom kanáli, takže sa zabráni toku slín. Výsledkom je opuch príušnej žľazy s následnou bolesťou. Bolesť je zvyčajne spôsobená zvýšeným tlakom tkaniva v príušnej žľaze. V extrémnych prípadoch to môže dokonca viesť k poškodeniu lícneho nervu prechádzajúceho príušnou žľazou, a tým k ochrnutiu tvárového svalu. To by mal v každom prípade objasniť aj lekár ORL.

Príušné kamene

Ak sa tvoria kamene v slinnej žľaze alebo v jej vývode, hovorí sa tomu sialolitiáza. Spravidla nie je postihnutá príušná žľaza, ale dolná slinná žľaza. Iba v pätine prípadov slinné kamene vznikajú v Príušná žľaza. Slinné kamene sa vyskytujú pomerne často, okolo 30 až 50 prípadov na milión obyvateľov. Muži a ženy sú postihnuté rovnako často. Príčinou tvorby slinných kameňov je zvyčajne narušená sekrécia slín (dyschylicky) alebo zmena zloženia slín. Samotné kamene sú zvyčajne vyrobené z, čo sa nachádza nielen v močových kameňoch, ale je aj hlavnou zložkou našich kostí.

Príznaky sialolitiázy sa vyskytujú najmä pri jedle, t.j. v čase najväčšej tvorby slín. To má za následok hlavne bolesť a opuch príslušnej žľazy v prípade príušnej žľazy.

Prečítajte si viac o tejto téme: Príušné kamene

Liečba slinných kameňov alebo tvorby príušných kameňov sa uskutočňuje v závislosti od veľkosti kameňov. Malé kamene sa môžu prípadne vyplaviť takzvaným „uvoľnením slín“. Jedná sa jednoducho o podporu produkcie slín cmúľaním alebo žuvaním cukríkov alebo žuvačiek. Ďalšiu úľavu môže poskytnúť masáž príušnej žľazy. Väčšie kamene je naopak možné chirurgicky odstrániť. Alternatívou k tomu je ultrazvuková terapia, pri ktorej sa slinné kamene lámu a potom vyplavujú slinami. Okrem toho existuje ako alternatíva liečby aj endoskopia slinných kanálikov (Sialendoskopia), v ktorom je možné malé kamene v kanáliku slinných žliaz odstrániť na dohľad pomocou malých klieští alebo koša a rozšíriť úzke oblasti v kanáli.

Prečítajte si viac o téme: Odstránenie slinného kameňa

Opuch príušnej žľazy

Opuch príušnej žľazy môže byť dôsledkom rôznych chorôb. Patria sem predovšetkým zápaly príušnej žľazy, ale aj tvorba príušných kameňov a rôzne benígne a zhubné nádorové ochorenia. Najmä v prípade zápalu slinnej žľazy sa vyskytujú ďalšie príznaky, ako je bolesť, najmä keď sa vyvíja tlak na opuchy, začervenanie okolitej kože a všeobecné príznaky ako horúčka a únava.

Zápal príušnej žľazy (Parotitída) môžu byť vírusové alebo bakteriálne, pričom vírusové príušné žľazy (hlavne spôsobené príušnicami) sa v dnešnej dobe stávajú zriedkavými. Bakteriálny zápal je na druhej strane pomerne častý a je väčšinou založený na predchádzajúcom základnom ochorení, ako sú slinné kamene, ktoré bránia toku slín a vytvárajú tak dobré prostredie pre množenie baktérií.

Tiež by vás mohla zaujímať táto téma: Opuch za uchom: čo to môže byť?

Samotné slinné kamene však môžu viesť k opuchu príušnej žľazy aj bez s tým spojeného zápalu. Pravdepodobne to spôsobujú nevysvetliteľné metabolické poruchy. Dochádza však k tvorbe slinných kameňov (Sialolitiáza) významne častejšie v mandibulárnej slinnej žľaze (Submandibulárna žľaza), pretože ich sliny majú výrazne vyšší obsah vápnika.

Okrem slinných kameňov a zápalu slinných žliaz môžu opuch spôsobiť aj nádorové ochorenia Príušná žľaza príčina. Môžu byť benígne (láskavý) alebo škodlivejšie (zhubný) Buďte prírodou. Benígne nádory majú zvyčajne veľmi dobrú prognózu, mali by sa však chirurgicky odstrániť, pretože je stále malá pravdepodobnosť degenerácie. Najmä muži sú postihnutí benígnymi nádormi slinných žliaz. Zhubné nádory slinných žliaz sú menej časté. Liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni polovica alebo celá slinná žľaza. V niektorých prípadoch však môže dôjsť aj k ožiareniu nádoru.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na adrese: Opuch príušnej žľazy

Ktorý lekár lieči choroby príušnej žľazy?

Za ochorenia príušnej žľazy je zvyčajne zodpovedný ušný, nosný a krčný lekár. Lekár ORL sa zaoberá oblasťou medicíny, ktorá je zodpovedná za väčšinu oblasti hlavy a krku, s výnimkou mozgu.

Príušné lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú všeobecne akousi „filtračnou stanicou“ pre lymfatickú tekutinu v lymfatických cievach. Táto tekutina sa nachádza v lymfatických cievach a predstavuje spojenie medzi tkanivovou tekutinou a krvou.

Lymfatické uzliny príušnej žľazy sú v lekárskom žargóne známe tiež ako príušné lymfatické uzliny a sú skupinou lymfatických uzlín v oblasti hlavy. Jeho umiestnenie je obmedzené na príušnú žľazu a jej žľazové tkanivo.

Príušné lymfatické uzliny absorbujú lymfu z príušnej žľazy, častí nosa, vonkajšieho zvukovodu a očných viečok a spojovky.